继教护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页继教护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行病情观察时，发现患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速，应首先考虑的是（）

A.休克早期表现

B.发热初期表现

C.心力衰竭表现

D.败血症表现

______

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示发生了（）

A.静脉炎

B.气胸

C.淋巴回流受阻

D.药物外渗

______

3.患者因疼痛无法入睡，护士为其进行无痛体位安置时，以下做法错误的是（）

A.协助患者采取舒适卧位

B.使用枕头支撑受压部位

C.避免频繁更换体位

D.强行将患者置于强迫体位

______

4.给予患者鼻饲时，确认胃管插入正确的最佳方法是（）

A.听有无气泡声

B.拔出少许胃液

C.注入空气观察膈肌运动

D.胃管末端置于胃底位置

______

5.患者术后出现躁动不安，护士应首先采取的措施是（）

A.使用镇静药物

B.检查疼痛、引流管等刺激因素

C.嘱患者深呼吸放松

D.联系家属安抚情绪

______

6.使用呼吸机辅助呼吸时，设定呼吸频率过高可能导致的并发症是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.低氧血症

D.呼吸机相关性肺炎

______

7.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

______

8.护理人员进行无菌操作时，手部消毒的正确顺序是（）

A.洗手→消毒剂揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒剂揉搓

C.消毒剂揉搓→戴手套→洗手

D.戴手套→消毒剂揉搓→洗手

______

9.患者长期卧床，为预防压疮，以下护理措施错误的是（）

A.定时翻身拍背

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥清洁

D.在骶尾部垫橡胶圈

______

10.护理人员进行健康教育时，以下说法错误的是（）

A.语言应通俗易懂

B.注重个体化指导

C.忽略患者反馈

D.采用多种教学形式

______

11.患者输入血液制品后出现发热、寒战，可能发生了（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.枸橼酸盐中毒

______

12.患者因糖尿病足行截肢术后，预防感染的关键措施是（）

A.保持伤口干燥

B.定期换药

C.使用抗生素

D.穿弹力袜

______

13.护理人员进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

A.用漱口液漱口

B.用镊子夹取棉球

C.用止血钳夹取纱布

D.清洗时从口角向外擦

______

14.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士应重点观察（）

A.皮肤弹性

B.尿量与颜色

C.呼吸频率

D.血压变化

______

15.护士发现医嘱中患者姓名与床号不符，正确的处理是（）

A.按医嘱执行

B.联系医生确认

C.询问患者核对

D.直接执行

______

16.患者因脑出血昏迷，护士为其留置尿管的目的主要是（）

A.预防尿失禁

B.监测肾功能

C.保持会阴清洁

D.预防尿路感染

______

17.护理人员进行肌肉注射时，为减少疼痛，以下做法错误的是（）

A.选择合适部位

B.慢速进针

C.注射前回抽无回血

D.快速刺入皮肤

______

18.患者使用胰岛素治疗，护士发现其胰岛素笔笔尖有结晶，正确的处理是（）

A.清洁笔尖后继续使用

B.用温水冲洗笔尖

C.更换新笔尖

D.直接丢弃胰岛素笔

______

19.护士在进行护理操作前，向患者解释操作目的和流程，属于（）

A.隐私保护

B.沟通技巧

C.知情同意

D.风险管理

______

20.患者出院时，护士指导其家庭护理，以下说法错误的是（）

A.按时服药

B.定期复查

C.避免剧烈运动

D.自行调整治疗方案

______

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.患者发生心力衰竭时，以下护理措施正确的是（）

A.限制钠盐摄入

B.卧床休息

C.鼓励多饮水

D.测量每日体重

E.使用利尿剂

______

22.护理人员进行静脉输液时，以下属于循环负荷过重（肺水肿）的表现有（）

A.呼吸急促

B.咳粉红色泡沫痰

C.颈静脉怒张

D.皮肤湿冷

E.中心静脉压升高

______

23.患者使用呼吸机时，出现人机对抗的可能原因是（）

A.呼吸频率过低

B.气道分泌物过多

C.呼吸机参数设置不当

D.患者疼痛

E.肺部感染

______

24.护理人员进行无菌技术操作时，以下符合无菌原则的是（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前位置

