护理学知识测试题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学知识测试题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（）A.体格检查

（）B.收集患者主观资料

（）C.分析客观检查结果

（）D.制定护理计划

2.静脉输液时，溶液不滴的主要原因是（）。

（）A.针头堵塞

（）B.输液器压力过高

（）C.静脉通路不畅

（）D.液体温度过低

3.患者术后出现发热，体温39.2℃，首选的物理降温方法是（）。

（）A.口服退热药

（）B.高流量吸氧

（）C.头部置冰袋

（）D.肛门灌肠

4.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是（）。

（）A.每日修剪指甲

（）B.保持足部干燥

（）C.定期使用足部按摩膏

（）D.穿宽松的棉袜

5.心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择是（）。

（）A.200J

（）B.300J

（）C.360J

（）D.400J

6.护理患者时，以下哪项属于保护患者隐私的行为（）。

（）A.在公共场合讨论患者病情

（）B.向其他同事展示患者记录

（）C.使用床旁呼叫系统呼叫患者

（）D.在无家属在场时进行隐私部位检查

7.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，可能的原因是（）。

（）A.药物剂量不足

（）B.药物相互作用

（）C.患者年龄过大

（）D.疼痛程度减轻

8.静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.针头未完全刺入血管

（）B.针头刺破血管壁

（）C.输液速度过快

（）D.液体渗透压过高

9.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定期更换床单

（）B.使用减压床垫

（）C.按时翻身

（）D.保持皮肤清洁干燥

10.患者因焦虑导致失眠，护士应首选的干预措施是（）。

（）A.给予镇静药物

（）B.进行放松训练

（）C.增加睡眠环境光线

（）D.减少夜间巡视

11.静脉输注氯化钾时，浓度不宜超过（）。

（）A.0.1%

（）B.0.2%

（）C.0.3%

（）D.0.4%

12.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是（）。

（）A.肾上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

13.护理记录中，记录时间应使用（）。

（）A.24小时制

（）B.12小时制

（）C.年月日格式

（）D.患者自述时间

14.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应立即（）。

（）A.减慢引流速度

（）B.抬高引流瓶位置

（）C.停止引流并报告医生

（）D.按压伤口止血

15.脱水患者静脉补液时，首选的液体是（）。

（）A.0.9%氯化钠溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.低分子右旋糖酐

16.护士在进行无菌操作时，手消毒剂应揉搓至少（）。

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.1分钟

17.患者术后出现恶心呕吐，可能的原因是（）。

（）A.肠道麻痹

（）B.麻醉反应

（）C.脑部损伤

（）D.胃肠道感染

18.长期使用抗生素的患者，应重点监测（）。

（）A.血压变化

（）B.肾功能

（）C.体重变化

（）D.心率变化

19.患者因呼吸困难进行氧气吸入，氧流量4L/min，属于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.无创通气

