卫生事业招聘《妇产科学》模拟试卷二

卫生事业招聘《妇产科学》模拟试卷二[单选题]1.宫颈糜烂的分度依据A.糜烂面积B.糜烂形状C.糜烂性质D.糜烂深度E.糜烂位置正确答案：A参考解析：宫颈糜烂分度主要依据糜烂面积大小，分为轻（江南博哥）度（糜烂面积小于宫颈面积1/3）、中度（糜烂面积占宫颈面积1/3-2/3）、重度（糜烂面积大于宫颈面积2/3）。答案：A[单选题]2.：垂体泌乳素瘤引起的疾病是A.闭经-溢乳综合征B.席汉综合征C.多囊卵巢综合征D.性早熟E.卵巢早衰正确答案：A参考解析：垂体泌乳素瘤分泌过多泌乳素，可抑制促性腺激素分泌，从而出现闭经、溢乳症状，导致闭经-溢乳综合征。席汉综合征是产后大出血导致垂体缺血坏死引起；多囊卵巢综合征是生殖内分泌代谢性疾病，与多种因素有关，非泌乳素瘤导致；性早熟多与下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动等有关；卵巢早衰病因复杂，和泌乳素瘤关系不大。答案：A[单选题]3.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型：()A.弥漫型和局限型B.宫体型和颈管型C.表浅型和浸润型D.菜花型和息肉型E.菜花型和溃疡型正确答案：A参考解析：子宫内膜癌病理巨检分为弥漫型和局限型。其他选项分类不准确。答案：A[单选题]4.女性生殖器的淋巴流向正确的是A.腹股沟浅、深淋巴全部汇入髂外淋巴结B.阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结C.阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D.宫颈淋巴主要汇入髂内及闭孔E.宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结正确答案：D参考解析：腹股沟浅淋巴结一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴，另一部分收容会阴及下肢的淋巴，其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结，腹股沟深淋巴结的输出管汇入髂外淋巴结，A错误；阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结，B错误；阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，C错误；宫颈淋巴主要汇入髂内及闭孔淋巴结，D正确；宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结，E错误。答案：D[单选题]5.女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是A.痛经B.抑郁症C.经前期综合征D.多囊卵巢综合征E.围绝经期综合征正确答案：C参考解析：患者在月经前1周出现一系列精神及躯体症状，月经来潮后症状消失，符合经前期综合征表现。痛经主要是经期腹痛；抑郁症无月经周期性发作特点；多囊卵巢综合征主要表现为月经失调、多毛、肥胖、不孕等；围绝经期综合征多发生于40岁后。答案：C[单选题]6.有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为A.5%B.10%C.20%D.15%E.1%正确答案：E参考解析：有过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率约为1%。答案：E[单选题]7.急性羊水过多多发生在妊娠A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周E.32～34周正确答案：B参考解析：急性羊水过多多发生在妊娠20-24周，此时羊水迅速增加，子宫短期内明显增大。答案：B[单选题]8.关于产后抑郁症的病因描述错误的是A.分娩后甾体激素的急剧升高B.对母亲角色的认同缺陷C.情绪不稳定、人际关系困难D.家庭经济负担较大E.与遗传因素有关正确答案：A参考解析：产后抑郁症病因中，分娩后甾体激素是急剧下降而非升高，B对母亲角色认同缺陷、C情绪及人际问题、D家庭经济负担、E遗传因素均与产后抑郁症发病有关。答案：A[单选题]9.初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A.立即静滴缩宫素引产B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C.B超检查羊水深度及胎儿情况D.进行胎儿电子监护E.绝对卧床，左侧卧位正确答案：A参考解析：胎膜早破后，应先明确诊断（B选项），了解胎儿情况（C、D选项），胎膜早破孕妇需绝对卧床左侧卧位（E选项）。而立即静滴缩宫素引产过于仓促，应综合评估后决定，不是首要处理。答案：A[单选题]10.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：()A.CA125B.HCGC.AFPD.CEAE.PSA正确答案：B参考解析：原发性卵巢绒癌是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤，能分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），故HCG是其特异性肿瘤标记物。而CA125多见于上皮性卵巢癌；AFP多见于内胚窦瘤；CEA多用于消化系统肿瘤等；PSA是前列腺癌的标记物。答案：B[单选题]11.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩E.