2025年电击伤急救试题及答案

2025年电击伤急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于电击伤的定义，以下描述正确的是：A.仅指电流通过人体造成的组织损伤B.包括电流、电弧或电火花引起的热损伤及神经电生理紊乱C.仅表现为体表烧伤，无内脏损伤风险D.低压电击（<1000V）不会导致心脏骤停答案：B2.交流电（AC）相较于直流电（DC）对人体更危险的主要原因是：A.交流电频率更高，更易引发心室颤动B.交流电会导致肌肉持续收缩，使触电者无法自主脱离电源C.交流电电压普遍高于直流电D.交流电更易造成深部组织碳化答案：B3.发现有人触电后，现场急救的首要步骤是：A.立即用手拉开触电者B.大声呼救并拨打120C.快速评估环境安全性并切断电源D.检查触电者意识及呼吸答案：C4.对于低压（<1000V）电击伤患者，若触电后意识清醒、无明显不适，正确的处理是：A.无需就医，观察2小时后可自行离开B.需至少留院观察24小时，监测心肌损伤及心律失常C.仅需处理体表烧伤，无需关注内脏损伤D.立即进行高压氧治疗答案：B5.电击伤患者出现“入口-出口”烧伤特征时，以下描述错误的是：A.入口多为电流进入点，烧伤更深、更集中B.出口多为电流离开点，面积可能更大但深度较浅C.入口和出口的位置与电流路径无关D.电流路径可能经过心脏、脊髓等重要器官答案：C6.电击伤后出现“假死”状态（呼吸、心跳暂停）的主要原因是：A.电流直接抑制延髓呼吸中枢B.高温导致脑组织不可逆损伤C.电流引发心室颤动或心脏停搏D.疼痛刺激引起的神经源性休克答案：C7.对电击伤患者实施心肺复苏（CPR）时，以下操作正确的是：A.若患者有室颤，应先进行5轮CPR再除颤B.胸外按压频率为80-100次/分C.按压深度成人至少5cm，不超过6cmD.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人施救）答案：C8.电击伤合并脊髓损伤的患者转运时，错误的做法是：A.使用硬质担架固定B.保持头部与躯干呈直线位C.搬运时至少4人协同操作D.为避免窒息，可随意调整颈部角度答案：D9.高压电击（≥1000V）特有的损伤表现是：A.体表烧伤面积大但深度浅B.电流通过时产生电弧，可能引发衣物燃烧或二次烧伤C.仅损伤接触部位，无深部组织损伤D.不会导致肢体坏死答案：B10.电击伤后出现肌红蛋白尿的主要原因是：A.肾脏缺血导致滤过功能障碍B.肌肉组织广泛坏死，肌红蛋白释放入血C.电流直接损伤肾小球D.补液不足引起脱水答案：B11.对电击伤患者进行早期补液时，以下原则错误的是：A.需根据烧伤面积、体重及尿量调整补液量B.若合并肌红蛋白尿，需碱化尿液（维持尿pH≥6.5）C.优先使用胶体液（如血浆），减少晶体液用量D.目标尿量成人≥0.5ml/(kg·h)，儿童≥1ml/(kg·h)答案：C12.以下哪类电击伤患者需重点监测心肌酶谱和心电图？A.仅体表有轻微灼痕的儿童B.高压电击后意识清醒者C.所有电击伤患者，尤其是电流路径经过胸部者D.仅出现局部烧伤无全身症状者答案：C13.关于电弧烧伤与接触性烧伤的区别，正确的是：A.电弧烧伤由电流直接接触皮肤引起，接触性烧伤由电火花高温辐射引起B.电弧烧伤面积大但深度浅，接触性烧伤深度深但面积小C.两者均不会导致衣物燃烧D.接触性烧伤更易引发全身性损伤答案：B14.电击伤后“迟发性并发症”不包括：A.周围神经损伤（如腕下垂、足下垂）B.白内障（通常在伤后数月至数年出现）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.骨筋膜室综合征（伤后数小时至数天）答案：C15.对意识清醒的电击伤患者进行评估时，需重点询问的内容不包括：A.触电时间（持续接触电流的时长）B.电流类型（交流/直流）及电压C.受伤前是否有饮酒或服药史D.患者的职业及教育背景答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.电击伤现场急救的“安全三步骤”包括：A.确保施救者自身安全（如穿戴绝缘手套、使用干燥木棍）B.立即切断电源（关闭电闸、拔掉插头）C.用湿毛巾包裹手部拉开触电者D.用金属棍挑开接触患者的电线答案：AB2.电击伤患者出现以下哪些情况需立即进行心肺复苏？A.意识丧失且无呼吸B.意识丧失但有濒死叹息样呼吸C.意识清醒但诉胸痛D.脉搏微弱但呼吸正常答案：AB3.关于电击伤后烧伤创面的处理，正确的是：A.立即用冰水浸泡创面（水温4-10℃）15-20分钟B.剪除污染衣物，保留粘连的焦痂C.用干净无菌纱布覆盖创面，避免二次污染D.涂抹牙膏、酱油等民间偏方缓解疼痛答案：BC4.高压电击伤可能导致的严重并发症包括：A.肢体坏死（因血管损伤导致缺血）B.急性肾功能衰竭（因肌红蛋白堵塞肾小管）C.癫痫发作（因脑组织损伤）D.轻度皮肤红肿答案：ABC5.转运电击伤患者时需注意：A.保持呼吸道通畅，昏迷患者取侧卧位B.记录患者意识、呼吸、心率等生命体征变化C.