本科自考护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页本科自考护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37℃

B.呼吸困难

C.肌肉紧张

D.疼痛程度描述

2.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）

A.回血明显

B.针头有阻力

C.液体滴速缓慢

D.针尖有突破感

3.以下哪种药物属于强效镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

4.病人灌肠时，溶液温度一般为（）

A.35℃-40℃

B.40℃-45℃

C.45℃-50℃

D.50℃-55℃

5.心脏骤停抢救时，心肺复苏的比例是（）

A.30:2

B.15:2

C.20:3

D.40:1

6.以下哪种情况属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.使用胶布固定

C.持续抬高患肢

D.使用过紧的束缚带

7.口服给药时，发现病人吞咽困难，应采取的措施是（）

A.嘱病人自行调整姿势

B.帮助病人将药片分次吞服

C.将药片研碎溶解后喂服

D.嘱病人用温水送服

8.以下哪种消毒方法适用于金属器械？（）

A.煮沸消毒

B.高压蒸汽灭菌

C.过氧乙酸浸泡

D.紫外线照射

9.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.病人自述“头痛”

B.体温38.5℃

C.病人情绪低落

D.病人感觉舒适

10.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致的并发症是（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.颈部肿胀

11.以下哪种情况属于医疗事故？（）

A.护士操作失误导致病人损伤

B.病人病情自然进展

C.医生诊断错误

D.药物副作用

12.鼻饲管插入长度一般为（）

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

13.病人发生肌肉痉挛时，应采取的措施是（）

A.立即按摩痉挛部位

B.拉伸痉挛肌肉

C.制动患肢

D.口服解痉药物

14.以下哪种情况属于无菌操作？（）

A.手术室环境清洁度

B.手术衣穿戴规范

C.无菌器械保存

D.以上都是

15.长期卧床病人预防压疮的翻身间隔时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

16.以下哪种药物属于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氢氯噻嗪

17.护理病人时，发现病人皮肤出现红肿热痛，应考虑（）

A.压疮

B.湿疹

C.皮肤感染

D.药物过敏

18.静脉输液时，溶液滴速调节错误的后果是（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.颈部肿胀

19.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.体温37℃

B.呼吸困难

C.病人自述“疼痛”

D.肌肉紧张

20.以下哪种情况属于护理工作中的法律问题？（）

A.护士操作失误导致病人损伤

B.病人病情自然进展

C.医生诊断错误

D.药物副作用

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.生命体征

D.病人病史

22.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）

A.回血明显

B.针头有阻力

C.液体滴速缓慢

D.针尖有突破感

23.以下哪些属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用胶布固定

D.持续抬高患肢

24.口服给药时，需要注意的事项包括（）

A.核对病人信息

B.嘱病人用温水送服

C.帮助病人将药片分次吞服

D.观察病人服药反应

25.以下哪些属于无菌操作？（）

A.手术室环境清洁度

B.手术衣穿戴规范

C.无菌器械保存

D.手术器械消毒

26.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.体温38℃

B.呼吸困难

C.病人自述“疼痛”

D.肌肉紧张

27.静脉输液时，溶液滴速调节错误的后果是（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.颈部肿胀

28.以下哪些属于护理工作中的法律问题？（）

A.护士操作失误导致病人损伤

B.病人病情自然进展

C.医生诊断错误

D.药物副作用

29.长期卧床病人预防压疮的翻身间隔时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

30.以下哪些属于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氢氯噻嗪

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，属于主观资料的是病人自述“疼痛”。

32.静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显。

33.芬太尼属于强效镇痛药。

34.病人灌肠时，溶液温度一般为40℃-45℃。

35.心脏骤停抢救时，心肺复苏的比例是30:2。

36.定时翻身属于压疮的预防措施。

37.帮助病人将药片分次吞服属于口服给药的注意事项。

38.高压蒸汽灭菌适用于金属器械。

39.护理记录中，属于客观资料的是病人自述“疼痛”。

40.护理工作中的法律问题包括护士操作失误导致病人损伤。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估包括______、______和______三个阶段。

42.静脉输液时，针头刺入血管的标志是______。

43.芬太尼属于______药物。

44.病人灌肠时，溶液温度一般为______℃。

45.心脏骤停抢救时，心肺复苏的比例是______。

46.压疮的预防措施包括______和______。

47.口服给药时，需要注意核对______和______。

48.高压蒸汽灭菌适用于______。

49.护理记录中，属于客观资料的是______。

50.护理工作中的法律问题包括______。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的步骤。

52.简述静脉输液时，针头刺入血管的标志。

53.简述压疮的预防措施。

54.简述口服给药时，需要注意的事项。

55.简述无菌操作的要点。

六、案例分析题（共20分）

56.某病人因长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤出现红肿、疼痛，请问：

（1）该病人可能发生了什么问题？

（2）应采取哪些措施预防压疮的发生？

（3）如何进行压疮的护理？

一、单选题（共20分）

1.D

解析：主观资料是指病人自述的资料，如疼痛程度描述；A、B、C均为客观资料。

2.A

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显；B选项针头有阻力可能是未刺入血管；C选项液体滴速缓慢可能是针头堵塞；D选项针尖有突破感可能是刺破血管壁。

