青岛护理事业编刷题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页青岛护理事业编刷题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，评估患者病情变化的首要依据是（）

（）A.患者自述症状

（）B.查阅既往病历

（）C.生命体征监测结果

（）D.医护人员经验判断

2.静脉输液时，发生空气栓塞最典型的临床表现是（）

（）A.热敷可缓解疼痛

（）B.患者突发呼吸困难、胸痛

（）C.静脉通路颜色变暗

（）D.输液速度自行减慢

3.患者术后出现躁动不安，护士首先应采取的措施是（）

（）A.立即报告医生

（）B.使用镇静药物

（）C.检查生命体征和伤口情况

（）D.加大镇痛药物剂量

4.脱水患者静脉补液时，优先选择的液体是（）

（）A.10%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化钠溶液

（）C.5%葡萄糖氯化钠溶液

（）D.低分子右旋糖酐

5.护理记录中，描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结论

（）D.护理措施

6.进行口腔护理时，清洁口腔溃疡面应首选（）

（）A.生理盐水

（）B.朵贝尔溶液

（）C.0.1%依沙吖啶溶液

（）D.过氧化氢溶液

7.患者因长期卧床导致压疮，护士采取的预防措施中错误的是（）

（）A.定时翻身拍背

（）B.保持局部干燥

（）C.使用充气床垫

（）D.局部按摩淤血红润期皮肤

8.发生过敏性休克时，护士应立即给予（）

（）A.氧气吸入

（）B.肌肉注射肾上腺素

（）C.静脉滴注糖皮质激素

（）D.口服抗组胺药物

9.护士指导患者进行深呼吸训练时，错误的做法是（）

（）A.取半卧位或坐位

（）B.吸气时腹部鼓起

（）C.呼气时用手按压腹部

（）D.每分钟呼吸10-12次

10.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察（）

（）A.皮肤弹性

（）B.肠道功能

（）C.听力变化

（）D.血压波动

11.输液速度调节为60滴/分钟，滴系数为15，患者每分钟输入的液体量约为（）

（）A.10ml

（）B.15ml

（）C.20ml

（）D.25ml

12.护理风险分级管理中，“高风险”患者的评估分值范围是（）

（）A.1-4分

（）B.5-8分

（）C.9-12分

（）D.13-15分

13.采集患者静脉血标本时，血气分析标本应使用（）

（）A.黄色密封管

（）B.蓝色密封管

（）C.绿色密封管

（）D.深蓝色密封管

14.护士发现患者输液时出现发热反应，应立即（）

（）A.减慢输液速度

（）B.更换输液部位

（）C.暂停输液并报告医生

（）D.给予退热药物

15.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒应持续（）

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分钟

（）D.2分钟

16.患者因心梗入院，护士指导其进行床旁坐起时，错误的做法是（）

（）A.先在床上坐起15分钟

（）B.下床后立即行走

（）C.逐渐增加活动量

（）D.活动时保持上半身前倾

17.护理记录中，“患者面色苍白，皮肤湿冷”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结论

（）D.护理诊断

18.做好患者隐私保护，错误的做法是（）

（）A.询问病情时使用屏风

（）B.护理记录单独存放

（）C.公开讨论患者病情

（）D.限制无关人员进入病房

19.胃癌患者行胃大部切除术后，早期进食的主要依据是（）

（）A.肠鸣音恢复

（）B.腹胀缓解

（）C.引流液颜色变清

（）D.肝功能正常

20.护士指导患者出院后伤口换药时，错误的做法是（）

（）A.告知每日换药时间

（）B.演示换药操作

（）C.强调无菌操作重要性

（）D.要求患者自行购买消毒用品

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下属于护理评估内容的有（）

（）A.患者生理指标

（）B.患者心理状态

（）C.患者社会支持系统

（）D.医疗设备使用情况

22.呼吸系统疾病患者进行氧气吸入时，需要注意（）

（）A.氧气流量

（）B.氧气浓度

（）C.吸氧时间

（）D.吸氧姿势

23.预防压疮的关键措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.皮肤清洁干燥

（）C.使用减压用具

（）D.局部按摩

24.护理人员在进行静脉输液时，应观察（）

（）A.液体滴速

（）B.患者反应

（）C.静脉通路通畅度

（）D.穿刺部位有无红肿

25.患者发生跌倒时，护士应立即采取的措施包括（）

（）A.立即呼救

（）B.检查患者有无受伤

（）C.保持患者体位不变

（）D.安抚患者情绪

26.护理人员进行口腔护理时，应准备的用物包括（）