（）D.气管插管

20.护士对患者进行健康教育时，最重要的是（）。

（）A.使用专业术语

（）B.多举案例

（）C.确保患者理解

（）D.控制讲解时间

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.既往病史

（）D.检验结果

（）E.患者情绪

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因有（）。

（）A.针头刺破血管壁

（）B.输液器连接处漏液

（）C.静脉通路不畅

（）D.液体渗透压过高

（）E.患者肢体活动过度

23.患者术后疼痛护理时，可采取的措施有（）。

（）A.使用止痛药物

（）B.改变体位

（）C.冷敷

（）D.分散注意力

（）E.减少活动

24.预防压疮的护理措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.按时更换床单

（）E.按摩受压部位

25.护理记录的书写要求包括（）。

（）A.及时准确

（）B.完整客观

（）C.简明扼要

（）D.书写潦草

（）E.使用医学术语

26.患者发生过敏性休克时，应立即采取的措施有（）。

（）A.建立静脉通路

（）B.使用肾上腺素

（）C.给予吸氧

（）D.密切观察生命体征

（）E.按压伤口止血

27.静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）。

（）A.针头堵塞

（）B.输液器压力过低

（）C.静脉通路不畅

（）D.针头位置不当

（）E.液体温度过低

28.护士进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.环境清洁

（）B.操作熟练

（）C.无菌观念强

（）D.说话咳嗽

（）E.手部消毒

29.患者术后出现发热，可能的原因有（）。

（）A.术后感染

（）B.肺部感染

（）C.肾功能衰竭

（）D.应激反应

（）E.药物热

30.护理患者时，保护患者隐私的措施包括（）。

（）A.在公共场合讨论患者病情

（）B.使用床旁呼叫系统呼叫患者

（）C.限制非相关人员进入病房

（）D.匿名化处理患者信息

（）E.在无家属在场时进行隐私部位检查

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估的首要步骤是收集患者主观资料。

32.静脉输液时，溶液不滴的主要原因是针头堵塞。

33.患者术后出现发热，体温39.2℃，首选的物理降温方法是头部置冰袋。

34.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是保持足部干燥。

35.心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择是200J。

36.护理患者时，以下哪项属于保护患者隐私的行为是在公共场合讨论患者病情。

37.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，可能的原因是药物剂量不足。

38.静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是针头刺破血管壁。

39.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是使用减压床垫。

40.患者因焦虑导致失眠，护士应首选的干预措施是给予镇静药物。

41.静脉输注氯化钾时，浓度不宜超过0.3%。

42.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是地塞米松。

43.护理记录中，记录时间应使用24小时制。

44.患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应立即停止引流并报告医生。

45.脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液。

四、填空题（共10空，每空1分）

46.护理评估的目的是为了了解患者的________和________。

47.静脉输液时，溶液不滴的主要原因是________。

48.患者术后出现发热，体温39.2℃，首选的物理降温方法是________。

49.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是________。

50.心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择是________。

51.护理患者时，以下哪项属于保护患者隐私的行为是________。

52.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，可能的原因是________。

53.静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是________。

54.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是________。

55.患者因焦虑导致失眠，护士应首选的干预措施是________。

五、简答题（共30分）

56.简述护理评估的基本步骤。（6分）

57.分析静脉输液时溶液不滴的可能原因及处理措施。（6分）

58.预防压疮的关键措施有哪些？（6分）

59.患者发生过敏性休克时，应立即采取哪些措施？（6分）

60.护理记录的书写要求有哪些？（6分）

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男性，65岁，因车祸导致全身多处骨折，行全身麻醉下行四肢骨折内固定术。术后患者返回病房，出现呼吸困难、胸痛，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。护士发现患者面色苍白，出冷汗，烦躁不安。

问题：

（1）分析患者可能出现的问题。（5分）

（2）护士应采取哪些措施？（5分）

（3）总结该案例的护理要点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护理评估的首要步骤是收集患者主观资料，包括患者的主诉、症状、病史等。

2.A

解析：静脉输液时，溶液不滴的主要原因是针头堵塞，导致液体无法顺利进入血管。

3.C

解析：患者术后出现发热，体温39.2℃，首选的物理降温方法是头部置冰袋，可以降低体温，缓解症状。

4.B

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是保持足部干燥，预防感染。

5.C

解析：心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择是360J，可以提高除颤成功率。

6.C

解析：护理患者时，以下哪项属于保护患者隐私的行为是使用床旁呼叫系统呼叫患者，避免在公共场合讨论患者病情。

7.B

解析：患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，可能的原因是药物相互作用，导致药物效果增强。

8.B

解析：静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是针头刺破血管壁，导致液体外渗。

9.C

解析：患者长期卧床，预防压疮的关键措施是按时翻身，减少局部受压时间。

10.B

解析：患者因焦虑导致失眠，护士应首选的干预措施是进行放松训练，帮助患者缓解焦虑。

11.A

解析：静脉输注氯化钾时，浓度不宜超过0.1%，过高可能导致心律失常。

12.A

解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素，可以迅速缓解过敏症状。

13.A

解析：护理记录中，记录时间应使用24小时制，避免混淆。

14.C

解析：患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应立即停止引流并报告医生，可能是活动性出血。

15.A

解析：脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液，可以补充体液，纠正电解质紊乱。

16.B

解析：护士在进行无菌操作时，手消毒剂应揉搓至少20秒，确保手部消毒效果。

17.B

解析：患者术后出现恶心呕吐，可能的原因是麻醉反应，通常会在术后一段时间内缓解。

18.B

解析：长期使用抗生素的患者，应重点监测肾功能，避免药物毒性反应。

19.A

解析：患者因呼吸困难进行氧气吸入，氧流量4L/min，属于低流量吸氧，适用于轻度呼吸困难患者。

20.C

解析：护士对患者进行健康教育时，最重要的是确保患者理解，避免因沟通不畅导致错误。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、既往病史、检验结果、患者情绪等，全面了解患者情况。

