荆州职业技术学院妇产护理期末检测卷及参考答案详解【基础题】

荆州职业技术学院妇产护理期末检测卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟开始()A．母乳喂养B．早吸吮C．滴服25%的葡萄糖液D．喂白开水E．不需喂补答案:C解析:妊娠合并糖尿病产妇的新生儿因母体高血糖环境易导致出生后低血糖风险增加。根据《妇产科学》指南，此类新生儿需在娩出后尽早预防低血糖发生。选项C通过滴服25%葡萄糖液可迅速提升血糖水平，避免低血糖相关并发症。其他选项如母乳喂养或早吸吮虽为常规护理，但无法快速纠正潜在低血糖；喂白开水或不需喂补无法满足血糖调节需求。2、[单选题]下列不采用坐浴治疗的情况是()A．外阴瘙痒B．前庭大腺炎C．宫颈炎D．外阴炎E．尿道炎答案:C解析:宫颈炎因病变部位位于阴道深部，坐浴难以有效作用于宫颈区域，且可能因逆行感染风险增加而影响疗效，故不采用坐浴治疗。其余选项均为外阴或尿道口周围浅表炎症，坐浴可通过局部清洁、消炎直接发挥作用。3、[单选题]关于有急产史孕妇的处理，下列描述不正确的是()A．预产期前1~2周住院待产B．见红或有不规则宫缩后入院待产C．接生准备按经产妇对待D．潜伏期不可灌肠E．仔细观察产程进展及听胎心答案:B解析:急产史孕妇因产程进展快需提前预防，核心处理原则是确保分娩安全。根据产科规范，应在预产期前1-2周住院待产（A正确），而非待见红或不规则宫缩后再入院（B错误），因急产可能迅速发作导致院外分娩风险。接生按经产妇准备（C正确），潜伏期禁止灌肠以免加速产程（D正确），并需持续监测产程及胎心（E正确）。4、[单选题]当代护理学的发展趋势是开展()A．以病人为中心的护理B．以疾病为中心的护理C．以健康为中心的护理D．以整体人的健康为中心的护理E．以家庭为中心的护理答案:D解析:当代护理学的演变历程分为三个阶段：以疾病为中心（19世纪至20世纪中叶）、以病人为中心（20世纪50年代后）、以整体人的健康为中心（20世纪70年代后）。这一发展脉络在《基础护理学》等教材中有明确的框架阐释。选项D强调护理对象不仅是疾病或个体，而是涵盖健康促进、疾病预防与恢复的全人护理，覆盖生理、心理、社会及环境多维度需求，契合世界卫生组织（WHO）对健康定义及生物-心理-社会医学模式的核心观点。选项A和B分别对应前两个阶段，C未突出“整体性”维度，E则是具体实践模式而非整体趋势。5、[单选题]王某，29岁，孕28周，产前检查正常。咨询自我监护胎儿的方法。护士应指导其()A．自测宫高、腹围B．胎教C．自数胎动D．B超E．胎儿电子监护答案:C解析:孕妇孕28周后，胎动是评估胎儿宫内状况的重要指标。胎动监测简便有效，无需特殊设备。《妇产科护理学》指出，孕妇自28周起应每日定时数胎动。选项A通常由医护人员操作；B属于孕期教育；D、E需专业设备完成；C正确反映了自我监护的核心方法。6、[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是()A．继发良性葡萄胎后的时间B．症状轻重C．体内HCG浓度高低D．有无黄素囊肿E．病理切片有无绒毛结构答案:E解析:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，但病理学特征不同。侵蚀性葡萄胎病理可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，而绒毛膜癌无绒毛结构，仅见异型增生的滋养细胞及坏死出血。这一区别在《妇产科学》（第8版）中明确提及。选项A（时间）与临床病程相关，但非根本鉴别点；选项B（症状）、C（HCG浓度）、D（黄素囊肿）均缺乏特异性。选项E直接对应两者的核心病理差异。7、[单选题]妊娠是指（）A．胚胎在母体内发育成长的过程B．胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程C．胎儿在母体内发育成长的过程D．胎儿在母体内成熟的过程E．胚胎在母体内成熟的过程答案:B解析:妊娠的定义涉及母体内胚胎和胎儿的整个发育阶段。医学教材中明确妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎儿期（第9周至分娩）两个阶段。选项A、E仅提及胚胎，选项C、D、E未完整覆盖妊娠全过程，而选项B准确描述了胚胎与胎儿共同发育的过程。8、[单选题]关于边缘性前置胎盘的临床特点，下列叙述正确的是()A．初次阴道出血发生较早,多于妊娠28周左右B．阴道出血量较多C．病人贫血程度与出血量不成正比D．无诱因的反复阴道流血E．伴有腹痛答案:D解析:边缘性前置胎盘的典型临床特征是无诱因、无痛性反复阴道流血。这一特点在《妇产科学》教材中有明确描述。选项A错误，因其初次出血多发生于妊娠晚期而非28周左右；选项B中出血量不一定较多，取决于胎盘位置及剥离程度；选项C错误，贫血程度通常与出血量成正比；选项E错误，前置胎盘出血一般不伴腹痛，腹痛常提示胎盘早剥。选项D符合教材对边缘性前置胎盘的典型症状定义。9、[单选题]女性内生殖器的邻近器官不包括()A．横结肠B．膀胱C．输尿管D．尿道E．阑尾答案:A解析:女性内生殖器的邻近器官主要指盆腔内与生殖器官解剖位置相邻的结构。根据《妇产科学》教材，邻近器官包括膀胱（位于子宫前方）、输尿管（沿盆腔侧壁走行）、尿道（位于阴道前下方）、阑尾（右侧盆腔，偶与右侧附件相邻）。横结肠属于腹腔脏器，位于腹腔中上段，与女性内生殖器无直接解剖毗邻关系。选项B、C、D、E均位于盆腔，属于邻近器官；选项A为腹腔脏器，故不属于。10、[单选题]张某，近日妇科检查发现用力屏气时，阴道口可见到子宫颈到达处女膜缘，人院诊断为子宫脱垂Ⅰ度重型、术后应采取的体位是()A．头高脚低位B．半卧位C．平卧位D．侧卧位E．截石位答案:C解析:子宫脱垂的分度及术后护理原则是妇科常见内容。子宫脱垂Ⅰ度重型指宫颈已达处女膜缘，但未超过该平面。术后体位选择需避免增加腹压，防止复发。《妇产科学》指出，子宫脱垂术后需保持平卧位以减少腹腔压力，促进组织修复。选项A头高脚低位多用于颅脑术后，选项B半卧位可能抬高腹部增加压力，选项D侧卧位对盆腔压力影响较小但非首选，选项E截石位为手术体位。平卧位（选项C）直接降低腹压，符合术后管理要求。11、[单选题]沈某，孕妇25岁，GP、早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。辅助检查:血红蛋白70g/L，血细胞比容0．15，血清铁6．0pmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是()A．