（）A.氯己定漱口液

（）B.温开水

（）C.棉球

（）D.吸水管

27.肾功能衰竭患者饮食护理中，需要限制的食物包括（）

（）A.水分

（）B.氮质

（）C.钾离子

（）D.磷元素

28.护理人员进行病情观察时，需特别关注（）

（）A.生命体征变化

（）B.患者主诉

（）C.治疗效果

（）D.医嘱执行情况

29.护理人员进行健康教育时，应遵循的原则包括（）

（）A.因材施教

（）B.循序渐进

（）C.强制执行

（）D.反馈与评价

30.护理风险因素中，属于患者自身因素的有（）

（）A.年龄

（）B.文化程度

（）C.合并症

（）D.经济状况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应使用蓝色或黑色钢笔书写，字迹工整，不得涂改。

32.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。

33.静脉输液时，溶液配制错误属于护理差错。

34.患者病情危重时，应优先进行抢救，无需记录临时医嘱。

35.护理人员进行无菌操作前，应先洗手再戴口罩。

36.患者自述疼痛程度为“轻微”，护士可以直接判断为1分疼痛评分。

37.护士在患者面前讨论其病情，属于正常护理行为。

38.胰头癌患者术后禁食期间，可少量饮水。

39.护理人员进行肌肉注射时，应固定好患者肢体。

40.护士发现患者用药后出现不良反应，应立即停药并报告医生。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员采集患者体温时，口腔测温时间为______分钟。

42.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是______。

43.护理人员进行病情观察时，需注意患者______、______、______等方面的变化。

44.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______和______。

45.护理人员进行健康教育时，应采用______、______的沟通方式。

46.护理风险分级管理中，“低风险”患者的评估分值范围是______分。

47.采集患者血培养标本时，应使用______密封管。

48.护士发现患者跌倒时，应首先检查患者______和______。

49.护理人员进行无菌技术操作时，手部消毒应使用______消毒剂。

50.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”属于______资料。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

52.简述护理人员进行病情观察的注意事项。

53.简述护理人员进行健康教育时应遵循的原则。

54.简述预防患者跌倒的护理措施。

六、案例分析题（共30分，每题15分）

案例一

患者，女，68岁，因“右下肢疼痛、麻木3天”入院。查体：右下肢皮温低，足背动脉搏动减弱，感觉减退。初步诊断为“右下肢深静脉血栓形成”。护士接到患者后，需立即采取哪些措施？并说明理由。

案例二

患者，男，45岁，因“突发意识丧失，呼之不应”入院。查体：患者呼吸停止，面色发绀。护士立即进行抢救，请简述抢救流程及注意事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：生命体征监测是评估患者病情变化的首要依据，可直观反映患者生理功能状态。A选项患者自述可能不准确；B选项查阅病历是辅助手段；D选项经验判断不可靠。

2.B解析：空气栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、心悸，甚至晕厥。A选项热敷适用于局部疼痛；C选项静脉通路颜色变化需结合其他症状判断；D选项输液速度减慢可能是患者不适的表现。

3.C解析：患者术后躁动可能由疼痛、缺氧、药物影响等引起，护士应先检查生命体征和伤口情况，明确原因后再采取措施。A选项需根据情况判断是否需要报告；B选项需明确躁动原因；D选项镇痛需在明确病因基础上。

4.B解析：脱水患者需快速补充晶体液，0.9%氯化钠溶液是等渗液，可快速补充血容量。A选项葡萄糖溶液渗透压高，易导致利尿；C选项葡萄糖氯化钠溶液为含钠液；D选项右旋糖酐为胶体液，扩容效果慢。

5.B解析：意识模糊、定向力障碍是客观可观察到的表现，属于客观资料。A选项主观资料是患者自述；C选项评估结论是护士判断；D选项护理措施是护士执行的行为。

6.C解析：溃疡面需使用消毒液，0.1%依沙吖啶溶液具有防腐和杀菌作用。A选项生理盐水仅起清洁作用；B选项朵贝尔溶液主要用于口腔溃疡；D选项过氧化氢溶液刺激性强。

7.D解析：淤血红润期压疮无需按摩，按摩会加重局部损伤。A选项定时翻身可减少局部受压；B选项保持干燥可预防感染；C选项充气床垫可分散压力。

8.B解析：过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、升高血压。A选项氧气吸入辅助治疗；C选项糖皮质激素起效慢；D选项抗组胺药物仅适用于轻度过敏。

