2025年第二季度疾控包测试题（附答案+解析）

2025年第二季度疾控包测试题（附答案+解析）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪组传染病仍属于甲类传染病？A.鼠疫、霍乱B.肺炭疽、传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染、人感染高致病性禽流感D.脊髓灰质炎、狂犬病答案：A解析：甲类传染病为强制管理传染病，目前法定甲类仅包含鼠疫和霍乱（《传染病防治法》第三条）。肺炭疽、传染性非典型肺炎属于乙类甲管传染病；新冠感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管；其余选项均为乙类或丙类传染病。2.某社区卫生服务中心接种门诊发现，某批次乙肝疫苗运输过程中曾出现2小时温度超过8℃的情况（该疫苗储存要求为2-8℃），正确的处置措施是？A.立即停止使用并隔离该批次疫苗，逐级上报至省级疾控机构B.继续使用，因超温时间未超过3小时不影响效价C.抽样送检，若检测合格可继续使用D.销毁前无需记录，直接按医疗废物处理答案：A解析：《预防接种工作规范（2023年版）》规定，疫苗运输或储存过程中若温度超出规定范围，应立即停止使用并隔离，同时逐级上报至省级疾控机构，由专业机构评估是否报废（第四条第三款）。超温疫苗不得自行使用或送检后使用，销毁需做好记录。3.对疑似登革热病例进行流行病学调查时，核心调查内容不包括？A.发病前14天内是否到过登革热流行区B.病例居住/工作场所50米范围内伊蚊布雷指数C.病例发病后接触的所有人员姓名及联系方式D.病例发病前3天内的活动轨迹及蚊虫叮咬史答案：C解析：登革热为蚊媒传染病，流行病学调查重点为暴露史（流行区接触史、蚊虫叮咬史）和疫点孳生情况（布雷指数）。发病后接触人员非传播途径关键（登革热无直接人传人证据），因此无需全面调查接触者，仅需关注共同暴露环境。4.某学校报告3日内出现5例发热伴皮疹病例（体温≥38℃，皮疹为斑丘疹，无黏膜疹），最可能优先考虑的诊断是？A.麻疹B.水痘C.猩红热D.手足口病答案：B解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，伴口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）；猩红热为发热伴咽峡炎、草莓舌及全身弥漫性充血性皮疹；手足口病以手、足、口腔疱疹为主；水痘为发热当天或次日出现斑疹-丘疹-疱疹-结痂“四世同堂”皮疹，符合题干描述。5.新冠病毒变异株监测中，要求对每起聚集性疫情至少采集多少例病例的呼吸道样本进行全基因组测序？A.1例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：《新型冠状病毒变异株监测方案（2025年版）》明确，聚集性疫情需至少采集3例首发病例或不同传播链病例样本进行测序，以评估变异株传播特征（第三条第二款）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于突发公共卫生事件Ⅰ级响应启动条件的有？A.肺鼠疫在2个以上省份发生，并有扩散趋势B.发生新传染病或我国尚未发现的传染病输入C.群体性不明原因疾病波及3个以上省份D.发生跨省份的群体性预防接种异常反应答案：AC解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级响应条件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大范围内传播（≥2省）、群体性不明原因疾病波及多省（≥3省）等。新传染病输入为Ⅱ级（B错误）；群体性预防接种异常反应跨省份为Ⅱ级（D错误）。2.关于结核病患者密切接触者筛查，正确的做法是？A.对所有密切接触者进行胸部X线检查B.5岁以下儿童接触者需优先进行结核菌素皮肤试验（TST）C.筛查对象包括同家庭、同教室居住≥1个月的人员D.对TST强阳性且胸部X线阴性者需进行预防性治疗答案：BCD解析：结核病密切接触者筛查流程为：首先进行症状筛查，有症状者直接拍胸片；无症状者5岁以下优先TST，5岁以上可选择TST或γ-干扰素释放试验（IGRA）。密切接触定义为同室居住≥1个月或日均接触≥2小时（C正确）。TST强阳性（≥15mm）且无活动性结核证据者需预防性治疗（D正确）。3.下列关于医疗机构传染病报告的说法，正确的有？A.甲类传染病需2小时内通过网络直报B.乙类传染病中的肺炭疽需按甲类管理，2小时内报告C.丙类传染病报告时限为24小时D.不明原因肺炎病例需2小时内进行网络直报答案：ABCD解析：《传染病信息报告管理规范（2024年修订）》规定：甲类及乙类甲管（如肺炭疽）2小时内网络直报；乙类乙管24小时内；丙类24小时内；不明原因肺炎作为重点监测病例，需2小时内报告。