对开放性伤口进行加压包扎，控制活动性出血D.若怀疑脊柱损伤，需使用颈托固定答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有电击伤患者均需常规进行心电图检查和心肌酶谱检测。（）答案：√2.低压电击（<1000V）不会导致心脏骤停，仅高压电击会引发。（）答案：×3.触电后若患者手中仍紧握电线，施救者可直接用干燥的木棍将电线挑开。（）答案：√4.电击伤后出现的“入口”烧伤一定比“出口”烧伤更严重。（）答案：×（取决于电流路径和组织电阻，部分情况下出口可能更深）5.对电击伤合并烧伤的患者，应优先处理烧伤创面，再评估全身情况。（）答案：×（应先评估生命体征，优先处理呼吸、循环障碍）6.儿童因体型小、电阻低，电击伤后更易出现严重全身损伤。（）答案：√7.电击伤后若患者出现肢体肿胀、疼痛加剧、感觉减退，可能提示骨筋膜室综合征，需立即切开减压。（）答案：√8.电击伤患者补液时，若尿量正常可停止补液，无需继续监测。（）答案：×（需持续监测尿量及电解质，避免补液不足或过量）9.电弧烧伤患者的衣物可能因高温燃烧，需立即用灭火器直接喷射患者身体灭火。（）答案：×（应使用水或覆盖物灭火，避免灭火器粉末加重损伤）10.电击伤后24小时内无异常表现的患者，可完全排除迟发性并发症风险。（）答案：×（部分并发症如白内障、神经损伤可能数月后才出现）四、案例分析题（共35分）【案例】患儿，男，5岁，在家玩耍时误触未关闭的电风扇插座（220V交流电），家长发现时患儿倒在地上，右手紧握插座插头，意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及。家长立即呼叫120，同时试图用手拉开患儿，被邻居阻止。邻居用干燥的woodenstick（木棍）将插头从患儿手中挑开，随后将患儿平放至地面。请结合上述案例，回答以下问题：1.家长最初的错误操作是什么？正确的现场处理步骤有哪些？（10分）答案：家长最初的错误操作是试图直接用手拉开触电者，这可能导致施救者自身触电。正确的现场处理步骤：①确保环境安全：观察电源类型（如是否有漏电、电线是否仍带电）；②切断电源：使用干燥木棍、塑料棒等绝缘物挑开患儿手中的插头，或关闭电闸；③评估患者状态：轻拍双肩、呼叫患儿，判断意识；检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；触摸颈动脉（婴儿触摸肱动脉）判断脉搏；④启动急救：若意识丧失、无呼吸/仅有叹息样呼吸，立即开始心肺复苏（CPR），并让周围人拨打120；⑤持续复苏：按照30:2的比例进行胸外按压（深度约4-5cm，频率100-120次/分）与人工呼吸，直到患者恢复自主循环或专业救援到达。2.患儿被成功脱离电源后，若仍无呼吸心跳，需立即进行心肺复苏。请简述儿童心肺复苏（1-8岁）与成人心肺复苏的主要区别。（10分）答案：儿童（1-8岁）与成人心肺复苏的主要区别：①胸外按压位置：儿童为两乳头连线中点（同成人），但婴幼儿（<1岁）为胸骨下1/3处；②按压手法：儿童可用单掌或双指（婴儿），成人用双手掌根重叠；③按压深度：儿童约为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿约4cm，成人至少5cm（不超过6cm）；④按压频率：均为100-120次/分；⑤人工呼吸：儿童潮气量约150-200ml（以胸廓抬起为度），成人约500-600ml；⑥除颤能量：儿童首次除颤能量为2J/kg，后续可递增至4J/kg，成人首次200J（单相波）或120-200J（双相波）；⑦复苏重点：儿童心跳骤停多由呼吸衰竭继发，需更关注气道管理；成人多为心源性，强调早期除颤。3.患儿经急救后恢复自主心跳，但仍昏迷，右手可见焦痂（入口），左足底有片状红斑（出口）。转运至医院后需进行哪些关键检查及处理？（15分）答案：转运至医院后的关键检查及处理：（1）基础生命支持：①持续监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率）；②建立静脉通路，维持循环稳定；③保持气道通畅，必要时气管插管或机械通气；（2）专科检查：①心电图（ECG）及24小时动态心电监测（Holter）：排查心律失常（如室颤、房室传导阻滞）；②心肌损伤标志物（肌钙蛋白I、CK-MB）：评估心肌损伤程度；③血常规、血生化（包括电解质、肾功能、肌红蛋白）：监测是否存在肌红蛋白尿（提示肌肉坏死）及急性肾损伤；④影像学检查：胸部X线（排除肺损伤）、头颅CT（排除颅内出血或水肿）、肢体超声（评估血管、神经损伤）；（3）创面处理：①清创：去除坏死组织，用生理盐水冲洗创面，避免使用刺激性消毒剂；②评估烧伤深度：入口处焦痂（Ⅲ度烧伤）需手术切痂或植皮；出口处红斑（Ⅰ度或浅Ⅱ度）可保守治疗；③预防感染：注射破伤风抗毒素（TAT），根据创面细菌培养结果使用抗生素；（4）并发症预防：①碱化尿液：若肌红蛋白升高，静脉输注碳酸氢钠（维持尿pH≥6.5），防止肌红蛋白堵塞肾小管；②补液治疗：根据体重、烧