护理专业知识题库那里有及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理专业知识题库那里有及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，伴有脓性分泌物，应首先考虑诊断为（）

（）A.静脉炎

（）B.血栓形成

（）C.局部感染

（）D.过敏反应

2.对意识模糊的患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

（）A.使用漱口液前先评估患者口腔黏膜情况

（）B.用压舌板强行撑开患者口腔

（）C.擦拭时动作轻柔，避免损伤黏膜

（）D.清洁完毕后协助患者漱口

3.给患者翻身拍背时，为预防压疮，应重点拍打的部位是（）

（）A.肩胛部

（）B.髋部

（）C.腰背部

（）D.膝关节

4.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，检查发现穿刺针轻微移位，以下处理措施最恰当的是（）

（）A.立即拔针并更换部位

（）B.用手指按压穿刺点上方

（）C.调整输液速度

（）D.用无菌棉球按压穿刺点

5.为长期卧床患者进行皮肤护理时，以下哪项是预防压疮的关键措施？（）

（）A.每小时更换体位

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

6.患者因发热入院，体温39.5℃，遵医嘱给予物理降温，以下哪项操作是不正确的？（）

（）A.头部放置冰袋

（）B.减少盖被

（）C.使用酒精擦浴

（）D.鼓励患者多饮水

7.护理记录中，以下哪项属于主观信息？（）

（）A.患者血压为150/95mmHg

（）B.患者自述头痛

（）C.患者呼吸频率为22次/分

（）D.医生开具的医嘱

8.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱单上有模糊的签名，正确的处理方法是（）

（）A.按原医嘱执行

（）B.电话联系医生确认

（）C.请同事代为执行

（）D.拒绝执行

9.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，氧浓度约为（）

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

10.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先进行（）

（）A.测量生命体征

（）B.建立静脉通路

（）C.留取标本

（）D.报告医生

11.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，以下哪项操作是错误的？（）

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前回抽有无回血

（）C.快速进针

（）D.注射时固定肢体

12.患者因心梗入院，护士在进行护理评估时，以下哪项体征提示病情加重？（）

（）A.呼吸困难

（）B.心率加快

（）C.皮肤湿冷

（）D.以上都是

13.护士在整理患者床单位时，以下哪项属于清洁消毒的范畴？（）

（）A.更换床单

（）B.擦拭床头柜

（）C.整理床旁桌物品

（）D.以上都是

14.患者因糖尿病足入院，护士在护理过程中，以下哪项措施是错误的？（）

（）A.保持足部清洁干燥

（）B.每日测量足部温度

（）C.剪短指甲

（）D.使用刺激性鞋垫

15.护理患者时，发现患者出现过敏反应，应首先采取的措施是（）

（）A.立即停药

（）B.测量生命体征

（）C.吸氧

（）D.报告医生

16.为患者进行留取尿培养标本时，以下哪项操作是错误的？（）

（）A.指导患者清洁外阴

（）B.使用无菌容器

（）C.标本立即送检

（）D.患者饮水后留取

17.护士在执行护理操作时，以下哪项行为体现了“患者安全目标”的要求？（）

（）A.核对患者信息

（）B.一次性使用针头重复使用

（）C.按时巡视患者

（）D.患者床旁呼叫器失效

18.护理患者时，发现患者出现躁动，以下哪项措施是错误的？（）

（）A.解开过紧的衣领

（）B.使用约束带

（）C.保持环境安静

（）D.与患者沟通

19.护士小张在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、肿胀，应首先考虑诊断为（）

（）A.血栓形成

（）B.静脉炎

（）C.局部感染

（）D.过敏反应

20.护理记录中，以下哪项属于客观信息？（）

（）A.患者自述“我很舒服”

（）B.患者体温38℃

（）C.患者情绪低落

（）D.医生建议加强营养

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理长期卧床患者时，为预防压疮，以下哪些措施是重要的？（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用气垫床

（）D.按摩受压部位

（）E.保持床单位整洁

22.给患者进行氧气吸入时，以下哪些情况需要加强巡视？（）

（）A.氧气流量过大

（）B.患者呼吸困难

（）C.氧气装置漏气

（）D.患者氧饱和度下降

（）E.患者出现烦躁

23.护理记录中，以下哪些属于护理记录的内容？（）

（）A.患者生命体征

（）B.医生开具的医嘱

（）C.患者主诉

（）D.护理措施

（）E.患者饮食情况

24.护士在执行医嘱时，发现以下哪些情况需要立即报告医生？（）

（）A.医嘱内容模糊

（）B.患者出现不良反应

（）C.医嘱剂量错误

（）D.医嘱时间不合理

（）E.医嘱与患者病情不符

25.为患者进行肌肉注射时，以下哪些操作是正确的？（）

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前回抽有无回血

（）C.快速进针

（）D.注射时固定肢体

（）E.注射后观察患者反应

26.护理患者时，以下哪些属于基础护理的内容？（）

（）A.口腔护理

（）B.皮肤护理

（）C.饮食护理

（）D.留取标本

（）E.健康宣教

27.护理患者时，以下哪些措施可以预防医院感染？（）

（）A.严格执行手卫生

（）B.无菌操作

（）C.患者床旁隔离

（）D.定期消毒环境

（）E.患者佩戴口罩

28.护理患者时，以下哪些属于患者安全目标的内容？（）

（）A.核对患者信息

（）B.防止跌倒

（）C.防止用药错误

（）D.防止压疮

（）E.患者床旁呼叫器完好

29.为患者进行留取尿培养标本时，以下哪些操作是正确的？（）

（）A.指导患者清洁外阴

（）B.使用无菌容器

（）C.标本立即送检

（）D.患者饮水后留取

（）E.患者卧床留取

30.护理患者时，以下哪些属于主观信息？（）

（）A.患者自述“我很舒服”

