6月外科护理模考试题及答案

6月外科护理模考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.试题：患者体重50kg,拟静脉输入10%葡萄糖液,每分钟滴速以不超过哪项为宜()【A】90滴【B】60滴【C】40滴【D】70滴【E】30滴2.试题：在进行护理估计时,以下哪项属于胆石症病人的客观资料?()【A】恶心呕吐【B】焦虑【C】寒战发热【D】B超示胆囊肿大有结石波【E】上腹疼痛3.试题：手术日晨的准备工作错误的一项是()【A】手术前均要灌肠【B】嘱病员排尿【C】女性病员要注意有否月经来潮【D】有活动假牙要取下【E】根据不同情况给予术前用药4.试题：观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度()【A】50m【B】20ml【C】40ml【D】60ml【E】30ml5.试题：患者,男性,50岁,无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,此时应先采取的措施是()【A】气管插管【B】托起病人下颌【C】吸痰,注射阿托品【D】观察病情【E】环甲膜穿刺6.试题：手术晨的准备中,下列哪项是错误的()【A】如有活动义齿应取下【B】如有发热应给予退热药【C】进手术室前常规排尿【D】按手术需要将有关资料和用物带人手术室【E】按医嘱给术前用药7.试题：男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在()【A】呼吸性碱中毒【B】呼吸性酸中毒【C】代谢性酸中毒【D】钾代谢紊乱【E】代谢性碱中毒8.试题：一休克病人,出现呼吸困难、紫绀,给氧后无改善,PaO2持续降低,至6.8kPa(51mmHg),采取正确的措施是()【A】持续吸入纯氧【B】应用升压药【C】呼气终末正压给氧【D】足量扩容,加快输液【E】输液以胶体溶液为主9.试题：麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射()【A】90分钟【B】60分钟【C】20分钟【D】30分钟【E】10分钟10.试题：人体细胞外液占体重的()【A】20%【B】8%【C】40%【D】60%【E】50%11.试题：颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位应是()【A】低半坐卧位【B】半坐位【C】平卧头转向一侧【D】高半坐卧位【E】15。~30。头高脚低斜坡卧位12.试题：对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应先输入的是()【A】5%葡萄糖盐水【B】5%葡萄糖液【C】5%碳酸氢钠【D】右旋糖酐【E】10%葡萄糖液13.试题：破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是()【A】四肢肌群【B】面肌【C】颈背肌【D】腹肌【E】咀嚼肌14.试题：破伤风病人临床表现,首先出现的是()【A】张口困难【B】高热【C】呼吸困难【D】角弓反张【E】苦笑脸15.试题：高渗性缺水又称()【A】原发性缺水【B】继发性缺水【C】急性缺水【D】混合性缺水【E】慢性缺水16.试题：周围静脉补钾,氯化钾浓度一般应低于()【A】0.02%【B】O.3%【C】2%【D】0.03%【E】O.2%17.试题：溶血性链球菌感染时,脓液特点是()【A】淡绿色,有腥臭味【B】脓液稠厚,黄色,无臭【C】脓液棕红色,恶臭【D】脓液稠厚,灰白色,有粪臭味【E】脓液稀薄,血性18.试题：以下术后卧位,哪项不正确()【A】脊柱、臀部术后俯卧或仰卧位【B】颅脑术后可取头低脚高位【C】腹部术后低半坐卧位【D】肥胖病人可取侧卧位【E】颈、胸部术后高半坐卧位19.试题：病人体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,第一个24h应补给液体量(包括日需要量)共()【A】3000ml【B】5000ml【C】4500ml【D】4000ml【E】3500ml20.试题：预防全麻患者发生误吸的主要措施是()【A】术前用止吐药【B】选择静脉麻醉【C】术前禁食禁水【D】术前放置胃管【E】术前用阿托品21.试题：下列哪项可引起低渗性缺水()【A】应用排钠利尿【B】大量出汗【C】弥漫性腹膜炎【D】急性肠梗阻【E】尿崩症22.试题：哪项不是低血钾的原因?()【A】酸中毒【B】摄入量不足【C】钾丢失过多【D】长期使用利尿药【E】大量注射葡萄糖+胰岛素23.试题：休克的主要致死原因是()-【A】DIC【B】肺间质水肿【C】MSOF【D】心功能衰竭【E】肾小管坏死24.