2025年手卫生知识考试试题(带答案)

2025年手卫生知识考试试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生范畴？A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂消毒双手C.戴无菌手套前清洁双手D.接触患者衣物后仅用纸巾擦拭答案：D（手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，仅用纸巾擦拭未达到清洁或消毒标准）2.医务人员在接触患者周围环境表面（如床头柜、呼叫按钮）后，应采取的手卫生措施是？A.无需处理B.卫生手消毒C.流动水洗手D.仅用速干手消毒剂擦拭指尖答案：B（接触患者周围环境后可能污染手部，需进行卫生手消毒）3.关于六步洗手法，以下描述错误的是？A.每一步至少揉搓5秒B.应覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝C.最后一步是对手腕进行揉搓D.流动水冲洗时应使双手下垂，避免水流入前臂答案：C（六步洗手法最后一步是“双手互搓手腕”，但核心步骤为手掌、手背、指缝、指背、拇指、指尖，手腕为附加清洁部位）4.速干手消毒剂的有效作用时间一般为？A.5-10秒B.15-30秒C.1-2分钟D.3-5分钟答案：B（速干手消毒剂需充分揉搓至干燥，通常15-30秒可达到消毒效果）5.下列哪种情况需执行外科手消毒？A.为糖尿病患者测量血糖B.为术后患者更换无菌敷料C.进行腰椎穿刺术D.为发热患者静脉注射退烧药答案：C（外科手消毒适用于各类侵入性操作，如穿刺、手术等）6.手卫生依从性的“5个时刻”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D（WHO“5个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）7.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.皂液容器应定期清洁消毒C.干手物品应一人一用D.流动水洗手时水温越高越好答案：D（过高水温可能破坏皮肤屏障，推荐30-40℃温水）8.当手部有肉眼可见污染物时，应优先选择？A.速干手消毒剂B.流动水洗手C.戴手套替代D.先消毒再洗手答案：B（肉眼可见污染时需先流动水冲洗去除污染物，再消毒）9.护工协助卧床患者翻身时，手部被患者汗液污染，正确的处理是？A.用速干手消毒剂揉搓10秒B.流动水洗手后使用护手霜C.直接戴新手套继续操作D.用毛巾擦干后继续工作答案：B（汗液含有机物，需流动水洗手去除，后续可使用护手霜保护皮肤）10.下列哪种手消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.含氯己定的手消毒剂C.含0.5%碘伏的手消毒剂D.含三氯生的普通肥皂答案：B（氯己定对冠状病毒效果有限，需选择醇类或含碘类消毒剂）11.外科手消毒的揉搓时间应至少为？A.1分钟B.2-6分钟C.10分钟D.15秒答案：B（根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒揉搓时间为2-6分钟）12.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理前，正确的手卫生流程是？A.直接使用速干手消毒剂B.流动水洗手后消毒C.仅用肥皂洗手D.戴手套前无需手卫生答案：B（早产儿免疫脆弱，需先洗手去除潜在污染物，再消毒）13.急诊科医生在抢救患者时，连续为3名患者进行胸外按压，正确的手卫生操作是？A.每接触1名患者后消毒B.全部操作完成后洗手C.仅在接触血液后消毒D.戴手套可替代手卫生答案：A（每接触1名患者后均需手卫生，避免交叉污染）14.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后细菌菌落数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A（外科手消毒要求≤5cfu/cm²，卫生手消毒≤10cfu/cm²）15.关于手卫生的误区，正确的是？A.戴手套可以完全替代手卫生B.速干手消毒剂比洗手更伤皮肤C.接触同一患者不同部位无需重复手卫生D.接触患者前手卫生可降低医院感染风险答案：D（接触患者前手卫生能有效预防病原体传播）16.手术室护士在传递器械前，发现手套有小破口，应如何处理？A.继续操作，结束后洗手B.更换手套后无需手卫生C.立即脱去手套，流动水洗手后更换新手套D.用速干手消毒剂擦拭破口处答案：C（手套破损后需立即脱除，清洁双手后更换手套）17.社区护士为糖尿病患者进行足部溃疡换药时，正确的手卫生顺序是？A.换药前消毒→换药后洗手B.换药前洗手→换药后消毒C.换药前无需处理→换药后消毒D.换药前消毒→换药后无需处理答案：B（清洁操作前需洗手去除污染，操作后可能接触体液，需消毒）18.手卫生培训中，最能提高医务人员依从性的措施是？A.定期考核扣罚B.