2025年妇产科护理知识考试题及答案

2025年妇产科护理知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B（注：部分指南更新为1000ml，本题以教材通用标准为准）3.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢（<60次/分）答案：C4.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈部答案：B5.正常新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评2分的标准是A.全身苍白B.躯干红、四肢紫C.全身粉红D.四肢红、躯干紫答案：C6.产褥期子宫复旧的主要表现是A.宫底每日下降1-2cmB.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后6周子宫恢复至非孕大小D.以上均是答案：D7.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标是餐后2小时血糖不超过A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：A8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C9.人工流产术后禁止性生活及盆浴的时间是A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C10.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.假临产答案：C11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D12.前置胎盘最主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位异常答案：A13.产后抑郁最常见的首发症状是A.情绪低落B.睡眠障碍C.食欲减退D.自杀倾向答案：A14.输卵管妊娠破裂的典型腹痛特点是A.持续性钝痛B.一侧下腹部隐痛C.突发性撕裂样剧痛D.全腹持续性胀痛答案：C15.正常产褥期恶露持续的时间是A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D16.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B17.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是A.生后2-3天出现B.每日血清胆红素升高<85μmol/LC.足月儿黄疸持续>2周D.血清总胆红素<221μmol/L答案：C18.宫缩乏力性产后出血的首选处理措施是A.宫腔填塞B.按摩子宫+应用宫缩剂C.结扎盆腔血管D.切除子宫答案：B19.围绝经期综合征最典型的症状是A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B20.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.超声检查C.hCG测定D.胸部X线答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.第一产程的分期包括A.潜伏期（宫口扩张0-3cm）B.活跃期（宫口扩张3-10cm）C.加速期（宫口扩张3-4cm）D.最大加速期（宫口扩张4-9cm）E.减速期（宫口扩张9-10cm）答案：CDE（注：新版教材将第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期细分为加速期、最大加速期、减速期）2.胎膜早破的护理措施包括A.立即平卧，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.监测胎心变化，每4小时听胎心1次D.破膜超过12小时未临产，遵医嘱使用抗生素E.记录破膜时间、羊水量及性状答案：ABDE3.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄<18岁或>40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.营养不良（低蛋白血症）E.子宫肌瘤答案：ABCD4.产后抑郁的临床表现包括A.情绪低落、兴趣减退B.自责自罪、甚至自杀倾向C.食欲亢进或减退D.注意力不集中、记忆力下降E.乳汁分泌过多答案：ABCD5.子宫肌瘤患者的护理要点包括A.观察月经情况（经量、经期）B.贫血者补充铁剂、高蛋白饮食C.黏膜下肌瘤脱出者保持外阴清洁，防止感染D.术后患者注意观察阴道出血及腹部体征E.定期随访，监测肌瘤大小及生长速度答案：ABCDE6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声？肌张力？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（与正压通气比例3:1）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）答案：ABCDE7.人工流产综合反应的临床表现包括A.面色苍白、出冷汗B.头晕、胸闷、恶心呕吐C.血压下降、心率减慢D.剧烈腹痛E.阴道大量出血答案：ABC8.产褥感染的诱因包括A.产程延长、多次阴道检查B.胎膜早破>12小时C.产后出血、贫血D.妊娠期糖尿病E.剖宫产手术答案：ABCDE9.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿畸形（如神经管缺陷）D.新生儿低血糖E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：ABCDE10.宫颈癌患者术后的护理措施包括A.监测生命体征，观察切口渗血B.保持导尿管通畅，术后7-14天拔管C.指导盆底肌肉锻炼，预防尿潴留D.放疗患者注意观察放射性直肠炎、膀胱炎E.心理支持，缓解焦虑答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.正常胎动次数为每小时______次，12小时胎动总数不少于______次。答案：3-5；302.骨盆入口平面的主要径线是______，正常值约为______cm。