2024年12月药理学模拟考试题及答案

2024年12月药理学模拟考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列给药方式中会出现首过消除现象的是A.肌内注射B.吸入给药C.口服D.舌下含化E.静脉注射正确答案：【C】答案说明：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。口服给药时药物经胃肠道吸收，经门静脉进入肝脏，会出现首过消除现象。舌下含化、吸入给药、静脉注射、肌内注射可避免药物首先经过肝脏，不会出现首过消除现象。2.某男，7岁。近两天多次癫痫大发作，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态，首选的治疗药物应是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.水合氯醛D.地西泮E.硫喷妥钠正确答案：【D】答案说明：癫痫持续状态的治疗首选地西泮静脉注射，其起效快，安全性较大。硫喷妥钠主要用于静脉麻醉等；苯巴比妥常用于预防癫痫大发作等，但不是癫痫持续状态的首选；苯妥英钠主要用于癫痫大发作、局限性发作等的治疗，不是癫痫持续状态首选；水合氯醛主要用于小儿高热惊厥等，也不是癫痫持续状态的首选药物。3.解磷定恢复AChE活性的作用最明显表现在A.内分泌系统B.心血管系统C.中枢神经系统D.骨骼肌的神经肌肉接头处E.胃肠道正确答案：【D】答案说明：解磷定对骨骼肌的神经肌肉接头处AChE活性恢复作用最明显。它能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，而在骨骼肌的神经肌肉接头处，乙酰胆碱的作用至关重要，解磷定在此处发挥作用能有效改善因有机磷中毒导致的神经肌肉传导障碍等问题，故对骨骼肌的神经肌肉接头处AChE活性恢复作用最为突出。4.促进K+从细胞外流向细胞内的药物是A.格列齐特B.普通胰岛素C.阿卡波糖D.二甲双胍E.甲苯磺丁脲正确答案：【B】答案说明：普通胰岛素可以促进K⁺从细胞外流向细胞内，其机制可能与激活细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶有关，使细胞外K⁺进入细胞内，从而降低血钾浓度。甲苯磺丁脲、格列齐特是磺酰脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物吸收；二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗等发挥降糖作用，它们一般没有促进K⁺内流的作用。5.硝酸甘油抗心绞痛不宜采用的给药途径是A.软膏涂抹B.舌下含服C.稀释后静脉滴入D.口服E.贴膜剂经皮给药正确答案：【D】答案说明：硝酸甘油口服后在胃肠道易被吸收，但肝脏首过效应强，生物利用度仅为8%，疗效差，所以不宜采用口服给药途径。舌下含服、软膏涂抹、贴膜剂经皮给药、稀释后静脉滴入均可有效避免首过效应，能较好地发挥硝酸甘油抗心绞痛的作用。6.抗心绞痛的首选联合治疗方案是A.硝苯地平+氢氯噻嗪B.维拉帕米+氢氯噻嗪C.维拉帕米+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.硝酸甘油+螺内酯正确答案：【D】答案说明：抗心绞痛药物联合使用可产生协同作用，增加疗效，同时减少不良反应。硝酸酯类与β受体阻断剂联合应用是抗心绞痛的首选联合治疗方案。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状；普萘洛尔可减慢心率，降低心肌耗氧量，二者联合可发挥协同作用，有效缓解心绞痛发作。维拉帕米与普萘洛尔合用可能会增加心脏抑制的风险；维拉帕米与氢氯噻嗪联合主要用于降压等其他治疗；硝酸甘油与螺内酯联合无抗心绞痛协同作用；硝苯地平与氢氯噻嗪联合主要用于降压等，均不是抗心绞痛首选联合方案。7.主要用于治疗伴有醛固酮增高的顽固性水肿的药物是A.螺内酯B.甘露醇C.呋喃苯胺酸D.氨苯喋啶E.氢氯噻嗪正确答案：【A】答案说明：螺内酯是醛固酮拮抗剂，能竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于治疗伴有醛固酮增高的顽固性水肿，如肝硬化腹水、肾病综合征水肿等。甘露醇主要用于脱水等；呋喃苯胺酸（呋塞米）主要用于各种严重水肿等；氨苯喋啶作用机制与螺内酯不同；氢氯噻嗪主要用于轻、中度水肿等。8.下列对卡托普利叙述不正确的是A.剂量过大可致低血压B.血管紧张素Ⅱ受体阻断药C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药D.易引起刺激性干咳E.适用于伴糖尿病的高血压患者正确答案：【B】答案说明：卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，不是血管紧张素Ⅱ受体阻断药。它易引起刺激性干咳，剂量过大可致低血压，适用于伴糖尿病的高血压患者。9.关于可促进铁剂吸收的做法，下列说法正确的是A.合用四环素B.与牛奶同服C.合用含鞣酸制剂D.适当补钙E.同服维生素C正确答案：【E】答案说明：铁剂与维生素C同服，维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。