3.C

解析：芬太尼属于强效镇痛药；A、B、D均为解热镇痛药。

4.B

解析：病人灌肠时，溶液温度一般为40℃-45℃；A、C、D温度过高或过低可能引起肠道损伤。

5.A

解析：心脏骤停抢救时，心肺复苏的比例是30:2；B、C、D比例不正确。

6.A

解析：定时翻身属于压疮的预防措施；B、C、D可能加重皮肤损伤。

7.C

解析：口服给药时，发现病人吞咽困难，应将药片研碎溶解后喂服；A、B、D可能导致呛咳或误吸。

8.B

解析：高压蒸汽灭菌适用于金属器械；A适用于不耐热物品；C适用于不耐腐蚀物品；D适用于空气流通处。

9.B

解析：护理记录中，属于客观资料的是体温38.5℃；A、C、D均为主观资料。

10.B

解析：静脉输液时，溶液滴速过快可能导致的并发症是空气栓塞；A、C、D可能导致静脉炎或药物外渗。

11.A

解析：护士操作失误导致病人损伤属于医疗事故；B、C、D均非医疗事故。

12.C

解析：鼻饲管插入长度一般为55-65cm；A、B、D长度不正确。

13.B

解析：病人发生肌肉痉挛时，应采取的措施是拉伸痉挛肌肉；A、C、D可能加重痉挛。

14.D

解析：以上都是无菌操作；A、B、C均属于无菌操作的内容。

15.A

解析：长期卧床病人预防压疮的翻身间隔时间一般为1-2小时；B、C、D间隔时间过长。

16.B

解析：青霉素属于抗生素；A、C、D均为非抗生素药物。

17.C

解析：病人皮肤出现红肿热痛，应考虑皮肤感染；A、B、D均非典型表现。

18.B

解析：静脉输液时，溶液滴速调节错误的后果是空气栓塞；A、C、D可能导致静脉炎或药物外渗。

19.C

解析：护理记录中，属于主观资料的是病人自述“疼痛”；A、B、D均为客观资料。

20.A

解析：护士操作失误导致病人损伤属于护理工作中的法律问题；B、C、D均非法律问题。

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料和生命体征；D属于病史的一部分，但非评估内容。

22.AD

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显和针尖有突破感；B、C可能是未刺入血管或针头堵塞。

23.AB

解析：压疮的预防措施包括定时翻身和保持皮肤清洁干燥；C、D可能加重皮肤损伤。

24.ABCD

解析：口服给药时，需要注意核对病人信息、嘱病人用温水送服、帮助病人将药片分次吞服和观察病人服药反应；A、B、C、D均为注意事项。

25.ABCD

解析：以上都是无菌操作；A、B、C、D均属于无菌操作的内容。

26.AD

解析：护理记录中，属于客观资料的是体温38℃和肌肉紧张；B、C均为主观资料。

27.ABC

解析：静脉输液时，溶液滴速调节错误的后果是静脉炎、空气栓塞和药物外渗；D可能导致颈部肿胀，但非典型后果。

28.A

解析：护士操作失误导致病人损伤属于护理工作中的法律问题；B、C、D均非法律问题。

29.ABC

解析：长期卧床病人预防压疮的翻身间隔时间一般为1-2小时、2-3小时和3-4小时；D间隔时间过长。

30.B

解析：青霉素属于抗生素；A、C、D均为非抗生素药物。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：病人自述“疼痛”属于主观资料。

32.√

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显。

33.√

解析：芬太尼属于强效镇痛药。

34.√

解析：病人灌肠时，溶液温度一般为40℃-45℃。

35.√

解析：心脏骤停抢救时，心肺复苏的比例是30:2。

36.√

解析：定时翻身属于压疮的预防措施。

37.√

解析：帮助病人将药片分次吞服属于口服给药的注意事项。

38.√

解析：高压蒸汽灭菌适用于金属器械。

39.×

解析：病人自述“疼痛”属于主观资料。

40.√

解析：护士操作失误导致病人损伤属于护理工作中的法律问题。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估、计划、实施

解析：护理评估包括评估、计划、实施三个阶段。

42.回血明显

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显。

43.强效镇痛

解析：芬太尼属于强效镇痛药物。

44.40℃-45℃

解析：病人灌肠时，溶液温度一般为40℃-45℃。

45.30:2

解析：心脏骤停抢救时，心肺复苏的比例是30:2。

46.定时翻身、保持皮肤清洁干燥

解析：压疮的预防措施包括定时翻身和保持皮肤清洁干燥。

47.病人信息、药物信息

解析：口服给药时，需要注意核对病人信息和药物信息。

48.金属器械

解析：高压蒸汽灭菌适用于金属器械。

49.体温38℃

解析：护理记录中，属于客观资料的是体温38℃。

50.护士操作失误导致病人损伤

解析：护理工作中的法律问题包括护士操作失误导致病人损伤。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：护理评估的步骤包括评估、计划、实施。

解析：护理评估包括收集资料、分析资料、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果五个步骤，其中评估是核心环节。

52.答：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显。

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显，此时液体可以顺利滴入血管。

53.答：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

解析：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，可以有效减少皮肤受压和潮湿。

54.答：口服给药时，需要注意核对病人信息、嘱病人用温水送服、帮助病人将药片分次吞服和观察病人服药反应。

解析：口服给药时，需要注意核对病人信息、嘱病人用温水送服、帮助病人将药片分次吞服和观察病人服药反应，可以确保药物安全有效。

55.答：无菌操作的要点包括手卫生、穿戴无菌衣、使用无菌器械、避免污染等。

解析：无菌操作的要点包括手卫生、穿戴无菌衣、使用无菌器械、避免污染等，可以有效预防感染。

六