行剖宫产术正确答案：D参考解析：宫口开全近2小时，S+4，说明胎头已达盆底，持续性枕后位，此时最适宜的分娩方式是会阴侧切手转胎头后产钳助娩，尽快结束分娩。答案：D[单选题]12.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为：()A.抗雌激素作用B.前列腺素作用引起子宫收缩C.抑制早孕作用D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果正确答案：D参考解析：米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。其流产机制主要是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮活性而终止妊娠，同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。故答案为D。答案：D[单选题]13.关于宫颈癌的转移途径，不正确的是：()A.外生型癌常直接向阴道壁蔓延B.内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部C.淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结D.血行转移很少见E.晚期癌可引起输尿管阻塞正确答案：C参考解析：宫颈癌淋巴转移首先转移至宫旁淋巴结，而非腹股沟淋巴结。答案：C[单选题]14.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A.持续无排卵或偶发排卵B.高雄激素血症C.高胰岛素血症D.卵巢呈多囊样改变E.多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现正确答案：C参考解析：多囊卵巢综合征诊断标准主要围绕排卵异常、高雄激素表现及卵巢形态改变，高胰岛素血症并非诊断标准。答案：C[单选题]15.关于子宫破裂的预防，下列说法不正确：()A.加强计划生育宣传，减少多产妇B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后C.严格掌握催产素引产指征D.做好产前检查，及时发现胎位异常E.尽量避免中高位产钳助产正确答案：B参考解析：子宫体部瘢痕破裂多发生于妊娠晚期，而非临产后。A项减少多产妇可降低子宫破裂风险；C项严格掌握催产素引产指征可避免因催产不当致子宫破裂；D项做好产前检查发现胎位异常及时处理可预防；E项避免中高位产钳助产可减少对子宫损伤预防破裂。答案：B[单选题]16.关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是：()A.Ⅰ期癌灶局限在宫颈B.Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查C.Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D.癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期E.癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期正确答案：B参考解析：Ⅰa期是镜下早期浸润癌，肉眼一般看不到癌灶，需显微镜检查，所以B选项说法错误。A选项Ⅰ期癌灶局限宫颈正确；C选项Ⅰb期临床可见癌灶局限宫颈表述正确；D选项癌灶浸润阴道下1／3属Ⅲ期正确；E选项癌灶浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期正确。答案：B[单选题]17.Vaginalfornix是指A.阴道横膈B.阴道穹隆C.阴道皱褶D.阴道横沟E.阴道前庭正确答案：B参考解析：“Vaginalfornix”的常见释义就是阴道穹隆。答案：B[单选题]18.女性，30岁，结婚3年未避孕未孕，检查发现子宫后壁直径9cm肌瘤，月经规律，经量稍多，偶有腰酸，大小便正常。合适的处理方法为A.暂不手术，促排卵，待生育后再处理肌瘤B.,肌瘤有恶变可能，应尽快手术C.肌瘤较大，只能行全子宫切除术，保留双附件D.患者年轻，行次全子宫切除术，保留双附件E.行子宫肌瘤剔除术，保留子宫和双附件正确答案：E参考解析：患者年轻，有生育要求，虽肌瘤较大但症状不严重，应行子宫肌瘤剔除术，保留子宫和双附件，以满足生育需求。答案：E[单选题]19.依据下列哪项可诊断为葡萄胎：()A.出现甲状腺功能亢进现象B.停经8周子宫14周妊娠大C.停经12周后妊娠反应加剧D.停经8周后出现不规则阴道流血E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡正确答案：E参考解析：葡萄胎的典型表现为停经后阴道流血，且流出物中可见水泡状组织。选项E描述符合这一典型特征。而选项A甲状腺功能亢进现象不是葡萄胎特异性表现；选项B子宫大于停经月份虽常见但不是确诊依据；选项C妊娠反应加剧不具特异性；选项D仅不规则阴道流血也不能确诊。答案：E[单选题]20.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是A.直肠子宫陷凹触痛性结节B.肿块处有轻压痛C.与子宫相连的实性活动好的肿块D.子宫后倾固定E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点正确答案：C参考解析：盆腔内异症查体：典型盆腔内异症在盆腔检查时，可发现子宫多后倾固定（D选项正确）；直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节（A选项正确）；附件区可触及与子宫相连的不活动囊性包块，多有轻压痛（B选项正确）；有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点（E选项正确）。