基础护理人卫第六版题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理人卫第六版题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）

（）A.立即停止执行医嘱并向上级医师汇报

（）B.先自行修改医嘱后执行

（）C.与开具医嘱医师沟通确认无误再执行

（）D.将医嘱复制给其他同事确认

2.为患者进行口腔护理时，以下操作不正确的是（）

（）A.使用生理盐水或漱口液

（）B.用压舌板协助清洁硬垢

（）C.每次清洁时间超过5分钟

（）D.清洁完毕后协助患者漱口

3.静脉输液时出现空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）

（）A.呼吸困难、咳嗽

（）B.皮肤发绀、心悸

（）C.恶心呕吐、胸痛

（）D.发热、寒战

4.以下哪种卧位适用于颈椎骨折患者（）

（）A.侧卧位

（）B.半卧位

（）C.仰卧位

（）D.俯卧位

5.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时更换体位

（）B.持续使用气垫床

（）C.保持皮肤干燥

（）D.每日按摩受压部位

6.给患者留取尿培养标本时，错误的做法是（）

（）A.指导患者清洗外阴

（）B.使用无菌试管收集尿液

（）C.收集中段尿5ml

（）D.标本立即送检

7.面对临终患者，护士最恰当的沟通方式是（）

（）A.避免谈论死亡话题

（）B.直接告知患者病情恶化

（）C.耐心倾听患者心愿

（）D.强调治疗仍有希望

8.使用胰岛素治疗糖尿病时，以下注意事项错误的是（）

（）A.必须冷藏保存

（）B.应在餐前30分钟注射

（）C.使用前检查有效期

（）D.可与其他药物混合注射

9.为患者进行肌肉注射时，注射部位的定位方法是（）

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂三角肌

10.护理肥胖患者时，以下措施最有助于预防并发症的是（）

（）A.强制节食

（）B.鼓励适量运动

（）C.持续使用约束带

（）D.减少液体摄入

11.长期使用激素类药物的患者，护士应重点观察（）

（）A.血压变化

（）B.体重变化

（）C.水肿情况

（）D.以上都是

12.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是（）

（）A.给予止痛药

（）B.调整室内光线

（）C.播放轻音乐

（）D.以上均可

13.护士在晨间护理中，发现患者皮肤出现红肿热痛，最可能的诊断是（）

（）A.湿疹

（）B.压疮

（）C.丹毒

（）D.皮肤感染

14.输液速度调节为60滴/分钟，每毫升溶液相当于15滴时，患者1小时输入的液量为（）

（）A.60ml

（）B.120ml

（）C.240ml

（）D.360ml

15.护理隔离患者时，以下操作错误的是（）

（）A.进入隔离室前洗手

（）B.穿戴隔离衣内层先穿后脱

（）C.使用一次性物品

（）D.出室后进行终末消毒

16.为患者进行吸氧操作时，氧流量4L/min的适用对象是（）

（）A.急性肺水肿患者

（）B.严重缺氧患者

（）C.慢性阻塞性肺疾病患者

（）D.氧气中毒患者

17.护士发现患者自述疼痛程度为7分（1-10分），应采取的措施是（）

（）A.立即给予强效止痛药

（）B.观察疼痛性质后处理

（）C.安抚患者情绪

（）D.忽略患者主诉

18.为患者测量血压时，袖带过紧会导致（）

（）A.测量值偏高

（）B.测量值偏低

（）C.测量值不受影响

（）D.无法测量

19.护理妊娠38周孕妇时，需特别警惕的情况是（）

（）A.乳头挤压出淡黄色液体

（）B.颈部出现妊娠纹

（）C.食欲突然下降

（）D.体重停滞增长

20.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，错误的做法是（）

（）A.保持引流管通畅

（）B.引流瓶低于胸腔

（）C.水封瓶长管没入水中

（）D.引流液突然减少时立即拔管

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在整理床单位时，以下操作正确的有（）

（）A.换铺清洁被单

（）B.擦拭床头柜

