2025年医疗护理员考核试题(含答案)

2025年医疗护理员考核试题(含答案)一、基础知识考核（共30分）（一）单项选择题（每题2分，共10分）1.正常成人在安静状态下的呼吸频率是：A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（解析：避免损伤门齿）3.糖尿病患者最常见的急性并发症是：A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.视网膜病变答案：C（解析：因降糖药使用不当或未及时进食最易发生）4.压疮Ⅰ期的典型表现是：A.局部皮肤出现水疱B.真皮层受损，有溃疡C.全层皮肤缺失，可见肌肉D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压迫30分钟不消退答案：D5.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液并观察，其主要目的是：A.确认胃管是否在胃内B.评估消化功能C.测量胃残余量D.判断食物消化情况答案：A（解析：回抽见胃液是确认胃管位置最直接的方法）（二）多项选择题（每题3分，共9分，少选得1分，错选不得分）1.关于老年患者用药护理，正确的做法包括：A.协助核对药物名称、剂量、时间B.观察药物不良反应（如降压药引起的体位性低血压）C.指导患者自行调整降糖药剂量以控制血糖D.吞咽困难者可将缓释片研碎后服用E.提醒患者定期复查肝肾功能答案：ABE（解析：C项需遵医嘱调整；D项缓释片不可研碎）2.预防卧床患者发生肺部感染的措施有：A.每2小时翻身叩背B.保持室内湿度50%-60%C.鼓励有效咳嗽（意识清醒者）D.进食后立即平卧E.每日口腔护理2-3次答案：ABCE（解析：D项易导致误吸）3.关于手卫生的正确操作包括：A.流动水冲洗时腕部低于肘部B.七步洗手法每步至少15秒C.接触患者血液后需用皂液和流动水清洗D.戴手套前无需洗手E.擦手毛巾应一人一用一消毒答案：ACE（解析：B项每步至少5秒，总时间40-60秒；D项戴手套不能替代洗手）（三）简答题（共11分）1.简述高血压患者的日常护理要点（5分）答案：①监测血压：每日固定时间测量并记录（1分）；②饮食指导：低盐（<5g/日）、低脂、高纤维，限制饮酒（1分）；③运动管理：建议每日30分钟中等强度有氧运动（如快走），避免剧烈运动（1分）；④用药监督：遵医嘱按时服药，不可自行增减或停药（1分）；⑤心理护理：避免情绪激动，保持心态平和（1分）。2.列出留置导尿患者的护理重点（6分）答案：①保持导尿管通畅：避免扭曲、受压，观察尿液颜色、量、性状（2分）；②尿道口清洁：每日用0.05%碘伏消毒2次，女患者由外向内、由上至下，男患者翻转包皮清洁（2分）；③集尿袋管理：低于膀胱水平，及时倾倒（每4小时或尿量达500ml时），每周更换1-2次（2分）；④鼓励多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染（1分）；⑤定期夹闭训练膀胱功能（长期留置者）（1分）。（注：满分6分，答出6个要点即可）二、操作技能考核（共40分）（一）操作项目：为卧床患者更换床单（15分）情景：患者王某，65岁，因股骨骨折术后卧床，意识清楚，无肢体活动障碍，需更换污染的床单。操作步骤与评分标准：1.准备（2分）：核对患者信息（姓名、床号）（0.5分）；评估患者病情、合作程度（0.5分）；关闭门窗，调节室温（22-24℃）（0.5分）；备齐用物（清洁床单、被套、枕套、护理垫、弯盘）（0.5分）。2.操作过程（11分）：-协助患者移向对侧：嘱患者屈膝，双手握住床栏，护理员一手托肩，一手托膝，协助患者移至对侧（1分）；正确使用节力原则（身体靠近床，双腿分开）（0.5分）。-更换近侧床单：松开近侧床尾、床头固定带（0.5分）；将污床单从床头至床尾卷向患者身下（0.5分）；铺清洁床单中线对齐，先铺床头（塞于床垫下），再铺床尾（0.5分）；拉平床单，无皱折（0.5分）。-协助患者移回原侧：同法协助患者移至已铺好的一侧（1分）。-更换对侧床单：取出污床单，清洁床单拉平，边塞于床垫下（1分）；检查床单是否平整（0.5分）。-更换被套：将清洁被套平铺于污被套上，打开封口（0.5分）；取出棉胎放入清洁被套内，拉至被头，整理被角（1分）；撤出污被套（0.5分）；盖好被子，协助患者取舒适体位（0.5分）。-更换枕套：取下污枕套，套入清洁枕套，整理枕头（0.5分）。3.