《金匮要略》考试题题库及答案

第第页《金匮要略》考试题题库及答案第1节痉湿暍病篇单项选择题1.痉病的主要病变部位在A.筋脉B.经脉C.皮肤D.肌肉E.骨节参考答案：A【解析】痉病是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的疾病，多因筋脉失养或热盛动风等导致筋脉拘挛，主要病变部位在筋脉。答案为A。2.下列哪一种病证不可用下法A.脾约B.宿食C.痉病D.肠痈E.暍病参考答案：E【解析】暍病即中暑，多为暑热伤气等，治疗以清暑益气等为主，不可用下法；脾约为胃肠燥热，津液不足，可润下；宿食积滞肠道，可攻下；痉病有阳明热盛致痉等情况，可酌情攻下；肠痈多因热毒蕴结肠道，常需攻下排脓。答案：E3.《金匮要略》指出痉病的主脉是A.脉浮而缓B.脉浮而弦C.脉沉而细D.脉沉而数E.脉紧而弦参考答案：E【解析】在《金匮要略》中明确提及痉病主脉为脉紧而弦。答案：E4.据《金匮要略》原文太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为A.风痹B.伤寒C.历节D.血痹E.湿痹参考答案：E【解析】《金匮要略》中提到“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”，描述的症状与湿痹特点相符。答案：E5.按《金匮要略》所述，下列哪种病证不宜用汗法？A.痉病B.疟病C.湿病D.肺胀E.暍病参考答案：E【解析】暍病即中暑，暑热之邪致病，若用汗法，会更伤津液，加重病情。而痉病、疟病、湿病、肺胀在一定情况下，可根据具体病情合理选用汗法。答案：E6.患者症见\'太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细\'，又见\'小便不利，大便反快\'，此为A.伤寒B.历节C.湿痹D.太阳中风E.血痹参考答案：C【解析】题中描述“关节疼痛而烦，脉沉而细，小便不利，大便反快”符合湿痹特点，湿邪侵袭，留滞关节则关节痛烦，湿性重浊，阻碍气机，故脉沉细，湿邪内阻，气化不利则小便不利，湿邪趋下则大便反快。而伤寒、太阳中风主要表现为典型的表证特征，历节主要是关节剧烈疼痛等，血痹以肌肤麻木等为主，均与题干表现不符。答案：C7.麻黄须\'汤泡\'后再煎的方剂是A.射干麻黄汤B.麻杏苡甘汤C.厚朴麻黄汤D.麻黄汤E.麻黄加术汤参考答案：B【解析】麻杏苡甘汤中麻黄须“汤泡”后再煎，目的是取其轻扬之性，微发其汗，以祛肌表之风湿。其他选项方剂中麻黄无此特殊煎法。答案：B共享题干题【题干】患者，男，26岁。发热恶寒，无汗，小便量少，自觉气逆上冲心胸，口噤，言语困难，舌淡苔白，脉浮兼紧。8.【单项选择题】其辨证为A.外感风邪，误汗伤津B.邪入阳明，里热津伤C.津液不足，复感寒邪D.津液不足，复感风邪E.外感风邪，误下伤津参考答案：C【解析】患者发热恶寒、无汗、脉浮紧，此为外感寒邪之象；小便量少、口噤、言语困难提示津液不足。综合判断为津液不足基础上复感寒邪。答案：C9.【单项选择题】其治法是A.通腑泻热，急下存阴B.解表散寒，养津舒筋C.清肝熄风，舒缓筋脉D.调和营卫，滋养津液E.发汗解肌，升发津液参考答案：B【解析】患者发热恶寒、无汗、脉浮紧，为风寒表实证，又有气逆上冲心胸、口噤、言语困难，考虑寒邪阻滞筋脉，治应解表散寒，养津舒筋。答案：B10.【单项选择题】治疗方剂是A.桂枝加葛根汤B.桂枝加芍药汤C.麻黄加术汤D.栝楼桂枝汤E.葛根汤参考答案：E【解析】患者发热恶寒、无汗、脉浮紧为外感风寒表实证，气逆上冲心胸、口噤、言语困难，此为风寒束表，经气不利，筋脉失养之象。葛根汤可解肌发表，升津舒经，适用于此证。而桂枝加葛根汤主治太阳病，项背强几几，反汗出恶风者；桂枝加芍药汤主治太阳病误下致太阴腹痛；麻黄加术汤主治寒湿在表之湿家身烦疼；栝楼桂枝汤主治太阳柔痉。答案：E共享答案题【选项】A.风湿兼表阳虚B.风湿表里阳虚C.风湿兼表气虚D.寒湿袭表，里阳已虚E.风湿犯表，里阳已虚11.【单项选择题】甘草附子汤证属A.风湿兼表阳虚B.风湿表里阳虚C.风湿兼表气虚D.寒湿袭表，里阳已虚E.风湿犯表，里阳已虚参考答案：B【解析】甘草附子汤证以关节疼痛、掣痛不得屈伸、近之则痛剧，伴汗出恶风、短气、小便不利、身微肿等为主要表现，病机为风湿留着关节，表里阳气皆虚。故答案为B。12.【单项选择题】防己黄芪汤证属A.风湿兼表阳虚B.风湿表里阳虚C.风湿兼表气虚D.寒湿袭表，里阳已虚E.风湿犯表，里阳已虚参考答案：C【解析】防己黄芪汤证为风湿在表，表气虚弱，卫外不固，兼见气虚湿盛之象。答案：C第2节中风历节病篇单项选择题1.《金匮要略》论中风，邪在于经可见A.肌肤不仁B.即重不胜C.口吐涎D.舌即难言E.喁僻不遂参考答案：B【解析】《金匮要略》中提到邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。