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文档简介
康复医学治疗技术(副高级职称)题库试题考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]为达到治疗时兴奋A类纤维,激活粗纤维,TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()。A.0.04~0.3msB.0.3~0.4msC.0.4~0.45msD.0.45~0.5msE.0.01~0.04ms答案:A解析:应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮电神经刺激疗法(TENS)。为达到兴奋A类纤维,激活粗纤维脉冲波宽应为0.04~0.3ms。2、[单选题]吞咽障碍的特点不包括()。A.言语困难B.声带功能病损C.口咽肌无力D.吞咽困难E.是脑卒中少见的并发症答案:E解析:吞咽障碍是脑卒中常见的并发症。吞咽是一种复杂的神经肌肉反射性协调运动,包括口、咽、喉和食管,它使食团从口腔进入胃。吞咽功能障碍又称吞咽困难或咽下困难,它是指饮食摄入和进入到胃的过程中发生障碍。食管的吞咽功能障碍与耳鼻咽喉科关系密切。可能出现言语困难、口咽肌无力、声带功能病损等。3、[单选题]脊髓损伤患者血管调节性训练应采用()。A.被动活动B.增强肌力训练C.呼吸训练D.起立床训练E.桥式运动答案:D解析:起立床训练可避免长期卧床的患者直立性低血压的产生,可对血管的调节性进行训练。4、[单选题]医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()。A.手术并发症B.腹膜后出血C.放疗D.化疗E.药物过敏反应答案:A解析:B项,腹膜后出血在引起血肿时可能导致压迫神经丛,但在医源性损伤中不常见;C项,大多数脑部肿瘤需要放疗,不涉及腰骶丛;DE两项,目前化疗副作用中未见报道腰骶丛损伤病例,药物过敏反应也不包括腰骶丛损伤。5、[单选题]肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物,是由于()。A.有伤及尺神经的危险B.通常不成功C.有注入桡动脉的危险D.难以局限于肌肉E.注射时很痛答案:A解析:肱骨内上髁炎又称学生肘、高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘、屈腕及前臂旋前时,尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态,从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。做投掷动作或跌倒时手掌撑地,肘关节伸直而前臂过度外翻,可使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。慢性劳损者多发生在腕、肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动,造成肌腱、韧带长期磨损。损伤后肌腱附着点出血可以形成血肿,局部损伤性炎症,肿胀挤压尺神经肌支引起疼痛;若治疗时选择药物注射治疗,则可能有损伤尺神经的危险。因此答案选A。6、[单选题]膝关节内损伤的危险性减少有赖于内侧、外侧半月板的特性为()。A.高度活动性B.Ⅲ型软骨C.血供良好D.肌肉附着E.外周部分较薄答案:D解析:内外侧半月板的肌肉附着可在膝关节承受应力时提供一定保护从而减少膝关节内损伤的危险性。7、[单选题]小儿能控制头的时间是()。A.3~4个月B.4~5个月C.6个月D.7个月E.12个月答案:A解析:新生儿俯卧时能抬头1~2秒;3个月抬头较稳定;4个月时抬头稳定。8、[单选题]如果病人能够自己进食,独立地进行轮椅和床之间的转移、穿衣脱衣及洗漱;上厕所时需他人帮助脱穿裤子,偶有二便失禁,可独立洗澡,可驱动轮椅,不能上下楼梯,Barthel指数评分为()。A.70分B.65分C.55分D.60分E.75分答案:B解析:依题意,该患者Barthel指数评分标准为:①进餐:10分:食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方,在正常时间内可以独立完成进餐。②床-轮椅转移:15分:独立完成整个过程。如安全到达床边,刹住轮椅,抬起脚踏板,安全移到床上,躺下;或从床上坐起,移动到床边,必要时改变轮椅的位置,再由床转移到轮椅上。