2025年执业药师之中药学综合知识与技能模拟题库及答案

2025年执业药师之中药学综合知识与技能模拟题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某患者症见形寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。其病机为A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰答案：D解析：阳偏衰即“阳虚”，是机体阳气虚损，温煦、推动、气化等功能减退的病理状态。症见形寒肢冷、精神萎靡、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟无力等虚寒表现，故答案选D。阴偏盛见实寒证（如畏寒喜暖、脘腹冷痛、脉紧）；阳偏盛见实热证（如高热、烦渴、脉数）；阴偏衰见虚热证（如五心烦热、潮热盗汗）。2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B解析：五行相乘指五行中某一行对所胜一行的过度制约或克制，即“过克”。肝属木，脾属土，正常为木克土；若肝气亢盛，过度克制脾土（见肝之病，传及于脾），则为木乘土。土侮木为脾病影响肝（反克），故答案选B。3.下列关于五脏生理功能的描述，错误的是A.肝主疏泄，调畅气机B.肺主通调水道，为“水之上源”C.脾主统血，防止血液溢出脉外D.肾主纳气，为“气之根”答案：无错误选项（注：本题为干扰项设计，实际选项均正确）解析：肝主疏泄的核心是调畅气机；肺通调水道指通过宣发肃降推动水液输布排泄，故称“水之上源”；脾主统血指脾气固摄血液运行于脉内；肾主纳气指摄纳肺吸入的清气，维持呼吸深度，为“气之根”。4.患者发热恶风、头痛鼻塞、咳嗽痰黄、咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。其病因为A.风邪B.寒邪C.暑邪D.热邪答案：A解析：风邪为六淫之首，善行数变，其性开泄。发热恶风、头痛鼻塞、脉浮为风邪袭表；痰黄、咽痛、苔薄黄为兼热邪（风热犯表）。故主因为风邪，答案选A。5.下列哪项不属于“望神”的内容A.目光明亮B.神志清晰C.肌肉丰满D.反应灵敏答案：C解析：望神主要观察精神意识、目光、表情、反应等，反映脏腑精气盛衰。肌肉丰满属“望形”（形体强弱），故答案选C。6.患者脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。辨证为A.脾胃气虚B.食滞胃脘C.肝胃不和D.寒邪犯胃答案：B解析：食滞胃脘以脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、苔厚腻、脉滑为辨证要点。脾胃气虚见食少便溏、神疲乏力；肝胃不和见胁胀脘痛、嗳气泛酸；寒邪犯胃见脘腹冷痛、得温痛减，故答案选B。7.中药“十八反”中，甘草反A.半夏B.贝母C.瓜蒌D.甘遂答案：D解析：“十八反”口诀“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，故答案选D。半夏、贝母、瓜蒌反乌头（川乌、草乌、附子）。8.孕妇禁用的中药是A.红花B.桃仁C.三棱D.牛膝答案：C解析：妊娠禁用中药多为剧毒或峻猛之品（如三棱、莪术、水蛭、斑蝥）；慎用中药包括活血祛瘀（红花、桃仁、牛膝）、行气破滞等。故答案选C。9.易虫蛀的中药是A.阿胶B.冰片C.党参D.芒硝答案：C解析：含淀粉、蛋白质、糖类等成分的中药易虫蛀，如党参、黄芪、山药、当归。阿胶易潮解；冰片易升华；芒硝易风化，故答案选C。10.中西药联用时，能协同增效的组合是A.麻黄与降压药B.甘草与氢化可的松C.朱砂与溴化钾D.黄连与乳酶生答案：B解析：甘草中的甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用，与氢化可的松联用可协同增效。麻黄含麻黄碱，与降压药联用可降低降压效果；朱砂（含Hg²⁺）与溴化钾联用易生成沉淀，引起药源性肠炎；黄连含小檗碱，与乳酶生联用抑制乳酸菌活性，故答案选B。二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[11-13]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾11.主血脉、藏神的是12.主疏泄、藏血的是13.主运化、统血的是答案：11.A；12.B；13.C解析：心主血脉（推动血液运行）、藏神（主宰精神活动）；肝主疏泄（调畅气机）、藏血（贮藏血液）；脾主运化（消化吸收水谷）、统血（固摄血液）。[14-16]A.恶寒重发热轻B.发热重恶寒轻C.但热不寒D.但寒不热E.寒热往来14.风寒表证的典型表现是15.风热表证的典型表现是16.少阳证的典型表现是答案：14.A；15.B；16.E解析：风寒表证因寒主收引，腠理闭塞，故恶寒重发热轻；风热表证因热邪伤津，故发热重恶寒轻；少阳证病在半表半里，正邪交争，故寒热往来。