2025年护士执业资格考试妇产科护理学专项题库：新生儿护理知识问答

2025年护士执业资格考试妇产科护理学专项题库：新生儿护理知识问答考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将最佳答案的字母选项填在括号内）1.早产儿是指胎龄小于多少周的新生儿？A.25B.28C.32D.372.Apgar评分用于评估新生儿出生后多少分钟内的状况？A.1B.5C.10D.153.新生儿生理性黄疸的主要原因是？A.胆红素生成过多B.肝脏处理胆红素能力不足C.肠道感染D.胆道阻塞4.以下哪项不是新生儿硬肿症的临床表现？A.皮肤冰冷、僵硬B.体温不升C.呼吸急促D.皮肤潮红、发热5.正常足月新生儿出生后多久开始排胎便？A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时6.母乳喂养的优点不包括？A.免疫球蛋白含量高，有助于预防感染B.营养成分完全符合婴儿需求C.易于消化吸收D.喂养成本高7.新生儿沐浴时，水温应控制在多少摄氏度左右？A.35-37B.37-39C.40-42D.42-448.关于新生儿脐带护理，以下说法错误的是？A.保持脐带残端清洁干燥B.脐带脱落前避免盆浴C.脐带根部用无菌纱布覆盖固定D.观察脐部有无红肿、渗液、异味9.新生儿呼吸暂停综合征多见于哪种新生儿？A.足月健康新生儿B.早产儿C.胎膜早破儿D.羊水污染儿10.指导家长进行新生儿抚触时，应告知其避免在哪些情况下进行？A.新生儿吃饱后半小时B.新生儿情绪烦躁时C.新生儿皮肤有破损时D.以上都是11.新生儿出生后多久需要接种卡介苗？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.评估新生儿黄疸是否为病理性，以下哪项指标尤为重要？A.黄疸出现时间B.血清胆红素水平C.皮肤黄染程度D.母亲血型13.新生儿体温调节能力较差，尤其在生后多少天内易受环境影响？A.1天内B.3天内C.7天内D.14天内14.关于新生儿喂养，以下说法正确的是？A.人工喂养儿每天需要补充维生素DB.母乳喂养儿不需要补充任何维生素C.所有新生儿都需要补充铁剂D.喂养后应立即给新生儿拍背15.新生儿“马牙”是指？A.脐带残端附着物B.上唇内侧黏膜的粟粒状淋巴滤泡C.舌下肉阜D.颏下皮脂腺囊肿二、填空题（请将答案填在横线上）1.新生儿出生后呼吸系统的主要变化是__________________，由肺呼吸替代膈肌运动。2.生理性黄疸通常在出生后______________出现，于______________消退。3.给早产儿喂奶时，应注意__________________，避免喂奶过多过快导致胃食管反流。4.新生儿沐浴水温过高易导致__________________，水温过低则新生儿易受凉。5.新生儿脐带残端通常在出生后______________自然脱落。6.为预防新生儿感染，母亲在喂奶前应______________。7.新生儿出生后最初几天，由于棕色脂肪代谢，可产生热量，表现为__________________。8.新生儿睡眠模式以______________为主，周期性出现快速眼动睡眠和慢波睡眠。9.抚触可以促进新生儿__________________和__________________的发育。10.评估新生儿是否存在呼吸暂停，需观察其是否存在__________________和/或__________________。三、简答题1.简述新生儿沐浴的注意事项。2.母乳喂养的母婴分别需要注意哪些健康问题及护理要点？3.简述如何观察新生儿黄疸，并判断其可能的原因。4.说明新生儿脐带护理的目的和具体步骤。5.针对新生儿家长，如何进行母乳喂养的指导？四、案例分析题患儿，女，出生后第3天。生后第1天出现黄疸，皮肤、巩膜轻度黄染，精神反应尚可，吃奶正常。母亲为G1P1，孕期顺利。体温37.2℃，心率140次/分，呼吸40次/分，反应灵敏。查体：皮肤黄染以面部、巩膜为主，躯干及四肢较轻，无水肿。肝肋下1.5cm，脾未触及。脐带残端干燥，轻微红肿。为该患儿进行健康评估，并提出主要的护理措施。试卷答案一、选择题1.B2.B3.B4.D5.C6.D7.B8.C9.B10.D11.B12.B13.C14.A15.B二、填空题1.