题目问邪在于经的表现，故答案为即重不胜。答案：B2.《金匮要略》论历节病的成因是A.外感风寒湿之气B.阳气亏虚，血行不利C.肝肾亏虚，筋骨失养D.肝肾亏虚，风寒湿侵E.肝肾不足，寒伤骨髓参考答案：D【解析】历节病的成因在《金匮要略》中认为主要是肝肾亏虚基础上，复感风寒湿邪。选项中D符合此观点。答案：D3.历节病内因肝肾不足的脉象为A.沉弱B.沉细C.微弱D.沉微E.沉紧参考答案：A【解析】历节病中，肝肾不足，气血亏虚，脉道不充，脉象常表现为沉弱，沉主里，弱主虚。答案：A4.历节病形成的内因为A.肾精不足，骨节不利B.脾肾两虚，痰浊阻络C.肝肾阴虚，筋脉失养D.肝肾不足，气血亏虚E.脾肾阳虚，失于温煦参考答案：D【解析】历节病形成以内因为主，肝肾不足、气血亏虚是其发病基础，在此基础上感受外邪而发病。答案：D5.患者诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，每逢阴雨天加重，舌质红，苔薄白，脉弦，应选用A.桂枝附子汤B.白术附子汤C.甘草附子汤D.乌头赤石脂丸E.桂枝芍药知母汤参考答案：E【解析】患者诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，结合阴雨天加重及舌脉，为风湿历节之表现，桂枝芍药知母汤主治风湿历节，方中祛风除湿、温经散寒、滋阴清热兼顾。答案：E共享答案题【选项】A.葛根汤B.乌头汤C.侯氏黑散D.栝楼桂枝汤E.桂枝芍药知母汤6.【单项选择题】《金匮要略》论寒湿历节选用A.葛根汤B.乌头汤C.侯氏黑散D.栝楼桂枝汤E.桂枝芍药知母汤参考答案：B【解析】《金匮要略》中论述寒湿历节，选用乌头汤，其有温经散寒、除湿止痛之效，针对寒湿痹阻关节之历节病。答案：B7.【单项选择题】《金匮要略》论'治大风四肢烦重，心中恶寒不足者'用A.葛根汤B.乌头汤C.侯氏黑散D.栝楼桂枝汤E.桂枝芍药知母汤参考答案：C【解析】《金匮要略》中提到“治大风四肢烦重，心中恶寒不足者”用侯氏黑散。答案：C【选项】A.瓜蒌桂枝汤B.葛根汤C.两者均是D.两者均非8.【单项选择题】“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟”，治宜A.瓜蒌桂枝汤B.葛根汤C.两者均是D.两者均非参考答案：A【解析】“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟”，此为柔痉，治宜瓜蒌桂枝汤。答案：A9.【单项选择题】“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”，治宜A.瓜蒌桂枝汤B.葛根汤C.两者均是D.两者均非参考答案：B【解析】“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”为刚痉的表现，葛根汤主治刚痉，故答案为B。答案：B第3节血痹虚劳病篇单项选择题1.《金匮要略》论治血痹'阴阳俱微'的方剂是A.天雄散B.小建中汤C.薯蓣丸D.肾气丸E.黄芪桂枝五物汤参考答案：E【解析】《金匮要略》中论治血痹“阴阳俱微”的方剂是黄芪桂枝五物汤，其可益气温经，和血通痹。答案：E2.《金匮要略》论述血痹的主要治法是A.活血化瘀B.补益气血C.通阳行痹D.祛风通络E.补血和营参考答案：C【解析】血痹主要因气血不足，感受外邪，血行不畅，阳气痹阻所致，治法关键在于通阳行痹，以助气血运行，驱散风邪。答案选C。3.久病患者面黄肌瘦，气短懒言，腹满纳呆，不思饮食，肌肤甲错，两目黯黑，舌暗红少苔，脉沉而涩，治当选用A.桂枝加龙骨牡蛎汤B.薯蓣丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.大黄廑虫丸参考答案：E【解析】患者久病，有面黄肌瘦、气短懒言等虚象，又有腹满纳呆、肌肤甲错、两目黯黑、舌暗红、脉涩等瘀血之征，为虚劳干血证，治宜祛瘀生新，方选大黄廑虫丸。答案：E4.病者患慢性胃病十余年，经常胃脘隐痛，时心悸或衄血，梦遗失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，舌苔薄白，脉象沉弦，治用A.薯蓣丸B.酸枣仁汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.桂枝加龙骨牡蛎汤参考答案：C【解析】患者慢性胃病多年，胃脘隐痛，伴心悸、衄血、梦遗失精等，综合判断为中焦虚寒，阴阳两虚证。小建中汤可温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证，符合此患者病机。答案：C5.《金匮要略》所论虚劳病，是指A.慢性疾病B.慢性衰弱疾病C.肺痨病D.一切虚证的概括E.阳气亏虚参考答案：B【解析】《金匮要略》中的虚劳病主要论述的是多种慢性衰弱疾病。