提供方便的手消毒剂C.仅培训新入职人员D.强调理论知识答案：B（设施便利性是影响依从性的关键因素）19.下列哪项不属于手卫生的“双向保护”作用？A.保护患者免受医务人员手部病原体感染B.保护医务人员免受患者病原体感染C.保护环境免受患者体液污染D.减少医务人员自身携带的条件致病菌传播答案：C（双向保护指保护患者和医务人员，不包括环境）20.当速干手消毒剂开启后，使用有效期不超过？A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（《医院消毒供应中心规范》规定，开启后速干手消毒剂有效期≤14天）二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者的电子血压计后无需手卫生。（×，接触患者周围环境后需手卫生）2.外科手消毒时，应从指尖开始揉搓至前臂，避免污染已清洁部位。（√）3.卫生手消毒后，允许手部有轻微潮湿。（×，需完全干燥）4.护工为患者擦身后，仅用清水冲洗双手即可。（×，需用肥皂或手消毒剂）5.新生儿暖箱的操作属于清洁操作，接触前无需手卫生。（×，所有清洁操作前均需手卫生）6.速干手消毒剂可用于处理肉眼可见的血液污染。（×，需先洗手去除污染）7.手卫生依从性仅与医务人员的意识有关，与设施无关。（×，设施便利性是重要影响因素）8.进行静脉穿刺时，戴无菌手套前无需手卫生。（×，戴手套前需洗手）9.手卫生后，使用公共毛巾擦干双手符合要求。（×，应使用一次性干手物品）10.急诊科患者多、时间紧时，可简化手卫生步骤。（×，任何情况下均需规范执行）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述WHO提出的手卫生“5个时刻”及其核心意义。答案：5个时刻为：①接触患者前（预防将医务人员手部病原体传给患者）；②清洁/无菌操作前（防止患者接触污染的手）；③接触患者体液后（去除可能污染的体液）；④接触患者后（防止医务人员带菌传播）；⑤接触患者周围环境后（避免环境中的病原体传播）。核心意义是通过明确关键时机，最大程度降低交叉感染风险。2.六步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓（交换进行）；③掌心相对，双手交叉指缝揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓（交换进行）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓（交换进行）；⑥指尖在另一手掌心旋转揉搓（交换进行）。注意事项：每步至少5秒，覆盖所有皮肤（包括指背、指尖），流动水冲洗时从指尖到手腕，避免水逆流污染前臂，干手时使用一次性纸巾或毛巾。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目的不同：卫生手消毒用于清除或杀灭手部暂居菌；外科手消毒需清除暂居菌并抑制常驻菌。②方法不同：卫生手消毒可仅用速干手消毒剂；外科手消毒需先洗手再用消毒剂，揉搓时间更长（2-6分钟）。③标准不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²；外科手消毒≤5cfu/cm²。④适用场景不同：卫生手消毒用于日常诊疗；外科手消毒用于侵入性操作（如手术、穿刺）。4.列举3种影响医务人员手卫生依从性的因素，并提出改进措施。答案：因素①设施不便（如手消毒剂放置位置远）：改进措施为在操作点附近设置手消毒剂，增加非手触式水龙头。因素②认知不足（如认为戴手套可替代手卫生）：改进措施为加强培训，通过案例说明手套破损风险。因素③工作繁忙（如抢救时忽略手卫生）：改进措施为优化流程，将手卫生纳入操作核查表（如“操作前3秒手消毒”）。5.当手部皮肤出现因频繁手卫生导致的干燥、脱屑时，应如何处理？答案：①选择温和的手消毒剂（如含甘油、维生素E的醇类消毒剂）；②洗手后及时使用无刺激性护手霜（避免含酒精成分）；③避免使用刺激性强的肥皂（如含三氯生的肥皂）；④评估手卫生频率，避免不必要的重复操作；⑤若出现严重皮炎，及时就医并调整手卫生方式（如暂时改用免洗型消毒剂）。四、案例分析题（每题5分，共10分）案例1：某急诊科护士夜间值班，连续处理3名患者：①为外伤患者包扎伤口（接触血液）；②为发热患者测量体温；③为醉酒患者清理呕吐物（接触体液）。该护士仅在处理完所有患者后用速干手消毒剂揉搓15秒。问题：护士的手卫生操作存在哪些错误？应如何纠正？答案：错误①：接触血液（外伤包扎）后未及时手卫生，可能导致交叉污染；错误②：处理呕吐物（接触体液）后未手卫生；错误③：连续接触不同患者时未在“接触患者后”和“接触下一患者前”执行手卫生；错误④：仅用速干手消毒剂未洗手（接触血液、呕吐物为肉眼可见污染，需先流动水洗手）。纠正措施：①处理外伤患者后立即流动水洗手+卫生手消毒；②测量体温前（接触患者前）执行手卫生；③清理呕吐物后流动水洗手+消毒；④每接触1名患者后均需手卫生，不同患者间需重新清洁。案例2：某手术室医生进行阑尾炎切除术，术前