2025年中西医结合执业医师考试《儿科学》预测试题及答案

2025年中西医结合执业医师考试《儿科学》预测试题及答案一、A1型题（每小题1分，共15分）1.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.血清结合胆红素＞34μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周E.黄疸退而复现答案：C（解析：病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（早产儿＞257μmol/L）、血清结合胆红素＞34μmol/L为胆汁淤积表现，非病理性黄疸必有特征；持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周，或退而复现。）2.小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气失宣B.肺脾气虚C.痰热闭肺D.外邪犯肺E.肺失清肃答案：A（解析：肺炎喘嗽病位在肺，基本病机为外邪犯肺，肺气闭郁，失于宣肃，导致肺络闭阻，气血运行不畅，故核心病机为肺气失宣。）3.小儿泄泻的好发年龄是A.6个月～2岁B.1～3岁C.2～4岁D.3～5岁E.新生儿期答案：A（解析：泄泻为小儿常见病，以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，与消化系统发育不完善、免疫功能低下相关。）4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.方颅B.手镯、脚镯征C.夜惊、多汗D.鸡胸E.漏斗胸答案：C（解析：初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜惊、多汗、烦躁不安，骨骼改变不明显；方颅、手镯征、鸡胸等为激期（活动期）表现。）5.麻疹出疹期的典型皮疹特点是A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常，自耳后发际开始，渐及全身B.红色疱疹，周围有红晕，呈向心性分布C.红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，伴草莓舌D.暗紫色瘀点、瘀斑，压之不褪色E.淡红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑答案：A（解析：麻疹出疹期皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，顺序为耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌足底；退疹后有色素沉着及脱屑。）6.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎答案：B（解析：小儿肾病综合征中，微小病变型占80%～90%，对激素敏感，是最常见类型。）7.注意力缺陷多动障碍的核心症状是A.注意力不集中、多动、冲动B.学习困难C.情绪不稳D.社交障碍E.智力低下答案：A（解析：ADHD的核心症状为注意力缺陷（易分心、难以持久）、多动（过度活动）、冲动（行为鲁莽、缺乏克制），其他为伴随表现。）8.治疗小儿风热咳嗽的首选方剂是A.桑菊饮B.止嗽散C.杏苏散D.麻杏石甘汤E.清金化痰汤答案：A（解析：风热咳嗽治以疏风解热、宣肺止咳，桑菊饮疏散风热、宣肺止咳，为首选方。）9.小儿缺铁性贫血的主要病因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B（解析：婴幼儿铁摄入不足（如未及时添加含铁辅食）是缺铁性贫血最主要原因。）10.小儿急惊风的主要病位是A.心、肝B.心、脾C.肝、肾D.脾、肾E.肺、脾答案：A（解析：急惊风病性属热、痰、惊、风四证，病位在心、肝，心主神明，肝主风，邪热扰动则神昏、抽风。）11.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是A.补充热量B.抗感染C.复温D.纠正酸中毒E.应用血管活性药物答案：C（解析：低体温是寒冷损伤的核心，复温是关键措施，需逐步复温，避免快速升温导致肺出血。）12.小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表B.健脾益气C.补肺健脾D.补肾纳气E.温肺散寒答案：C（解析：缓解期肺脾气虚证需补肺健脾、止咳化痰，代表方为玉屏风散合六君子汤。）13.手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.柯萨奇病毒B组D.A+BE.单纯疱疹病毒答案：D（解析：手足口病主要由CoxA16和EV71引起，其中EV71易导致重症。）14.小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.水肿E.低蛋白血症答案：E（解析：急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，低蛋白血症多见于肾病综合征。）15.小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.保和丸E.健脾丸答案：B（解析：脾胃气虚证治以健脾益气、佐以助运，异功散（四君子汤加陈皮）健脾和胃，为首选方。）二、A2型题（每小题2分，共20分）1.患儿，男，3岁。发热2天，体温39.5℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。查体：双肺可闻及中细湿啰音。其诊断是A.急性支气管炎（风热犯肺证）B.肺炎喘嗽（痰热闭肺证）C.肺炎喘嗽（风热闭肺证）D.哮喘（热性哮喘）E.咳嗽（痰热咳嗽）答案：B（解析：患儿发热、咳嗽、气促鼻煽、喉中痰鸣，双肺湿啰音，符合肺炎喘嗽诊断；面赤口渴、舌红苔黄、脉滑数为痰热内盛，故属痰热闭肺证。）2.患儿，女，8个月。腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。其脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B（解析：大便蛋花汤样（轮状病毒肠炎典型表现），尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，属中度脱水；血钠135mmol/L（130～150mmol/L为等渗），故为中度等渗性脱水。）3.患儿，男，2岁。夜间睡眠不安，易惊，多汗，方颅，肋缘外翻。