2025年北京小汤山医院招考聘用模拟卷（附答案）

2025年北京小汤山医院招考聘用模拟卷（附答案）一、公共基础知识（共20题，每题1.5分，共30分）1.2024年10月，国家卫生健康委发布《关于深化医改2024年重点工作任务的通知》，明确提出要“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。下列不属于该任务具体措施的是：A.推进国家医学中心和区域医疗中心建设B.加强县级医院综合能力建设C.扩大互联网医院审批范围D.完善家庭医生签约服务制度答案：C（解析：《通知》中“扩容下沉”重点措施包括国家/区域医学中心、县级医院能力提升、家庭医生签约等，互联网医院属于“优化服务模式”范畴）2.根据《中华人民共和国医师法》，下列关于医师执业规则的表述，正确的是：A.医师可以在注册的执业范围内，根据患者要求使用有明确循证医学证据的超说明书用药B.医师因抢救生命垂危患者，不能及时填写病历的，应在抢救结束后6小时内补记C.执业助理医师可以独立在乡镇卫生院从事一般的执业活动D.医师在诊疗活动中，应当向患者说明病情、医疗措施和其他替代医疗方案答案：D（解析：A项超说明书用药需医院药事管理委员会批准；B项补记时间为抢救结束后6小时内（含）；C项执业助理医师在乡镇卫生院可独立执业）3.医学伦理的基本原则不包括：A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.公益原则答案：D（解析：医学伦理四原则为尊重、不伤害、有利、公正）4.2024年北京市卫生健康工作会议提出“建设健康北京2030”，其核心目标是：A.到2030年人均预期寿命达到83.5岁B.实现基本医疗卫生服务均等化C.构建“预防-治疗-康复”全周期健康管理体系D.每千人口执业（助理）医师数达到4.5人答案：A（解析：根据《健康北京2030规划纲要》，核心目标为2030年人均预期寿命83.5岁）5.下列关于医疗机构感染防控的表述，错误的是：A.接触患者黏膜时应戴无菌手套B.医疗废物应使用双层黄色垃圾袋包装C.空气传播疾病患者应安置在负压病房D.外科手消毒后应保持双手高于肘部答案：B（解析：感染性医疗废物使用单层黄色垃圾袋，病理性废物使用双层）二、专业知识（临床岗位）（共20题，每题2分，共40分）6.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：A.急性心包炎B.不稳定型心绞痛C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C（解析：持续性胸痛+ST段抬高+血压降低符合急性前壁心梗表现）7.对该患者的首要处理措施是：A.立即静脉注射呋塞米B.嚼服阿司匹林300mgC.行冠状动脉造影D.建立静脉通道补充血容量答案：B（解析：急性心梗需立即抗血小板治疗，阿司匹林首剂300mg嚼服）8.患者女性，32岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天，查体：T39.5℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音。最可能的致病菌是：A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌答案：B（解析：铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎典型表现）9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的指征是：A.静息时PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.活动后PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.夜间睡眠时PaO₂≤50mmHgD.合并肺心病时PaO₂≤65mmHg答案：A（解析：COPD长期氧疗指征为静息状态下PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%）10.糖尿病患者血糖控制的目标值（糖化血红蛋白）为：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C（解析：一般成人糖尿病患者HbA1c目标为<7.0%，老年或有严重并发症者可放宽）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者李某，男，78岁，因“突发意识不清30分钟”由120送入急诊。家属代诉：患者有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP180/105mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。急诊头颅CT未见高密度影。问题1：该患者最可能的诊断及诊断依据？（7分）问题2：需立即进行的关键检查及处理措施？（8分）答案：问题1：诊断：急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉供血区）。诊断依据：①老年男性，急性起病；②高血压、糖尿病病史（危险因素）；③意识障碍、右侧中枢性面瘫及肢体瘫痪（定位左侧大脑半球）；④头颅CT未见出血（排除脑出血）。问题2：关键检查：①急诊头颅MRI（DWI序列明确梗死灶）；②血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能；③心电图（排除心源性栓塞）。处理措施：①评估发病时间（若在4.5小时内，符合条件则静脉溶栓）；②控制血压（维持SBP<185mmHg/DBP<110mmHg，避免过度降压）；③血糖管理（维持6-10mmol/L，避免低血糖）；④抗血小板治疗（无禁忌时给予阿司匹林+氯吡格雷双抗）；⑤神经功能监测（GCS评分、瞳孔变化）。案例二：某科室护士小张在为患者王某（68岁，胃癌术后第3天）进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，沿静脉走向有条索状红线。问题1：该患者发生了什么并发症？其主要原因是什么？（6分）问题2：作为责任护士，应采取哪些处理措施？（9分）答案：问题1：并发症：静脉炎（Ⅰ级，局部红肿热痛伴条索状红线）。主要原因：①长期输注高渗性液体（胃癌术后可能输入营养液、抗生素等刺激性药物）；②穿刺部位固定不当或反复穿刺损伤血管内皮；③无菌操作不严格（虽未明确提及，但为常见诱因）。问题2：处理措施：①立即停止在该静脉输液，更换穿刺部位；②抬高患肢并制动；③局部处理：50%硫酸镁溶液湿热敷（每次20-30分钟，每日3-4次），或使用多磺酸粘多糖乳膏外敷；④观察局部症状变化（红肿范围、疼痛程度）；⑤记录护理措施及患者反应；⑥向主管医生汇报，必要时调整输液方案（如更换刺激性小的药物、使用中心静脉导管）；⑦对患者及家属进行健康教育（解释原因，指导避免患肢下垂、用力）。四、写作题（共1题，20分）根据以下背景，撰写一份通知。背景：北京小汤山医院拟于2025年3月15日-17日开展“医疗质量安全提升月”系列培训，培训内容包括《医疗核心制度解读》《病历书写规范（2024版）》《患者安全目标（2025年版）》，培训对象为全体临床、医技科室医务人员（含规培生、进修生），培训形式为线下集中授课（上午9:00-11:30，下午14:00-16:30），地点为医院学术报告厅（B座3楼），要求参训人员提前10分钟签到，培训后进行闭卷考核（成绩纳入个人年度考核）。要求：格式规范，内容完整，语言简洁，字数300-400字。答案：关于开展“医疗质量安全提升月”培训的通知各临床、医技科室：为强化医疗质量安全管理，提升医务人员规范执业水平，经研究决定开展“医疗质量安全提升月”系列培训，具体事项通知如下：一、培训时间2025年3月15日-17日（周一至周三），每日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。二、培训地点医院学术报告厅（B座3楼）。三、培训对象全体临床、医技科室医务人员（含规培生、进修生）。四、培训内容1.《医疗核心制度解读》（3月15日）；2.《病历书写规范（2024版）》（3月16日）；3.《患者安全目标（2025年版）》（3月1