而与子宫相连的实性活动好的肿块不符合内异症特点，内异症的肿块多与周围组织粘连、活动度差。答案：C[单选题]21.卵巢形态学的特征正确的是A.成年妇女卵巢重约10gB.卵巢表面无腹膜C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.皮质内不含卵泡E.髓质内含数以万计的始基卵泡正确答案：B参考解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮，B正确。成年妇女卵巢重5-6g，A错；卵巢白膜是致密纤维组织，不是平滑肌组织，C错；皮质含数以万计的始基卵泡，D、E错。答案：B[单选题]22.异位妊娠诊断的金标准是A.血β-hCGB.诊断学刮宫C.腹腔镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.B型超声检查正确答案：C参考解析：腹腔镜检查不仅可以确诊异位妊娠，还能在直视下进行治疗，是异位妊娠诊断的金标准。血β-hCG用于判断是否妊娠及监测病情；诊断性刮宫主要用于诊断宫内病变；阴道后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断，但不是金标准；B型超声有助于发现异位妊娠病灶，但不能作为确诊的金标准。答案：C[单选题]23.关于胎儿血液循环正确的是A.腔静脉进入右心房的血液绝大部分流向右心室，随后进入肺动脉B.绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房C.脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高D.卵圆孔于生后因左心房压力增高，多在生后1个月完全关闭E.胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血正确答案：E参考解析：胎儿血液循环中，胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，E选项正确。A项，腔静脉进入右心房的血液大部分经卵圆孔进入左心房；B项，绝大部分肺动脉血液经动脉导管流入主动脉；C项，脐静脉血含氧浓度比脐动脉血高；D项，卵圆孔多在生后5～7个月完全关闭。答案：E[单选题]24.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.非肿瘤性病变D.原位癌E.癌肉瘤正确答案：B参考解析：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴非典型增生，其细胞形态和生物学行为介于良性与恶性之间，符合交界性肿瘤特点。答案：B[单选题]25.妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的A.心脏容量至孕末期约增加10%B.心率于孕末期每分钟增加10～15次C.心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音D.心电图可出现轴左偏E.心脏向左向下向前移位正确答案：E参考解析：妊娠期母体心脏变化包括心脏容量至孕末期约增加10%，心率于孕末期每分钟增加10-15次，因血流加速等可在心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音，心电图可出现轴左偏，心脏是向左、向上、向前移位而非向左向下向前移位。答案：E[单选题]26.影响阴道自净作用的类固醇激素是A.GnRHB.FSH+雌激素C.LH+孕激素D.雌激素E.雌激素+孕激素正确答案：E[单选题]27.关于内、外生殖器的神经支配，叙述正确的是A.会阴神经与排便关系密切，痔下神经与分娩关系密切B.卵巢神经丛和骶前神经丛属于副交感神经纤维C.阴部神经由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ骶神经分支组成，支配外阴部D.阴部神经主要分为会阴神经、阴蒂背神经和痔下神经E.骶前神经丛大部分在宫体两侧和其他神经纤维汇合形成骨盆神经丛正确答案：D参考解析：阴部神经主要分为会阴神经、阴蒂背神经和痔下神经，此为内、外生殖器神经支配的正确知识点。A选项中会阴神经与分娩关系密切，痔下神经与排便关系密切，表述错误；B选项卵巢神经丛和骶前神经丛属于交感神经纤维；C选项阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成；E选项骶前神经丛大部分在宫颈旁和其他神经纤维汇合形成骨盆神经丛。答案：D[单选题]28.G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8cm，先露S-1。此时正确的处理是：()A.断头术B.碎胎术C.剖宫产术D.外倒转术E.内倒转术正确答案：C参考解析：子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，提示出现病理性缩复环，这是先兆子宫破裂的典型表现，此时应立即剖宫产终止妊娠。答案：C[单选题]29.女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A.B超B.宫颈刮片C.腹腔镜D.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查正确答案：D参考解析：绝经后阴道流血，子宫增大，考虑子宫内膜癌可能性大，确诊方法是分段诊刮，既能明确子宫内膜病变，又能判断宫颈是否受累。