口腔外科主治题库及答案

口腔外科主治题库及答案

一、单项选择题1.以下哪种情况不是拔牙的适应证A.严重龋坏不能治疗的牙B.晚期牙周病，牙极为松动C.外伤导致牙冠折断达龈下D.牙在牙列中没有功能，且无修复价值E.牙体组织缺损大但可通过修复治疗恢复功能答案：E2.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用碘酊浓度正确的是A.消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度应为2%B.消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度为1%C.消毒口内黏膜的碘酊浓度为2%，消毒安瓿的碘酊浓度为1%D.消毒口内黏膜的碘酊浓度为1%，消毒安瓿的碘酊浓度为2%E.以上说法都不对答案：D3.下列哪种间隙感染为最常见的口腔颌面部间隙感染之一A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.下颌下间隙感染答案：A4.以下关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.切除后不易复发答案：E5.口腔颌面部恶性肿瘤在我国最好发的是A.牙龈癌B.上颌窦癌C.腭癌D.舌癌E.颊癌答案：D6.以下哪种囊肿不属于发育性囊肿A.鳃裂囊肿B.鼻腭囊肿C.血外渗性囊肿D.球上颌囊肿E.甲状舌管囊肿答案：C7.下列关于牙种植术的适应证，说法错误的是A.上下颌部分或个别缺牙，邻牙健康不愿作为基牙者B.磨牙缺失或游离端缺牙的修复C.全口缺牙，尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者D.患者有严重的精神疾病E.口腔黏膜健康，种植区有足够厚度的附着龈答案：D8.颌骨骨折的重要治愈标准是A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系E.无感染发生答案：D9.下列哪种疾病不属于颞下颌关节紊乱病的范畴A.翼外肌功能亢进B.关节盘穿孔C.髁突骨折D.肌筋膜痛E.可复性关节盘前移位答案：C10.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是A.智齿冠周炎B.间隙感染C.化脓性颌骨骨髓炎D.化脓性淋巴结炎E.颜面部疖痈答案：E二、多项选择题1.拔牙的禁忌证包括A.不稳定心绞痛B.充血性心力衰竭C.未控制的高血压D.恶性肿瘤范围内的牙齿E.长期服用抗凝药物答案：ABCDE2.以下属于口腔颌面部感染特点的有A.口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖B.牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延C.颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗感染能力强D.颌面部感染易逆行导致严重并发症E.面颈部具有丰富的淋巴组织答案：ABDE3.下列关于口腔颌面部肿瘤的描述，正确的是A.良性肿瘤一般生长缓慢B.恶性肿瘤多呈浸润性生长C.良性肿瘤有包膜，与周围组织分界清楚D.恶性肿瘤细胞分化程度高E.口腔颌面部肿瘤的诊断主要依靠临床表现，无需特殊检查答案：ABC4.牙源性颌骨囊肿包括A.根尖周囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.鼻唇囊肿答案：ABCD5.下列哪些是颞下颌关节紊乱病的临床表现A.下颌运动异常B.疼痛C.弹响和杂音D.开口受限E.关节区红肿热痛明显答案：ABCD6.以下关于颌骨骨折的治疗原则，正确的有A.正确复位，恢复正常咬合关系B.固定骨折段，保持骨折在正常位置愈合C.防治感染，促进骨折愈合D.尽量保留骨折线上的牙齿E.功能与外形兼顾答案：ABCDE7.以下哪些情况可导致张口受限A.颞下颌关节紊乱病B.智齿冠周炎C.咬肌间隙感染D.颞下颌关节强直E.颌面部骨折答案：ABCDE8.以下属于口腔颌面部常见的良性肿瘤有A.牙龈瘤B.纤维瘤C.脂肪瘤D.血管瘤E.黏液瘤答案：ABCDE9.口腔颌面部损伤的特点包括A.血运丰富，组织再生能力强B.口腔颌面部腔窦多，易感染C.常伴有牙齿损伤D.易并发颅脑损伤E.面部畸形影响患者心理答案：ABCDE10.以下哪些属于种植义齿的优点A.固位稳定B.美观舒适C.不损伤邻牙D.咀嚼效率高E.适应范围广答案：ABCDE三、判断题1.