4.洪涝灾害后需重点防控的传染病包括？A.霍乱B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.肾综合征出血热答案：ABC解析：洪涝灾害后，水源污染易引发肠道传染病（如霍乱）；接触疫水易感染钩端螺旋体病；蚊虫孳生增加乙脑传播风险。肾综合征出血热主要与鼠类接触相关，洪涝可能降低鼠密度，非重点（D错误）。5.关于疫苗接种异常反应补偿，符合《疫苗流通和预防接种管理条例》的有？A.补偿范围包括一般反应（如接种后低热）B.因疫苗质量问题导致的反应由疫苗生产企业赔偿C.补偿费用由省级财政部门在预防接种工作经费中安排D.受种者需在异常反应发生后1年内提出补偿申请答案：BC解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后出现的怀疑与接种相关的严重反应，一般反应（如低热）不属于补偿范围（A错误）。因疫苗质量问题（假劣疫苗）导致的反应由生产企业赔偿（B正确）。补偿费用由省级财政承担（C正确）。申请时限为反应发生后3年内（D错误）。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.诺如病毒感染患者症状消失后即可解除隔离。（）答案：×解析：诺如病毒感染患者需症状消失后72小时方可解除隔离，避免排毒期传播（《诺如病毒感染暴发调查和处置指南》）。2.狂犬病暴露后，Ⅱ级暴露（无出血的轻微抓伤）只需接种疫苗，无需注射被动免疫制剂。（）答案：√解析：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》规定，Ⅱ级暴露（无出血的皮肤破损）仅需接种疫苗；Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）需同时注射被动免疫制剂。3.流感疫苗接种后2周即可产生有效抗体，因此建议在流感季节开始前2-4周完成接种。（）答案：√解析：流感疫苗接种后抗体产生需2-4周，最佳接种时间为流感季前1-2个月（《中国流感疫苗预防接种技术指南（2024-2025）》）。4.医疗机构发现确诊的新型冠状病毒感染病例，需同时报告至传染病报告系统和新冠监测专报系统。（）答案：√解析：根据《新型冠状病毒感染监测方案（2025年）》，医疗机构需双系统报告，确保监测数据完整性。5.儿童入托、入学时，托幼机构和学校可自行决定是否查验预防接种证。（）答案：×解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七条规定，托幼机构、学校必须查验预防接种证，未按规定接种的儿童需补种或补证。四、案例分析题（共20分）【案例】2025年5月10日，某市疾控中心接到辖区人民医院某中学初三（2）班48小时内出现8例发热（体温38.5-39.8℃）、咽痛、颈部淋巴结肿大病例，其中2例伴杨梅舌，咽拭子快速链球菌检测阳性。问题1：该起事件最可能的诊断是什么？需优先采取哪些防控措施？（8分）答案：最可能诊断为猩红热（A组β型溶血性链球菌感染）。需采取的防控措施包括：（1）病例管理：对确诊病例隔离治疗（症状消失后3天或抗生素治疗满10天）；（2）密切接触者管理：对同班、同宿舍学生进行医学观察（监测体温、咽痛症状），咽拭子采样检测；（3）环境消毒：重点对教室、宿舍的门把手、课桌椅等高频接触物体表面用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒；（4）健康教育：告知师生勤洗手、不共用餐具，出现症状及时就医；（5）疫情24小时内向教育部门通报，建议学校暂停集体活动（如课间操、聚餐）。解析：猩红热典型症状为发热、咽痛、杨梅舌、颈部淋巴结肿大，咽拭子链球菌检测阳性可支持诊断。防控核心是控制传染源（隔离病例）、切断传播途径（消毒）、保护易感人群（监测接触者）。问题2：若后续调查发现，首例病例于5月7日发病，未及时就医，仍正常上课至5月9日。请分析此次疫情扩散的主要原因，并提出改进建议。（12分）答案：扩散主要原因：（1）病例早期识别不足：首例患者出现发热、咽痛症状后未及时就医，未被学校校医或教师识别为传染病可疑病例；（2）报告延迟：患者带病上课2天，导致同班同学持续暴露；（3）学校传染病防控措施落实不到位：未执行每日晨检、午检制度，或晨检时未关注呼吸道症状；（4）健康教育缺失：学生及家长对猩红热症状和及时就医的重要性认知不足。改进建议：（1）强化学校传染病监测：落实晨午检和缺课登记制度，重点询问发热、咽痛等症状，发现异常及时报告；（2）加强校医培训：提高对猩红热等常见呼吸道传染病的识别能力，配备快速检测试剂（如链球菌抗原检测）；（3）完善家校