答案：D[单选题]30.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理不恰当的是A.静滴酚妥拉明B.给患者吸氧C.左侧卧位D.CST检查E.阴道检查了解头盆关系正确答案：A参考解析：患者血压高、尿蛋白（+），考虑妊娠期高血压疾病，目前有不规则宫缩、见红等临产先兆，胎心监护早期减速可能与宫缩时胎头受压有关。此时应采取左侧卧位、吸氧、CST检查评估胎儿情况、阴道检查了解头盆关系等处理。而酚妥拉明一般用于降压等情况，题干未提示血压需紧急降压处理，且未明确酚妥拉明静滴目的，所以静滴酚妥拉明不恰当。答案：A[单选题]31.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：B参考解析：子宫肌瘤红色变性多采用保守治疗，并非一旦确诊就须手术治疗，B选项说法不恰当。A选项，孕期激素变化可致肌瘤红色变性；C选项保守治疗是常用处理方式；D选项，较大肌瘤会影响胎位；E选项，肌瘤可导致产道阻塞等分娩异常情况。答案：B[单选题]32.关于盆腔淋巴回流，下列说法哪项是正确的A.阴道上段淋巴回流主要入腹股沟淋巴结B.阴道上段淋巴主要汇入闭孔淋巴结和髂内淋巴结C.阴道上段淋巴主要汇入闭孔淋巴结和髂外淋巴结D.阴道上段淋巴主要汇入骶前淋巴结E.外生殖器淋巴汇入腹股沟深淋巴结正确答案：B参考解析：阴道上段淋巴回流与宫颈相似，主要汇入闭孔淋巴结和髂内淋巴结。A选项阴道上段淋巴不是主要入腹股沟淋巴结；C不是汇入髂外淋巴结；D不是汇入骶前淋巴结；E外生殖器淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。答案：B[单选题]33.孕33+4周,近10天来,血压150/90mmHg,浮肿明显,并出现腹水,尿蛋白定量5.5g/24h,胎儿生长受限,此时应A.解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠B.静点缩宫素引产C.解痉降压治疗，维持妊娠至36周D.立即剖宫产终止妊娠E.经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周正确答案：A参考解析：患者血压高、大量蛋白尿、浮肿、胎儿生长受限，已出现严重并发症，且孕周33+4周，应先促胎肺成熟后剖宫产终止妊娠。答案：A[单选题]34.女性，60岁，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织，最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.黏膜下肌瘤变性C.子宫内膜炎D.功能性子宫出血E.子宫内膜结核正确答案：A参考解析：绝经后阴道出血，宫腔刮出“豆渣样”组织，高度提示子宫内膜癌。黏膜下肌瘤变性多有肌瘤病史等不同表现；子宫内膜炎主要表现为发热、腹痛、白带异常等；功能性子宫出血多发生于青春期及围绝经期，无“豆渣样”物；子宫内膜结核常有低热、盗汗等结核症状及不孕等病史，与题中表现不符。答案：A[单选题]35.最恰当的退奶措施是A.溴隐亭口服B.大剂量雌激素口服C.雌激素肌内注射D.大剂量孕激素口服E.停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮正确答案：E参考解析：停止哺乳并配合生麦芽水煎当茶饮是相对安全、简便且常用的退奶措施。溴隐亭有一定不良反应；大剂量雌激素口服或肌内注射不良反应多，现少用；孕激素一般不用来退奶。答案：E[单选题]36.外阴癌的病因与下列哪项无关A.硬化性苔藓B.外阴上皮不典型增生C.纤维瘤D.乳头瘤E.尖锐湿疣正确答案：C参考解析：硬化性苔藓、外阴上皮不典型增生、乳头瘤、尖锐湿疣等与外阴癌发病相关，而纤维瘤是一种良性肿瘤，一般与外阴癌病因无关。答案：C[单选题]37.女，35岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为()A.GIFT(配子输卵管内移植)B.IVF-ET(体外受精一胚胎移植)C.输卵管通液D.宫腔内人工授精E.抗炎治疗正确答案：B参考解析：患者双侧输卵管不通，其他检查基本正常，这种情况适合体外受精-胚胎移植（IVF-ET），即将卵子与精子取出在体外受精，培养成胚胎后移植入子宫。而配子输卵管内移植（GIFT）要求至少一侧输卵管通畅；输卵管通液对双侧输卵管不通效果不佳；宫腔内人工授精需输卵管通畅；抗炎治疗题干未提示炎症无需使用。答案：B[单选题]38.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫体的前壁B.子宫下段或子宫颈内口处C.子宫体侧壁D.子宫体后壁E.子宫底部正确答案：B参考解析：前置胎盘的定义就是胎盘部分或全部附着于子宫下段或子宫颈内口处。其他选项子宫体前壁、侧壁、后壁、底部的附着情况不属于前置胎盘范畴。答案：B[单选题]39.孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于A.类人猿型骨盆B.骨软化症骨盆C.均小骨盆D.单纯扁平骨盆E.佝偻病性扁平骨盆正确答案：E参考解析：佝偻病性扁平骨盆因童年患佝偻病，骨骼软化，使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，坐骨结节外翻，致使骨盆出口横径变宽。而其他选项类人猿型骨盆、骨软化症骨盆、均小骨盆、单纯扁平骨盆一般不会出现坐骨结节外翻及骨盆出口横径变宽的典型表现。答案：E[单选题]40.