对于高血压患者，血压高于180/100mmHg时应暂缓拔牙。（√）2.智齿冠周炎主要是指下颌第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。（√）3.口腔颌面部恶性肿瘤的治疗以手术为主的综合序列治疗。（√）4.牙源性角化囊肿具有较高的复发倾向。（√）5.颞下颌关节紊乱病是一组疾病的总称，一般都有自限性。（√）6.颌骨骨折的治疗原则是尽早进行手术切开复位内固定。（×）（应根据具体情况选择合适的治疗方法，并非都尽早手术切开复位内固定）7.口腔颌面部间隙感染多为牙源性感染。（√）8.良性肿瘤对机体影响较小，不会恶变。（×）（少数良性肿瘤有恶变可能）9.种植义齿修复后不需要特殊的维护。（×）（需要定期复查和正确的口腔卫生维护）10.口腔颌面部损伤患者如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时进行鼻腔或耳道的堵塞。（×）（禁忌堵塞，以免引起颅内感染）四、简答题1.简述拔牙的基本步骤。首先进行麻醉，待麻醉显效后，分离牙龈，使牙龈与牙颈部完全分离，避免拔牙时牙龈撕裂。然后选用合适的牙钳或牙挺，将牙挺松或直接夹住牙齿。通过摇动、扭转（适用于某些单根牙）、牵引等动作，使牙齿逐渐松动并脱位。最后检查拔除的牙齿是否完整，清理拔牙创口，压迫止血。2.简述口腔颌面部感染的主要途径。牙源性：是最常见的途径，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等病变扩散引起。腺源性：面颈部淋巴结感染扩散导致。损伤性：外伤后细菌侵入创口引发感染。血源性：身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至口腔颌面部。医源性：在医疗操作过程中，消毒不严格等导致感染。3.简述口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别要点。良性肿瘤生长缓慢，有包膜，与周围组织分界清楚，多呈膨胀性生长，一般不转移，对机体影响较小，细胞分化良好，形态与正常组织相似。恶性肿瘤生长迅速，无包膜，呈浸润性生长，与周围组织分界不清，常伴有疼痛、溃疡等，易发生转移，对机体影响大，细胞分化程度低，异型性大。4.简述颞下颌关节紊乱病的防治原则。以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。如通过心理治疗缓解患者精神压力，改变不良生活习惯。采用物理治疗，如热敷、理疗等缓解疼痛和肌肉紧张。对于有咬合紊乱的患者，可进行咬合调整或正畸治疗。药物治疗可选用镇痛、抗炎药物等。严重病例可考虑手术治疗，但手术治疗应严格掌握适应证。五、讨论题1.讨论牙种植术的术前评估内容及意义。术前评估包括患者全身状况，如是否有严重的心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等，因为这些疾病可能影响种植手术的安全性和预后。口腔局部检查，了解牙槽骨的质量、密度、高度和宽度等，以及口腔卫生状况和余留牙情况，这对于确定种植方案至关重要。还需评估患者的口腔习惯和心理状态。意义在于保障手术安全，提高种植成功率，减少并发症的发生，同时确保种植修复能满足患者功能和美观需求，提升患者生活质量。2.讨论颌骨骨折的治疗方法及各自的适应证。保守治疗：适用于骨折移位不明显、骨折片较稳定的患者。通过颌间牵引固定等方法，利用牙齿作为固定的基础，使骨折段在正常位置愈合。优点是创伤小，操作相对简单。切开复位内固定：适用于骨折移位明显、手法复位困难或无法达到良好复位效果的患者。通过手术切开暴露骨折部位，用接骨板、螺钉等器械将骨折段固定在正确位置。能更好地恢复骨折的解剖结构和咬合关系，但创伤较大，有一定手术风险。3.讨论口腔颌面部恶性肿瘤综合治疗的重要性及常用的综合治疗模式。综合治疗重要性在于口腔颌面部恶性肿瘤具有不同的生物学行为和临床特点，单一治疗方法往往难以达到理想效果。综合治疗可发挥各种治疗手段的优势，提高肿瘤的治愈率，降低复发率，同时减少对患者口腔颌面部功能和外形的影响，提高患者生活质量。常用模式有手术与放疗的综合，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可杀灭残留癌细胞。手术与化疗综合，术前化疗可使肿瘤缩小，降低分期；术后化疗可预防远处转移。还有手术、放疗、化疗联合的综合治疗等。4.讨论口腔颌面部间隙感染的诊断要点及治疗原则。诊断要点：根据患者有牙痛等感染源病史，结合局部红、肿、热、