试题：机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重0.5公斤,如病人体重50公斤,则输入10%葡萄糖每小时最快不得超过()【A】300ml【B】150ml【C】200ml【D】350ml【E】250ml25.试题：男,52岁,胆囊切除术后4天,病人突然出现体温升高39℃,呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,有湿性罗音,应考虑并发为()【A】伤口感染【B】肺炎【C】以上都不是【D】肺水肿【E】肺不张26.试题：林某,20岁。右上唇疖肿,跌倒时疖肿受到碰击,2小时后突然寒战、高热,面部高度肿胀,以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是()【A】面部蜂窝织炎【B】面部痈【C】颅内化脓性感染【D】败血症【E】面部疖27.试题：痛继发全身化脓性感染,血培养常见的致病菌是:()【A】溶血性链球菌【B】脆弱拟杆菌【C】大肠埃希菌【D】铜绿假单胞菌【E】金黄色葡萄球菌28.试题：护理破伤风患者哪项不正确()【A】器械敷料专用【B】每隔10~20分钟测T、P、Bp一次【C】敷料装纸内焚烧【D】做好气管切开准备【E】隔离29.试题：缝合伤口拆线剪线部位()【A】外露线近线结端【B】外露线的中间【C】外露线远线结端【D】任何部位均可【E】拉起线结在线结下30.试题：确诊败血症的依据是____【A】血细菌培养阳性【B】有原发感染病灶【C】起病急骤,寒战高热【D】白细胞计数增加答案与解析一、单选题答案1.参考答案：B答案解析：正常成人一般每分钟滴速40～60滴。小儿每分钟20～40滴。题干中患者是成人，所以每分钟滴速以不超过60滴为宜。2.参考答案：E3.参考答案：A答案解析：手术日晨的准备工作中，一般情况下，如胃肠道手术、腹部手术等可能需要灌肠，但不是所有手术前均要灌肠，如颅脑手术、局部体表手术等通常不需要灌肠，所以该选项错误。其他选项，根据不同情况给予术前用药可缓解患者紧张情绪等，女性病员注意月经来潮情况避免特殊时期手术影响，取下活动假牙防止术中误吸，嘱病员排尿防止术中膀胱充盈影响手术操作，均是正确的手术日晨准备工作。4.参考答案：E答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，也是反映组织灌流合适的最低限度。一般认为，休克病人每小时尿量大于30ml表示组织灌流合适。5.参考答案：B答案解析：患者呼吸时出现鼾声，提示可能出现了舌后坠，此时应先托起病人下颌，解除气道梗阻，改善通气。观察病情不能解决当前气道梗阻问题；气管插管是在托起下颌无效等更严重情况下采取的措施；环甲膜穿刺一般不是首选；吸痰、注射阿托品与解决鼾声问题无关。6.参考答案：B答案解析：手术晨如有发热，应暂停手术，查明原因并处理，而不是给予退热药，所以该项错误；B选项取下活动义齿可防止术中脱落等意外；C选项按医嘱给术前用药是正确的术前准备；D选项进手术室前常规排尿可防止术中膀胱充盈影响手术操作；E选项按手术需要将有关资料和用物带入手术室也是必要的准备。7.参考答案：C答案解析：胰头癌行胰十二指肠切除术后并发肠瘘，丢失大量胰液，胰液中含有大量的HCO₃⁻，丢失过多可导致代谢性酸中毒。钾代谢紊乱题干中未提及相关线索提示。代谢性碱中毒多是酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过多等原因引起。呼吸性酸中毒主要与肺通气及换气功能障碍有关。呼吸性碱中毒多由于过度通气等原因导致。所以该病人最可能存在代谢性酸中毒。8.参考答案：D9.参考答案：D答案解析：麻醉前用药一般为术前30分钟肌内注射，这样能使药物在手术开始时达到较好的作用效果，同时避免过早用药导致药物作用消退而在手术中失去效果。10.参考答案：A11.参考答案：E答案解析：颅脑手术后无休克昏迷的病人采取15°～30°头高脚低斜坡卧位，可减轻颅内压力，预防脑水肿，利于颅内静脉回流。12.参考答案：A答案解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，应补充等渗盐水和平衡盐溶液，5%葡萄糖盐水属于等渗溶液，所以应先输入。5%葡萄糖液、10%葡萄糖液输入后会被代谢，主要提供能量，不是补充等渗液体。右旋糖酐主要用于扩充血浆容量等。5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，不是首先输入的液体。13.参考答案：E答案解析：破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。