给予心理支持,成少心理应激B．重点评估胎儿宫内生长发育状况C．服用铁剂胃肠道反应较轻者,不需同服维生素CD．重点监测胎心率变化E．应列为高危妊娠,加强母儿监护答案:CAI解析:该题考察妊娠期贫血的管理及高危妊娠的判定。《妇产科学》指出，妊娠期贫血根据血红蛋白水平分为轻、中、重度，本例血红蛋白70g/L属中度贫血（部分标准视为重度），需积极干预。高危妊娠的判定需结合母体合并症对妊娠结局的影响，重度贫血属高危因素。选项E提到“列为高危妊娠，加强母儿监护”，符合处理原则。但题目设定E为错误答案，可能因题干中孕8周，胎儿尚未进入围产期，重点在于纠正贫血而非胎儿监护。选项D“重点监测胎心率变化”在孕8周并不适用，此时胎心率监测非重点，但题目未选D。解析需按答案E错误，可能认为此时胎儿发育尚未成熟，母体贫血管理优先，而高危妊娠的判定需结合孕周及具体病情进展。12、[单选题]在以家庭为中心的产科护理理念中，尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和()A．维护安全的护理B．维护身体安全的母婴照顾C．母婴护理D．产后护理E．家庭成员健康护理答案:B解析:以家庭为中心的产科护理理念注重家庭整体参与及母婴安全。根据美国妇产科护理学会（AACN）相关指南，此类护理模式的核心在于保障母婴生理安全的同时加强家庭支持。选项B明确指向母婴身体安全的维护，契合理念中对安全基础的重视。其他选项或范围过泛（A、E）、或侧重单一阶段（D）、或未突出安全要素（C）。13、[单选题]子宫内膜癌最典型的临床症状是()A．绝经后阴道流血B．月经量过多C．接触性出血D．不规则阴道流血E．血性白带答案:A解析:子宫内膜癌最常见的临床症状为绝经后异常阴道流血，此特点在《妇产科学》教材中明确提及。选项B“绝经后阴道流血”直接对应该特征；选项A“月经量过多”多见于子宫肌瘤或功能失调性子宫出血；选项C“接触性出血”通常与宫颈癌相关；选项D“不规则阴道流血”虽可见于多种妇科疾病，但缺乏特异性；选项E“血性白带”更倾向于炎症或宫颈病变。14、[单选题]下列有关产褥期的描述，正确的是()A．从胎儿娩出到全身器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间B．从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间C．从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间D．从胎盘娩出到全身各器官(除乳房外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间E．从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间答案:D解析:产褥期指产妇分娩后生理状态逐步恢复至未孕状态的阶段。根据《妇产科学》定义，产褥期起点为胎盘娩出，终点为全身各器官（除乳房外）恢复接近非孕状态。选项A、E的起点错误（胎儿娩出），选项B、C仅限生殖系统恢复，范围不足。选项D符合胎盘娩出起点及全身器官（除乳房）恢复的描述，与教材定义一致。15、[单选题]某产妇，产后第3天，向护士咨询化验检查结果是否正常。护士对产后血液循环系统变化的描述，正确的是（）A．中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变B．红细胞计数和血红蛋白较产前无改变C．产褥早期血液处于高凝状态D．血小板减少E．血容量于产后4周恢复未孕状态答案:C解析:产后血液循环系统变化中，产褥早期血液仍处于高凝状态，这与胎盘剥离后创面修复需求有关，属于机体自我保护机制。妊娠期血容量增加，产后2-3周逐渐恢复，红细胞、血红蛋白量因血液浓缩短期内上升后下降。血小板在产褥早期开始回升，中性粒细胞在产后增多，随后恢复正常。选项C正确反映了产褥早期凝血功能特点，其余选项均与产后生理变化不符。参考《妇产科学》产后血液系统变化相关内容。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]孕妇35周诊断为前置胎盘，护理措施包括A．绝对卧床休息,左侧卧位B．禁止阴道检查和肛查C．严密监测生命体征及阴道流血量D．遵医嘱使用宫缩抑制剂E．做好输血、剖宫产术前准备答案:ABCDE解析:前置胎盘护理需确保孕妇及胎儿安全。绝对卧床休息及左侧卧位可减少出血风险。阴道及肛查可能诱发致命性出血，需禁止。持续监测生命体征、出血量有助于及时发现病情变化。宫缩抑制剂可延长孕周，减少早产并发症。前置胎盘易发生产前、产时大出血，输血及紧急剖宫产准备至关重要。参考《妇产科护理学》相关内容，前置胎盘护理重点在于止血、延长孕周、确保母婴安全。各选项均符合前置胎盘处理原则。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查，B超下可见“__”或“__”影像。答案:落雪状|蜂窝状解析:葡萄胎在超声检查中的典型影像特征为绒毛水肿形成的蜂窝状或落雪状结构。该内容源自《妇产科学》中关于妊娠滋养细胞疾病的诊断部分。葡萄胎的病理变化包括绒毛间质水肿、血管消失及滋养细胞增生，超声下表现为宫内充满大小不等的水泡状暗区，无正常妊娠结构，呈现密集不均质回声的特征性图像。2、[填空题]正常新生儿的特殊生理状态有生理性黄疸、生理性体重下降、__肿大、假月经答案:乳腺解析:新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、体重下降、假月经等，其中乳腺肿大也属于常见表现。该知识点来源于《儿科学》新生儿章节，指出母体激素通过胎盘导致乳腺暂时性增大，属正常现象。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、(案例解析)患者，女，35岁，G2P1。既往体健，此次妊娠定期产检，无异常发现。孕40周临产入院，宫缩规律，强度中等，持续约30-40秒，间歇3-4分钟。宫口开大至6cm时，胎膜破裂，羊水清。此后宫缩逐渐减弱，持续时间缩短至20-30秒，间歇延长至5-6分钟，强度变弱。产科检查：胎位ROA，胎心140次/分，宫缩时子宫收缩乏力，宫口扩张缓慢，2小时后宫口仍为6cm。产妇精神疲惫，诉腹痛难忍，且担心分娩不顺利。215．1．[未知题型(5)]请分析该产妇目前出现了什么情况，并阐述其原因。答案:情况：该产妇出现了协调性宫缩乏力（继发性）（0．5分），且产程停滞（活跃期停滞）（0．5分）。