A选项慢性疾病范围太宽泛；C选项肺痨病只是其中一种，不能涵盖虚劳病范畴；D选项一切虚证概括不准确，虚劳只是虚证中的一部分特定类型；E选项阳气亏虚片面，虚劳包含多种虚损情况。答案：B6.患者林某，两手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷两年，每遇阴冷加重，少事活动反觉舒服，但过劳则麻木更重。伴面色不华，脉弦沉细而涩，舌质淡红，苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。应首选的方剂为A.指迷茯苓丸B.黄芪建中汤C.黄芪桂枝五物汤D.肾气丸E.小建中汤参考答案：C【解析】患者肢体麻木、刺痛，遇冷加重，过劳加重，伴面色不华，结合舌脉，为血痹证，治宜益气温经，和血通痹，黄芪桂枝五物汤主之。答案：C7.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，证属A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴阳两虚D.气血两虚E.阴虚内热参考答案：C【解析】题中症状既有腹中痛、梦失精、四肢酸疼等阳虚表现，又有悸、衄、手足烦热、咽干口燥等阴虚症状，综合判断为阴阳两虚。答案：C8.血痹的成因是A.营卫不足，感受风邪，血行不畅B.肝肾不足，血行不畅C.肝肾不足，感受风邪，血行不畅D.气血虚弱，血行不畅E.感受风邪参考答案：A【解析】血痹主要因患者素体营卫气血不足，又感受风邪，致血行不畅而发病。答案：A共享题干题【题干】刘某，女，28岁，已婚，多梦，头晕，乏力3年余，时见少腹弦急，外阴部寒冷，目眩脱发，有梦交症状近两年，伴梦后翕翕发热，微汗，舌淡红，苔薄白，脉芤微紧。9.【单项选择题】其治法是A.温补肾阳，健脾利水B.补益气血，健脾补肾C.调补阴阳，安神固精D.滋阴助阳，养血安神E.补脾益气，化湿利水参考答案：C【解析】患者多梦、头晕、乏力等症状，结合少腹弦急、外阴寒冷、目眩脱发等表现，综合判断为阴阳失调，有梦交等情况，治法应调补阴阳、安神固精。答案：C10.【单项选择题】治疗应首选A.桂枝加龙骨牡蛎汤B.小建中汤C.黄芪建中汤D.薯蓣丸E.酸枣仁汤参考答案：A【解析】患者多梦、头晕、乏力，伴少腹弦急、外阴寒冷等，结合脉芤微紧等表现，符合阴阳失调，虚劳失精之证。桂枝加龙骨牡蛎汤主治虚劳失精证。小建中汤、黄芪建中汤主要针对中焦虚寒等；薯蓣丸用于虚劳诸不足，风气百疾；酸枣仁汤主要治疗肝血不足，虚热内扰之失眠。答案：A11.【单项选择题】其辨证为A.阳虚失温B.阴虚热扰C.气血两虚D.阴阳两虚E.气虚失固参考答案：D【解析】患者既有头晕、乏力、舌淡等气血不足表现，又有少腹弦急、外阴寒冷等阳虚症状，还有梦交、发热、微汗等阴虚内热之象，综合判断为阴阳两虚。答案：D共享答案题【选项】A.薯蓣丸B.黄芪建中汤C.八味肾气丸D.大黄廑虫丸E.小建中汤12.【单项选择题】虚劳诸不足，风气百疾，选用A.薯蓣丸B.黄芪建中汤C.八味肾气丸D.大黄廑虫丸E.小建中汤参考答案：A【解析】“虚劳诸不足，风气百疾”出自《金匮要略》，对应的方剂为薯蓣丸，其有调理脾胃，益气和营之功，可用于虚劳气血两虚，脾肺不足证兼夹外邪者。答案：A13.【单项选择题】虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者当用A.薯蓣丸B.黄芪建中汤C.八味肾气丸D.大黄廑虫丸E.小建中汤参考答案：C【解析】虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，此为肾阳不足，气化不利之证。八味肾气丸具有温补肾阳，化气行水功效，主治肾阳不足证。答案：C第4节肺痿肺痈咳嗽上气病篇单项选择题1.《金匮要略》所论'肺胀'的病机是A.痰浊阻肺，气道不利B.风热犯肺，肺气胀满C.外寒内饮，肺失宣肃D.上焦虚寒，肺气郁闭E.饮阻气逆，肺失肃降参考答案：C【解析】《金匮要略》中肺胀主要病机为外寒内饮，肺失宣肃。外寒引动内饮，相互搏结，肺失宣降而发病。答案：C2.症见胸胀满，咳逆上气，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，嗅觉失灵，喘鸣迫塞，不得卧，舌红苔黄，脉数而实，治宜选用A.小青龙汤B.越婢加半夏汤C.葶苈大枣泻肺汤D.十枣汤E.皂荚丸参考答案：C3.患者有支气管炎病史十余年，近来时见头晕目眩，咳嗽气急，咳唾涎沫，口不渴，时遗尿，小便频数，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细，治疗应选用A.茯苓杏仁甘草汤B.甘草干姜汤C.桂苓五味甘草汤D.苓桂枣甘汤E.甘姜苓术汤参考答案：B【解析】患者有支气管炎病史，现咳嗽气急、咳唾涎沫，结合口不渴、遗尿、小便频数等表现，为肺中虚寒，治宜温肺复气，甘草干姜汤主治肺中虚寒证，故答案为B。答案：B4.