③修饰:5分:独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆(女患者)。④使用厕所:5分:在下列情况下需要帮助:脱、穿裤子,保持平衡,便后使用卫生纸。⑤洗澡(可以用浴池、盆池或淋浴):5分:独立完成所有步骤。⑥行走(包括平地行走和操纵轮椅):5分:能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、如厕等,并能操纵轮椅行走至少50米。如患者能行走则不作此项评定,按平地行走标准评分。⑦上下楼梯:0分,不能上下楼。⑧大便控制:5分:需要在帮助下用栓剂或灌肠,偶尔有大便失禁。⑨小便控制:5分:偶尔有尿失禁。⑩穿脱衣服:10分:独自穿脱所有衣服、系鞋带。当戴支具或围腰时,能自己穿脱。总分为65分。9、[单选题]L3~4椎间盘突出时可能出现的肌力改变是()。A.伸膝无力B.趾背伸无力C.足跖屈无力D.肛门括约肌无力E.膀胱括约肌无力答案:A解析:腰椎间盘突出症引起的神经系统表现包括感觉异常、肌力下降、反射异常。病变部位的不同,所表现的临床症状也不同。L3~4神经根受压时会出现伸膝无力,膝反射减弱或消失。10、[单选题]T5完全性脊髓损伤(第5胸髓节以上的功能保留),其排尿目标何为正确?()A.自己导尿、膀胱造瘘B.自己导尿、叩击排尿C.膀胱造瘘、留置导尿管D.留置导尿管、帮助下无菌的间歇性导尿E.帮助下无菌的间歇性导尿、叩击排尿答案:B解析:由于T5完全性脊髓损伤,因此T5以下功能完全丧失,排尿功能无法恢复,但手功能部分正常,其排尿目标应制定为自己导尿、叩击排尿。11、[单选题]偏瘫患者良肢位的保持所有体位中最重要的体位是()。A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位E.俯卧位答案:B解析:B项,患侧卧位属于抗痉挛体位,有助于缓解患者痉挛,同时可对患侧进行挤压,增加患者患侧本体感受器的反馈机制。12、[单选题]头部损伤的初期评定不包括()。A.GCS评分B.昏迷时间的长短C.创伤后遗忘时间的长短D.继发性并发症,包括可能的代谢损害E.头部CT扫描评定弥漫性轴索损伤答案:E解析:E项,头部CT主要起诊断损伤部位的作用。头部损伤的初期评定损伤的严重程度常采用格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)并结合昏迷时间来判断颅脑损伤的程度,意识清醒后要评价创伤后遗忘时间的长短,并需要持续关注继发的并发症等。13、[单选题]接受新轮椅时,需注意的最关键点是()。A.靠背应能倾斜至水平位B.振动吸收物情况良好C.扶手应是柔软的皮革D.轮胎充气性能良好E.轮与车闸功能良好答案:E解析:接受新轮椅时,除了要满足轮椅宽度、高度、长度、靠背高度、扶手长度等基本要求外,为了满足特殊的患者需要,还要增加手柄摩擦面、车闸延伸、防震装置、防滑装置、扶手安装臂托、轮椅桌等因素考虑在内,其中轮椅的轮与车闸之间的功能是否良好是首要考虑的内容,目的是为了让患者尽快接受新轮椅的功能,早日适应新轮椅,实行转移训练。14、[单选题]经受较大截肢术的患者,其心理状态的变化一般不经过()。A.震惊B.害怕C.抑郁D.承认E.适应答案:B解析:经受较大截肢术的患者,其心理状态的变化先后会经历无知、震惊、否认、抑郁、承认和接受、适应等阶段。15、[单选题]急性软组织扭伤的处理,错误的是()。A.早期冷敷B.早期热敷C.24~48小时后热敷D.早期用无热量超短波治疗E.2周后体疗答案:B解析:急性软组织扭伤的早期应冷敷,24~48小时后再热敷。16、[单选题]评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()。A.phalen手法B.Tinel试验C.神经压迫试验D.McMurray试验E.两点分辨觉答案:D解析:D项,McMurray试验是检查膝关节半月板损伤的测试方法;ABC三项均为检查正中神经是否被压迫的试验;E项,为手部深感觉的检查实验。因此答案选D。17、[单选题]外力干扰过大使身体重心超出其稳定极限时,人体常采用哪种模式保持平衡?()A.踝关节模式B.膝关节模式C.髋关节模式D.跨步动作E.下肢稳定答案:D解析:稳定极限是指正常人站立时身体可倾斜的最大角度,或在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。