成人高考护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页成人高考护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述的头痛症状

B.患者表情痛苦

C.体温38.5℃

D.患者表示希望减轻疼痛

2.静脉输液时，选择血管的首要考虑因素是（）

A.血管颜色

B.血管位置

C.血管弹性

D.血管粗细

3.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.用漱口液漱口

B.用血管钳夹紧棉球

C.一个棉球只用一次

D.清洁时从口角内侧向外侧擦

4.关于氧气吸入，以下说法错误的是（）

A.高流量氧气吸入时应注意湿化

B.氧气浓度一般不超过50%

C.氧气流量应根据患者情况调整

D.吸氧时患者应保持绝对静卧

5.静脉注射时，出现局部红肿、疼痛，可能的原因是（）

A.针头刺入过深

B.针头斜面部分暴露

C.静脉痉挛

D.注射速度过快

6.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者血压140/90mmHg

B.患者面色苍白

C.患者自述头晕

D.患者心率80次/分

7.关于无菌技术，以下说法正确的是（）

A.操作时手臂应保持在腰部以上

B.手臂应交叉胸前

C.无菌物品一经取出不可回放

D.无菌区域应保持清洁干燥

8.给患者喂食时，应注意（）

A.患者头部后仰

B.喂食速度不宜过快

C.食物温度应过高

D.不需观察患者反应

9.关于隔离技术，以下说法错误的是（）

A.患者进入隔离室需戴口罩

B.接触患者前后需洗手

C.隔离室门口需悬挂标识

D.隔离室无需定期消毒

10.护理工作中，属于法律文书的是（）

A.护理记录

B.护理计划

C.护理查对单

D.护理评估表

11.给患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）

A.三角肌

B.股四头肌

C.前臂肌

D.肱二头肌

12.关于生命体征，以下说法错误的是（）

A.体温升高1℃，相当于代谢率增加10%

B.脉搏过缓可能与药物使用有关

C.呼吸过速可能与疼痛有关

D.血压升高一定是病理状态

13.给患者进行导尿时，应注意（）

A.导尿管插入深度约4-6cm

B.导尿前需排空膀胱

C.导尿时无需润滑导尿管

D.导尿后需观察尿液颜色

14.关于静脉输液速度，以下说法正确的是（）

A.脱水患者输液速度应较快

B.儿童输液速度应与成人相同

C.老年患者输液速度应较快

D.输液速度应严格按医嘱执行

15.护理工作中，属于职业防护的是（）

A.穿工作服

B.戴口罩

C.穿工作鞋

D.以上都是

16.给患者进行口腔护理时，下列溶液错误的是（）

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.朵贝尔溶液

D.乙酰半胱氨酸溶液

17.关于氧气吸入，以下说法正确的是（）

A.氧气浓度越高越好

B.氧气流量越大越好

C.氧气吸入时需注意湿化

D.氧气吸入时患者应保持绝对静卧

18.静脉注射时，出现沿静脉走向出现条索状红线，可能的原因是（）

A.针头刺入过深

B.针头斜面部分暴露

C.静脉炎

D.注射速度过快

19.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头痛

B.患者面色苍白

C.患者血压140/90mmHg

D.患者心率80次/分

20.关于无菌技术，以下说法错误的是（）

A.操作时手臂应保持在腰部以上

B.手臂应交叉胸前

C.无菌物品一经取出不可回放

D.无菌区域应保持清洁干燥

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，资料的来源包括（）

A.患者自述

B.检验报告

C.体格检查

D.既往病史

22.静脉输液时，常见的并发症包括（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.针头堵塞

D.药物外渗

23.给患者进行口腔护理时，应注意（）

A.用漱口液漱口

B.用血管钳夹紧棉球

C.一个棉球只用一次

D.清洁时从口角内侧向外侧擦

24.关于氧气吸入，以下说法正确的是（）

A.高流量氧气吸入时应注意湿化

B.氧气浓度一般不超过50%

C.氧气流量应根据患者情况调整

D.吸氧时患者应保持绝对静卧

25.静脉注射时，出现局部红肿、疼痛，可能的原因是（）

A.针头刺入过深

B.针头斜面部分暴露

C.静脉痉挛

D.注射速度过快

26.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者血压140/90mmHg

B.患者面色苍白

C.患者自述头晕

D.患者心率80次/分

27.关于无菌技术，以下说法正确的是（）

A.操作时手臂应保持在腰部以上