（）B.患者体温38℃

（）C.患者情绪低落

（）D.医生建议加强营养

（）E.患者出现咳嗽

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱单上有模糊的签名，可以按原医嘱执行。（×）

32.给患者进行氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。（√）

33.护理记录中，所有信息都应客观、真实、准确。（√）

34.为患者进行肌肉注射时，注射前不需要回抽有无回血。（×）

35.护理患者时，发现患者出现过敏反应，应立即停药并报告医生。（√）

36.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应避免按摩受压部位。（√）

37.护理记录中，患者主诉属于主观信息。（√）

38.护士在执行护理操作时，一次性使用针头可以重复使用。（×）

39.护理患者时，发现患者出现躁动，可以使用约束带。（×）

40.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先进行报告医生。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理患者时，应严格执行________，防止医院感染。

42.为患者进行静脉输液时，应选择合适的穿刺部位，避免________。

43.护理记录中，________属于主观信息，________属于客观信息。

44.护理患者时，发现患者出现过敏反应，应首先采取的措施是________。

45.为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位，避免________。

46.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应________。

47.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先进行________。

48.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，氧浓度约为________。

49.护理患者时，发现患者出现躁动，应首先采取的措施是________。

50.护理患者时，应严格执行________，防止医院感染。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述预防压疮的三个主要措施。

52.简述给患者进行氧气吸入时的注意事项。

53.简述护理记录中客观信息与主观信息的区别。

54.简述护理患者时，发现患者出现过敏反应的处理措施。

55.简述为患者进行肌肉注射时的操作流程。

六、案例分析题（共15分）

56.患者李某，65岁，因脑梗入院，意识模糊，生活不能自理。护士在护理过程中发现患者左侧肢体出现红肿、热痛，伴有脓性分泌物。请分析：

（1）患者可能出现什么问题？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似问题的发生？

一、单选题（共20分）

1.C

解析：患者穿刺部位出现红肿、热痛，伴有脓性分泌物，应首先考虑诊断为局部感染。静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，血栓形成表现为肢体肿胀、疼痛，过敏反应表现为皮肤荨麻疹等。

2.B

解析：对意识模糊的患者进行口腔护理时，应使用压舌板轻轻撑开患者口腔，避免强行撑开损伤黏膜。其他选项均正确，使用漱口液前评估口腔黏膜情况、擦拭时动作轻柔、清洁完毕后协助患者漱口都是正确的操作。

3.A

解析：给患者翻身拍背时，为预防压疮，应重点拍打肩胛部、骶尾部等骨突部位，因为这些部位受压最大。髋部、腰背部、膝关节虽然也需要关注，但肩胛部是重点拍打部位。

4.B

解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，检查发现穿刺针轻微移位，应立即用手指按压穿刺点上方，防止血液回流形成血肿。其他选项不恰当，立即拔针并更换部位可能导致患者疼痛加剧，调整输液速度无法解决穿刺移位问题，用无菌棉球按压穿刺点下方效果不佳。

5.D

解析：为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。以上都是预防压疮的重要措施。

6.C

解析：为患者进行物理降温时，应避免使用酒精擦浴，因为酒精易引起皮肤冻伤。头部放置冰袋、减少盖被、鼓励患者多饮水都是正确的物理降温方法。

7.B

解析：护理记录中，患者自述头痛属于主观信息，其他选项均属于客观信息，血压、呼吸频率、医嘱等都是客观指标。

8.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱单上有模糊的签名，应电话联系医生确认，确保医嘱准确无误。其他选项不恰当，按原医嘱执行可能导致错误，请同事代为执行不合规，拒绝执行可能延误治疗。

9.B

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，氧浓度约为33%。氧流量与氧浓度的换算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

10.A

解析：护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先进行测量生命体征，了解患者基本状况。其他选项虽然也需要进行，但测量生命体征是首要步骤。

11.C

解析：为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应缓慢进针，避免快速进针引起疼痛。其他选项均正确，选择合适的注射部位、注射前回抽有无回血、注射时固定肢体都是减少疼痛的方法。