C.器械浸泡时间不足

D.布巾遮盖容器开口

E.操作中不说话

______

25.患者因骨折行石膏固定后，护士应重点观察（）

A.石膏松紧度

B.受压部位皮肤颜色

C.远端肢体血运

D.石膏内有无液体渗出

E.患者肢体活动情况

______

26.护理人员进行健康评估时，以下属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.体重

______

27.患者发生静脉炎时，以下护理措施正确的是（）

A.热敷患处

B.抬高患肢

C.停止输液

D.使用抗生素

E.更换输液部位

______

28.护理人员进行口腔护理时，以下属于注意事项的是（）

A.使用温水冲洗

B.清洗时从口角向外擦

C.使用干棉球清洁

D.注意观察口腔黏膜

E.帮助患者张口

______

29.患者因糖尿病足行截肢术后，预防感染的关键措施包括（）

A.保持伤口清洁干燥

B.定期换药

C.使用抗生素

D.穿弹力袜

E.佩戴足部矫形器

______

30.护理人员进行健康教育时，以下说法正确的是（）

A.语言应通俗易懂

B.注重个体化指导

C.忽略患者反馈

D.采用多种教学形式

E.鼓励患者提问

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行无菌操作时，若手套破损应立即更换。

______

32.患者发生过敏性休克时，首选治疗措施是立即平卧。

______

33.静脉输液时，输液速度应完全根据患者年龄调整。

______

34.护理人员进行肌肉注射时，应避免在神经血管丰富部位注射。

______

35.患者出院时，护士无需再次核对患者信息。

______

36.护理人员进行口腔护理时，应使用酒精棉球清洁口腔。

______

37.患者使用呼吸机时，呼吸频率过快可能是肺水肿的表现。

______

38.护理人员进行无菌操作时，若手部接触无菌物品应立即洗手。

______

39.患者发生压疮时，可在骶尾部垫橡胶圈减压。

______

40.护理人员进行健康教育时，应避免使用专业术语。

______

四、填空题（共10空，每空1分）

41.护理人员进行病情观察时，应做到“______、______、______”。

42.静脉输液时，发生静脉炎的局部表现为沿静脉走向的______、______和______。

43.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士应重点观察______和______。

44.护理人员进行无菌操作时，手部消毒时间一般为______分钟。

45.患者使用呼吸机时，若出现人机对抗，应首先检查______和______。

46.护理人员进行肌肉注射时，应采用______、______和______三个步骤。

47.患者发生过敏性休克时，首选治疗药物是______。

48.护理人员进行健康教育时，应采用______、______和______三种教学形式。

49.患者因糖尿病足行截肢术后，预防感染的关键措施是______和______。

50.护理人员进行口腔护理时，应使用______和______两种工具清洁口腔。

______

五、简答题（共25分）

51.简述患者发生过敏性休克时的处理流程。

______

52.分析患者使用呼吸机时出现人机对抗的可能原因及解决措施。

______

53.简述护理人员进行肌肉注射时需要注意的事项。

______

54.解释“无菌技术”的核心原则，并举例说明。

______

六、案例分析题（共20分）

55.患者张某，65岁，因心力衰竭住院治疗。护士发现患者近日食欲下降、腹胀、呼吸困难，查体发现双肺底闻及湿啰音，下肢水肿。

（1）分析患者可能出现的并发症及原因；

（2）提出相应的护理措施；

（3）总结预防该并发症的关键点。

______

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速是休克早期的典型表现，提示有效循环血量不足。B选项发热初期表现为畏寒、体温上升；C选项心力衰竭表现为呼吸困难、水肿；D选项败血症表现为寒战、高热。

2.A

解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示静脉内壁受损或感染。B选项气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难；C选项淋巴回流受阻表现为肢体肿胀、皮温升高；D选项药物外渗表现为局部肿胀、疼痛。