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是A.腹腔镜检查B.血β-HCGC.阴道后穹隆穿刺D.宫腔镜检查E.B超检查正确答案：D参考解析：宫腔镜主要用于观察子宫腔内病变，对输卵管妊娠诊断帮助不大，而腹腔镜可直接看到异位妊娠部位等情况，血β-HCG用于判断是否妊娠及监测病情，阴道后穹隆穿刺可协助诊断腹腔内出血，B超可发现附件区包块等，对输卵管妊娠诊断常用。所以最少用的是宫腔镜检查。答案：D[单选题]41.高危滋养细胞肿瘤患者首选的化疗方案是A.EMA-COB.EP-EMAC.PVBD.BEPE.VIP正确答案：A参考解析：高危滋养细胞肿瘤首选的化疗方案是EMA-CO方案。答案：A[单选题]42.关于月经失调，下列说法正确的是A.以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经B.由于妊娠、哺乳等原因月经停止为继发性闭经C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经E.由于病理性原因无月经来潮为继发性闭经正确答案：A参考解析：原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。妊娠、哺乳等生理性原因月经停止不属于继发性闭经。闭经原因复杂，并非单纯卵巢内分泌功能失调。答案：A[单选题]43.女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选A.氯米芬+HCGB.HMG+HCGC.HMGD.FSHE.GnRH-a正确答案：A参考解析：该患者为多囊卵巢综合征导致的不孕，氯米芬为一线促排卵药物，常与HCG联合使用诱发排卵。答案：A[单选题]44.急性胎儿窘迫的主要处理原则为A.必须立即剖宫产终止妊娠B.尽早人工破膜C.尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠D.加强宫缩，尽快分娩E.以上都不是正确答案：C参考解析：急性胎儿窘迫关键是要尽快改善胎儿缺氧状态，并及时终止妊娠。A选项说必须立即剖宫产太绝对；B选项尽早人工破膜不一定适用于所有情况；D选项加强宫缩可能加重胎儿窘迫。答案：C[单选题]45.下列哪项符合妊娠期母体的生理变化A.空腹血糖与非孕妇相似或稍高B.肘静脉压升高C.网织红细胞明显增生D.肺活量增加E.阴道分泌物pH降低正确答案：E参考解析：妊娠期母体生理变化中，阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH降低，利于防止感染；妊娠期空腹血糖稍低于非孕妇；孕妇增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，致下肢、外阴及直肠静脉压增高，肘静脉压不升高；网织红细胞轻度增多并非明显增生；肺活量无明显改变。答案：E[单选题]46.双胎输血综合征发生在()A.单卵双胎B.双卵双胎C.单卵双胎胎盘间有动脉一静脉间吻合者D.单卵双胎胎盘间有静脉间吻合者E.单卵双胎胎盘间有动脉间吻合者正确答案：C参考解析：双胎输血综合征主要发生于单卵双胎，且胎盘间有动脉-静脉间吻合，使得血液从动脉向静脉单向分流，导致一个胎儿贫血、生长受限，另一个胎儿血容量增多、水肿等。答案：C[单选题]47.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括()A.必须在输液、备血条件下进行B.应采用负压吸引术C.尽可能取宫腔中央的组织行病检D.吸宫前充分扩张宫颈E.催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用正确答案：C参考解析：葡萄胎清宫时，为减少术中出血和预防子宫穿孔，应在输液、备血条件下进行，采用负压吸引术，吸宫前充分扩张宫颈，催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用。而取材应尽量选取靠近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检，并非取宫腔中央组织，C选项错误。答案：C[单选题]48.女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为：()A.卵巢恶性肿瘤B.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤正确答案：C参考解析：患者有多次流产史，且痛经进行性加重，左侧附件有囊性肿块，逐渐增大且与周围有粘连，符合卵巢子宫内膜异位囊肿的表现。卵巢恶性肿瘤多无进行性痛经特点；慢性盆腔炎一般无进行性痛经及附件逐渐增大的囊性肿块；结核性盆腔炎常有低热、盗汗等结核症状；卵巢良性肿瘤一般无进行性痛经表现。答案：C[单选题]49.关于骨盆出口平面下列说法正确的是A.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmB.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩C.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmD.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmE.以上说法均不正确正确答案：B参考解析：1.首先分析选项A：出口前矢状径是耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm，不是8.5cm，所以A错误。2.选项B：出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩，该说法正确。