[17-19]A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋17.小便频数短涩、灼热刺痛，尿色黄赤，辨证为18.尿中夹砂石、排尿时突然中断，辨证为19.小便不甚赤涩、但淋沥不已、遇劳即发，辨证为答案：17.A；18.B；19.E解析：热淋以小便灼热刺痛、尿色黄赤为特点；石淋以尿中夹砂石、排尿中断为特点；劳淋以遇劳即发、缠绵难愈为特点。[20-22]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎20.石膏应21.薄荷应22.旋覆花应答案：20.A；21.B；22.C解析：石膏为矿物药，有效成分难溶，需先煎；薄荷含挥发性成分，久煎易失效，需后下；旋覆花有绒毛，易刺激咽喉，需包煎。[23-25]A.人参养荣丸B.附子理中丸C.加味逍遥丸D.知柏地黄丸E.金匮肾气丸23.治疗心脾两虚型失眠，宜选用24.治疗脾肾阳虚型泄泻，宜选用25.治疗阴虚火旺型盗汗，宜选用答案：23.A；24.B；25.D解析：心脾两虚失眠需补益心脾，用人参养荣丸（含人参、黄芪、当归等）；脾肾阳虚泄泻需温肾健脾，用附子理中丸（附子、干姜温阳）；阴虚火旺盗汗需滋阴降火，用知柏地黄丸（知母、黄柏清热）。三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[26-28]患者，女，45岁。近3个月来月经周期紊乱，经量时多时少，经色鲜红，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。26.该患者的中医辨证是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝郁气滞D.脾气虚弱答案：A解析：患者月经紊乱、经色鲜红（虚热迫血），烘热汗出、五心烦热（阴虚内热），腰膝酸软（肾虚），舌红少苔、脉细数（阴虚），辨证为肾阴虚，故答案选A。27.宜选用的治法是A.温肾助阳，固冲止血B.滋阴补肾，固冲调经C.疏肝理气，调经止痛D.健脾益气，摄血固冲答案：B解析：肾阴虚治法为滋阴补肾，固冲调经，故答案选B。温肾助阳用于肾阳虚；疏肝理气用于肝郁；健脾益气用于脾虚。28.可选用的中成药是A.右归丸B.左归丸C.逍遥丸D.归脾丸答案：B解析：左归丸滋补肾阴，用于肾阴虚证；右归丸温补肾阳；逍遥丸疏肝解郁；归脾丸补心脾，故答案选B。[29-31]患者，男，60岁。有高血压病史10年，近1周因情绪激动后出现头痛如胀、眩晕欲仆、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。29.该患者的中医辨证是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝风内动D.肝肾阴虚答案：A解析：肝阳上亢以头痛眩晕、面红目赤（阳亢于上）、腰膝酸软（阴虚于下）、脉弦细数（肝阳亢、肾阴虚）为辨证要点。肝火上炎见口苦、便秘、脉弦数（无腰膝酸软）；肝风内动见肢体震颤、抽搐；肝肾阴虚见眩晕耳鸣、无面红目赤，故答案选A。30.宜选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸答案：B解析：天麻钩藤饮平肝潜阳，用于肝阳上亢证；龙胆泻肝汤清泻肝火；镇肝熄风汤镇肝熄风（用于肝阳化风）；六味地黄丸滋补肾阴，故答案选B。31.若患者出现手足麻木、肢体震颤，提示病情发展为A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：A解析：肝阳上亢进一步发展，阳亢无制，引动肝风，可见手足麻木、肢体震颤（肝阳化风），故答案选A。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）32.下列属于“六淫”共同致病特点的是A.外感性B.地域性C.季节性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）均为外感病邪（外感性），受地域（如北方多寒、南方多湿）、季节（春多风、夏多暑）影响，且可相兼致病（如风寒、湿热），故全选。33.中药调剂中，需注意“十九畏”的配伍是A.官桂畏石脂B.人参畏五灵脂C.丁香畏郁金D.川乌畏犀角答案：ABCD解析：“十九畏”口诀“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，故全选。34.老年人用药需注意的原则包括A.减少用药品种B.降低用药剂量C.选择简化的用药方案D.优先使用滋补类中药答案：ABC解析：老年人肝肾功能减退，应减少用药品种（避免药物相互作用）、降低剂量（一般用成人3/4量）、简化方案（如一日2次）。滋补类中药需辨证使用，不可盲目优先，故答案选ABC。35.中药不良反应监测的内容包括A.毒性反应B.过敏反应C.继发反应D.致畸、致癌、致突变答案