治疗饮热迫肺证的主方是A.越婢加术汤B.麻黄加术汤C.越婢加半夏汤D.皂荚丸E.厚朴麻黄汤参考答案：C【解析】饮热迫肺证，治疗需清泄肺热、降逆平喘、散饮。越婢加半夏汤有宣肺泄热、降逆平喘之功，主治肺胀，咳而上气，其人喘，目如脱状，脉浮大者，适用于饮热迫肺证。而A选项越婢加术汤主要用于风水夹热兼脾虚湿盛；B选项麻黄加术汤主要用于寒湿在表之湿家身烦疼；D选项皂荚丸主治痰浊壅肺之咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠；E选项厚朴麻黄汤虽也可治咳逆，但侧重于寒饮郁肺兼表证。答案：C5.症见\'吐涎沫\'\'多涎唾\'\'遗尿，小便数\'者，治宜用A.甘草干姜汤B.小青龙加石膏汤C.射干麻黄汤D.泽泻汤E.葶苈大枣泻肺汤参考答案：A【羿文解析】“吐涎沫”“多涎唾”“遗尿，小便数”提示肺中虚寒，治宜温肺复气，甘草干姜汤主治肺中虚寒证。答案：A6.越婢加半夏汤证的病机为A.寒饮郁肺、肺气失宣B.痰气相结、气道不利C.内外合邪、饮热迫肺D.寒饮夹热、上迫肺气E.虚火迫肺参考答案：C【解析】越婢加半夏汤中越婢汤发散风热、宣肺行水，半夏降逆化痰，全方主治素有痰饮又外感风热，即内外合邪、饮热迫肺之证。答案选C。共享题干题【题干】冯某，男，39岁。患咳嗽近半年，时咳逆倚息，吐涎沫，喘息时胸部喉间作水鸡之声，舌淡苔白腻，脉浮弦而大。7.【单项选择题】其辨证为A.痰浊壅肺，肺气不利B.寒邪束表，饮热迫肺C.饮热乘肺，肺失清降D.寒饮迫肺，肺气失宣E.水饮内结，郁热犯肺参考答案：D【解析】患者咳逆倚息、吐涎沫，喘息喉间有水鸡声，结合舌淡苔白腻，可知有寒饮；脉浮弦而大提示病在表且有寒饮之象，整体辨证为寒饮迫肺，肺气失宣。答案：D8.【单项选择题】其治法是A.化痰止咳，兼清郁热B.宣肺泄热，降逆平喘C.清养肺胃，降逆平喘D.散寒宣肺，降逆化痰E.宣壅导滞，利窍涤痰参考答案：D【解析】患者咳嗽近半年，喘息时胸部喉间作水鸡之声，此为典型的寒饮伏肺之哮病表现，治当散寒宣肺，降逆化痰。答案：D9.【单项选择题】治疗应首选A.厚朴麻黄汤B.小青龙加石膏汤C.射干麻黄汤D.越婢加半夏汤E.小青龙汤参考答案：C【解析】患者喘息时胸部喉间作水鸡之声，为典型的哮鸣音表现，结合舌淡苔白腻，脉浮弦而大等，辨证为寒饮郁肺之哮病，射干麻黄汤主治寒饮郁肺证，故应首选。答案：C共享答案题【选项】A.泽漆汤B.甘草干姜汤C.皂荚丸D.厚朴麻黄汤E.麦门冬汤10.【单项选择题】症见大逆上气，咽喉不利，干咳少痰，舌红少苔，治宜选用A.泽漆汤B.甘草干姜汤C.皂荚丸D.厚朴麻黄汤E.麦门冬汤参考答案：E【解析】题目中“大逆上气，咽喉不利，干咳少痰，舌红少苔”为肺胃阴虚，虚火上炎之证，麦门冬汤滋养肺胃，降逆下气，主治此证。答案：E11.【单项选择题】症见咳嗽上气，时时吐浊，但坐不得眠者，治宜选用A.泽漆汤B.甘草干姜汤C.皂荚丸D.厚朴麻黄汤E.麦门冬汤参考答案：C【羿文解析】咳嗽上气，时时吐浊，但坐不得眠，为痰浊壅盛，肺气闭阻之证，皂荚丸专以涤痰去垢，治此证。答案：C第5节胸痹心痛短气病篇单项选择题1.《金匮要略》论胸痹的典型证候是A.咳嗽气喘，不得平卧B.心痛彻背C.胸闷憋气D.喘息咳唾，胸背痛，短气E.胸中刺痛参考答案：D【解析】《金匮要略》中明确指出胸痹典型证候为“喘息咳唾，胸背痛，短气”。答案：D2.《金匮要略》论治胸痹多是A.活血化瘀B.宣痹通阳C.温助心阳D.化瘀温阳E.活血通络参考答案：B【解析】《金匮要略》认为胸痹是由上焦阳虚，阴寒之邪上乘，痹阻胸阳所致，其论治原则多为宣痹通阳，以恢复胸阳的通畅。答案：B3.《金匮要略》论胸痹、心痛的病机是A.阳微阴弦B.中焦寒饮C.经脉痹阻D.下焦阴邪偏盛E.上焦阳虚参考答案：A【解析】《金匮要略》认为胸痹、心痛的病机为“阳微阴弦”，“阳微”指上焦阳气不足，“阴弦”言下焦阴寒邪气偏盛，阴乘阳位，痹阻胸阳而发病。答案：A4.陈某，男，61岁，近来喘息咳唾，胸闷气短，不得平卧，心胸疼痛连及后背亦痛，大便不利，舌淡红苔白腻，脉沉滑。治应选用A.乌头赤石脂丸B.桂枝生姜枳实汤C.枳实薤白桂枝汤D.栝楼薤白白酒汤E.栝楼薤白半夏汤参考答案：E【解析】患者喘息咳唾、胸闷气短、不得平卧、心胸及后背疼痛，为胸痹典型表现，结合舌淡红苔白腻、脉沉滑，属痰浊较甚，胸阳痹阻。栝楼薤白半夏汤主治胸痹而痰浊较甚，不得卧者，与该患者症状相符。而A项乌头赤石脂丸主治阴寒极盛之胸痹；B项桂枝生姜枳实汤主治寒饮上逆；C项枳实薤白桂枝汤偏于气滞；D项栝楼薤白白酒汤主治胸阳不振、痰气互结之胸痹轻证，均不符。答案：E5.刘某，男，73岁。患冠心病、心肌梗死，住某医院。心痛彻背，背痛彻心，面色发绀，汗出肢冷，舌质紫暗，脉象沉细。本案属何种病证A.乌头赤石脂丸证B.栝蒌薤白半夏汤证C.人参汤证D.栝蒌薤白白酒汤证E.枳实薤白桂枝汤证参考答案：A【解析】患者心痛彻背，背痛彻心，为阴寒极盛之胸痹重证特点，结合面色发绀、汗出肢冷、舌质紫暗、脉象沉细等阴寒症状，符合乌头赤石脂丸证。