人体保持平衡的机制包括姿势性协同运动模式的控制,其主要方式为:踝关节协同运动模式(踝对策)、髋关节协同运动模式(髋对策)和跨步动作模式。当外力干扰过大使身体晃动进一步增加时,重心超出其稳定极限,人体则采用自动地向用力方向快速跨出一步来重新建立身体重心的支撑点,为身体重新确定站立支持面,这一方式属于跨步动作模式。18、[单选题]慢性阻塞性肺疾病康复治疗的主要目的是增强()。A.肋间内肌活动B.肋间外肌活动C.膈肌活动D.腹肌活动E.辅助呼吸肌活动答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺的康复治疗首要原则是重建腹式呼吸模式,训练呼吸肌,其中,膈肌是腹式呼吸最主要的呼吸肌,因此在其康复治疗过程中,最主要的目的是训练膈肌的活动。19、[单选题]腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()。A.NSAIDsB.加巴喷丁C.Mckenzie脊椎练习D.腰椎硬膜外注射类固醇E.热、电刺激、超声等物理因子答案:C解析:腰椎椎管狭窄的保守治疗主要是采用传统的非手术治疗方法,适用于轻度的腰椎椎管狭窄,生活和工作受影响较小者。保守治疗方法包括卧床休息、消炎止痛药物治疗、物理治疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼、腰围保护等。其中ABD三项属于消炎止痛药物治疗,E项是物理治疗。C项,Mckenzie脊椎练习的创始人认为,腰痛的发生主要是因为姿势不良、脊柱频繁向前弯曲两大因素。因此该疗法以脊柱伸展动作为主,强调训练脊柱的伸展肌群。一般来说,对于急性腰痛患者、腰椎间盘突出症患者更适合脊柱伸展运动。但腰椎椎管狭窄患者有腰部后伸受限和疼痛,不适合做腰椎伸展运动。20、[单选题]高功率激光主要的治疗作用有()。A.止血凝固,气化切割B.消炎C.促进结缔组织增生D.止喘E.降压答案:A解析:高强度(高功率)激光治疗常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等,其输出功率在瓦级以上,主要的治疗作用为止血凝固,气化切割。21、[单选题]上运动神经元膀胱功能障碍的特点是()。A.会阴麻木,尿失禁B.逼尿肌与盆底肌肉弛缓性瘫痪C.球海绵体反射活跃,膀胱容量减少,逼尿肌/外括约肌不协调D.膀胱容量增加E.内外括约肌痉挛答案:C解析:上运动神经元损伤出现痉挛性瘫痪即硬瘫,出现肌张力增强、腱反射亢进、病理反射增强。C项,上运动神经元损伤后,膀胱会出现类似情况,即球海绵体反射活跃,膀胱容量减少,逼尿肌/外括约肌不协调。22、[单选题]骨性关节炎的最早期关节症状为()。A.肿胀B.发红变热C.活动受限D.疼痛E.松弛答案:D解析:骨性关节炎的最早期关节最突出的症状表现为疼痛,这也是患者就医的最主要原因。23、[单选题]三角波能避开正常神经肌肉,而单独刺激病肌,是能改变哪项脉冲参数?()A.T宽B.T升C.T降D.T(周期)E.T止答案:B解析:调制中频电流的低频调制波频率多为1~150Hz,波形有正弦波、方波、指数波、三角波、梯形波、微分波等,脉冲调制中频电疗法的生理作用和治疗作用与正弦调制中频电疗法相仿,具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼肌肉、提高平滑肌张力、消炎和调整植物神经功能等作用。脉冲参数测量指的是脉冲的宽度、幅度和时间参数的测量,包括脉冲幅度Um、脉冲上升时间Tr(T升)、脉冲下降时间Tr(T降)、脉冲宽度Tb(T宽)。三角波避开正常神经支配,单独刺激病肌时,改变了脉冲上升时间Tr(T升)。24、[单选题]检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()。A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位E.站直时观察膝的稳定度答案:B解析:Lachman试验(拉赫曼试验)是用于评估前交叉韧带功能的试验,它和反Lachman试验都是用于检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动。病人仰卧或俯卧位,屈膝约30°角。检查者用一只手固定大腿,另一只手试图向前(Lachman试验)或向后(反Lachman试验)移动胫骨。阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。