护理编制考试题库泰安及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理编制考试题库泰安及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.护理工作中，对于意识清醒但无法自主移动的患者，首要的体位安置是（______）。

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

______

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（______）。

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.液体外渗

D.感染

______

3.下列关于氧气吸入设备的描述，错误的是（______）。

A.氧气瓶内氧气压力不可超过5kg/cm²

B.氧气湿化瓶内需加适量蒸馏水

C.鼻导管吸氧时，氧流量一般控制在1-2L/min

D.氧气面罩吸氧时，氧流量一般控制在4-6L/min

______

4.给患者灌肠时，肛管插入深度一般为（______）。

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

______

5.护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循的原则是（______）。

A.主观描述为主

B.细节描述越少越好

C.使用医学术语

D.客观、准确、及时

______

6.术后患者伤口敷料渗血时，正确的处理方法是（______）。

A.立即拆除敷料

B.用力按压伤口

C.用无菌纱布覆盖伤口，并观察出血情况

D.使用止血药膏

______

7.患者输液过程中出现发热、寒战，应首先考虑（______）。

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输液溶液浓度过高

D.输液反应

______

8.护理工作中，属于隐私保护范畴的是（______）。

A.患者姓名

B.患者病情

C.患者费用信息

D.以上都是

______

9.护士与患者沟通时，应保持的语速和音量是（______）。

A.语速快，音量大

B.语速慢，音量小

C.语速适中，音量适中

D.语速和音量根据患者情况调整

______

10.护理操作中，属于无菌技术的是（______）。

A.洗手消毒

B.手术器械灭菌

C.穿戴无菌手套

D.以上都是

______

11.患者发生压疮，创面渗液较多时，应选择的敷料是（______）。

A.干纱布

B.半透膜敷料

C.吸水敷料

D.氧化锌软膏

______

12.护士发现医嘱存在错误时，正确的处理方法是（______）。

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通确认后执行

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长汇报

______

13.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（______）。

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

______

14.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先考虑（______）。

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.液体外渗

D.感染

______

15.护理工作中，属于护理评估内容的是（______）。

A.患者生命体征

B.患者心理状态

C.患者社会支持系统

D.以上都是

______

16.患者术后出现呼吸困难，应首先采取的措施是（______）。

A.给氧

B.测量血压

C.建立静脉通路

D.报告医生

______

17.护理记录中，描述患者用药情况的表述应包括（______）。

A.用药名称

B.用药剂量

C.用药时间

D.以上都是

______

18.护士在护理工作中，应具备的职业道德是（______）。

A.敬业精神

B.同情心

C.严谨作风

D.以上都是

______

19.患者发生跌倒，护士应首先采取的措施是（______）。

A.检查患者意识

B.立即报告医生

C.清理现场

D.拍摄照片

______

20.护理工作中，属于健康教育内容的是（______）。

A.用药指导

B.饮食指导

C.运动指导

D.以上都是

______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理工作中，属于无菌技术操作的是（______）。

A.手术器械灭菌

B.穿戴无菌手套

C.无菌容器打开

D.污染物品处理

______

22.患者发生压疮，创面护理措施包括（______）。

A.清洁创面

B.使用敷料

C.促进血液循环

D.使用抗生素

______

23.护理工作中，属于沟通技巧的是（______）。

A.积极倾听

B.非语言沟通

C.同理心

D.指令性语言

______

24.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因包括（______）。

A.输液溶液污染

B.输液速度过快

C.输液时间过长

D.输液温度过低

______

25.护理工作中，属于隐私保护范畴的是（______）。

A.患者姓名

B.患者病情

C.患者费用信息

D.患者家庭住址

______

26.护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循的原则是（______）。

A.客观

B.准确

C.及时

D.主观

______

27.护理工作中，属于护理评估内容的是（______）。

A.患者生命体征

B.患者心理状态

C.患者社会支持系统

D.患者用药情况

______

28.护士在护理工作中，应具备的职业道德是（______）。

A.敬业精神

B.同情心

C.严谨作风

D.个人利益优先

______

29.患者发生跌倒，护士应采取的措施包括（______）。

A.检查患者意识

B.立即报告医生

C.清理现场

D.拍摄照片

______

30.护理工作中，属于健康教育内容的是（______）。

A.用药指导

B.饮食指导

C.运动指导

D.心理疏导

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理工作中，患者隐私信息可以随意告知无关人员。（______）

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即拆除敷料。（______）

33.患者发生压疮，创面渗液较多时，应使用干纱布进行擦拭。（______）

34.护士在护理工作中，应具备的职业道德是敬业精神、同情心和严谨作风。（______）

35.护理记录中，描述患者病情变化的表述应客观、准确、及时。（______）

36.护理工作中，属于隐私保护范畴的是患者费用信息。（______）

37.护士与患者沟通时，应保持语速适中，音量适中。（______）

38.护理操作中，属于无菌技术的是洗手消毒、手术器械灭菌和穿戴无菌手套。（______）

39.患者发生跌倒，护士应首先检查患者意识。（______）

40.护理工作中，属于健康教育内容的是用药指导、饮食指导和运动指导。（______）

______

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理工作中，患者隐私信息属于________范畴。（________）