3.选项C：出口横径是两坐骨结节内侧缘的距离，不是外侧缘，平均值为9cm，所以C错误。4.选项D：出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm，不是12.75cm，所以D错误。答案：B[单选题]50.母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是A.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势B.哺乳前清洗乳头C.哺乳后清洗乳头D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂E.让新生儿多吸吮正确答案：A参考解析：乳头皲裂主要原因是婴儿含接姿势不良，所以防止乳头皲裂最重要措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。答案：A[单选题]51.卵巢癌FIGO分期的Ⅱ期其病变范围为A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水找到恶性细胞D.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移正确答案：B参考解析：卵巢癌FIGO分期Ⅱ期指病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散。选项B符合。答案：B[单选题]52.下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是：()A.盆腔脓肿形成B.输卵管积脓C.急性输卵管炎D.输卵管卵巢积脓E.脓肿破裂正确答案：C参考解析：急性盆腔炎手术主要针对有脓肿形成、脓肿破裂等情况。盆腔脓肿形成、输卵管积脓、输卵管卵巢积脓都可能需手术处理，脓肿破裂更是紧急手术指征。而急性输卵管炎多先采用抗生素药物治疗，一般不是手术指征。答案：C[单选题]53.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述检查中简便、易行的是：()A.阴道细胞学涂片B.内膜活检C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.血、尿中激素测定正确答案：C参考解析：基础体温测定可反映卵巢有无排卵及黄体功能，操作简单易行，患者可自行在家测量。阴道细胞学涂片、内膜活检、宫颈黏液检查相对操作复杂些，血、尿中激素测定需借助实验室设备，费用较高且操作不简便。答案：C[单选题]54.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为A.Ⅱc期B.Ⅲc期C.Ⅲb期D.Ⅲa期E.Ⅳ期正确答案：C参考解析：卵巢癌Ⅲ期为肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔外种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移，肝表面转移；Ⅲb期是指盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm，该患者符合此描述。答案：C[单选题]55.与初潮后3年内月经周期不规则无关的是()A.催乳素水平B.FSH持续低水平C.整个生殖系统功能不健全D.卵巢功能不健全E.雌激素尚不能引起LH高峰正确答案：A参考解析：青春期少女初潮后3年内月经周期不规则主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟有关。整个生殖系统功能不健全、卵巢功能不健全，FSH持续低水平，雌激素尚不能引起LH高峰，这些都和轴功能不成熟相关，会导致月经周期不规则。而催乳素水平主要影响乳汁分泌等，与初潮后短期内月经周期不规则关系不大。答案：A[单选题]56.足月产是指A.妊娠满37周至不满42足周期间分娩B.妊娠满42周之后分娩C.妊娠满28周至不满37足周分娩D.妊娠满37周至满42足周期间分娩E.满42妊娠周之前分娩正确答案：A参考解析：足月产的定义是妊娠满37周至不满42足周期间分娩。选项A表述准确，D“满42足周”错误，B是过期产，C是早产，E表述不准确。答案：A[单选题]57.G2P0,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕,恶心,阴道少量出血。体检:血压12/2Po7.5kPa(90/56mmHg),脉搏108次分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分，阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L。最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血B.期待疗法，积极保胎治疗C.人工破膜及催产素静脉滴注D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠正确答案：D参考解析：患者腹部受撞击后出现腹痛加剧、阴道出血、休克表现（血压低、脉搏快等）、子宫不放松、胎位胎心不清，考虑胎盘早剥。胎盘早剥病情危急，一旦确诊应立即终止妊娠，因子宫不放松，胎儿情况危急，剖宫产并做好子宫切除准备是最恰当处理，以防产后出血等严重并发症。答案：D[单选题]58.女性，25岁，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确A.化疗为主的综合治疗B.一般情况下，术前应先行化疗C.