栝蒌薤白半夏汤证主要是痰浊壅盛；人参汤证强调中焦阳虚；栝蒌薤白白酒汤证侧重胸阳不振、痰气互结；枳实薤白桂枝汤证侧重气滞。答案：A6.患者喘息咳唾，胸背痛，短气，右脉沉迟，左脉弦急，治宜A.栝蒌薤白半夏汤B.栝蒌薤白白酒汤C.橘枳姜汤D.桂枝生姜枳实汤E.枳实薤白桂枝汤参考答案：B【解析】根据题干中患者喘息咳唾、胸背痛、短气，结合脉象，判断为胸痹典型表现。胸痹基础方为栝蒌薤白白酒汤，此证无明显痰盛表现，未达栝蒌薤白半夏汤证；橘枳姜汤主要治胸中气塞短气偏气滞者；桂枝生姜枳实汤治心中痞、心悬痛偏寒饮上逆者；枳实薤白桂枝汤是在基础方上针对气滞较甚而设。此为胸痹轻证，治宜栝蒌薤白白酒汤。答案：B7.薏苡附子散证的病机是A.饮邪上乘，胸中气滞B.胸阳不振，气滞血瘀C.胸阳衰微，寒湿闭阻D.胸阳不振，寒痰闭阻E.胸阳衰微，寒饮上乘参考答案：C【解析】薏苡附子散主治胸痹，其病机关键在于胸阳衰微，同时寒湿之邪闭阻胸阳。答案：C共享答案题【选项】A.枳实薤白桂枝汤B.乌头赤石脂丸C.栝楼薤白半夏汤D.栝楼薤白白酒汤E.薏苡附子散8.【单项选择题】《金匮要略》论治'胸痹缓急者'，用A.枳实薤白桂枝汤B.乌头赤石脂丸C.栝楼薤白半夏汤D.栝楼薤白白酒汤E.薏苡附子散参考答案：E【解析】《金匮要略》中提到“胸痹缓急者，薏苡附子散主之”，主要针对胸痹发作时病情急缓的情况，薏苡附子散能散寒除湿、通阳止痛。答案：E9.【单项选择题】《金匮要略》论治'心痛彻背，背痛彻心者'，用A.枳实薤白桂枝汤B.乌头赤石脂丸C.栝楼薤白半夏汤D.栝楼薤白白酒汤E.薏苡附子散参考答案：B【解析】“心痛彻背，背痛彻心”是阴寒痼结的心痛重症，乌头赤石脂丸用于治疗此证，以峻逐阴邪。答案：B【选项】A.茯苓杏仁甘草汤B.橘枳姜汤C.两者均是D.两者均非10.【单项选择题】胸痹轻证，见“胸中气塞，短气”，偏于气滞者用A.茯苓杏仁甘草汤B.橘枳姜汤C.两者均是D.两者均非参考答案：B【解析】胸痹轻证，“胸中气塞，短气”，偏于气滞者，治用橘枳姜汤理气行滞。茯苓杏仁甘草汤偏于水饮。所以答案是B。11.【单项选择题】胸痹轻证，见“胸中气塞，短气”，偏于饮邪者用A.茯苓杏仁甘草汤B.橘枳姜汤C.两者均是D.两者均非参考答案：A【解析】胸痹轻证，见“胸中气塞，短气”，偏于饮邪者，治以茯苓杏仁甘草汤宣肺化饮；偏于气滞者，用橘枳姜汤行气散结，降逆化痰。所以偏于饮邪者用茯苓杏仁甘草汤。答案：A第6节腹满寒疝宿食病篇单项选择题1.《金匮要略》论'寒疝'的主症是A.厥冷B.腹痛C.阴囊偏大偏小D.便秘E.冷汗出参考答案：B【解析】寒疝主要是寒邪凝滞肝经，以腹痛为主要表现。其他选项厥冷、冷汗出可伴随腹痛出现但不是主症，阴囊偏大偏小多与疝气中狐疝相关而非寒疝主症，便秘与寒主症无关。答案：B2.患者素体欠佳，常喜热饮，因不慎受凉，腹痛如绞，时腹内肠鸣有声，偶见突起包块似有头足，伴呕吐不能饮食，上下痛而不可触近，舌淡苔白脉沉紧，治用A.大乌头煎B.人参汤C.乌头桂枝汤D.大黄附子汤E.大建中汤参考答案：E【解析】患者素体欠佳喜热饮，受凉后腹痛如绞、肠鸣、突起包块、呕吐、上下痛不可触近、舌淡苔白脉沉紧，此为中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。大建中汤可温中补虚，降逆止痛，适用于此证。大乌头煎主治寒疝绕脐痛；人参汤主治胸痹心中痞，心悬痛属中焦虚寒者；乌头桂枝汤主治寒疝兼表证；大黄附子汤主治寒积里实证。答案：E3.病者因劳累汗出感寒，出现发热恶寒，腹满头痛身痛，大便已4日未行，舌红苔黄腻，脉浮而滑数，但饮食如故，治当选用A.柴胡桂枝汤B.大承气汤C.大柴胡汤D.厚朴七物汤E.厚朴三物汤参考答案：D【解析】患者有发热恶寒等表证，又有腹满、大便4日未行等里实热证，为表寒里热证。厚朴七物汤可解肌发表，行气通便，适用于本证。柴胡桂枝汤和解少阳，兼以解表，无通便之功；大承气汤峻下热结，无解表作用；大柴胡汤和解少阳，内泻热结，侧重少阳与阳明合病；厚朴三物汤重在行气除满，无解表之效。答案：D4.患者脘腹及两胁胀满疼痛，按之痛剧，且见郁郁微烦，往来寒热，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力者，治宜A.厚朴三物汤B.厚朴七物汤C.厚朴大黄汤D.大承气汤E.大柴胡汤参考答案：E【解析】患者既有脘腹胁肋胀满疼痛、大便秘结等里实热证，又有往来寒热、口苦咽干等少阳证，为少阳阳明合病，治宜和解少阳、内泻热结，大柴胡汤主之。答案：E5.陈某，男，60岁。平素脾胃欠佳，因食生冷，症见胁腹胀痛，畏寒肢冷，大便已4日未行，时呕吐，面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉紧，方选A.大黄附子汤B.桃仁承气汤C.厚朴三物汤D.大建中汤E.