血钙2.1mmol/L（正常2.25～2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3～1.8mmol/L），碱性磷酸酶280U/L（正常＜250U/L）。其诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.营养不良答案：B（解析：患儿有骨骼改变（方颅、肋缘外翻），血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，符合佝偻病激期（活动期）表现。）4.患儿，女，5岁。发热1天，体温38.5℃，口腔颊黏膜可见散在疱疹，手、足、臀部可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，疱液清亮，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.辛温解表，解毒透疹D.滋阴降火，解毒利咽E.健脾化湿，清热解毒答案：A（解析：手足口病轻症（邪犯肺脾证）表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹，伴风热表证（脉浮数），治法为疏风清热、利湿解毒，代表方为甘露消毒丹。）5.患儿，男，6岁。反复水肿3个月，尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol/L，血压正常。其诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.尿路感染答案：C（解析：肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症、水肿，该患儿符合。）6.患儿，女，1岁。突然抽搐1次，持续约2分钟，缓解后精神可，体温39.2℃，咽部充血，心肺腹无异常。既往无抽搐史。其最可能的诊断是A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.高热惊厥E.低钙惊厥答案：D（解析：高热惊厥多见于6个月～5岁小儿，体温骤升时出现抽搐，持续时间短，缓解后无神经系统异常，该患儿符合。）7.患儿，男，4岁。咳嗽1周，夜间为甚，痰少而黏，不易咳出，咽干口渴，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽答案：D（解析：咳嗽夜间重，痰少黏，咽干口渴，舌红少津，苔少，脉细数，为肺阴亏虚，虚火灼肺，属阴虚咳嗽。）8.患儿，女，10个月。面色苍白2个月，易疲乏，食欲差。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：B（解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%），结合面色苍白、肝脾肿大，考虑缺铁性贫血。）9.患儿，男，3岁。发热3天，体温39℃，伴流涕、流泪、畏光，口腔颊黏膜可见直径约1mm的白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.手足口病答案：A（解析：麻疹前驱期（发疹前2～3天）出现柯氏斑（口腔颊黏膜白色小点，周围红晕），伴发热、流涕、流泪、畏光，为典型表现。）10.患儿，女，5岁。反复感冒，自汗，神疲乏力，面色少华，纳差，舌淡苔薄白，脉弱。其治法是A.补肺固表B.健脾益气C.调和营卫D.益气固表E.温肺散寒答案：A（解析：反复感冒、自汗、神疲乏力为肺气虚，卫表不固，治法为补肺固表，代表方为玉屏风散。）三、A3/A4型题（每小题2分，共15分）（1-3题共用题干）患儿，男，2岁。腹泻4天，大便每日10余次，呈水样便，夹少量黏液，无脓血，伴呕吐，每日3～4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻16mmol/L。1.该患儿脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案：B（解析：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少，属中度脱水。）2.该患儿脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水E.无法判断答案：A（解析：血钠132mmol/L（130～150mmol/L为等渗），故为等渗性脱水。）3.该患儿需补充的累积损失量为A.30～50ml/kgB.50～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg答案：B（解析：中度脱水累积损失量为50～100ml/kg。）（4-6题共用题干）患儿，女，6岁。反复咳嗽喘息3年，每遇冷空气或异味诱发，发作时喉中哮鸣，气促胸闷，咳嗽痰少，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉浮紧。4.其诊断是A.肺炎喘嗽B.咳嗽变异性哮喘C.支气管哮喘（发作期）D.支气管炎E.过敏性咳嗽答案：C（解析：反复喘息，诱因明确（冷空气、异味），发作时喉中哮鸣、气促，符合支气管哮喘发作期诊断。）5.其中医辨证是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚实夹杂D.肺脾气虚E.脾肾阳虚答案：A（解析：形寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉浮紧，为寒邪束肺，属寒性哮喘。）6.首选的治疗方剂是A.麻杏石甘汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.玉屏风散答案：B（解析：寒性哮喘治以温肺散寒、化痰定喘，小青龙汤解表散寒，三子养亲汤化痰降气，合方为首选。）四、B1型题（每小题1分，共10分）（1-2题共用选项）A.麻杏石甘汤B.银翘散合麻杏石甘汤C.黄连解毒汤合三拗汤D.沙参麦冬汤E.人参五味子汤1.肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方是2.肺炎喘嗽毒热闭肺证的首选方是答案：1.B；2.C（解析：风热闭肺证用银翘散（疏风清热）合麻杏石甘汤（宣肺平喘）；毒热闭肺证用黄连解毒汤（清热解毒）合三拗汤（宣肺平喘）。）（3-4题共用选项）A.参苓白术散B.附子理中汤合四神丸C.保和丸D.葛根芩连汤E.藿香正气散3.小儿泄泻脾虚泻的首选方是4.小儿泄泻脾肾阳虚泻的首选方是答案：3.A；4.B（解析：脾虚泻治以健脾益气、助运止泻，用参苓白