终末处理（2分）：整理床单位，询问患者感受（0.5分）；污织物放入专用收集袋（0.5分）；洗手，记录操作时间及患者反应（1分）。（二）操作项目：测量腋温（10分）情景：患者李某，3岁，因上呼吸道感染入院，需测量体温。操作步骤与评分标准：1.准备（2分）：检查体温计（无破损，水银柱在35℃以下）（0.5分）；核对患者信息（姓名、年龄）（0.5分）；评估患者腋下皮肤（无破损、无汗）（1分）。2.操作过程（6分）：-协助患者取舒适体位（坐位或卧位），暴露腋窝（0.5分）；用干毛巾擦干腋下汗液（1分）。-将体温计水银端置于腋窝顶部（紧贴皮肤）（1分）；指导或协助患者屈臂过胸，夹紧体温计（1分）。-测量时间：10分钟（婴幼儿需协助固定）（1分）。-取出体温计，用消毒纱布擦拭（方向从水银端向另一端）（0.5分）；读数时手握住非水银端，与视线平行（0.5分）。3.终末处理（2分）：记录体温值（格式：℃，如37.2℃）（1分）；体温计用75%酒精浸泡消毒30分钟（1分）。（三）操作项目：协助患者进食（15分）情景：患者张某，72岁，脑梗死恢复期，右侧肢体偏瘫，吞咽功能正常，需协助进食午餐（米饭、肉末菜粥、清蒸鱼）。操作步骤与评分标准：1.准备（3分）：环境：关闭电视，减少干扰（0.5分）；患者：协助取坐位或半卧位（床头抬高30-45°），偏瘫侧肩部垫软枕（1分）；餐具：选用柄粗、易抓握的勺子（0.5分）；食物：将清蒸鱼去刺，肉末菜粥温度38-40℃（1分）。2.喂食过程（9分）：-询问患者进食顺序（优先选择喜好食物）（0.5分）；先喂少量温水湿润口腔（0.5分）。-用勺子取1/3满食物，送至患者口腔健侧（0.5分）；观察吞咽动作，确认咽下后再喂下一口（1分）；喂食速度：每口间隔2-3秒（1分）。-进食中鼓励患者：“慢慢吃，别着急”（0.5分）；及时擦拭口角分泌物（0.5分）。-进食后协助漱口（用棉球蘸温水清洁口腔，昏迷者用压舌板协助）（1分）；保持半卧位30分钟（防误吸）（1分）。3.终末处理（3分）：整理餐具，清洁桌面（0.5分）；记录进食量（如“米饭50g，菜粥150ml，鱼80g”）（1分）；观察30分钟内有无呛咳、呕吐（1分）；洗手并记录（0.5分）。三、应急处理考核（共20分）（一）案例分析（10分）情景：患者陈某，68岁，糖尿病史10年，使用胰岛素治疗。上午10时，家属发现其面色苍白、出冷汗、手抖，呼之能应但反应迟钝。问题：1.最可能的初步判断是什么？2.请列出急救步骤。答案：1.初步判断：低血糖反应（2分）（解析：糖尿病患者使用胰岛素后出现典型低血糖症状）。2.急救步骤（8分）：①立即评估意识状态（0.5分）：患者能应答，属轻度低血糖。②给予快速升糖食物（2分）：口服15-20g葡萄糖（如50%葡萄糖液20ml，或含糖饮料150ml，或饼干2-3块）。③15分钟后复测血糖（1分）：若仍<3.9mmol/L，重复给予15g葡萄糖（1分）。④通知医护人员（1分）：报告患者用药史（胰岛素种类、剂量）、最后进食时间。⑤意识恢复后进食正餐（1分）：如面包、牛奶，避免再次低血糖。⑥记录处理过程（0.5分）：包括时间、措施、血糖值、患者反应。（二）实操题（10分）情景：患者刘某，85岁，如厕时突然跌倒，意识清楚，诉左侧髋部疼痛，无法站立。请模拟现场处理流程。评分要点（10分）：1.立即评估（3分）：①询问：“您哪里疼？有没有头晕、恶心？”（0.5分）；②检查生命体征（呼吸、脉搏）（1分）；③观察有无外伤（皮肤擦伤、出血）（0.5分）；④触摸左侧髋部有无肿胀、畸形（1分）。2.初步处理（5分）：①保持患者平卧位（0.5分）；②禁止强行搀扶站立（1分）；③有外伤者用无菌纱布加压止血（1分）；④疼痛部位冰敷（用毛巾包裹冰袋，每次15-20分钟）（1分）；⑤呼叫医护人员（0.5分）；⑥安抚患者：“我们已经联系医生，您不要动，保持安静”（1分）。3.转运配合（2分）：协助使用平车或担架转运（1分）；途中避免移动患侧肢体（1分）。四、伦理与沟通考核（共10分）情景：患者赵某，45岁，因乳腺癌术后需化疗，拒绝继续治疗，称“治不好，不想拖累家人”。作为责任护理员，如何与患者沟通？评分标准（10分）：1.建立信任（2分）：主动靠近患者（保持1米内），目光平视（0.5分）；语气温和：“赵姐，我看您今天不太开心，愿意和我聊聊吗？”（0.5分）；倾听患者表达（不打断，点头回应）（1分）。2.共情理解（3分）：“我能理解您现在一定很辛苦，既要承受身体的疼痛，又担心家人（1分）；其实很多患者刚开始也和您一样，但治疗后情况有