如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术D.常选用5-FU与放线菌素D联合化疗E.阴道转移灶一般不必切除正确答案：C参考解析：绒毛膜癌以化疗为主，手术为辅。对于年轻未育患者，病变局限于子宫无转移，可考虑保留生育功能，不行子宫全切术，故C选项不正确。A选项化疗为主综合治疗正确；B选项术前先化疗可减少术中转移风险正确；D选项5-FU与放线菌素D联合化疗是常用方案正确；E选项阴道转移灶一般化疗可消退，不必切除正确。答案：C[单选题]59.关于子宫脱垂下述哪项错误A.不可能发生于未产妇B.与第二产程延长、阴道手术助产有关C.与慢性咳嗽、长期便秘有关D.与雌激素低落、盆底组织松弛有关E.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，可迫使子宫向下移位正确答案：E[单选题]60.有关胎盘的功能错误的是A.胎儿体内的葡萄糖均来自母体B.氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散，不消耗能量，但需特异性载体转运C.妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成D.胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子E.缩宫素酶至妊娠末期达高峰正确答案：B参考解析：氨基酸经胎盘转运是主动运输过程，需消耗能量，B选项中说不消耗能量错误。其他选项：A选项胎儿葡萄糖靠母体提供正确；C选项妊娠期雌激素合成机制描述正确；D选项胎盘合体滋养细胞确实能合成多种物质；E选项缩宫素酶妊娠末期达高峰也正确。答案：B[单选题]61.26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是A.立即行刮宫术B.先给予抗感染，然后行刮宫术C.安静卧床，保胎治疗D.先予口服雌激素，之后行刮宫术E.单纯服用止血药物正确答案：C参考解析：该孕妇停经6周，阴道少量流血，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，尿妊娠试验阳性，考虑为先兆流产，应先保胎治疗。答案：C[单选题]62.除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查A.明显肥胖B.妊娠期糖尿病家族史C.孕早期反复空腹尿糖阳性D.糖尿病家族史E.前次妊娠不明原因死胎史正确答案：E参考解析：糖筛查主要针对有糖尿病高危因素者。A选项明显肥胖、B选项妊娠期糖尿病家族史、C选项孕早期反复空腹尿糖阳性、D选项糖尿病家族史都与糖尿病相关，属于高危因素。而E选项前次妊娠不明原因死胎史并非直接与患糖尿病风险相关的高危因素。答案：E[单选题]63.女性，55岁，因盆腔包块（3cm×7cm）行手术治疗，术中发现腹水为浆液性草黄色，输卵管包块内为大量干酪样坏死物，盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为"结核"。最佳治疗措施是A.输卵管切除术+药物治疗B.PC方案化疗C.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗D.全子宫+双附件切除术+药物治疗E.子宫次全切除+双附件切除术正确答案：D参考解析：患者确诊盆腔结核，手术治疗主要针对较大包块或存在并发症等情况，术后还需药物抗结核治疗。对于无生育要求的女性，全子宫及双附件切除可去除结核病灶，术后药物治疗可进一步巩固疗效。选项A单纯输卵管切除不彻底；选项B化疗不是盆腔结核主要治疗方式；选项C大网膜、阑尾切除不必要且化疗非首要；选项E子宫次全切除不如全子宫切除去除病灶更彻底。答案：D[单选题]64.子宫内膜癌恶性程度最高的是A.腺鳞癌B.腺棘癌C.内膜样腺癌D.透明细胞癌E.浆液性乳头样腺癌正确答案：E参考解析：在子宫内膜癌的各种病理类型中，浆液性乳头样腺癌恶性程度最高，侵袭性强，易发生深肌层浸润和淋巴转移等。答案：E[单选题]65.疑为子宫内膜不规则脱落，取内膜活检的时间应是A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经周期中间E.月经来潮前12小时正确答案：B参考解析：子宫内膜不规则脱落时，正常月经期第3-4日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜，因此应在月经第5日取内膜活检。答案：B[单选题]66.尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是A.3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期B.治疗后的最初3个月，应嘱咐患者每2周随诊1次C.如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊D.随访直至末次治疗后1年E.随访直至末次治疗后6个月正确答案：D参考解析：尖锐湿疣患者随访一般直至末次治疗后6个月，D选项说1年不正确。答案：D[单选题]67.35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是：()A.使用止血药B.行剖宫产C.等待自然分娩D.静脉点滴催产素E.人工破膜后头皮钳牵引正确答案：B参考解析：患者无痛性阴道出血，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音，考虑前置胎盘，且目前有大量出血，胎头高浮，胎心异常，应立即行剖宫产终止妊娠。