所以最早受累的是咀嚼肌。14.参考答案：A答案解析：破伤风病人首先出现的临床表现是张口困难，这是破伤风最早出现的症状，因咀嚼肌受影响所致。随后依次出现苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等表现。高热不是破伤风的典型首发症状。15.参考答案：A答案解析：高渗性缺水又称原发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠少于失水，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。16.参考答案：B17.参考答案：E答案解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。这是因为溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，使感染易于扩散，炎症不易局限，故脓液稀薄且常伴有血性。18.参考答案：B答案解析：颅脑术后一般取头高脚低斜坡卧位，目的是减轻脑水肿，降低颅内压，而不是头低脚高位。颈、胸部术后高半坐卧位可利于呼吸和引流；腹部术后低半坐卧位可减轻腹部切口张力，利于切口愈合和引流；脊柱、臀部术后俯卧或仰卧位利于伤口恢复；肥胖病人可取侧卧位防止压迫伤口等。19.参考答案：A20.参考答案：C答案解析：术前禁食禁水可减少胃内容物，降低全麻患者发生误吸的风险。放置胃管不是预防误吸的主要措施；选择静脉麻醉与预防误吸无直接关联；术前用阿托品主要是抑制腺体分泌等，不是预防误吸的关键；术前用止吐药主要针对预防呕吐，而非直接预防误吸。21.参考答案：A答案解析：低渗性缺水常见的原因有：胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；大创面的慢性渗液；应用排钠利尿剂未注意补充钠盐；等渗性缺水治疗时补充水分过多。尿崩症、大量出汗可引起高渗性缺水；急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎可引起等渗性缺水。22.参考答案：A答案解析：低血钾的原因主要有摄入量不足、钾丢失过多、细胞外钾向细胞内转移等。长期使用利尿药可导致钾丢失过多；大量注射葡萄糖+胰岛素会使钾进入细胞内；摄入不足也可引起低血钾。而酸中毒时往往细胞内钾向细胞外转移，会导致高血钾，不是低血钾的原因。23.参考答案：C答案解析：多器官功能障碍综合征（MSOF）是休克的主要致死原因。休克时由于组织灌注不足、缺血缺氧等，可导致多个器官功能障碍，严重时可发展为MSOF，引起多器官功能衰竭而危及生命。DIC主要是在休克进展过程中可能出现的凝血功能障碍表现；心功能衰竭是休克导致的后果之一，但不是主要致死原因；肺间质水肿是休克肺等表现，不是主要致死根源；肾小管坏死也是休克可能引发的并发症，并非主要致死因素。24.参考答案：E答案解析：1.首先计算50公斤体重每小时对葡萄糖的最高利用量：-已知机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重0.5公斤，病人体重50公斤，则每小时最高利用葡萄糖量为\(50\times0.5=25\)公斤。2.然后计算10%葡萄糖溶液的量：-10%葡萄糖溶液表示100ml溶液中含葡萄糖10g。-因为\(1g=1ml\)（葡萄糖的密度近似为1），那么要提供25g葡萄糖，所需10%葡萄糖溶液的体积为\(25\div10\times100=250ml\)。-所以输入10%葡萄糖每小时最快不得超过250ml。25.参考答案：B答案解析：该患者胆囊切除术后4天出现高热、呼吸困难、肺部呼吸音减弱及湿性啰音等表现，符合肺炎的特点。肺不张主要表现为患侧呼吸音减弱或消失等，伤口感染主要表现为伤口局部症状，肺水肿多有呼吸困难等但常有心脏相关诱因及典型表现等，该患者更符合肺炎的诊断。26.参考答案：C27.参考答案：E答案解析：全身化脓性感染血培养常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其可通过多种途径侵入血液循环并大量繁殖，产生毒素，引起严重的全身性感染症状。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等也是引起感染的病原菌，但相比之下金黄色葡萄球菌更为常见。脆弱拟杆菌主要引起厌氧菌感染，一般不是全身化脓性感染血培养常见的致病菌。28.参考答案：B答案解析：破伤风患者病室应安静，减少一切刺激，防止痉挛发作，一般不需要每隔10-20分钟测T、P、Bp一次。患者需隔离，防止