42.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑________。（________）

43.护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循________原则。（________）

44.护理工作中，属于护理评估内容的是患者生命体征、________和________。（________）

45.护士在护理工作中，应具备的职业道德是________、________和________。（________）

46.患者发生压疮，创面渗液较多时，应选择的敷料是________。（________）

47.护理操作中，属于无菌技术的是________、________和________。（________）

48.护理工作中，属于隐私保护范畴的是________、________和________。（________）

49.护士与患者沟通时，应保持________和________。（________）

50.护理工作中，属于健康教育内容的是________、________和________。（________）

________

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛的常见原因及处理措施。

________

52.简述护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循的原则。

________

53.简述护理工作中，属于护理评估内容的主要方面。

________

54.简述护士在护理工作中，应具备的职业道德有哪些。

________

55.简述患者发生跌倒，护士应采取的措施。

________

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男，65岁，因脑出血入院，术后出现肢体活动受限，长期卧床。护士发现患者骶尾部出现红肿，有压疮早期迹象。

问题：

1.分析患者发生压疮的常见原因。

________

2.描述护士应采取的预防措施及护理措施。

________

3.总结护理工作中的注意事项。

________

________

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：对于意识清醒但无法自主移动的患者，首要的体位安置是侧卧位，以防止误吸和保持呼吸道通畅。

A选项错误，仰卧位易导致误吸和压疮；B选项错误，半卧位适用于呼吸道感染患者；D选项错误，俯卧位不适用于长期卧床患者。

2.A

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。

B选项错误，血管栓塞表现为突然性肢体麻木、疼痛；C选项错误，液体外渗表现为局部肿胀、疼痛；D选项错误，感染表现为局部红肿、发热、脓液。

3.A

解析：氧气瓶内氧气压力不可超过5kg/cm²，超过会引发氧气爆炸。

B、C、D选项均正确，氧气湿化瓶内需加适量蒸馏水，鼻导管吸氧时氧流量一般控制在1-2L/min，氧气面罩吸氧时氧流量一般控制在4-6L/min。

4.C

解析：给患者灌肠时，肛管插入深度一般为15-20cm，以充分清洁肠道。

A、B、D选项均错误，插入深度过浅或过深均会影响灌肠效果。

5.D

解析：护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循客观、准确、及时的原则。

A、B、C选项均错误，护理记录应以客观描述为主，避免主观描述和过多细节描述，并使用通俗易懂的语言。

6.C

解析：术后患者伤口敷料渗血时，正确的处理方法是用无菌纱布覆盖伤口，并观察出血情况。

A选项错误，立即拆除敷料会导致出血加剧；B选项错误，用力按压伤口可能损伤组织；D选项错误，使用止血药膏需在医生指导下进行。

7.D

解析：患者输液过程中出现发热、寒战，应首先考虑输液反应。

A、B、C选项均错误，输液速度过快、输液时间过长、输液溶液浓度过高均可能导致发热、寒战，但输液反应是首要考虑的原因。

8.D

解析：护理工作中，属于隐私保护范畴的是患者姓名、病情、费用信息等。

A、B、C选项均正确，患者隐私信息需严格保密。

9.C

解析：护士与患者沟通时，应保持语速适中，音量适中，以方便患者理解。

A、B、D选项均错误，语速快、音量大或语速慢、音量小均不利于沟通。

10.D

解析：护理操作中，属于无菌技术的是洗手消毒、手术器械灭菌和穿戴无菌手套。

A、B、C选项均正确，均属于无菌技术操作。

11.C

解析：患者发生压疮，创面渗液较多时，应选择的敷料是吸水敷料。

A、B、D选项均错误，干纱布、半透膜敷料、氧化锌软膏均不适用于渗液较多的创面。

12.B

解析：护士发现医嘱存在错误时，正确的处理方法是与医生沟通确认后执行。

A、C、D选项均错误，立即执行医嘱、拒绝执行医嘱、向护士长汇报均可能导致患者安全风险。

13.D

解析：患者长期卧床，预防压疮的关键措施是定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥。

A、B、C选项均正确，均属于预防压疮的有效措施。

14.A

解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先考虑静脉炎。

B、C、D选项均错误，血管栓塞表现为突然性肢体麻木、疼痛；液体外渗表现为局部肿胀、疼痛；感染表现为局部红肿、发热、脓液。

15.D

解析：护理工作中，属于护理评估内容的是患者生命体征、心理状态、社会支持系统。

A、B、C选项均正确，均属于护理评估的内容。

16.A

解析：患者术后出现呼吸困难，应首先采取的措施是给氧。

B、C、D选项均错误，测量血压、建立静脉通路、报告医生均需在给氧后进行。

17.D

解析：护理记录中，描述患者用药情况的表述应包括用药名称、剂量、时间。

A、B、C选项均正确，均属于用药情况的描述内容。

18.D

解析：护士在护理工作中，应具备的职业道德是敬业精神、同情心、严谨作风。

A、B、C选项均正确，均属于护士应具备的职业道德。

19.A

解析：患者发生跌倒，护士应首先采取的措施是检查患者意识。

B、C、D选项均错误，立即报告医生、清理现场、拍摄照片均需在检查患者意识后进行。

20.D

解析：护理工作中，属于健康教育内容的是用药指导、饮食指导、运动指导和心理疏导。

A、B、C、D选项均正确，均属于健康教育的内容。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：护理工作中，属于无菌技术操作的是手术器械灭菌、穿戴无菌手套、无菌容器打开。

