辽宁护理公共课考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页辽宁护理公共课考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者情绪低落

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）

（）A.肘正中静脉

（）B.腕背静脉

（）C.足背静脉

（）D.头静脉

3.患者术后出现发热，体温39℃，应采取的首要措施是（）

（）A.减少活动

（）B.给予物理降温

（）C.立即使用退热药

（）D.观察生命体征

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按摩受压部位

5.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.给予解毒药

（）C.停止给药并报告医生

（）D.观察患者反应

6.肌肉注射时，选择的注射部位错误的是（）

（）A.臀大肌外上1/4

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂内侧

7.患者需要绝对卧床休息时，应采取的体位是（）

（）A.半卧位

（）B.侧卧位

（）C.平卧位

（）D.头高脚低位

8.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致的并发症是（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.烧伤

（）D.药物过量

9.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者血压120/80mmHg

（）B.患者自述疼痛

（）C.患者呼吸18次/分

（）D.患者体温37℃

10.患者术后出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）

（）A.给予吸氧

（）B.拍背促进排痰

（）C.检查呼吸机参数

（）D.报告医生并准备急救

11.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）

（）A.针头堵塞

（）B.针头位置不当

（）C.压力过低

（）D.以上都是

12.患者需要翻身时，错误的操作是（）

（）A.翻身前移患者至床边

（）B.使用肘部支撑身体

（）C.一次性翻身超过45°

（）D.翻身后检查受压部位

13.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）

（）A.嘱患者分次服用

（）B.帮助患者将药片压碎

（）C.给予鼻饲

（）D.报告医生并调整给药途径

14.肌肉注射时，进针角度错误的是（）

（）A.30°～40°

（）B.45°～60°

（）C.90°

（）D.15°～25°

15.患者需要绝对卧床休息时，应重点观察的体征是（）

（）A.血压

（）B.呼吸

（）C.脉搏

（）D.以上都是

16.静脉输液时，溶液滴速过慢可能导致的并发症是（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.组织水肿

（）D.药物过量

17.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者情绪低落

18.患者术后出现腹胀，应采取的措施是（）

（）A.给予胃肠减压

（）B.按摩腹部

（）C.鼓励深呼吸

（）D.以上都是

19.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按摩受压部位

20.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.给予解毒药

（）C.停止给药并报告医生

（）D.观察患者反应

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者情绪低落

22.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）

（）A.针头堵塞

（）B.针头位置不当

（）C.压力过低

（）D.输液管扭曲

23.患者需要翻身时，正确的操作是（）

（）A.翻身前移患者至床边

（）B.使用肘部支撑身体

（）C.一次性翻身超过45°

（）D.翻身后检查受压部位

24.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）

（）A.嘱患者分次服用

（）B.帮助患者将药片压碎

（）C.给予鼻饲

（）D.报告医生并调整给药途径

25.肌肉注射时，进针角度错误的是（）

（）A.30°～40°

（）B.45°～60°

（）C.90°

（）D.15°～25°

26.患者需要绝对卧床休息时，应重点观察的体征是（）

（）A.血压

（）B.呼吸

（）C.脉搏

（）D.体温

27.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致的并发症是（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.烧伤

（）D.药物过量

28.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者情绪低落

29.患者术后出现腹胀，应采取的措施是（）

（）A.给予胃肠减压

（）B.按摩腹部

（）C.鼓励深呼吸

（）D.以上都是

30.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按摩受压部位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，患者自述症状属于客观资料。

32.静脉输液时，首选的穿刺部位是肘正中静脉。

33.患者术后出现发热，体温39℃，应立即给予退热药。

34.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁。

35.口服给药时，发现患者误服药物，应立即催吐。

36.肌肉注射时，选择的注射部位错误的是上臂内侧。

37.患者需要绝对卧床休息时，应采取的体位是平卧位。

38.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致的并发症是静脉炎。

39.护理记录中，患者面色苍白属于主观资料。

40.患者术后出现呼吸困难，应首先采取的措施是报告医生并准备急救。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估中，属于客观资料的是________。

42.静脉输液时，首选的穿刺部位是________。

43.患者术后出现发热，体温39℃，应采取的首要措施是________。

44.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

45.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是________。

46.肌肉注射时，选择的注射部位错误的是________。

47.患者需要绝对卧床休息时，应采取的体位是________。

48.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致的并发症是________。

49.护理记录中，属于主观资料的是________。

50.患者术后出现呼吸困难，应首先采取的措施是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估中客观资料和主观资料的区别。

52.简述静脉输液时，溶液不滴的常见原因及处理措施。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

54.简述口服给药时，发现患者误服药物的处理流程。

六、案例分析题（共25分）

55.患者李某，女，65岁，因脑梗死入院治疗。护士在评估时发现患者右侧肢体活动不便，自述头痛，体温38℃，血压150/95mmHg。请结合案例回答以下问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题。