答案：真结合径（骶耻内径）；113.缩宫素静脉滴注的起始浓度为______，一般将2.5U缩宫素加入______ml生理盐水中。答案：0.5%；5004.产后出血的四大主要原因是______、______、______、______。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道损伤；凝血功能障碍5.宫颈癌的好发部位是______，最常见的病理类型是______。答案：宫颈鳞-柱状上皮交界移行带；鳞状细胞癌6.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色7.妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是血红蛋白<______g/L，血清铁蛋白<______μg/L。答案：110；208.异位妊娠患者阴道后穹窿穿刺抽出______可协助诊断，其特点是______。答案：不凝血；血液不凝固（因腹膜的去纤维化作用）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述临产的诊断标准。答案：临产的诊断标准为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒及以上，间隔5-6分钟；同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。2.胎盘早剥的护理措施有哪些？答案：①立即协助患者取左侧卧位，吸氧，保暖；②迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克；③持续监测生命体征、胎心、宫缩及阴道出血量；④观察腹痛性质及宫底高度，警惕子宫胎盘卒中；⑤做好剖宫产或阴道分娩的术前准备；⑥产后密切观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血；⑦心理护理，缓解患者焦虑。3.妊娠期糖尿病的饮食护理原则是什么？答案：①总热量控制：孕早期不低于1500kcal/d，孕中晚期1800-2200kcal/d；②碳水化合物占50%-60%，选择低GI食物（如燕麦、糙米）；③蛋白质占20%-25%（每日1.2-1.5g/kg），优先选择优质蛋白（鱼、蛋、奶）；④脂肪占20%-30%，避免饱和脂肪酸；⑤膳食纤维每日25-30g（蔬菜、水果）；⑥少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或餐后血糖过高；⑦监测餐后2小时血糖（目标<6.7mmol/L），根据血糖调整饮食。4.人工流产术后的健康指导包括哪些内容？答案：①休息与活动：术后全休2周，避免重体力劳动；②卫生指导：保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活4周，预防感染；③观察出血：术后阴道流血一般不超过10天，若量多、持续时间长或伴腹痛，及时就诊；④避孕指导：恢复性生活后需采取有效避孕措施（如避孕套、短效避孕药），避免短期内再次妊娠；⑤饮食指导：加强营养，多摄入高蛋白、铁剂（如瘦肉、动物肝脏）；⑥心理支持：缓解焦虑，告知术后月经一般1-2个月恢复。5.先兆子宫破裂的临床表现有哪些？答案：①病理缩复环：子宫下段压痛明显，出现环状凹陷并上升达脐平或以上；②下腹部压痛：子宫下段膨隆、压痛；③胎心率改变：胎心不规则或减慢；④排尿困难、血尿：因膀胱受压充血；⑤产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快，主诉下腹剧痛难忍。五、案例分析题（共25分）案例1：患者女，28岁，孕36周，G1P0。主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）（3）针对该患者的护理措施有哪些？（14分）答案：（1）医疗诊断：子痫前期（重度）。（2）主要护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、脑血管痉挛有关；②组织灌注量改变（脑、肾、胎盘）与小动脉痉挛导致缺血缺氧有关；③焦虑与担心母儿安全有关；④知识缺乏（疾病相关知识）与未接受过孕期高血压疾病教育有关；⑤有胎儿受伤的危险与胎盘血流灌注不足有关。（3）护理措施：①一般护理：安置于安静暗室，避免声光刺激；左侧卧位，减少压迫；绝对卧床休息，减少活动；②病情监测：每15-30分钟测血压1次，观察头痛、视物模糊是否加重；每4小时听胎心1次，必要时持续胎心监护；记录24小时出入量（尿量≥17ml/h）；监测尿常规、肝肾功能、凝血功能；③用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂4-5g静推，维持1-2g/h），用药前及用药中监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；血压≥160/110mmHg时加用降压药（如拉贝洛尔）；④子痫预防：床边备开口器、压舌板、吸痰器，若出现抽搐立即取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，遵医嘱使用地西泮镇静；⑤终止妊娠准备：评估胎儿成熟度（若胎肺未成熟，予地塞米松促胎肺成熟），做好剖宫产或引产准备；⑥心理护理：向患者及家属解释病情，缓解焦虑，取得配合；⑦健康指导：告知产后仍需监测血压6周，定期复查尿蛋白及肝肾功能。案例2：患者女，32岁，产后3小时，阴道出血量约800ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按摩后子宫变硬，阴道出血减少。（1）该患者产后出血的原因是什么？（3分）（2）列出紧急处理措施（至少5项）。（10分）（3）后续预防措施有哪些？（12分）答案：（1）产后出血原因：子宫收缩乏力。（2）紧急处理措施：①按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌注或静滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立双静脉通道，快速补液（平衡盐、右旋糖酐），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧）、尿量及阴道出血量（称重法或面积法）；⑤排空膀胱（必要时导尿，避免膀胱充盈影响宫缩）；⑥若经上述处