（）C.倒掉过期药物

（）D.整理床旁桌物品

22.护理跌倒高风险患者时，应采取的措施包括（）

（）A.床旁放置防跌倒警示牌

（）B.确保地面干燥无障碍

（）C.使用约束带固定患者

（）D.鼓励患者多活动

23.静脉输液发生静脉炎时，患者可能出现（）

（）A.沿静脉走向红肿

（）B.局部温度升高

（）C.患者主诉疼痛

（）D.输液速度减慢

24.护士在执行给药原则时，需做到（）

（）A.核对患者信息

（）B.检查药物有效期

（）C.现配现用胰岛素

（）D.给药后观察反应

25.以下哪些属于医院感染的高风险区域（）

（）A.疾病科病房

（）B.手术室

（）C.消毒供应室

（）D.医务人员办公室

26.护理意识障碍患者时，应注意（）

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.定时翻身预防压疮

（）C.记录生命体征

（）D.限制液体入量

27.护士指导患者出院后居家护理时，需告知的内容包括（）

（）A.药物使用方法

（）B.饮食注意事项

（）C.复诊时间

（）D.异常情况处理

28.使用呼吸机辅助呼吸时，护士需监测（）

（）A.呼吸频率

（）B.潮气量

（）C.血氧饱和度

（）D.胸廓起伏

29.护理老年患者时，常见的生理变化包括（）

（）A.皮肤干燥

（）B.感觉减退

（）C.记忆力下降

（）D.活动能力增强

30.护士在处理医疗纠纷时，应遵循的原则有（）

（）A.保护患者隐私

（）B.积极沟通解释

（）C.拒绝患者诉求

（）D.记录事件经过

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在配药时发现药物标签不清，应立即使用。（×）

32.为患者测量体温时，口温测量时间应为3-5分钟。（√）

33.患者因发热使用退热药后，应立即测量体温评估效果。（×）

34.护士在操作前向患者解释，属于知情同意的范畴。（√）

35.静脉输液时，穿刺部位应定期消毒并按压止血。（√）

36.护理肥胖患者时，应避免使用翻身枕预防压疮。（×）

37.患者病情发生变化时，护士应立即报告医师。（√）

38.护士在护理操作中佩戴手套属于标准预防措施。（√）

39.妊娠晚期孕妇应避免仰卧位，以防仰卧位低血压综合征。（√）

40.护士在操作前洗手属于手卫生的“清洁”环节。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时需遵循______、______、______、______的原则。

42.为患者进行口腔护理时，应使用______或______漱口液。

43.静脉输液时出现空气栓塞，应立即______患者，______穿刺部位。

44.护理长期卧床患者时，预防压疮的“M”动法是指______、______、______。

45.护士指导糖尿病患者监测血糖时，空腹血糖的正常范围是______mmol/L。

46.护理隔离患者时，应遵循______、______、______的接触隔离原则。

47.给患者留取粪便培养标本时，应收集______ml粪便。

48.护理临终患者时，应尊重患者的______、______和______。

49.使用胰岛素治疗糖尿病时，应避免______注射。

50.护士发现患者病情发生变化时，应遵循______、______、______的报告流程。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护士在执行给药原则时需注意的要点。

52.长期卧床患者如何预防压疮的发生？

53.护理意识障碍患者时，护士应如何确保患者安全？

54.简述医院感染的概念及常见类型。

六、案例分析题（共25分）

患者，女，68岁，因“脑梗死后遗症”住院1周，目前卧床，双下肢出现多个1×2cm的红肿斑块，患者自述轻微疼痛。护士评估发现患者皮肤干燥，无破损，生命体征平稳。

问题：

（1）分析该患者皮肤出现红肿斑块的可能原因及潜在风险。

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步发展？

（3）指导患者家属如何进行皮肤护理？

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：根据《基础护理学》第5版，发现医嘱潜在风险时，护士应立即停止执行并向上级医师汇报，严禁自行修改。

