护士综合科考试题及答案

护士综合科考试题及答案

一、单项选择题1.护理程序的第一步是（）A.评价B.计划C.诊断D.评估答案：D2.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案：D3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：A4.患者仰卧位时，压疮好发部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.肩胛骨D.足跟答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快答案：A6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸答案：D7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C9.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛答案：C10.下列关于医嘱的说法，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效D.临时备用医嘱12小时内未执行则失效答案：B二、多项选择题1.下列属于护理工作中常见的压力源有（）A.人力资源不足B.工作负荷过重C.患者病情复杂D.人际关系紧张答案：ABCD2.下列关于体温生理性变化的描述，正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.午后1-6时体温最高C.女性在月经前期体温轻度降低D.新生儿体温易随环境温度而变化答案：ABD3.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABD4.下列关于饮食护理的说法，正确的是（）A.对禁食或限制饮食的患者，应讲解原因，取得配合B.为患者提供良好的就餐环境C.协助患者进食前应洗净双手，衣帽整洁D.对于双目失明的患者，可按时钟平面图放置食物答案：ABCD5.下列属于影响患者安全的因素有（）A.患者因素B.医护人员因素C.医院环境因素D.诊疗方法因素答案：ABCD6.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.减少或去除引起疼痛的原因B.采取舒适的体位C.运用适当的心理护理方法D.合理应用止痛药物答案：ABCD7.下列关于静脉注射的操作要点，正确的是（）A.穿刺部位上方约6cm处扎止血带B.针头与皮肤呈15°-30°角进针C.见回血后，再平行进针少许D.注射毕，迅速拔针，按压片刻答案：BCD8.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集答案：ABCD9.下列关于临终关怀的说法，正确的是（）A.以提高患者的生命质量为目的B.主要对象是临终患者C.不仅关心患者，还关心患者家属D.提供全面的照护答案：ABCD10.下列属于护理文件记录的意义有（）A.提供患者的信息资料B.为医疗护理教学和科研提供重要资料C.为法律提供依据D.是评价护理质量的重要依据答案：ABCD三、判断题1.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。（）答案：对2.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是枕骨粗隆。（）答案：错3.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员。（）答案：对4.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）答案：对5.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：对6.进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至6-8L/min。（）答案：对7.静脉输血时，开始速度宜慢，每分钟15-20滴。（）答案：对8.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：对9.患者出院后，床单位应进行终末消毒处理。（）答案：对10.护理记录应做到及时、准确、完整、简要、清晰。（）答案：对四、简答题1.简述护理程序的五个步骤及其主要内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面资料的过程；诊断是护士对评估获得的资料作出分析，从而确定服务对象的健康问题；计划是针对护理诊断制定具体护理措施；实施是将护理计划付诸行动；评价是将服务对象的健康状况与预期目标进行比较并作出判断的过程。2.简述压疮的预防措施。压疮预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身时避免拖拉推等动作，保持床单平整；保持患者皮肤清洁干燥，避免局部刺激，及时清理排泄物、分泌物；改善患者营养状况，根据病情给予高蛋白、高维生素等饮食；鼓励患者早期活动，促进血液循环。3.简述静脉输液的目的。静脉输液目的有：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，常用于脱水、酸碱平衡失调患者；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，用于休克患者；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，用于慢性消耗性疾病等患者；输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染等。4.简述医嘱的种类及处理原则。医嘱种类有长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱。处理原则：医嘱必须经医生签名后才有效；一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后及时由医生补写在医嘱单上；医嘱应每班、每日核对，每周总查对，查对后签名；对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。五、讨论题1.请讨论如何为一位长期卧床的患者提供全面的护理。对于长期卧床患者，首先要预防压疮，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。在呼吸道护理方面，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。在泌尿系统护理上，做好会阴部清洁，若留置导尿管要定期更换尿袋等，预防泌尿系统感染。饮食上提供富含营养且易消化食物，促进机体恢复。同时要关注患者心理状况，多沟通交流，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高生活自理能力。2.讨论在护理工作中如何预防医院感染。在护理工作中预防医院感染，要严格遵守无菌技术操作原则，进行各项操作时确保无菌环境。加强病房环境管理，定期清洁、消毒，保持空气流通。做好患者的个人卫生护理，指导患者正确洗手等。合理使用抗生素，避免滥用。对于医疗器械，要按照规定进行消毒灭菌处理。加强医护人员自身防护，如正确佩戴口罩、手套等。还要做好患者及家属的健康教育，提高其对医院感染预防的认识和配合度。3.当患者对护理操作不理解、不配合时，你会如何处理？首先要耐心倾听患者的想法和顾虑，给予其充分表达的机会。然后用通俗易懂的语言向患者解释护理操作的目的、方法、过程以及可能带来的好处，让患者了解操作的必要性。针对患者提出的疑问，详细解答，消除其疑惑。可以举例说明类似操作成功的案例，增加患者的信任感。同时要关注患者的情绪变化，给予安慰和鼓励，必要时请家属协助沟通，取得患者的理解与配合，确保护理操作顺利进行。4.讨论如何提高患者的服药依从性。提高患者服药依从性，要加强健康教育，向患者及