D选项错误，污染物品处理属于消毒灭菌操作，不属于无菌技术操作。

22.ABC

解析：患者发生压疮，创面护理措施包括清洁创面、使用敷料、促进血液循环。

D选项错误，使用抗生素需在医生指导下进行，不属于常规护理措施。

23.ABC

解析：护理工作中，属于沟通技巧的是积极倾听、非语言沟通、同理心。

D选项错误，指令性语言不属于沟通技巧，可能引起患者反感。

24.ABD

解析：静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因包括输液溶液污染、输液速度过快、输液温度过低。

C选项错误，输液时间过长一般不会导致发热、寒战。

25.ABCD

解析：护理工作中，属于隐私保护范畴的是患者姓名、病情、费用信息、家庭住址。

A、B、C、D选项均正确，均属于患者隐私信息。

26.ABC

解析：护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循客观、准确、及时的原则。

D选项错误，主观描述不属于护理记录的要求。

27.ABCD

解析：护理工作中，属于护理评估内容的是患者生命体征、心理状态、社会支持系统、用药情况。

A、B、C、D选项均正确，均属于护理评估的内容。

28.ABC

解析：护士在护理工作中，应具备的职业道德是敬业精神、同情心、严谨作风。

D选项错误，个人利益优先不属于职业道德。

29.ABC

解析：患者发生跌倒，护士应采取的措施包括检查患者意识、立即报告医生、清理现场。

D选项错误，拍摄照片不属于首要措施。

30.ABCD

解析：护理工作中，属于健康教育内容的是用药指导、饮食指导、运动指导和心理疏导。

A、B、C、D选项均正确，均属于健康教育的内容。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护理工作中，患者隐私信息不得随意告知无关人员，需严格保密。

32.×

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应先观察情况，必要时报告医生，不宜立即拆除敷料。

33.×

解析：患者发生压疮，创面渗液较多时，应使用吸水敷料，不宜使用干纱布擦拭。

34.√

解析：护士在护理工作中，应具备的职业道德是敬业精神、同情心和严谨作风。

35.√

解析：护理记录中，描述患者病情变化的表述应客观、准确、及时。

36.√

解析：护理工作中，属于隐私保护范畴的是患者费用信息。

37.√

解析：护士与患者沟通时，应保持语速适中，音量适中，以方便患者理解。

38.√

解析：护理操作中，属于无菌技术的是洗手消毒、手术器械灭菌和穿戴无菌手套。

39.√

解析：患者发生跌倒，护士应首先检查患者意识，以判断是否存在生命危险。

40.√

解析：护理工作中，属于健康教育内容的是用药指导、饮食指导和运动指导。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.隐私

解析：护理工作中，患者隐私信息属于隐私范畴，需严格保密。

42.静脉炎

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。

43.客观、准确、及时

解析：护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循客观、准确、及时的原则。

44.心理状态、社会支持系统

解析：护理工作中，属于护理评估内容的是患者生命体征、心理状态、社会支持系统。

45.敬业精神、同情心、严谨作风

解析：护士在护理工作中，应具备的职业道德是敬业精神、同情心、严谨作风。

46.吸水敷料

解析：患者发生压疮，创面渗液较多时，应选择的敷料是吸水敷料。

47.洗手消毒、手术器械灭菌、穿戴无菌手套

解析：护理操作中，属于无菌技术的是洗手消毒、手术器械灭菌和穿戴无菌手套。

48.患者姓名、病情、费用信息

解析：护理工作中，属于隐私保护范畴的是患者姓名、病情、费用信息。

49.语速、音量

解析：护士与患者沟通时，应保持语速和音量适中，以方便患者理解。

50.用药指导、饮食指导、运动指导

解析：护理工作中，属于健康教育内容的是用药指导、饮食指导和运动指导。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛的常见原因及处理措施：

常见原因包括静脉炎、液体外渗、感染等。

处理措施包括：

①观察穿刺部位情况，若红肿范围较小，可局部冷敷；

②若红肿范围较大，需及时报告医生，并遵医嘱使用抗生素；

③停止输液，更换穿刺部位；

④保持穿刺部位清洁干燥。

52.护理记录中，描述患者病情变化的表述应遵循的原则：

①客观：以事实为依据，避免主观描述；

②准确：记录内容应准确无误，避免错别字和歧义；

③及时：及时记录患者病情变化，避免遗漏；

④简洁：避免冗长描述，突出重点。

53.护理工作中，属于护理评估内容的主要方面：

①患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等；

②患