答案：B[单选题]68.前置胎盘常见病因不包括A.子宫内膜病变与损伤B.胎盘面积过大C.胎盘异常，如副胎盘等D.受精卵滋养层发育迟缓E.子宫静脉压增高正确答案：E参考解析：前置胎盘病因主要有子宫内膜病变与损伤（多次刮宫等致内膜受损）、胎盘面积过大（多胎妊娠等）、胎盘异常（副胎盘等）、受精卵滋养层发育迟缓。子宫静脉压增高一般不是前置胎盘常见病因。答案：E[单选题]69.为确定有无排卵，可测定血清中的A.雌二醇B.促卵泡激素C.黄体生成激素D.孕酮E.睾酮正确答案：D参考解析：排卵后黄体形成，会分泌孕酮，故通过测定血清孕酮水平可确定有无排卵。答案：D[单选题]70.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型C.病理第Ⅲ型预后较好D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主正确答案：C参考解析：侵蚀性葡萄胎病理第Ⅲ型即局限于子宫，预后最好的是Ⅰ型（病变侵入子宫肌层或血管）。选项A、B、D、E关于侵蚀性葡萄胎的时间、病理分型、转移部位、治疗方式的描述均正确。答案：C[多选题]1.临产后宫缩的作用是：()A.迫使宫颈管变短直至消失B.宫口扩张C.胎先露下降D.胎盘娩出E.胎膜娩出正确答案：ABCD参考解析：答案：ABCD[多选题]2.与子宫脱垂有密切关系的是：()A.阴道前后壁膨出B.陈旧性会阴裂伤C.张力性尿失禁D.子宫颈糜烂及溃疡正确答案：ABCD[多选题]3.人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是：()A.各种急性传染病或严重的全身疾病如心力衰竭等B.急性生殖器炎症或慢性炎症急性发作期C.妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正者D.体温37.5℃以上或3天内有性交史者正确答案：ABCD参考解析：人工流产吸宫术和钳刮术禁忌证包括全身性疾病的急性期，生殖系统炎症急性期，严重的妊娠剧吐、酸中毒未纠正，体温异常或近期有性交史可能增加感染风险等。ABCD选项均符合禁忌证特点。答案：ABCD[多选题]4.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有A.扩张宫颈不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当B.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全C.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物D.禁用带负压的吸管通过宫颈管正确答案：ABCD参考解析：人工流产吸宫手术并发症的预防，A选项避免粗暴操作可防止宫颈损伤等；B选项确认吸净可避免漏吸、不全流产；C选项术中出血及时用催产素并吸净内容物能减少出血；D选项防止负压损伤宫颈管。以上措施均有助于预防并发症。答案：ABCD[多选题]5.子宫的功能有：()A.输送精子的通道B.孕育胎儿的场所C.产生月经D.正常容量为5mlE.为一空腔肌性器官正确答案：ABC参考解析：答案：ABC[多选题]6.请指出下列4种卵巢肿物与其临床特点的关系，正确的是A.无性细胞瘤对放射治疗敏感性高B.胚胎性癌血中甲胎蛋白值高C.睾丸母细胞瘤尿中17-酮、17-羟类固醇升高D.颗粒细胞瘤分泌雌激素正确答案：ABCD参考解析：无性细胞瘤对放疗敏感；胚胎性癌会使血中甲胎蛋白升高；睾丸母细胞瘤可产生雄激素，导致尿中17-酮、17-羟类固醇升高；颗粒细胞瘤能分泌雌激素。以上选项描述均正确。答案：ABCD[多选题]7.人工流产手术的并发症有：()A.子宫穿孔B.迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降C.宫腔粘连D.羊水栓塞正确答案：ABCD参考解析：人工流产手术可能出现多种并发症。子宫穿孔是手术器械损伤子宫壁导致；术中刺激宫颈或子宫可引起迷走神经兴奋致心动过缓、血压下降（人工流产综合反应）；术后可因内膜损伤等导致宫腔粘连；而羊水栓塞虽然罕见，但人工流产时羊水有可能进入母体血循环引发。这几个选项均是人工流产手术可能出现的并发症。答案：ABCD[多选题]8.下述选项中，属高危儿的是：()A.孕龄<37周或≥42周B.出生体重<2500g，小于孕龄儿，大于孕龄儿C.产时感染D.高危妊娠产妇的新生儿E.出生后1minApgar评分0～3分正确答案：ABCDE参考解析：高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿，以上选项中的情况都增加了新生儿患病风险，均属于高危儿范畴。答案：ABCDE[多选题]9.吸宫手术中人流综合征的防治是：()A.吸宫术中用宫缩剂使子宫出血少，以减少人流综合征的发生B.减少对子宫的强烈刺激，勿反复吸刮宫壁C.术前应用升压药，避免发生人流综合征D.可用阿托品0.5mg静脉注射，阻断迷走神经反射正确答案：BD参考解析：人流综合征主要是由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，减少对子宫强烈刺激（B选项）、应用阿托品阻断迷走神经反射（D选项）可防治。宫缩剂（A选项）主要用于减少出血而非防治人流综合征；术前用升压药（C选项）对防治人流综合征无作用。答案：BD[多选题]10.女性老年期的变化有A.一般指65岁以后B.出现自主神经功能紊乱C.雌激素水平低落易导致生殖器感染D.常有情绪不稳定，烦躁不安E.骨代谢失常引起骨质疏松正确答案：CE参考解析：女性老年期一般指60岁以后，A选项错误；自主神经功能紊乱、情绪不稳定烦躁不安多在围绝经期出现，BD错误；雌激素