9.D解析：深呼吸训练应缓慢进行，每分钟呼吸6-8次。A选项半卧位可扩大胸腔容量；B选项吸气时腹部鼓起是正确姿势；C选项呼气时按压腹部可促进膈肌运动。

10.B解析：长期使用抗生素易导致肠道菌群失调，需重点观察腹泻、便秘等肠道功能异常。A选项皮肤弹性与抗生素相关性小；C选项听力变化与抗生素相关性小；D选项血压波动需结合其他因素判断。

11.C解析：计算公式为（60÷15）×3=12ml/h，即每分钟输入12ml。A选项错误；B选项错误；D选项错误。

12.D解析：护理风险分级管理中，13-15分为高风险。A选项为低风险；B选项为中等风险；C选项为较高风险。

13.B解析：血气分析标本需使用蓝色密封管，避免血液接触肝素。A选项用于血常规；C选项用于肝功能；D选项用于血沉。

14.C解析：输液发热反应需立即停止输液并报告医生，查找原因。A选项可能加重反应；B选项需根据情况判断；D选项退热药物需在明确病因后使用。

15.B解析：手部消毒应持续30秒，确保杀灭手部细菌。A选项时间不足；C选项时间过长；D选项时间过长。

16.B解理：床旁坐起需逐渐进行，下床后不可立即行走，防止体位性低血压。A选项正确；C选项正确；D选项正确。

17.B解析：面色苍白、皮肤湿冷是客观可观察到的表现，属于客观资料。A选项主观资料是患者自述；C选项评估结论是护士判断；D选项护理诊断是护士分析。

18.C解析：患者隐私需严格保护，公开讨论病情侵犯隐私权。A选项正确；B选项正确；D选项错误。

19.A解析：早期进食需根据肠道功能恢复情况判断，肠鸣音恢复是重要指标。B选项腹胀缓解是后期表现；C选项引流液变清是较晚期表现；D选项肝功能正常与早期进食无关。

20.D解析：护士应指导患者选择正规药店购买消毒用品，不可自行购买。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误。

二、多选题

21.ABC解析：护理评估包括患者生理、心理、社会支持系统等方面，D选项医疗设备不属于护理评估范围。

22.ABCD解析：氧气吸入需注意流量、浓度、时间和姿势，确保效果并预防并发症。

23.ABC解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压用具，局部按摩易加重损伤。

24.ABCD解析：静脉输液需观察滴速、患者反应、通路通畅度和穿刺部位情况，确保安全。

25.AB解析：患者跌倒时需立即呼救并检查受伤情况，保持体位不变可能加重损伤。

26.ABCD解析：口腔护理需准备氯己定漱口液、温开水、棉球和吸水管，确保清洁。

27.ABCD解析：肾功能衰竭患者需限制水分、氮质、钾离子和磷元素摄入。

28.ABCD解析：病情观察需关注生命体征、主诉、治疗效果和医嘱执行情况，全面评估。

29.ABD解析：健康教育应因材施教、循序渐进、反馈与评价，不可强制执行。

30.ABD解析：护理风险因素中，年龄、文化程度和经济状况属于患者自身因素，合并症属于疾病因素。

三、判断题

31.√解析：护理记录应规范书写，不得涂改。

32.×解析：护士发现医嘱错误应立即报告医生，不可自行修改。

33.√解析：溶液配制错误属于护理差错，需上报并改进。

34.×解析：患者病情危重时，抢救与记录需同步进行，临时医嘱需立即执行。

35.√解析：无菌操作前需洗手，防止污染。

36.×解析：疼痛评分需结合患者具体表现，不可仅凭自述判断。

37.×解析：患者隐私需严格保护，不可在公共场合讨论病情。

38.×解析：胰头癌患者术后禁食期间不可饮水，防止胰腺刺激。

39.√解析：肌肉注射需固定好肢体，防止针头偏移。

40.√解析：发现用药不良反应需立即停药并报告医生。

四、填空题

41.3

42.肾上腺素

43.生命体征、意识、瞳孔

44.定时翻身、保持皮肤干燥

45.因材施教、循序渐进

46.1-4

47.蓝色

48.意识、生命体征

49.含氯消毒剂（如75%乙醇）

50.客观

五、简答题

51.答：①立即停止输液；②头低脚高位；③吸氧；④静脉注射碳酸氢钠；⑤报告医生。

解析：停止