原因：头盆不称或胎位异常（0．5分）产妇精神因素（0．5分）体力消耗；内分泌失调215．2．[未知题型(5)]针对该产妇，列出主要的护理诊断（至少3个）。答案:疼痛：与子宫收缩、产程进展缓慢有关。

焦虑：与担心自身及胎儿安危、产程不顺利有关。

有感染的危险：与产程延长，胎膜破裂时间较长有关。

疲乏：与分娩过程中体力消耗、睡眠不足有关。

潜在并发症：产后出血、胎儿窘迫等。215．3．[未知题型(5)]阐述对该产妇应采取的护理措施。答案:一般护理（答出关键字即可）：

提供舒适的环境，保持病室安静、整洁，温度和湿度适宜。

鼓励产妇适当进食高热量、易消化的食物，如巧克力、热汤面等，及时补充能量和水分，必要时静脉补充营养。

指导产妇在宫缩间歇期充分休息，保存体力，可通过深呼吸、按摩等方法缓解疼痛和紧张情绪。

病情观察（答出关键词即可）：

密切监测宫缩的频率、强度、持续时间及间歇时间，定时进行胎心监护，观察胎心变化，每15-30分钟记录一次。观察宫口扩张和胎先露下降情况，及时发现产程异常，若宫口不再扩张或胎先露下降停滞，及时报告医生。观察产妇的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，注意有无感染迹象，如体温升高、恶露异味等。

观察胎膜破裂时间，若胎膜破裂超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

心理护理（每点0．5分，答出2点即满分1分）：

主动与产妇沟通，耐心倾听其诉说，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。

向产妇及家属解释产程进展情况及目前的处理方案，增强其信心，使其积极配合治疗和护理。

加强宫缩的护理（每点0．5分，答出2点即满