25、[单选题]骶髂关节痛的激发试验不包括()。A.骨盆压迫试验B.Patrick试验C.骨盆分离试验D.Gillet试验E.Gaenslen试验答案:D解析:A项,骨盆挤压试验,常用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。操作:①病人仰卧,两下肢伸直,检查者以双手分别置于两侧髂嵴外侧,从两侧向中线方向挤压其两髂嵴处,若骶髂关节处疼痛,则为阳性。②病人俯卧,两下肢伸直,检查者以手掌按压其骶骨处,若骶髂关节处疼痛,即为阳性。③病人侧卧,检查者以手按压其上侧之髂嵴处,若骶髂关节处发生疼痛,亦为阳性。BE两项,髋外旋外展试验也称“4”字试验、Patrick试验、Gaenslen试验,主要评估髋关节或骶髂关节的病变。骨盆分离试验是判断骨盆骨折的一种检查方法,多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位,屈髋屈膝把外踝放于对侧膝部,检查者一手固定对侧骨盆,一手使膝部与床面相接近,如果同侧髋关节前方疼痛,则表明同侧髋关节疾病。如果对侧后方骶髂关节周围疼痛,则提示骶髂关节功能障碍介导的疼痛。C项,骨盆分离试验是判断骨盆骨折的一种检查方法,多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位,医者两手分别置于两侧髂前上棘前面,两手同时向外下方推压,出现疼痛为阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。26、[单选题]跟腱炎康复的生物学目的是()。A.新血管形成B.纤维细胞浸润C.胶原生成D.肌力恢复E.瘢痕软化答案:C解析:跟腱炎是一种无菌性炎症,跟腱炎治疗的目的包括:①急性期:消炎、消肿和镇痛;②慢性或恢复期:改善血流;软化瘢痕,松解粘连;恢复跟腱张力和正常功能。在生物学方面,促进跟腱的胶原生成,可减轻跟腱炎症反应、促进炎性产物吸收。因此答案选C。27、[单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()。A.增强的MRIB.颈椎斜位片C.轴位CT扫描D.手按疼痛部位压痛E.腰椎穿刺脑脊液压力测定答案:E解析:颈椎关节突所致的疼痛是颈椎关节突退行性病变,骨赘生成,疼痛部位有明显压痛感,CT、MRI以及颈椎X线斜位片可协助诊断。E项,腰椎穿刺脑脊液压力测定主要用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等;亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。颈椎关节突关节所致疼痛不属于中枢神经病变,因此答案选E。28、[单选题]尺侧副韧带损伤时的检查所见包括()。A.患侧捏力与健侧相等B.拇指被动内收时痛C.拇指被动外展时痛D.患者拇指被动外展时偏移少于健侧E.拇指指间关节屈曲时痛答案:C解析:尺侧副韧带损伤时体征包括:患者拇指被动外展时产生疼痛,偏移多于健侧,患侧捏力和握力减弱,拇指指间关节屈伸无明显症状。因此答案选C。29、[单选题]体表不平的部位,行超声波治疗时,选用何种方法?()A.移动法B.接触法C.水下法D.连续法E.水袋法答案:C解析:超声波治疗方法分为:①超声波声头与机体直接接触法:将声头与体表面直接接触进行治疗的方法,又可分为固定与移动两种方式。应用此法时,应尽量减小声头与皮肤之间的空气间隙,通常在治疗部位擦涂接触剂。若仍引起骨膜疼痛,应再减小剂量。采用移动方式,应注意保持声头对体表压力与移动速度的均匀,治疗过程中声头不可停止移动。②水下声头法:体表不平的部位的治疗过程应该在水中进行,声头固定在治疗部位的周围或者作小范围的缓慢移动。应注意声头是否密封防水性好;使用水应做驱除气体的处理;声头与皮肤保持2cm~4cm间距;声头表面与体表面集聚的气泡应及时拭去。③辅助器治疗法:水枕、漏斗、反射器、凹镜及透镜等辅助器为特殊部位设计应用方法。30、[单选题]确定T10平面损伤的皮肤感觉区是()。A.脐上4cmB.脐上2cmC.脐水平D.脐下2cmE.脐下4cm答案:C解析:确定T10平面损伤的皮肤感觉区为锁骨中线第10肋间,对应的是脐水平。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]手屈肌腱修复术后,早中期(术后4~6周)的康复训练()。A.