B.手臂应交叉胸前

C.无菌物品一经取出不可回放

D.无菌区域应保持清洁干燥

28.给患者喂食时，应注意（）

A.患者头部后仰

B.喂食速度不宜过快

C.食物温度应过高

D.需观察患者反应

29.关于隔离技术，以下说法正确的是（）

A.患者进入隔离室需戴口罩

B.接触患者前后需洗手

C.隔离室门口需悬挂标识

D.隔离室无需定期消毒

30.护理工作中，属于法律文书的是（）

A.护理记录

B.护理计划

C.护理查对单

D.护理评估表

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。（）

32.静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管。（）

33.给患者进行口腔护理时，应从口角外侧向内侧擦。（）

34.氧气浓度一般不超过50%。（）

35.静脉注射时，出现局部红肿、疼痛，可能的原因是针头刺入过深。（）

36.护理记录中，患者自述的头晕属于客观资料。（）

37.关于无菌技术，操作时手臂应保持在腰部以上。（）

38.给患者喂食时，食物温度应过高。（）

39.关于隔离技术，患者进入隔离室需戴口罩。（）

40.护理工作中，护理记录属于法律文书。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估中，资料的来源包括______和______两种类型。

42.静脉输液时，应选择______、______、______的血管。

43.给患者进行口腔护理时，应使用______和______两种工具。

44.氧气吸入时，氧气浓度一般不超过______%。

45.静脉注射时，出现局部红肿、疼痛，可能的原因是______或______。

46.护理记录中，患者自述的头晕属于______资料。

47.关于无菌技术，操作时手臂应保持在______以上。

48.给患者喂食时，食物温度应______。

49.关于隔离技术，患者进入隔离室需______。

50.护理工作中，护理记录属于______文书。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时常见的并发症及预防措施。

53.简述给患者进行口腔护理的注意事项。

54.简述氧气吸入的注意事项。

55.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共15分）

56.某患者，女，65岁，因高血压入院治疗。护士在评估时发现患者自述头痛，面色苍白，血压160/100mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。请问：

（1）该患者目前的主要问题是什么？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）护士在护理过程中应注意哪些问题？

一、单选题（共20分）

1.C

解析：体温38.5℃是客观指标，而患者自述的头痛症状、表情痛苦、表示希望减轻疼痛都是主观资料。

2.D

解析：静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管，以便于穿刺和避免液体外渗。

3.D

解析：清洁时应该从口角内侧向外侧擦，避免将细菌带入清洁区域。

4.D

解析：吸氧时患者应根据病情需要活动，不需要保持绝对静卧。

5.B

解析：针头斜面部分暴露会导致液体进入组织，引起局部红肿、疼痛。

6.C

解析：患者自述的头晕属于主观资料，而血压、面色、心率都是客观指标。

7.C

解析：无菌物品一经取出不可回放，否则会失去无菌状态。

8.B

解析：喂食速度不宜过快，以免呛咳或引起消化不良。

9.D

解析：隔离室需要定期消毒，以防止交叉感染。

10.A

解析：护理记录属于法律文书，具有法律效力。

11.A

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，方便固定和注射。

12.D

解析：血压升高可能是生理性因素，如运动、情绪激动等。

13.B

解析：导尿前需排空膀胱，以免尿液污染导尿管。

14.D

解析：输液速度应严格按医嘱执行，以免引起不良反应。

15.D

解析：以上都是职业防护措施，可以保护护士免受职业伤害。

16.D

解析：乙酰半胱氨酸溶液主要用于化痰，不用于口腔护理。

17.C

解析：氧气吸入时需注意湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

18.C

解析：静脉炎是指沿静脉走向出现条索状红线，伴有疼痛、发热等症状。

19.C

解析：血压140/90mmHg是客观指标，而患者自述的头痛、面色苍白、心率80次/分都是主观资料。

20.B

解析：操作时手臂应保持在腰部以上，避免污染无菌区域。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估中，资料的来源包括患者自述、检验报告、体格检查、既往病史等。