12.D

解析：患者因心梗入院，护士在进行护理评估时，呼吸困难、心率加快、皮肤湿冷都是提示病情加重的体征。

13.D

解析：护士在整理患者床单位时，更换床单、擦拭床头柜、整理床旁桌物品都属于清洁消毒的范畴。

14.D

解析：患者因糖尿病足入院，护士在护理过程中，应保持足部清洁干燥、每日测量足部温度、剪短指甲，但不应使用刺激性鞋垫，应选择透气性好的鞋垫。

15.A

解析：护理患者时，发现患者出现过敏反应，应首先采取的措施是立即停药，并报告医生。其他选项虽然也需要进行，但停药是首要措施。

16.D

解析：为患者进行留取尿培养标本时，应指导患者清洁外阴、使用无菌容器、标本立即送检，但不应让患者饮水后留取，以免影响检验结果。

17.A

解析：护士在执行护理操作时，核对患者信息体现了“患者安全目标”的要求，可以防止用药错误、输错患者等不良事件发生。

18.B

解析：护理患者时，发现患者出现躁动，应避免使用约束带，可能导致患者受伤或心理压力。其他选项均正确，解开过紧的衣领、保持环境安静、与患者沟通都是减少躁动的方法。

19.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、肿胀，应首先考虑诊断为静脉炎。血栓形成表现为肢体肿胀、疼痛，局部感染表现为红肿、热痛，伴脓性分泌物，过敏反应表现为皮肤荨麻疹等。

20.B

解析：护理记录中，患者体温38℃属于客观信息，其他选项均属于主观信息。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：护理长期卧床患者时，为预防压疮，定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床都是重要的措施。按摩受压部位可能加重皮肤损伤，不是预防压疮的方法。

22.BCD

解析：给患者进行氧气吸入时，患者呼吸困难、氧气装置漏气、患者氧饱和度下降都需要加强巡视。氧流量过大虽然需要注意，但不是立即需要加强巡视的情况。

23.ABCDE

解析：护理记录中，患者生命体征、医生开具的医嘱、患者主诉、护理措施、患者饮食情况都属于护理记录的内容。

24.ABCDE

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容模糊、患者出现不良反应、医嘱剂量错误、医嘱时间不合理、医嘱与患者病情不符都需要立即报告医生。

25.ABDE

解析：为患者进行肌肉注射时，选择合适的注射部位、注射前回抽有无回血、注射时固定肢体、注射后观察患者反应都是正确的操作。快速进针可能导致疼痛加剧，不是推荐的操作方法。

26.ABCD

解析：护理患者时，口腔护理、皮肤护理、饮食护理、留取标本都属于基础护理的内容。健康宣教虽然重要，但通常属于专科护理范畴。

27.ABCD

解析：护理患者时，严格执行手卫生、无菌操作、患者床旁隔离、定期消毒环境都可以预防医院感染。患者佩戴口罩主要用于呼吸道传染病的预防，不是医院感染的常规预防措施。

28.ABCD

解析：护理患者时，核对患者信息、防止跌倒、防止用药错误、防止压疮都属于患者安全目标的内容。患者床旁呼叫器完好虽然重要，但不是患者安全目标的直接内容。

29.ABC

解析：为患者进行留取尿培养标本时，指导患者清洁外阴、使用无菌容器、标本立即送检都是正确的操作。患者饮水后留取可能影响检验结果，卧床留取不适用于尿培养标本。

30.AC

解析：护理记录中，患者自述“我很舒服”和患者情绪低落属于主观信息。患者体温38℃、医生建议加强营养、患者出现咳嗽属于客观信息。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱单上有模糊的签名，应立即与医生联系确认，不能按原医嘱执行。

32.√

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。氧流量与氧浓度的换算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

33.√

解析：护理记录中，所有信息都应客观、真实、准确。

34.×

解析：为患者进行肌肉注射时，注射前需要回抽有无回血，防止刺入血管。

35.√

解析：护理患者时，发现患者出现过敏反应，应立即停药并报告医生。

36.√

解析：护理长期卧床患者时，为预防压疮，应避免按摩受压部位，以免加重皮肤损伤。

37.√

解析：护理记录中，患者主诉属于主观信息。

38.×

解析：护士在执行护理操作时，一次性使用针头不能重复使用，以免交叉感染。

39.×

解析：护理患者时，发现患者出现躁动，应首先与患者沟通，了解原因，避免使用约束带。

40.×

解析：护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先进行测量生命体征，了解患者基本状况。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.手卫生

42.静脉炎

43.患者主诉客观指标

44.立即停药

45.血管

46.定时翻身

47.测量生命体征

48.33%

49.与患者沟通

50.手卫生

五、简答题（共30分，每题6分）

51.预防压疮的三个主要措施包括：

①定时翻身：每2小时翻身一次，骨突部位可适当增加翻身次数。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿刺激。

③使用减压床垫：使用气垫床、水垫等减压设备，减少局部压力。

52.给患者进行氧气吸入时的注意事项包括：

①评估患者缺氧情况，选择合适的氧流量和氧浓度。

②密切观察患者氧疗效果，如呼吸困难、紫绀等是否改善。

③注意用氧安全，防止氧气泄漏、燃烧等意外发生。

④定期检查氧气装置，确保氧气供应正常。

53.护理记录中客观信息与主观信息的区别：

客观信息是护士通过观察、测量、检查等手段获得的，如生命体征、实验室检查结果等。主观信息是患者自述