动力夹板牵引腕屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位B.被动屈曲掌指关节、指间关节C.主动练习三种方式握拳D.腕处于中立位及掌指关节最大屈曲位练习伸指一次E.被动屈指位行伸腕练习,指、腕同时伸展练习答案:A|B|C|D解析:术后当天戴上动力支具,使腕关节屈曲30°~45°,掌指关节屈45°~70°,指间关节完全伸直。在夹板限制的活动范围内进行抗弹性阻力,做主动伸指训练,在腕中立位及掌指关节最大屈曲位练习伸指。做被动屈掌指关节和指间关节,充分被动屈掌指关节和指间关节时,进行伸腕训练,不要同时伸指和伸腕,E项错误。主动屈指训练,包括各手指,同时还有单个手指的握拳运动训练,包括钩拳练习、直拳练习、复合拳练习。因此答案选ABCD。2、[多选题]周围神经损伤常用电生理评定方法是()。A.直流感应电检查B.I/t曲线检查C.时值测定D.肌电图检查E.F波测定答案:A|B|C|D|E解析:通过详细询问病史和体格检查,周围神经损伤的诊断并不困难。从临床表现和体征还可以初步判定神经受损的部位和程度。上述五个选项的检查有助于判断神经损伤的范围、程度、恢复情况及可能的预后。因此答案选ABCDE。3、[多选题]配置直流电导入药液时,选用的溶剂是()。A.氯化钠溶液B.葡萄糖溶液C.蒸馏水D.自来水E.酒精答案:B|C|E解析:直流电药物导入法是使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法。药物在溶液中解离成离子,在直流电的作用下,阴阳离子分别向极性相反的方向移动,利用这个原理将药物离子经皮肤导入体内。配制导入药液的溶剂一般多采用蒸馏水、无离子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD两项都是含离子的溶液,不能用作导入液。4、[多选题]腰椎间盘突出症早期提高腰背肌张力的练习方法有()。A.两点支撑法B.三点支撑法C.四点支撑法D.五点支撑法E.飞燕式答案:B|C|D|E解析:C项,四点支撑法是指双手撑地,身体与大腿夹角呈90°,膝关节夹角呈90°,膝盖悬空,收紧腹部,保持背部平直。A项,两点支撑法是指在四点支撑法的基础上,抬离伸直一侧上肢与对侧下肢,D项,五点支撑法是指仰卧位,用头、双肘及双足跟着床,使臀部离床,腹部前凸如拱桥,重复进行。B项,三点支撑法是指仰卧位,双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起臀部。在五点支撑的基础上,待腰背稍有力量后改为三点支撑法。E项,飞燕式是指俯卧位,双手后伸置于臀部,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬离床,如飞燕,然后放松,重复进行。ABCDE五项都能够增强腰背肌力量,但是A项两点支撑稳定性差,不宜在腰椎间盘突出早期做,会加重脊柱的不稳定性,进而加重病情。5、[多选题]心脏病临床评定主要有()。A.心肌酶谱B.核素显像C.超声心动图D.心导管检查E.心电图答案:A|B|C|D|E解析:心脏病临床评定主要包括:X线胸片,超声心动图(确定心功能),心肌酶谱,心电图(确定心肌缺血、梗死、心律失常等),心导管检查,放射性核素扫描(确定缺血和心功能),气体代谢分析(确定气体交换和运输功能)和运动试验,有创血流动力学检查等。6、[多选题]中枢神经系统可塑性与突触效率改变有关的现象有()。A.失神经过敏B.潜在通路和(或)突触的启用C.再生长芽D.病灶周围组织的代偿E.对侧半球的代偿答案:A|B|D解析:中枢神经系统可塑性的主要类型和机制包括:神经再生和发芽(再生性发芽、侧支发芽)、神经细胞再生和移植、脑功能的代偿、突触的效率性改变。其中与突触的效率性改变有关的是失神经过敏、突触的潜在通路和突触的再启用以及病灶周围组织的代偿作用。C项,再生长芽属于神经再生和发芽;E项,对侧半球的代偿属于脑功能的代偿。因此答案选ABD。7、[多选题]家居用品类自助具包括()。A.稳定板B.单手托盘C.长臂拾物器D.加高坐厕板E.水龙头开关器答案:A|B|C|E解析:D项,加高坐厕板属于生活自理类自助具中的如厕辅助器具,其他均为家居用品类自助具。8、[多选题]干扰电疗法作用特点是()。A.具有中频电疗法优点B.最大电场强度发生于电极间的电流交叉点C.兼有低频电和中频电的治疗作用D.差频一定范围内变动避免机体适应性E.差频固定因治疗目的不同选用不同低频调制频率答案:A|B|C|D|E解析:具有一般中频电疗法的优点,兼有低频电和中频电的治疗作用。