北京助产考试试题及答案

北京助产考试试题及答案

一、单项选择题1.正常分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转答案：A3.枕先露分娩时，胎头俯屈后以哪条径线通过产道（）A.枕额径B.枕下前囟径C.双顶径D.双颞径答案：B4.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时答案：C5.分娩时子宫破裂，下列哪项叙述正确（）A.子宫底迅速上升B.持续大量阴道出血C.宫缩增强D.患者全腹压痛、反跳痛答案：D6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案：A7.关于产褥期妇女的生理变化，下列说法错误的是（）A.产后1周尿量明显增多B.产后10日左右子宫降至骨盆腔内C.产后2-3日有泌乳热D.产后3周，除胎盘附着部位外，子宫内膜基本修复答案：D8.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）A.喂哺前消毒乳头B.喂哺后清洗乳头C.保持正确吸乳姿势D.让新生儿多吸吮答案：C9.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：C10.下列哪项不是会阴切开的指征（）A.会阴过紧B.胎儿窘迫C.估计分娩时会阴撕裂不可避免D.妊娠合并心脏病，需缩短第二产程答案：无（本题无正确选项，ABCD均是会阴切开指征）二、多项选择题1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素答案：ABCD2.下列属于软产道组成部分的是（）A.子宫下段B.宫颈C.阴道D.盆底软组织答案：ABCD3.分娩机制包括（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转答案：ABCD4.下列哪些情况易导致子宫收缩乏力（）A.产妇精神过度紧张B.胎位异常C.子宫过度膨胀D.临产后使用大剂量镇静剂答案：ABCD5.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.仔细检查胎盘、胎膜D.产后严密观察答案：ABCD6.产褥期妇女的心理调适分期包括（）A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.适应期答案：ABC7.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质C.经济、方便、卫生D.促进子宫复旧答案：ABCD8.新生儿特殊生理状态包括（）A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经答案：ABCD9.会阴护理的注意事项包括（）A.观察会阴伤口有无渗血、红肿、疼痛等B.保持会阴部清洁干燥C.会阴侧切伤口一般于产后3-5日拆线D.每日用0.05%聚维酮碘溶液冲洗外阴答案：ABC10.下列关于胎膜早破的描述，正确的是（）A.指临产前胎膜发生破裂B.孕妇突感较多液体自阴道流出C.易引起早产、脐带脱垂D.破膜后应立即听胎心答案：ABCD三、判断题1.分娩时，子宫收缩力贯穿于分娩全过程。（）答案：对2.胎头在下降过程中，受骨盆底阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。（）答案：对3.第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程。（）答案：对4.子宫收缩乏力导致的产后出血，应立即按摩子宫，同时使用宫缩剂。（）答案：对5.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（）答案：对6.纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。（）答案：对7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，首先考虑生理性黄疸。（）答案：错（首先考虑病理性黄疸）8.会阴侧切术后应向患侧卧位，以利于伤口愈合。（）答案：错（应向健侧卧位）9.胎膜早破孕妇，若孕周<35周，应给予地塞米松促胎肺成熟。（）答案：对10.产程中胎心监护发现胎心基线变异消失，提示胎儿窘迫。（）答案：对四、简答题1.简述临产的诊断标准。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。2.简述产后出血的定义及常见原因。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。常见原因有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见原因，多由产妇精神因素、产程过长等引起；软产道裂伤多因急产、助产手术不当等；胎盘因素包括胎盘滞留等；凝血功能障碍可因产妇患有血液系统疾病等导致。3.简述母乳喂养的护理要点。母乳喂养护理要点包括：产前进行母乳喂养知识宣教；产后尽早开奶，一般产后半小时内开始哺乳；正确的哺乳姿势，让婴儿含住乳头和大部分乳晕；按需哺乳，不规定哺乳时间和次数；保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头；乳胀时可热敷、按摩等促进乳汁排出；如发生乳头皲裂，可在哺乳后涂少量乳汁在乳头，促进愈合，严重时需暂停患侧哺乳。4.简述新生儿Apgar评分的意义及评分方法。新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。评分方法：在新生儿出生后1分钟及5分钟进行，对心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项指标分别进行评分，每项0-2分，满分为10分。8-10分为正常新生儿；4-7分为轻度窒息；0-3分为重度窒息。5分钟评分有助于判断复苏效果及预后。五、讨论题1.讨论如何预防分娩期并发症。预防分娩期并发症需多方面努力。孕期应加强保健，合理营养，控制体重，积极治疗合并症。产程中，密切观察产程进展，正确判断产力、产道和胎儿情况。对于可能出现的问题提前做好准备，如预计头盆不称，及时剖宫产。防止产妇精神过度紧张，必要时给予心理支持和镇静剂。严格掌握助产指征，规范助产操作，避免软产道裂伤。产后密切观察生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，及时发现并处理产后出血等并发症。2.讨论产褥期妇女可能出现的心理问题及护理措施。产褥期妇女可能出现的心理问题有产后沮丧和产后抑郁。产后沮丧主要表现为情绪不稳定、易哭等，多在产后3-7天出现，一般10天内可自行缓解。产后抑郁症状更严重，持续时间长。护理措施包括：加强心理支持，主动关心产妇，倾听其诉说，给予安慰和鼓励；提供舒适的环境，保证充足睡眠；帮助产妇适应母亲角色，指导其护理新生儿；鼓励家属多陪伴、支持产妇；若发现产妇有严重心理问题，及时转至心理专科进行治疗。3.讨论如何指导产妇进行正确的母乳喂养。首先要向产妇讲解母乳喂养的好处，提高其喂养的积极性。指导正确的哺乳姿势，如摇篮式、环抱式等，让产妇身体放松，婴儿头与身体呈一条直线，含住乳头和大部分乳晕。强调按需哺乳，不要限制时间和次数，以满足婴儿营养需求，同时促进乳汁分泌。告知产妇保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗，防止乳头感染。若出现乳头皲裂、乳胀等问题，指导相应的处理方法，如乳头皲裂时可涂乳汁保护，乳胀时热敷、按摩等。还要鼓励产妇树立信心，坚持母乳喂养。4.讨论在助产过程中如何保障母婴安全。在助产过程中保障母婴安全至关重要。助产士要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。产前详细评估产妇和胎儿情况