当归生姜羊肉汤参考答案：A【解析】患者平素脾胃欠佳，食生冷后发病，现胁腹胀痛、畏寒肢冷、大便不行、呕吐、舌淡苔白腻、脉沉紧，此为寒积里实证，大黄附子汤主治寒积里实，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。故答案选A。答案：A6.患者因冬月产后，少腹拘急，痛轻势缓，连及两胁，喜温喜按，舌淡苔白，脉细而弱者，最佳方为A.乌头桂枝汤B.大建中汤C.当归生姜羊肉汤D.小建中汤E.大乌头煎参考答案：C【解析】患者冬月产后，少腹拘急，痛轻势缓，喜温喜按，为虚寒之象，连及两胁与肝经有关，结合舌脉，辨证为血虚寒疝。当归生姜羊肉汤主治血虚寒疝，故为最佳方。答案：C7.腹满不减，减不足言，当须下之，治宜A.大柴胡汤B.大承气汤C.大建中汤D.大乌头煎E.附子粳米汤参考答案：B【解析】“腹满不减，减不足言，当须下之”描述的是实热积滞内结导致的腹满，治疗需峻下热结，大承气汤具有此功效。大柴胡汤和解少阳、内泻热结；大建中汤温中补虚、降逆止痛；大乌头煎散寒止痛；附子粳米汤温中散寒、止痛降逆，均不符。答案：B8.大黄附子汤中用大黄的目的是A.清热泻火B.泻下通便C.利胆退黄D.活血祛瘀E.清热止血参考答案：B【羿文解析】大黄附子汤主治寒积里实证，方中大黄与附子、细辛配伍，是去性取用，虽为寒性药，但在大队温热药作用下，主要取其泻下通便之功，以祛除寒积。答案为B。共享答案题【选项】A.厚朴三物汤B.小承气汤C.大承气汤D.栀子大黄汤E.大柴胡汤9.【单项选择题】积胀俱重，腹满不减，减不足言者，宜用A.厚朴三物汤B.小承气汤C.大承气汤D.栀子大黄汤E.大柴胡汤参考答案：C【解析】腹满不减，减不足言，提示里实腹满重证，大承气汤有峻下热结之功，适用于此等积胀俱重的阳明腑实证。答案：C。10.【单项选择题】实热内结，气滞不行，胀重于积之腹满，宜用A.厚朴三物汤B.小承气汤C.大承气汤D.栀子大黄汤E.大柴胡汤参考答案：A【解析】厚朴三物汤以行气为主，主治实热内结、气滞不行，胀重于积之腹满。小承气汤、大承气汤攻下之力更强；栀子大黄汤主要针对酒热内蕴；大柴胡汤和解少阳、内泻热结。故答案为A。答案：A第7节痰饮咳嗽病篇单项选择题1.肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，其病机属A.肝气郁结B.饮阻胸膈C.瘀血内阻D.肝经气血郁滞E.水停胸胁参考答案：D【解析】肝着是肝经气血郁滞，着而不行，故其人常欲蹈其胸上以图气血疏通，未苦时欲饮热是因寒邪凝滞，得热可使气机稍通。其病机为肝经气血郁滞。答案：D2.患者因身劳汗出，常衣里冷湿，日久腰部酸楚冷痛，身体沉重，腰重如带五千钱；但口不渴，小便自利，饮食如故，治宜A.苓桂术甘汤B.甘姜苓术汤C.茯苓桂枝甘草大枣汤D.茯苓桂枝五味甘草汤E.甘草干姜汤参考答案：B【解析】患者腰部酸楚冷痛、身体沉重、腰重如带五千钱，结合身劳汗出、衣里冷湿病史，且口不渴、小便自利、饮食如故，为寒湿着于腰部，治宜甘姜苓术汤散寒除湿。答案：B3.心下有痰饮，胸胁支满，目眩者，宜用A.肾气丸B.苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D.小青龙汤E.泽泻汤参考答案：B【解析】题干所述为中阳不足，痰饮内停之证，苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利水之功，主治中阳不足之痰饮，故答案为B。答案：B4.《金匮要略》中苓桂术甘汤主治A.心下坚、大如盘的水饮所作B.胸胁支满、目眩的心下痰饮C.身体疼重、不汗出的溢饮D.自利、利反快、脉伏的留饮E.咳逆倚息，短气不得卧的支饮参考答案：B【解析】苓桂术甘汤为治疗中阳不足之痰饮病的常用方剂，能温阳化饮，健脾利水。“胸胁支满、目眩的心下痰饮”体现中阳不足，水饮内停，上凌心肺，蒙蔽清阳，符合苓桂术甘汤主治。答案选B。5.下列哪首方剂既能治疗支饮，又能治疗溢饮A.木防己汤B.葶苈大枣泻肺汤C.苓甘五味姜辛汤D.小青龙汤E.大青龙汤参考答案：D【解析】支饮主要是水饮停于胸膈，溢饮是水饮流于四肢。小青龙汤可解表化饮，对于外寒内饮导致的支饮（寒饮伏肺等证型）和溢饮（外感风寒，内有郁热等证型）均有治疗作用。木防己汤主要针对膈间支饮；葶苈大枣泻肺汤主要治疗肺痈等；苓甘五味姜辛汤主要针对寒饮内停于肺；大青龙汤主要治疗溢饮兼内热，但一般不用于支饮。答案：D小青龙汤6.下列哪项症状不属苓桂术甘汤所治A.目眩B.短气C.胸胁支满D.脐下有悸E.小便不利参考答案：D【解析】苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮，常见胸胁支满，目眩，短气而咳，小便不利等症状。脐下有悸多为下焦水饮欲动之象，多由茯苓桂枝甘草大枣汤主治。答案：D共享答案题【选项】A.泽泻汤B.葶苈大枣泻肺汤C.厚朴大黄汤D.十枣汤E.大青龙汤7.