2025年第二季度急诊科(北区)院感知识考试题（附答案）

2025年第二季度急诊科(北区)院感知识考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后立即D.接触患者周围环境后无需手卫生2.急诊科收治一名开放性骨折患者，护士在为其进行伤口换药时，手套意外破损，此时应首先采取的措施是？A.继续完成操作后更换手套B.立即脱除破损手套，进行手卫生后更换新手套C.用碘伏擦拭手套破损处继续操作D.请同事协助完成剩余操作3.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应投入哪种颜色的垃圾袋？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色4.对急诊科空气进行紫外线消毒时，正确的操作是？A.消毒前无需关闭门窗B.灯管表面有灰尘时继续使用不影响效果C.消毒时间每次不少于30分钟D.人员可在消毒区域内活动5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.急诊科转运一名疑似新冠病毒感染患者至发热门诊，转运人员应佩戴的口罩类型是？A.医用外科口罩B.普通医用口罩C.N95/KN95口罩D.棉纱口罩7.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，下列哪项错误？A.暴露源HBsAg阳性时，暴露者未接种疫苗应24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.暴露者已全程接种疫苗且抗体达标，无需特殊处理C.暴露者抗体未达标，需加强接种1剂乙肝疫苗D.暴露源HBsAg阴性时，暴露者无需处理8.急诊科使用的体温枪属于哪类医疗设备，其消毒应选择的方式是？A.高度危险性物品，压力蒸汽灭菌B.中度危险性物品，75%乙醇擦拭C.低度危险性物品，含氯消毒液浸泡D.中度危险性物品，戊二醛浸泡9.为气管插管患者进行口腔护理时，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防10.医疗废物暂存时间不得超过多少小时？A.12B.24C.48D.7211.急诊科发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应在病历中标注的隔离标识是？A.蓝色（接触隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.黄色（空气隔离）D.红色（血液/体液隔离）12.使用含氯消毒液对被患者呕吐物污染的地面进行消毒时，正确的浓度和作用时间是？A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.5000mg/L，作用60分钟13.关于急诊科复用诊疗器械的处理流程，正确的是？A.先清洗后消毒/灭菌B.先消毒后清洗C.直接送消毒供应中心（CSSD）D.浸泡消毒后直接使用14.急诊科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被针头刺伤，伤口处理错误的是？A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.挤压伤口时用力揉搓促进血液流出15.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.限制患者活动范围二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.急诊科手卫生设施应包括？A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.速干手消毒剂D.干手纸巾2.对疑似传染病患者进行分诊时，应遵循的原则是？A.先隔离后诊断B.立即进行核酸检测C.佩戴合适的防护用品D.引导至专用区域候诊3.关于医疗废物分类，下列正确的是？A.废弃的血压计属于病理性废物B.一次性使用输液器属于感染性废物C.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物D.废弃的汞血压计属于化学性废物4.急诊科发生空气传播疾病（如肺结核）患者暴露时，应采取的措施包括？A.立即关闭门窗减少空气流通B.患者佩戴医用外科口罩C.医务人员佩戴N95口罩D.开启空气消毒机持续消毒5.多重耐药菌感染患者的管理措施包括？A.床旁放置快速手消毒剂B.专用清洁工具C.限制探视D.每日至少2次物体表面消毒三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者衣物后无需进行手卫生。（）2.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）3.为昏迷患者吸痰时，只需佩戴手套即可。（）4.急诊科紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²。（）5.职业暴露后，应在2小时内报告医院感染管理部门。（）6.复用的压舌板可使用含氯消毒液浸泡消毒后重复使用。（）7.新冠病毒感染患者使用后的听诊器可用75%乙醇擦拭消毒。（）8.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒。（）9.为开放性伤口患者换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）10.急诊科治疗室的空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）四、简答题（每题7分，共28分）1.简述医务人员手卫生“两前三后”的具体内容。2.列出急诊科医疗废物的5类分类及对应的处理要求。3.发生锐器伤后，职业暴露的处理流程包括哪些步骤？4.急诊科接诊一名疑似流感患者（飞沫传播疾病），应采取的隔离防护措施有哪些？五、案例分析题（7分）患者男性，45岁，因“刀砍伤致右前臂开放性出血2小时”急诊入院。查体：右前臂可见3cm×2cm伤口，活动性出血，污染严重。护士小王在为其进行伤口包扎时，被污染的止血钳刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）请判断该暴露的类型（血液/体液暴露、锐器伤）。（2）写出小王应采取的紧急处理措施及后续流程。答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.D10.C11.A12.B13.A14.D15.D二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.BC4.BCD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生“两前三后”具体内容：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。2.急诊科医疗废物5类分类及处理要求：（1）感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布），使用黄色医疗废物袋，48小时内转运至暂存点；（2）病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的组织，使用黄色医疗废物袋，需专门密封后由有资质单位处理；（3）损伤性废物：针头、刀片等锐器，使用专用利器盒（黄色），满3/4时封闭转运；（4）药物性废物：废弃的一般性药品（如抗生素），单独收集后由药事部门统一处理；（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），使用专用容器收集，标注成分后交专业机构处理。3.锐器伤后职业暴露处理流程：（1）局部处理：立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。（2）立即报告科室负责人及医院感染管理部门，同时报告预防保健科。（3）评估：明确暴露源（患者）的感染状态（如HIV、HBV、HCV）及暴露程度（如伤口深度、出血量）。（4）预防用药：根据评估结果，在规定时间内（如HIV暴露2小时内，最迟不超过24小时）启动预防性用药。（5）随访：暴露后按要求进行定期血清学检测（如HBV暴露后1、3、6个月查乙肝两对半），并记录随访结果。4.疑似流感患者（飞沫传播）的隔离防护措施：（1）患者管理：安置于单人病房或与同类患者同室；指导患者佩戴医用外科口罩，咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，避免不必要的移动；（2）医务人员防护：接触患者时佩戴医用外科口罩（近距离<1米时佩戴N95口罩）、戴手套，可能喷溅时穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏；（3）环境管理：保持病房通风良好（自然通风或机械通风），每日2次空气消毒（如紫外线或空气消毒机）；物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；（4）其他：限制探视，探视者需佩戴口罩并遵守手卫生；患者转出后进行终末消毒。五、案例分析题（1）暴露类型：锐器伤（属于血液/体液暴露中的锐器刺伤）。（2）紧急处理措施及后续流程：紧急处理：①立即停止操作，由近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。后续流程：①1小时内报告科室护士长及医院感染管理科，同时报告预防保健科；②暴露源评估：立即检测患者乙肝、丙肝、梅毒、HIV感染状态（若患者结果未出，先按阳性处理）；③暴露者评估：查看小王乙肝疫苗接种史及抗体水平（如未接种或抗体<10mIU/ml）；④预