（2）针对患者的情况，护士应采取哪些护理措施？

（3）请提出预防压疮的护理建议。

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：患者自述头痛属于主观资料，面色苍白、感觉恶心、情绪低落均为客观资料。

2.A解析：肘正中静脉是首选穿刺部位，其他选项在临床应用中较少。

3.B解析：物理降温是首选措施，可避免药物副作用，其他选项需根据医嘱执行。

4.A解析：定时翻身是预防压疮的关键，其他选项是辅助措施。

5.C解析：应立即停止给药并报告医生，其他选项可能延误治疗或造成二次伤害。

6.D解析：上臂内侧不是肌肉注射的常用部位，其他选项均符合解剖学要求。

7.C解析：平卧位是绝对卧床休息的标准体位，其他选项可能增加患者不适。

8.C解析：溶液滴速过快可能导致组织烧伤，其他选项是常见并发症但与滴速关系不大。

9.B解析：患者自述疼痛属于主观资料，其他选项均为客观资料。

10.D解析：应首先报告医生并准备急救，其他选项需在医生指导下进行。

11.D解析：以上都是溶液不滴的可能原因，需逐一排查。

12.C解析：一次性翻身超过45°可能导致患者不适或损伤，其他选项是正确操作。

13.D解析：应报告医生并调整给药途径，其他选项可能延误治疗或造成风险。

14.D解析：15°～25°不是肌肉注射的标准进针角度，其他选项均符合操作规范。

15.D解析：应重点观察血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征，确保患者安全。

16.C解析：溶液滴速过慢可能导致组织水肿，其他选项是常见并发症但与滴速关系不大。

17.B解析：面色苍白属于客观资料，其他选项均为主观资料。

18.D解析：以上都是缓解腹胀的有效措施，需综合应用。

19.A解析：定时翻身是预防压疮的关键，其他选项是辅助措施。

20.C解析：应立即停止给药并报告医生，其他选项可能延误治疗或造成二次伤害。

二、多选题

21.B解析：面色苍白属于客观资料，其他选项均为主观资料。

22.A、B、C、D解析：以上都是溶液不滴的可能原因，需逐一排查。

23.A、B、D解析：C选项操作不当，其他选项是正确操作。

24.A、C、D解析：B选项可能损伤药物，需谨慎操作。

25.C、D解析：90°和15°～25°不是肌肉注射的标准进针角度，其他选项均符合操作规范。

26.A、B、C、D解析：应重点观察所有生命体征，确保患者安全。

27.A、C、D解析：静脉炎、烧伤、药物过量均与滴速过快有关，空气栓塞与输液管扭曲有关。

28.A、D解析：患者自述头痛和情绪低落属于主观资料，其他选项均为客观资料。

29.A、C、D解析：以上都是缓解腹胀的有效措施，需综合应用。

30.A、B、C解析：按摩受压部位可能加重损伤，其他选项是预防压疮的有效措施。

三、判断题

31.×解析：患者自述症状属于主观资料，客观资料需通过观察、测量等方式获得。

32.√解析：肘正中静脉是首选穿刺部位，其他选项在临床应用中较少。

33.×解析：应先采取物理降温，避免药物副作用，其他措施需根据医嘱执行。

34.√解析：保持皮肤清洁是预防压疮的关键，其他选项是辅助措施。

35.×解析：应立即停止给药并报告医生，其他选项可能延误治疗或造成二次伤害。

36.√解析：上臂内侧不是肌肉注射的常用部位，其他选项均符合解剖学要求。

37.√解析：平卧位是绝对卧床休息的标准体位，其他选项可能增加患者不适。

38.×解析：溶液滴速过快可能导致组织烧伤，其他选项是常见并发症但与滴速关系不大。

39.×解析：面色苍白属于客观资料，其他选项均为主观资料。

40.√解析：应首先报告医生并准备急救，其他选项需在医生指导下进行。

四、填空题

41.患者面色苍白

42.肘正中静脉

43.物理降温

44.定时翻身

45.停止给药并报告医生

46.上臂内侧

47.平卧位

48.组织烧伤

49.患者自述疼痛

50.报告医生并准备急救

五、简答题

51.答：

①客观资料：通过观察、测量、检查等方式获得的资料，如生命体征、皮肤状况等。

②主观资料：患者自述的资料，如疼痛、恶心等。

③区别：客观资料真实可靠，主观资料需结合客观资料综合分析。

52.答：

①原因：针头堵塞、针头位置不当、压力过低、输液管扭曲等。

②措施：检查针头是否堵塞，调整针头位置，提高输液瓶高度，检查输液管是否扭曲等。

53.答：

①定时翻身：每2小时翻身一次，避免长时间受压。

②保持皮肤清洁：每日清洁皮肤，预防感染。

③使用防压疮床垫：减轻局部压力。

④按摩受压部位：促进血液循环。

54.答：

①停止给药并报告医生。

②催吐：在医生指导下进行。

③给予解毒药：根据药