适当补钙对铁剂吸收无明显促进作用；四环素可与铁形成络合物，妨碍铁的吸收；含鞣酸制剂会与铁结合，影响铁的吸收；牛奶中的钙、磷等可与铁结合，不利于铁的吸收。10.治疗甲亢的药物不包括A.131IB.大剂量碘C.β受体阻断药D.硫脲类E.钙拮抗药正确答案：【E】答案说明：治疗甲亢的药物主要包括硫脲类、大剂量碘、β受体阻断药、放射性碘（如131I）等。钙拮抗药一般不用于治疗甲亢。11.关于降血糖药正确的说法是A.口服降糖药主要用于治疗1型糖尿病B.轻中度2型糖尿病首选胰岛素治疗C.格列本脲与二甲双胍都为口服降血糖药，但前者适用于胰岛功能丧失的糖尿病人D.磺酰脲类主要不良反应是低血糖E.磺酰脲类降糖药的作用机制是加速胰岛素合成正确答案：【D】答案说明：磺酰脲类降糖药的作用机制主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖，其主要不良反应是低血糖。格列本脲属于磺酰脲类，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，而非胰岛功能丧失者；口服降糖药主要用于治疗2型糖尿病，1型糖尿病主要用胰岛素治疗；磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，不是加速胰岛素合成；轻中度2型糖尿病首选口服降糖药治疗，胰岛素主要用于1型糖尿病、糖尿病急性并发症等情况。12.化疗指数是A.ED90/LD10B.LD95/ED5C.ED50/LD50D.LD90/ED50E.LD50/ED50正确答案：【E】答案说明：化疗指数是指动物半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即化疗指数=LD50/ED50，化疗指数越大，表明药物疗效越高，毒性越低，临床应用价值越高。13.关于联合用药目的，错误的是A.达到多种预防治疗目的B.延缓耐药性或耐受性产生C.减少不良反应D.减少过敏反应E.提高疗效正确答案：【D】答案说明：联合用药的目的包括提高疗效、减少不良反应、延缓耐药性或耐受性产生、达到多种预防治疗目的等。而联合用药并不能减少过敏反应，过敏反应主要与个体的过敏体质有关，不是联合用药能够改变的。14.肺癌术后出血宜选用A.促红细胞生成素B.去铁胺C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.维生素K正确答案：【C】答案说明：肺癌术后出血主要是纤溶亢进引起的出血，氨甲苯酸能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血目的，故宜选用氨甲苯酸。鱼精蛋白用于对抗肝素过量引起的出血；维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血；去铁胺用于治疗铁过载；促红细胞生成素主要用于治疗肾性贫血等，均不符合题意。15.防治青霉素G过敏反应的措施，不正确的是A.注射后应观察2钟左右B.注射前作皮试C.出现过敏性休克时首选扑尔敏D.避免饥饿注射E.注意询问过敏史正确答案：【C】答案说明：出现过敏性休克时应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1mg，严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时加用糖皮质激素和抗组胺药，而不是首选扑尔敏。A选项注意询问过敏史可避免使用过敏药物；B选项注射前作皮试能提前发现过敏情况；C选项注射后观察20分钟左右以便及时处理可能出现的早期过敏反应；E选项避免饥饿注射可减少不良反应发生。16.患者，男，40岁。误服大量苯巴比妥后，出现昏迷、呼吸抑制、反射减弱等症状，家属送来急诊就医，抢救此患者时应用何种药物以促进苯巴比妥排泄A.大分子药物B.酸性药C.与血浆蛋白结合率低的药物D.与血浆蛋白结合率高的药物E.碱性药正确答案：【E】答案说明：大量饮水可增加尿量，同时给予碱性药物如碳酸氢钠，碱化尿液，使苯巴比妥解离度增加，肾小管重吸收减少，从而促进其排泄。17.下列关于药物吸收的叙述，错误的是A.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收B.皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收C.舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降D.口服给药通过首关消除而吸收减少E.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程正确答案：【C】答案说明：药物吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程，皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收，口服给药通过首关消除而吸收减少，皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收，而舌下或肛肠给药可避免首关消除，药物吸收后不经过肝脏，可提高药物的生物利用度，而不是因通过肝破坏而效应下降。