妇产科医师真题及答案

妇产科医师真题及答案

一、单项选择题1.关于女性骨盆的描述，正确的是A.骨盆入口呈横椭圆形B.坐骨棘间径平均值约为11cmC.中骨盆平面最狭窄D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成答案：C2.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超见妊娠囊内有胎芽及原始心管搏动答案：D3.前置胎盘最主要的症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关答案：A4.协调性子宫收缩乏力的特点是A.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性B.只出现子宫收缩强度减弱C.不易发生胎盘残留D.产程常缩短答案：A5.关于滴虫阴道炎的治疗，下列哪项是错误的A.局部用药与全身用药效果相同B.未婚妇女口服甲硝唑治疗C.性伴侣应同时治疗D.治疗后复查转阴，仍需在下次月经后巩固治疗1疗程答案：A6.宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮答案：C7.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A8.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”，此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂答案：D9.下列哪项不是胎盘早剥的并发症A.急性肾衰竭B.产后出血C.羊水栓塞D.巨大儿答案：D10.关于产褥期血液系统的变化，正确的是A.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高B.白细胞总数于产褥早期较低C.血小板数减少D.血沉于产后1～2周降至正常答案：A二、多项选择题1.女性内生殖器包括A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢答案：ABCD2.下列属于高危妊娠范畴的有A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.有剖宫产史C.双胎妊娠D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD3.关于胎儿窘迫的描述，正确的是A.急性胎儿窘迫多发生在分娩期B.慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期C.胎动减少是胎儿窘迫的重要指标D.胎儿电子监护可出现晚期减速答案：ABCD4.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素A.性活动B.下生殖道感染C.子宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良答案：ABCD5.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关A.肌瘤大小B.肌瘤生长部位C.肌瘤数目D.肌瘤有无变性答案：ABD6.葡萄胎的处理原则包括A.一经确诊，应尽快清宫B.清宫后需定期随访C.预防性化疗D.子宫切除答案：ABC7.关于羊水栓塞的描述，正确的是A.是分娩过程中一种严重的并发症B.可导致产妇肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状C.多发生在破膜后、分娩过程中或产后短时间内D.治疗以抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等为主答案：ABCD8.下列哪些情况可导致产后出血A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案：ABCD9.产褥期常见的心理问题有A.产后沮丧B.产后抑郁C.产后焦虑D.产后精神病答案：ABCD10.关于女性生殖系统生理，下列哪些正确A.排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右B.月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴C.雌激素有正、负反馈调节作用D.孕激素能使子宫肌层兴奋性降低答案：ABCD三、判断题1.骨盆倾斜度一般为60°，若倾斜度过大，可影响胎头衔接和娩出。（√）2.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。（√）3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。（√）4.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。（√）5.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体主要为白假丝酵母菌。（√）6.子宫颈癌的主要转移途径是血行转移。（×，主要转移途径是淋巴转移）7.卵巢良性肿瘤生长缓慢，有腹胀或腹部肿块等表现，多无明显症状。（√）8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。（√）9.母乳喂养时，母亲应将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中。（√）10.无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期妇女。（√）四、简答题1.简述早期妊娠的诊断方法。早期妊娠诊断方法多样。病史及症状上，有停经史，生育期有性生活史的健康妇女，月经过期10日以上应怀疑妊娠；还会出现早孕反应，如恶心、呕吐等，以及尿频。体征方面，妇科检查可见阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，子宫增大变软。辅助检查有超声检查，是确诊早孕最快速、准确的方法，能看到妊娠囊及胎芽、原始心管搏动；还有妊娠试验，检测血、尿hCG水平。2.简述胎盘早剥的并发症。胎盘早剥并发症较多。一是DIC与凝血功能障碍，胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因，严重影响凝血功能。二是产后出血，剥离面子宫肌层收缩力受损，易导致产后出血，难以控制。三是急性肾衰竭，严重胎盘早剥大量出血，休克时间长可影响肾脏灌注，导致肾衰竭。四是羊水栓塞，胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血循环，引发羊水栓塞。3.简述滴虫阴道炎的传播方式及治疗原则。传播方式有直接传播，经性交传播；间接传播，通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。治疗原则：全身用药为主，常用甲硝唑或替硝唑。性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性交。因甲硝唑可通过乳汁排泄，哺乳期用药需暂停哺乳。治疗后需在下次月经后复查，连续3次白带检查滴虫阴性方为治愈。4.简述剖宫产的适应证。剖宫产适应证包括：头盆不称，如骨盆狭窄或畸形，胎儿过大等导致胎头与骨盆不相适应；相对性头盆不称，试产失败。胎儿窘迫，经处理不能恢复正常胎儿情况。胎位异常，如臀位尤其是足先露、横位等。前置胎盘和胎盘早剥，严重情况危及母婴安全。多胎妊娠，如双胎第一个胎儿为臀位等特殊情况。孕妇有严重合并症或并发症，如严重心脏病、重度子痫前期等不能耐受阴道分娩。五、讨论题1.讨论妊娠期高血压疾病的预防措施。妊娠期高血压疾病预防很关键。首先，应加强孕期保健，定期产检，及时发现异常。孕妇要合理饮食，减少食盐摄入，增加蛋白质、维生素、铁、钙及其他微量元素摄入。适当运动，保持适量活动，增强体质。控制体重，孕期体重增长应在合理范围。对于有高危因素的孕妇，如年龄≥40岁、慢性高血压等，可在医生指导下于妊娠12周开始预防性应用阿司匹林，可降低子痫前期的发生风险。同时，孕妇要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，这些综合措施有助于预防妊娠期高血压疾病。2.讨论分娩期如何预防产后出血。分娩期预防产后出血从多方面着手。第一产程密切观察产妇情况，保证产妇良好的精神状态和充足体力，合理使用宫缩剂，对有产后出血高危因素者提前做好准备。第二产程要正确处理，避免胎儿娩出过快或过慢，严格掌握会阴切开指征，规范助产操作，防止软产道裂伤。胎儿娩出后，要及时正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，避免残留。第三产程要加强宫缩，胎儿娩出后可立即使用宫缩剂，按摩子宫促进子宫收缩。产后要密切观察产妇生命体征、阴道流血量等，一旦发现异常及时处理，确保产妇安全。3.讨论卵巢肿瘤的处理原则。卵巢肿瘤处理需综合考虑多方面。对于良性肿瘤，若肿瘤较小、无症状、年轻患者，可定期复查观察。若肿瘤较大或有症状，多采取手术治疗，根据患者年龄、生育要求等决定手术范围，如年轻有生育要求者可行肿瘤剥除术，年龄较大无生育要求者可考虑患侧附件切除术等。对于恶性肿瘤，治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术范围需根据肿瘤分期、病理类型等确定，术后根据情况进行规范化疗，以提高患者生存率、减少复发。同时，治疗过程中要关注患者心理及生活质量。4.讨论如何做好母乳喂养的指导。做好母乳喂养指导要多方面努力。首先，要向产妇宣传母乳喂养的好处，包括对母婴健康的益处，增强产妇母乳喂养的信心。