因电流交叉作用于人体,最大的电场强度发生于电极之间的电流交叉处,而非电极下,因此,作用部位较深,作用范围较大;两组电流的差频可以调节,差频的变动可以避免人体产生适应性,根据治疗目的选用不同低频调制频率。因此答案选ABCDE。9、[多选题]ADL评定在分析评定结果时应考虑的影响因素有()。A.患者的生活习惯、职业B.患者年龄C.患者的教育程度D.社会环境E.患者的理解和合作程度答案:A|B|D|E解析:评定ADL的目的是确立日常生活活动的独立程度;确定哪些日常生活活动需要帮助,需要何种帮助以及帮助的量;为制订康复目标和康复治疗方案提供依据;为制订环境改造方案提供依据;观察疗效,评估医疗质量。在评估过程中,患者的生活习惯、职业,患者年龄(年龄越大,独立完成ADL的能力越差),社会环境以及患者的理解和合作程度均会影响其评定结果。10、[多选题]舌咽神经()。A.含有来自舌后1/3的味觉纤维B.其主干上有两个感觉神经节C.由颈静脉孔出颅D.是纯感觉纤维神经E.支配腮腺的分泌活动答案:A|B|C|E解析:舌咽神经,主管咽喉部黏膜的感觉,一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉,与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。因此舌咽神经属于混合型神经,主要控制茎突咽肌,腮腺体,部分味蕾和收集来自耳部后部的感觉等。舌咽神经的根丝,自延髓橄榄后沟前部出脑,与迷走神经和副神经同出颈静脉孔。在孔内神经干上有膨大的上神经节,出孔时又形成一稍大的下神经节。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降,然后呈弓形向前,经舌骨舌肌内侧达舌根。因此答案选ABCE。11、[多选题]乳癌术后两周伤口拆线后,指导患者进行的运动有()。A.上肢钟摆样运动B.深呼吸运动C.耸肩旋肩运动D.护枕展翅运动E.爬墙运动答案:A|B|C|D|E解析:乳癌术后进行的功能锻炼包括:握拳、屈腕、屈肘、上举、肩关节活动训练,术后2周可达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。ABCDE五项均符合乳癌术后康复原则,因此答案选ABCDE。12、[多选题]脑血栓形成的诊断要点是()。A.常于安静状态下发病B.大多伴有明显的头痛、呕吐C.病情进展迅速,常出现偏瘫和其他神经系统症状D.可有高血压病E.意识障碍较轻答案:A|C|D|E解析:A项,脑血栓在安静休息时发病较多,常在清晨睡醒时发病;B项,明显的头痛和呕吐症状一般是和颅内的压力过大有关,如脑炎或是颅内的占位性病变等,不属于大多数脑血栓发病的症状;C项,脑血栓形成病情进展迅速,可能有偏瘫、失语、眩晕、眼震的局灶症状及体征;D项,脑血栓形成前多有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病等病史;E项,脑血栓发病的患者一般意识清楚,意识障碍较轻。13、[多选题]躯体感觉诱发电位检查时,表面电极刺激()。A.腕部尺神经B.踝部胫神经C.下肢腓总神经D.腕部正中神经E.踝部腓神经答案:A|B|D|E解析:躯体感觉诱发电位是刺激肢体末端感觉神经,在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位。一般用表面电极刺激,上肢通常刺激腕部的尺神经或正中神经,下肢刺激踝部的胫神经或腓神经。刺激强度为感觉阈上、运动阈下。刺激脉冲波宽为0.1~1.0ms,频率为0.5~1.0Hz。14、6[多选题]与脑卒中相比,颅脑外伤的病损特点包括()。A.病损较广泛B.出血性病损多见C.肢体瘫痪较重D.认知障碍较重E.认识与行为障碍较重答案:A|D|E解析:脑外伤与脑卒中都属于中枢神经系统损伤,其康复治疗原则和目标与脑卒中相似,但颅脑外伤患者病损部位大多更广泛,多合并认知功能受损,部分甚至有行为障碍。因此答案选ADE。15、[多选题]不能进行等速肌力测试的是()。A.关节失稳B.局部严重的骨质疏松C.骨关节恶性肿瘤D.软组织瘢痕挛缩E.关节部位慢性滑膜炎症答案:A|B|C|D解析:等速肌力测试的绝对禁忌证:受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、被测关节周
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