18.下列哪项不是药物来源A.天然药物B.化学合成药物C.基因工程药物D.意识产生E.微生物药物正确答案：【D】答案说明：药物来源主要包括天然药物、化学合成药物、微生物药物、基因工程药物等。而意识产生不属于药物来源，意识是人类大脑的一种高级功能，与药物的来源毫无关系。19.关于胰岛素下列叙述不正确的是A.精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素B.在4℃条件下保存C.长效胰岛素不能静滴给药D.主要在肝脏灭活E.口服给药更方便正确答案：【E】答案说明：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被消化酶分解而失去活性，不能口服给药，所以选项E叙述不正确。胰岛素在4℃条件下保存，主要在肝脏灭活，精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，长效胰岛素一般不适合静滴给药，选项A、B、C、D叙述均正确。20.大多数金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药是因细菌A.细胞膜通透性改变B.产生β-内酰胺酶C.细胞结构改变D.改变代谢途径E.产生溶菌酶正确答案：【B】答案说明：大多数金黄色葡萄球菌能产生β-内酰胺酶，可水解破坏青霉素G的β-内酰胺环，使其失去抗菌活性，从而导致对青霉素G耐药。21.阿托品类药中毒时可用下列哪个药解救A.布洛芬B.新斯的明C.毛果芸香碱D.酚妥拉明E.肾上腺素正确答案：【C】答案说明：阿托品为抗胆碱药，能阻断M胆碱受体，毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可对抗阿托品中毒的M样症状。肾上腺素主要用于过敏性休克等；酚妥拉明主要用于治疗外周血管痉挛性疾病等；新斯的明主要用于重症肌无力等；布洛芬为非甾体抗炎药，均不能解救阿托品中毒。22.可导致心率加快的抗心绞痛药是A.地尔硫䓬B.硝酸甘油C.维拉帕米D.普萘洛尔E.美托洛尔正确答案：【B】答案说明：硝酸甘油可反射性引起交感神经兴奋，导致心率加快。普萘洛尔、美托洛尔可减慢心率；维拉帕米、地尔硫䓬对心率有一定减慢作用。23.糖皮质激素的主要作用不包括A.抗病毒B.抗炎C.抗毒D.抗免疫E.抗休克正确答案：【A】答案说明：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用，但不具有直接抗病毒作用。24.新斯的明用于重症肌无力，是因为A.增强运动神经乙酰胆碱合成B.促进骨骼肌细胞Ca2+内流C.对大脑皮层运动区有兴奋作用D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体E.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体正确答案：【E】答案说明：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体，从而增强骨骼肌收缩力，可用于治疗重症肌无力。25.大剂量阿司匹林可用于A.癌症疼痛B.风湿性关节痛C.胃肠绞痛D.感冒发热及头痛E.预防血栓栓塞性疾病正确答案：【B】答案说明：大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用，可用于风湿性关节痛等；预防血栓栓塞性疾病一般用小剂量阿司匹林；感冒发热及头痛多使用对乙酰氨基酚等；胃肠绞痛多使用解痉药如阿托品等；癌症疼痛根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，一般不用大剂量阿司匹林。26.中枢性降压药是A.可乐定B.肼屈嗪C.拉贝洛尔D.利血平E.硝苯地平正确答案：【A】答案说明：中枢性降压药主要作用于中枢神经系统，可乐定是典型的中枢性降压药，通过激动中枢α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张、血压下降。利血平属于交感神经末梢阻滞药；拉贝洛尔是α、β受体阻断药；硝苯地平是钙通道阻滞剂；肼屈嗪是直接扩张血管药。27.治疗强心苷中毒所致室性心动过速的药物是A.利多卡因B.硝普钠C.硝酸甘油D.异丙肾上腺素E.阿托品正确答案：【A】答案说明：利多卡因是治疗强心苷中毒所致室性心动过速的首选药物。它可以抑制心肌细胞的自律性，特别是在异位起搏点，从而减少室性心律失常的发生。阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常；硝普钠主要用于高血压急症等；硝酸甘油主要用于心绞痛等；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等缓慢型心律失常及心脏骤停等，均不用于强心苷中毒所致室性心动过速的治疗。28.注射硫酸镁不产生下列哪一种作用A.降低血压B.骨骼肌松弛C.泻下D.扩张血管E.抗惊厥正确答案：【C】答案说明：硫酸镁注射给药可产生降低血压、抗惊厥、扩张血管、骨骼肌松弛等作用，而泻下是口服硫酸镁产生的作用。29.胆绞痛患者不宜单用吗啡镇痛的理由是A.易耐受与成瘾B.作用维持时间短C.吗啡对内脏绞痛效果差D.收缩胆总管与胆道括