【单项选择题】《金匮要略》治溢饮用A.泽泻汤B.葶苈大枣泻肺汤C.厚朴大黄汤D.十枣汤E.大青龙汤参考答案：E【解析】《金匮要略》中提到，治疗溢饮当发其汗，大青龙汤发汗兼清里热，小青龙汤发汗兼温里饮，可用于治疗溢饮。答案：E。8.【单项选择题】《金匮要略》治悬饮用A.泽泻汤B.葶苈大枣泻肺汤C.厚朴大黄汤D.十枣汤E.大青龙汤参考答案：D【解析】悬饮为水饮停于胁下，十枣汤攻逐水饮，为治疗悬饮的代表方剂。答案：D第8节消渴小便不利淋病篇单项选择题1.'脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。'本证病机为A.肾阳不足，下寒上燥B.水热互结，郁热伤阴C.外有表邪，水热互结D.饮停于胃，湿伤于下E.水血互结，气化不利参考答案：B【解析】题干中脉浮发热提示有热，渴欲饮水、小便不利，结合猪苓汤的功效，其病机多为水热互结，热邪伤阴。猪苓汤用于治疗水热互结，邪热伤阴证。答案：B2.患者腰痛发热，渴欲饮水，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮者，治当选用A.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、桂枝B.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶C.猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝D.猪苓、茯苓、泽泻、滑石、白术E.猪苓、茯苓、泽泻、白术、阿胶参考答案：B【解析】患者腰痛发热、脉浮，为表邪未尽；渴欲饮水、小便不利，是水热互结。此为猪苓汤证。猪苓汤组成是猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。答案：B3.白虎加人参汤证中的舌燥病机是A.水热互结，热盛伤阴B.下焦阳虚，不能气化水液C.湿阻中焦，津不上承D.饮停于胃，津不上承E.肺胃热盛，津气两伤参考答案：E【解析】白虎加人参汤用于治疗阳明热盛，气津两伤证。热盛伤津，气随津泄，导致肺胃热盛，津气两伤而出现舌燥。故答案为E。4.栝蒌瞿麦丸证的症状为A.渴欲饮水，口干舌燥，多食易饥B.小便不利，灼热疼痛，尿色深红C.渴欲饮水，小便不利，水入则吐D.其人苦渴，小便不利，少腹畏寒E.小便频数，以饮一斗，小便一斗参考答案：D【解析】栝蒌瞿麦丸主治上燥下寒之小便不利，其症状特点为其人苦渴，小便不利，下焦阳虚则少腹畏寒。答案：D5.《金匮要略》治疗上燥下寒的小便不利之方是A.栝蒌瞿麦丸B.白虎汤C.肾气丸D.五苓散E.猪苓汤参考答案：A【解析】《金匮要略》中栝蒌瞿麦丸主治上燥下寒之小便不利，方中栝蒌根润燥生津，瞿麦、茯苓利水渗湿，炮附子温肾化气，山药补脾固肾，共奏润燥生津、温阳利水之功。而白虎汤清热生津，主要用于阳明气分热盛；肾气丸主要补肾助阳，并非针对上燥下寒小便不利；五苓散利水渗湿、温阳化气，多用于蓄水证等；猪苓汤滋阴利水，主治水热互结伤阴证。答案：A共享答案题【选项】A.益气生津，清热止渴B.滋阴润燥，凉血消瘀C.益气生津，清热利湿D.清热生津，凉血消瘀E.温阳利水，润燥生津6.【单项选择题】白虎加人参汤的功效是A.益气生津，清热止渴B.滋阴润燥，凉血消瘀C.益气生津，清热利湿D.清热生津，凉血消瘀E.温阳利水，润燥生津参考答案：A【解析】白虎加人参汤主治气分热盛，气阴两伤证，其功效为益气生津，清热止渴。答案：A7.【单项选择题】栝蒌瞿麦丸的功效是A.益气生津，清热止渴B.滋阴润燥，凉血消瘀C.益气生津，清热利湿D.清热生津，凉血消瘀E.温阳利水，润燥生津参考答案：E【解析】栝蒌瞿麦丸功能为温阳利水，润燥生津。其方中附子温肾助阳以化气行水；茯苓、瞿麦淡渗利水；栝蒌根、山药润燥生津。故答案为E。第9节黄疸病篇单项选择题1.《金匮要略》黄疸病篇中，重点论述的内容是A.女劳发黄B.火劫发黄C.湿热发黄D.寒湿发黄E.燥结发黄参考答案：C【解析】《金匮要略》黄疸病篇重点论述湿热发黄，因湿热黄疸在临床较为常见且对黄疸病的辨证论治体系构建有重要意义。答案：C2.黄疸病患者，小便颜色正常，时欲自利，腹满而喘，前医用清热利湿治疗，出现哕逆者宜用A.橘皮汤B.半夏泻心汤C.黄苓加半夏生姜汤D.橘皮竹茹汤E.小半夏汤参考答案：E【解析】黄疸病，前医清热利湿后出现哕逆，是因寒湿中阻，胃失和降，治宜和胃降逆，散寒止呕，小半夏汤可蠲饮降逆，为治疗哕逆的基础方。答案：E3.\'谷疸为病，寒热不食，食即头眩；心胸不安，久久发黄为谷疸\'，治用A.硝石矾石散B.茵陈五苓散C.栀子大黄汤D.茵陈蒿汤E.大黄硝石汤参考答案：D【解析】题中描述的是谷疸症状，茵陈蒿汤为治疗谷疸的主方。答案：D4.黄疸病湿热并重的代表方剂是A.大黄硝石汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.