2.C解析：口腔护理每次清洁时间不宜超过3分钟，过长可能导致黏膜损伤。

3.B解析：空气栓塞典型表现为胸部剧痛、呼吸困难、心悸，皮肤发绀是后期表现。

4.A解析：颈椎骨折患者需保持颈椎稳定，侧卧位可减少颈椎活动。

5.A解析：定时更换体位是预防压疮最关键的措施，应每2小时翻身一次。

6.D解析：尿培养标本应立即送检，延迟可能导致细菌生长影响结果。

7.C解析：临终患者最需要的是情感支持，耐心倾听是核心沟通方式。

8.D解析：胰岛素不可与其他药物混合注射，需单独使用。

9.B解析：肌肉注射应选择无神经血管的部位，臀大肌是常用部位。

10.B解析：鼓励适量运动有助于控制体重，预防并发症。

11.D解析：长期使用激素易导致水钠潴留、血糖升高等，需全面观察。

12.A解析：疼痛无法入睡时，优先给予止痛药缓解疼痛。

13.B解析：红肿热痛的皮肤斑块符合压疮早期表现。

14.C解析：60滴/分钟×60分钟/小时÷15滴/ml=240ml。

15.B解析：穿戴隔离衣应先穿内层后脱外层，先脱接触污染部位。

16.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者需低流量持续吸氧。

17.B解析：疼痛评分7分属于中度疼痛，需评估疼痛性质后处理。

18.A解析：袖带过紧会导致血流受阻，测量值偏高。

19.A解析：乳头挤压出淡黄色液体可能是临产征兆（见红）。

20.D解析：引流液突然减少可能提示引流管堵塞，需查明原因，不可盲目拔管。

二、多选题

21.ABC解析：换铺床单位是基础护理内容，擦拭床头柜、倒过期药物是清洁消毒环节。

22.AB解析：防跌倒措施包括警示牌、保持地面干燥，避免使用约束带。

23.ABC解析：静脉炎表现为红肿、温度升高、疼痛，输液速度减慢是并发症。

24.ABCD解析：给药原则包括核对信息、检查药物、现配现用、观察反应。

25.AB解析：疾病科病房、手术室是医院感染高风险区域。

26.ABC解析：意识障碍患者需注意呼吸道通畅、预防压疮、监测生命体征。

27.ABCD解析：居家护理需告知用药、饮食、复诊及异常处理。

28.ABC解析：呼吸机需监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度。

29.ABC解析：老年患者常见生理变化包括皮肤干燥、感觉减退、记忆力下降。

30.ABD解析：处理医疗纠纷需保护隐私、沟通解释，不可拒绝诉求。

三、判断题

31.×解析：药物标签不清时，应联系医师或药房，不可自行使用。

32.√解析：口温测量时间应为3-5分钟，肛温为3分钟。

33.×解析：应等待30-60分钟后测量体温评估退热效果。

34.√解析：操作前解释属于知情同意的范畴。

35.√解析：静脉输液后需按压穿刺部位止血。

36.×解析：使用翻身枕可减少局部受压，预防压疮。

37.√解析：患者病情变化时，护士应立即报告医师。

38.√解析：佩戴手套属于标准预防措施。

39.√解析：仰卧位可能导致回心血量减少，引发低血压。

40.×解析：操作前洗手属于手卫生的“清洁”环节，消毒为“卫生”。

四、填空题

41.核对、准确、准时、无菌

42.生理盐水、漱口液

43.头低足高位、松开止血带

44.肩部、臀部、背部

45.3.9-6.1

46.消毒、隔离、防护

47.2-5

48.尊重、自主、权利

49.胰岛素

50.及时、准确、完整

五、简答题

51.答：①核对患者信息；②检查药物；③确认剂量；④观察反应；⑤记录时间。

52.答：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压用