22.ABE

解析：静脉输液时，导致液体外渗的原因有针头刺破血管壁、患者肢体活动过度、输液器连接处漏液等。

23.ABCDE

解析：患者术后疼痛护理时，可采取的措施有使用止痛药物、改变体位、冷敷、分散注意力、减少活动等。

24.ABC

解析：预防压疮的护理措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

25.ABC

解析：护理记录的书写要求包括及时准确、完整客观、简明扼要等。

26.ABCD

解析：患者发生过敏性休克时，应立即采取的措施有建立静脉通路、使用肾上腺素、给予吸氧、密切观察生命体征等。

27.ACD

解析：静脉输液时，导致溶液不滴的原因有针头堵塞、静脉通路不畅、针头位置不当等。

28.ACE

解析：护士进行无菌操作时，应遵循的原则包括环境清洁、无菌观念强、手部消毒等。

29.ABDE

解析：患者术后出现发热，可能的原因有术后感染、肺部感染、药物热、应激反应等。

30.BCD

解析：护理患者时，保护患者隐私的措施包括使用床旁呼叫系统呼叫患者、限制非相关人员进入病房、匿名化处理患者信息等。

三、判断题

31.×

解析：护理评估的首要步骤是收集患者主观资料，而不是客观资料。

32.×

解析：静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头堵塞、静脉通路不畅等，需要具体分析。

33.×

解析：患者术后出现发热，体温39.2℃，首选的物理降温方法是头部置冰袋，但应根据具体情况选择合适的降温方法。

34.×

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是保持足部干燥，但还应注意足部血液循环、皮肤完整性等。

35.×

解析：心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择是200J，而不是200J。

36.×

解析：护理患者时，以下哪项属于保护患者隐私的行为是在公共场合讨论患者病情，而不是在公共场合讨论患者病情。

37.×

解析：患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，可能的原因是药物相互作用，而不是药物剂量不足。

38.×

解析：静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是针头刺破血管壁，导致液体外渗。

39.×

解析：患者长期卧床，预防压疮的关键措施是按时翻身，而不是使用减压床垫。

40.×

解析：患者因焦虑导致失眠，护士应首选的干预措施是进行放松训练，而不是给予镇静药物。

41.×

解析：静脉输注氯化钾时，浓度不宜超过0.3%，而不是0.3%。

42.×

解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素，而不是地塞米松。

43.√

解析：护理记录中，记录时间应使用24小时制，避免混淆。

44.√

解析：患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，应立即停止引流并报告医生，可能是活动性出血。

45.√

解析：脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液，可以补充体液，纠正电解质紊乱。

四、填空题

46.病情护理问题

解析：护理评估的目的是为了了解患者的病情和护理问题，为制定护理计划提供依据。

47.针头堵塞

解析：静脉输液时，溶液不滴的主要原因是针头堵塞，导致液体无法顺利进入血管。

48.头部置冰袋

解析：患者术后出现发热，体温39.2℃，首选的物理降温方法是头部置冰袋，可以降低体温，缓解症状。

49.保持足部干燥

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是保持足部干燥，预防感染。

50.360J

解析：心脏骤停患者抢救时，首次除颤的能量选择是360J，可以提高除颤成功率。

51.使用床旁呼叫系统呼叫患者

解析：护理患者时，以下哪项属于保护患者隐私的行为是使用床旁呼叫系统呼叫患者，避免在公共场合讨论患者病情。

52.药物相互作用

解析：患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，可能的原因是药物相互作用，导致药物效果增强。

53.针头刺破血管壁

解析：静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是针头刺破血管壁，导致液体外渗。

54.按时翻身

解析：患者长期卧床，预防压疮的关键措施是按时翻身，减少局部受压时间。

55.进行放松训练

解析：患者因焦虑导致失眠，护士应首选的干预措施是进行放松训练，帮助患者缓解焦虑。

五、简答题

56.简述护理评估的基本步骤。（6分）

答：

①收集资料：包括主观资料和客观资料。

②分析资料：对患者收集到的资料进行分析，找出护理问题。

③制定护理计划：根据护理问题制定护理计划，包括护理目标、护理措施等。

④实施护理措施：按照护理计划实施护理措施。

⑤评价护理效果：评价护理效果，及时调整护理计划。

57.分析静脉输液时溶液不滴的可能原因及处理措施。（6分）

答：

可能原因：

①针头堵塞；

②静脉通路不畅；

③针头位置不当。

处理措施：

①检查针头是否堵塞，如堵塞则更换针头；

②检查静脉通路是否通畅，如不畅通则调整针头位置或更换静脉通路；

③观察患者反应，如出现不适则停止输液并报告医生。

58.预防压疮的关键措施有哪些？（6分）

答：

①定时翻身：每2小时翻身一次，减少局部受压时间；

②保持皮肤清洁干燥：定期清