栀子大黄汤E.消石矾石散参考答案：B【解析】黄疸病中，茵陈蒿汤主治湿热并重之黄疸，大黄硝石汤适用于热盛里实之黄疸，大柴胡汤多用于少阳阳明合病，栀子大黄汤侧重热重于湿，消石矾石散主要用于女劳疸兼夹瘀血湿热。故答案为B。答案：B5.茵陈蒿汤的功用是A.润燥通便B.清热通便C.和胃退黄D.清热利湿退黄E.清泄实热参考答案：D【解析】茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的经典方剂，其主要作用就是清热利湿以退黄。所以答案选D。6.张仲景治黄疸用了下列哪种治法A.汗下清B.汗吐下和温清消补C.汗下和清消补D.汗下和温清消补E.汗下吐消参考答案：B【解析】答案:B张仲景治黄疸采用了汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。共享题干题【题干】陈某，男，35岁。病初发热恶寒，头眩恶心，食欲不振，继而但热不寒，唯头汗出，口干渴欲饮，烦闷不舒，下腹胀满拒按，大便三日未行，一身面目尽黄，光亮有泽，小便短少而赤，舌红苔黄，脉滑数有力。7.【单项选择题】其辨证为A.燥结阴伤，湿热发黄B.湿热内蕴，热盛里实C.肝胆郁滞，阴虚发黄D.湿热内蕴，湿重于热E.湿热内蕴，热湿并重参考答案：B【解析】患者既有发热、口渴、舌红苔黄、脉滑数等热盛表现，又有下腹胀满拒按、大便三日未行等里实症状，同时一身面目尽黄表明有湿热内蕴，故辨证为湿热内蕴，热盛里实。答案：B8.【单项选择题】其治法是A.调补脾胃，清热化湿B.清利湿热，和解少阳C.润燥逐瘀，利湿退黄D.清热通便，利湿退黄E.发汗解表，利湿退黄参考答案：D【解析】患者有发热、腹胀满拒按、大便三日未行等阳明腑实热证表现，又有一身面目尽黄、小便短少而赤等湿热黄疸症状，故治法应为清热通便以泻阳明实热，利湿退黄。答案：D9.【单项选择题】治疗应首选A.大柴胡汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.茵陈五苓散E.栀子大黄汤参考答案：B共享答案题【选项】A.栀子大黄汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.硝石矾石散E.茵陈五苓散10.【单项选择题】《金匮要略》治酒疸的主方是A.栀子大黄汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.硝石矾石散E.茵陈五苓散参考答案：A【解析】酒疸为饮酒过度，湿热内蕴，熏蒸于肝胆所致。栀子大黄汤主治酒疸，热重于湿，心烦懊侬等症。答案为A。11.【单项选择题】《金匮要略》治谷疸湿热两盛的方剂是A.栀子大黄汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.硝石矾石散E.茵陈五苓散参考答案：C【解析】谷疸湿热两盛，治疗需清热利湿、攻下里实。茵陈蒿汤中茵陈蒿利湿退黄，栀子清泄三焦湿热，大黄通腑泄热，可使湿热从二便而去，为治疗谷疸湿热两盛的代表方。答案：C。第10节妇人妊娠病篇单项选择题1.后世养血调经名方四物汤是从《金匮要略》哪个方剂化裁而成A.当归建中汤B.当归散C.胶艾汤D.麦门冬汤E.当归芍药散参考答案：C【解析】四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，胶艾汤中含有四物汤的四味药，后世在此基础上化裁出四物汤。答案选C。2.妊娠妇女，三部脉平，唯尺脉稍弱，其人呕，不能食，无寒热，治用A.干姜人参半夏丸B.桂枝汤C.半夏干姜散D.茯苓泽泻汤E.小半夏汤参考答案：B【解析】妊娠恶阻，多因冲气上逆，胃失和降所致。题干中患者妊娠，呕不能食，无寒热，结合三部脉平，唯尺脉稍弱，此为妊娠恶阻之常情，治以桂枝汤调和阴阳、降逆止呕。答案：B3.妊娠妇女，见腹痛绵绵，面色萎黄，饮食不思，心烦急躁，双下肢浮肿，按之凹陷不起，小便不利，舌淡苔白润，脉弦细，治用A.当归芍药散B.白术散C.葵子茯苓散D.当归散E.当归贝母苦参丸参考答案：A【解析】题中患者腹痛绵绵、面色萎黄、脉弦细等为肝血不足，双下肢浮肿、小便不利为脾虚水湿内停，治当养血疏肝，健脾利湿，当归芍药散主之。答案：A4.妊娠患者，小便不利，尿少色赤，时淋沥涩痛，小腹胀急，但饮食如故，舌红苔黄，脉弦细滑数，治宜A.蒲灰散B.当归贝母苦参丸C.猪苓汤D.五苓散E.葵子茯苓散参考答案：B【解析】妊娠患者小便不利、淋沥涩痛等，为妊娠血虚有热，膀胱湿热之证。当归贝母苦参丸养血润燥、清热除湿，适用于此。蒲灰散多用于湿热瘀结的小便不利；猪苓汤治水热互结阴虚证，但题干强调妊娠，猪苓汤并非针对妊娠此特定情况；五苓散主要治水湿内停之小便不利；葵子茯苓散主要治水气病。答案：B5.《金匮要略》妊娠五六月坠胎者，谓之A.恶阻B.子脏开C.半产D.胞阻E.漏下参考答案：C【解析】妊娠五六月坠胎，即怀