3.D

解析：无痛体位安置应避免强迫体位，以免加重患者不适或损伤。A、B、C选项均符合舒适卧位原则。

4.C

解析：确认胃管插入正确的最佳方法是注入空气观察膈肌运动（气泡感），其他方法可靠性较低。

5.B

解析：术后躁动不安可能由疼痛、引流管刺激等因素引起，应首先检查并处理刺激因素。

6.B

解析：呼吸频率过高导致过度通气，可引起呼吸性碱中毒。A选项呼吸性酸中毒表现为频率过慢；C选项低氧血症表现为发绀；D选项呼吸机相关性肺炎与呼吸道感染相关。

7.B

解析：过敏性休克首选治疗药物是肾上腺素（异丙肾上腺素为其别名），能快速提升血压、缓解支气管痉挛。

8.A

解析：无菌操作手部消毒顺序为洗手→消毒剂揉搓→戴手套，避免污染无菌物品。

9.D

解析：预防压疮应在骶尾部使用减压垫（如气垫床），避免使用橡胶圈，因其无法有效分散压力。

10.C

解析：健康教育应注重患者反馈，以便调整指导方案。A、B、D选项均符合健康教育原则。

11.C

解析：输入血液制品后发热、寒战提示细菌污染反应，需立即停用并报告。

12.B

解析：截肢术后预防感染的关键是保持伤口清洁干燥并定期换药。

13.D

解析：口腔护理清洗时应从口角向内擦，避免细菌交叉感染。

14.B

解析：使用利尿剂时需重点观察尿量与颜色，判断肾功能及电解质平衡。

15.B

解析：发现医嘱错误应立即联系医生确认，避免对患者造成伤害。

16.D

解析：昏迷患者留置尿管主要是预防尿潴留及尿路感染。

17.D

解析：肌肉注射应缓慢进针，避免疼痛和损伤组织。

18.C

解析：胰岛素笔笔尖有结晶应更换新笔尖，避免影响药物剂量。

19.C

解析：向患者解释操作目的属于知情同意的范畴。

20.D

解析：治疗方案需遵医嘱，患者不可自行调整。

二、多选题

21.A、B、D、E

解析：心力衰竭护理措施包括限制钠盐、卧床休息、测量体重、使用利尿剂。C选项鼓励多饮水可能加重心脏负担。

22.A、B、C、E

解析：循环负荷过重表现为呼吸急促、粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、中心静脉压升高。D选项皮肤湿冷是休克表现。

23.B、C、D、E

解析：人机对抗原因包括分泌物过多、参数设置不当、疼痛、肺部感染等。A选项频率过低属于通气不足。

24.A、B、D、E

解析：无菌原则包括洗手消毒、手臂胸前位置、容器开口遮盖、操作中不说话。C选项器械浸泡时间不足会降低消毒效果。

25.A、B、C、D、E

解析：石膏固定后需观察松紧度、皮肤颜色、远端血运、渗出及活动情况。

26.A、B、C、D

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。E选项体重属于体格检查项目。

27.A、B、C、D、E

解析：静脉炎护理包括热敷、抬高患肢、停止输液、使用抗生素、更换部位。

28.A、B、D、E

解析：口腔护理注意事项包括使用温水、从口角向内擦、观察黏膜、帮助张口。C选项应使用湿棉球。

29.A、B、C

解析：截肢术后预防感染关键措施包括保持清洁干燥、定期换药、使用抗生素。D、E选项非首要措施。

30.A、B、D、E

解析：健康教育应语言通俗易懂、注重个体化、采用多种形式、鼓励提问。C选项应重视患者反馈。

三、判断题

31.√

解析：手套破损会污染无菌物品，应立即更换。

32.×

解析：过敏性休克应立即平卧抬高下肢，同时使用肾上腺素。

33.×

解析：输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质调整。

34.√

解析：肌肉注射应避免神经血管丰富部位，如坐骨神经、股神经。

35.×

解析：患者出院时仍需核对姓名、床号、过敏史等信息。

36.×

解析：口腔护理应使用生理盐水或漱口液，避免酒精刺激黏膜。

37.√

解析：呼吸频率过快提示过度通气，可能是肺水肿的早期表现。

38.√

解析：手部接触无菌物品后应立即洗手或重新消毒。

39.×

解析：压疮预防应使用减压垫，避免使用橡胶圈。

40.×

解析：健康教育可适当使用专业术语，但需解释清楚。

四、填空题

41.及时、准确、全面

解析：病情观察应做到及时记录、准确判断、全面覆盖。

42.红线、肿胀、疼痛

解析：静脉炎典型表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛。

43.尿量、尿色

解析：使用利尿剂需观察尿量及颜色，判断肾功能及电解质平衡。

44.2-3

解析：手部消毒时间一般为2-3分钟，确保杀灭微生物。

45.呼吸机参数、管道连接

解析：人机对抗需检查参数设置是否合理、管道是否连接紧密。

46.准备、消毒、注射

解析：肌肉注射步骤为准备药物、消毒皮肤、缓慢进针。

47.肾上腺素

解析：过敏性休克首选药物是肾上腺素（异丙肾上腺素为其别名）。

48.讲授法、讨论法、演示法

解析：健康教育常用教学形式包括讲授、讨论、演示。

49.保持伤口清洁干燥、定期换药

解析：截肢术后预防感染的关键措施是保持伤口清洁干燥并定期换药。

50.棉球、漱口液

解析：口腔护理常用棉球和漱口液清洁口腔黏膜。

五、简答题

51.答：

①立即停用可疑过敏药物；

②迅速建立静脉通路，给予肾上腺素；

③保持患者平卧抬高下肢，必要时吸氧；

④立即报告医生并配合抢救；

⑤密切观察生命体征及病情变化。

解析：过敏性休克处理需