泸州护理考试试题及答案

泸州护理考试试题及答案

一、单项选择题1.护理程序的第一步是A.评估B.计划C.诊断D.实施答案：A2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A3.下列哪种患者适宜测量口温A.昏迷B.患儿C.口鼻手术D.下肢损伤答案：D4.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，此为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C5.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.胸前区和腹部答案：D6.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水并进行膀胱冲洗答案：D7.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥A.先将鼻饲管刷洗干净B.用纱布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后开始计时答案：C8.下列属于治疗饮食的是A.软质饮食B.半流质饮食C.高热量饮食D.普通饮食答案：C9.预防压疮最关键的措施是A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力C.避免局部受潮湿刺激D.增加营养答案：B10.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药答案：A二、多项选择题1.护理工作中的人际关系主要包括A.护患关系B.医护关系C.护护关系D.患者与家属关系答案：ABC2.下列属于主观资料的有A.头痛B.乏力C.呼吸困难D.黄疸答案：ABC3.下列关于体温的生理变化，正确的是A.一昼夜中，下午2-8时最高B.儿童体温略高于成人C.女性在月经前期体温略降低D.进食后体温可略有升高答案：ABD4.下列关于血压的叙述正确的是A.傍晚高于清晨B.右臂高于左臂C.下肢血压高于上肢D.紧张、恐惧时血压可升高答案：ABCD5.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.增进食欲答案：ABCD6.影响患者安全的因素有A.感觉功能障碍B.年龄C.目前的健康状态D.诊疗手段答案：ABCD7.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD8.下列关于静脉注射的说法正确的是A.穿刺点上方约6cm处扎止血带B.针头与皮肤呈15°-30°角进针C.见回血后再进针少许D.注射毕，迅速拔针并按压答案：ABCD9.下列属于热疗的作用有A.促进炎症消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖答案：ABCD10.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCD三、判断题1.整体护理的核心是“以疾病为中心”。（×）2.护士为患者测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（√）3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管。（√）4.患者淋浴时，浴室温度应保持在22-24℃。（√）5.压疮的发生是一个渐进的过程，其病理变化可分为三期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。（√）6.要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分。（√）7.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7-10cm。（√）8.青霉素过敏试验皮内注射剂量为20-50U。（√）9.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高时，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压茂菲滴管上端的输液管。（√）10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。（√）四、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。护理程序分为五个步骤。评估：收集患者生理、心理、社会等方面资料并整理分析。诊断：确定患者现存或潜在健康问题。计划：设定护理目标，制定护理措施。实施：执行护理措施。评价：将护理效果与目标对比，对护理过程、效果进行全面评价，必要时调整护理计划。2.简述高热患者的护理措施。密切观察生命体征，尤其是体温变化；采取适当的降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱药物降温；补充营养和水分，给予高热量、易消化饮食，鼓励多饮水；做好口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣物和床单；保证患者充足休息。3.简述静脉输液的目的。补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。4.简述给药的原则。根据医嘱给药，严格执行查对制度，做到“三查七对”。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。密切观察用药后反应，若出现不良反应及时与医生沟通处理。做好用药指导，向患者讲解药物相关知识。五、讨论题1.讨论如何为一位长期卧床的患者预防压疮。对于长期卧床患者，首先要做到勤翻身，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，避免局部长期受压。保持皮肤清洁干燥，及时擦干汗液、尿液等，每日温水擦浴。床单要平整、无褶皱、无渣屑。加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。使用减压床垫、气垫床等减压设备。同时，要密切观察皮肤情况，一旦发现皮肤发红、破损等及时处理。2.讨论在护理工作中如何进行有效的护患沟通。在护理工作中，要注重沟通技巧。态度要真诚、热情、耐心，让患者感受到关爱。运用合适的语言，通俗易懂，避免使用专业术语。倾听患者诉求，不随意打断，给予充分关注。注意非语言沟通，如微笑、眼神交流、适当的肢体接触等，增强亲和力。了解患者的文化背景、心理状态，根据不同情况调整沟通方式。及时反馈信息，让患者了解病情和护理计划。3.讨论如何对一位即将出院的患者进行健康教育。针对即将出院患者，首先根据其病情进行疾病相关知识教育，包括病因、症状、治疗方法等，让患者了解自身疾病。指导用药，告知药物名称、剂量、用法、不良反应等。进行饮食指导，根据病情给出合理饮食建议，如糖尿病患者控制糖分摄入。强调康复锻炼的重要性，给予具体锻炼方法和注意事项。提醒患者注意休息，保持良好生活习惯。告知复诊时间和地点，如有不适及时就医。4.讨论在护理操作中如何预防交叉感染。护理操作中，严格遵守无菌技术原则是关键。操作前洗