22.ABCD

解析：静脉输液时，常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、针头堵塞、药物外渗等。

23.ABCD

解析：给患者进行口腔护理时，应注意用漱口液漱口、用血管钳夹紧棉球、一个棉球只用一次、清洁时从口角内侧向外侧擦。

24.AC

解析：高流量氧气吸入时应注意湿化，氧气浓度一般不超过50%，氧气流量应根据患者情况调整。

25.AB

解析：针头刺入过深或针头斜面部分暴露会导致局部红肿、疼痛。

26.C

解析：患者自述的头晕属于主观资料，而血压、面色、心率都是客观指标。

27.AC

解析：操作时手臂应保持在腰部以上，无菌物品一经取出不可回放。

28.BD

解析：喂食时，食物温度应适宜，需观察患者反应。

29.AB

解析：患者进入隔离室需戴口罩，接触患者前后需洗手。

30.AC

解析：护理记录和护理查对单属于法律文书，具有法律效力。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：主观资料和客观资料同等重要，护士需要综合分析才能做出正确的护理决策。

32.√

解析：静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管，以便于穿刺和避免液体外渗。

33.×

解析：清洁时应该从口角内侧向外侧擦，避免将细菌带入清洁区域。

34.√

解析：氧气浓度一般不超过50%，以免引起氧中毒。

35.√

解析：针头刺入过深会导致局部红肿、疼痛。

36.×

解析：患者自述的头晕属于主观资料，而血压、面色、心率都是客观指标。

37.√

解析：操作时手臂应保持在腰部以上，避免污染无菌区域。

38.×

解析：喂食时，食物温度应适宜，不宜过高。

39.√

解析：患者进入隔离室需戴口罩，以防止交叉感染。

40.√

解析：护理记录属于法律文书，具有法律效力。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.主观资料客观

解析：护理评估中，资料的来源包括主观资料和客观资料两种类型。

42.粗直弹性好静脉

解析：静脉输液时，应选择粗直、弹性好的静脉。

43.漱口杯棉球

解析：给患者进行口腔护理时，应使用漱口杯和棉球两种工具。

44.50

解析：氧气吸入时，氧气浓度一般不超过50%。

45.针头刺入过深针头斜面部分暴露

解析：静脉注射时，出现局部红肿、疼痛，可能的原因是针头刺入过深或针头斜面部分暴露。

46.主观

解析：患者自述的头晕属于主观资料。

47.腰部

解析：关于无菌技术，操作时手臂应保持在腰部以上。

48.适宜

解析：给患者喂食时，食物温度应适宜。

49.戴口罩

解析：关于隔离技术，患者进入隔离室需戴口罩。

50.法律

解析：护理工作中，护理记录属于法律文书。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者资料。

②整理资料：对收集到的资料进行分类、整理，找出患者存在的问题。

③分析资料：对患者资料进行分析，找出问题的原因和性质。

④制定护理计划：根据分析结果，制定相应的护理计划。

⑤实施护理措施：根据护理计划，实施相应的护理措施。

⑥评价护理效果：对护理效果进行评价，及时调整护理计划。

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果。

52.答：

①静脉炎：预防措施包括选择合适的血管、避免反复穿刺、合理使用药物等。

②空气栓塞：预防措施包括输液前检查输液器、避免输液过程中脱落等。

③针头堵塞：预防措施包括选择合适的针头、避免输液过程中阻塞等。

④药物外渗：预防措施包括选择合适的血管、避免反复穿刺、合理使用药物等。

解析：静脉输液时常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、针头堵塞、药物外渗等，预防措施包括选择合适的血管、避免反复穿刺、合理使用药物等。

53.答：

①清洁时应该从口角内侧向外侧擦，避免将细菌带入清洁区域。

②一个棉球只用一次，避免交叉感染。

③注意观察患者的口腔黏膜情况，如有异常及时报告医生。

④注意患者的舒适度，避免引起不适。

解析：给患者进行口腔护理的注意事项包括清洁时应该从口角内侧向外侧擦、一个棉球只用一次、注意观察患者的口腔黏膜情况、注意患者的舒适度等。

54.答：

①高流量氧气吸入时应注意湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

②氧气浓度一般不超过50%，以免引起氧中毒。

③氧气