肺呼吸2.2-3天；1-2周3.速度和量4.烫伤5.7-14天6.洗手7.发热8.无意识睡眠9.感知觉；运动10.呼吸暂停；心率减慢三、简答题1.简述新生儿沐浴的注意事项。答案要点：①环境温暖、光线柔和，水温37-39℃，室温27-29℃。②沐浴前脱去衣物，注意保暖。③按顺序清洗头部、面部、颈部、胸部、腹部、臀部、四肢外侧。④清洗眼睛、耳朵（勿入水）、会阴部。⑤使用柔软毛巾擦干全身，特别注意皮肤褶皱处。⑥脐带未脱落前避免盆浴。⑦沐浴时间不宜过长，一般5-10分钟。⑧沐浴后及时擦干，穿上干爽衣物，进行臀部护理和抚触。2.母乳喂养的母婴分别需要注意哪些健康问题及护理要点？母乳喂养婴儿：①观察黄疸变化，防止胆红素脑病。②评估喂养情况（哭声、尿量、体重增长）。③预防感染（脐部、臀部护理）。④注意过敏迹象。⑤保证充足水分摄入。母乳喂养母亲：①保证充足营养和水分摄入。②指导正确含接和喂养姿势，预防乳腺炎和乳裂。③定时哺乳，必要时排空乳房。④观察乳房和乳头情况。⑤保证休息，预防产后抑郁。⑥药物使用需谨慎。3.简述如何观察新生儿黄疸，并判断其可能的原因。答案要点：①观察黄疸出现时间（早期>24h出现多为病理性，<24h出现需警惕）。②观察黄疸进展速度（快速加重多为病理性）。③观察皮肤黄染程度和范围（巩膜黄染是重要指标，结合皮肤黄染程度判断严重性）。④观察伴随症状（如精神差、拒奶、发热、呕吐等提示病理性）。⑤结合病史（早产、围产期窒息、感染等）。⑥必要时监测血清胆红素水平。可能原因包括：生理性黄疸、病理性黄疸（溶血性、感染性、母乳性、代谢性等）。4.说明新生儿脐带护理的目的和具体步骤。答案要点：目的：预防脐带感染，促进脐带残端干燥、脱落。步骤：①保持脐带残端清洁干燥。②每日用75%酒精棉签或碘伏棉签消毒脐带根部1-2次，从根部向外周擦拭。③尿布覆盖时注意抬高脐部，保持干燥。④观察脐带残端有无红肿、渗液、异味、出血等感染迹象。⑤脐带自然干燥脱落，一般7-14天，脱落后保持局部清洁即可。5.针对新生儿家长，如何进行母乳喂养的指导？答案要点：①指导正确含接姿势（婴儿口含住大部分乳晕）。②讲解母乳喂养的频率（按需哺乳，新生儿期频繁有效刺激）。③指导母婴同室，保证母婴休息。④教授乳房护理（清洁、适当按摩防皲裂）。⑤指导喂养后拍背排气。⑥告知常见问题处理（如乳腺炎、乳胀）。⑦强调母乳喂养的好处及支持系统。四、案例分析题患儿，女，出生后第3天。生后第1天出现黄疸，皮肤、巩膜轻度黄染，精神反应尚可，吃奶正常。体温37.2℃，心率140次/分，呼吸40次/分，反应灵敏。查体：皮肤黄染以面部、巩膜为主，躯干及四肢较轻，无水肿。肝肋下1.5cm，脾未触及。脐带残端干燥，轻微红肿。为该患儿进行健康评估，并提出主要的护理措施。答案要点：评估：①该患儿为足月健康新生儿，生后第3天，出现生理性黄疸的典型表现（出现时间2-3天，程度轻，以面部为主，精神状态好，吃奶正常，无水肿，肝脾不大）。②脐带残端轻微红肿，提示可能存在轻度感染风险。初步判断：生理性黄疸可能性大，需密切观察，同时警惕潜在的病理性因素及脐部感染。护理措施：①密切监测体温、精神状态、吃奶情况、尿量、大便颜色及性状。②每日观察黄疸程度变化（皮肤黄染范围、巩膜颜色），必要时监测血清胆红素水平。③保持室内空气流通，温度适宜。④按需喂养，保证热量摄入。⑤加强臀部护理，保持清洁干燥。⑥注意脐部护理，用75%酒精棉签或碘伏棉签消毒脐带根部，保持干燥。观察脐带残端红肿有无加重、渗液、异味，如有异常及时报告医生。⑦遵医嘱给予光疗（如果胆红素水平过高）。⑧向家长解释病情，指导居家护理要点（观察黄疸变化、脐部护理、喂养等），缓解家长焦虑。解析一、选择题1.B.早产儿定义是胎龄小于37周（小于25周为超早产儿，32周为极早产儿）。2.B.Apgar评分在出生后1分钟和5分钟进行评估。3.B.生理性黄疸主要是由于新生儿肝脏处理胆红素能力不足（葡萄糖醛酸转移酶活性低）和肠肝循环增加所致。4.D.硬肿症表现为皮肤冰冷、僵硬、体温不升，皮肤颜色暗淡或发绀，而非潮红发热。5.C.正常足月新生儿生后24-48小时开始排墨绿色胎便。6.D.母乳喂养成本低廉，方便易得。7.B.新生儿沐浴水温应略高于体温，一般在37-39℃。8.C.脐带护理时，应保持脐带残端干燥，通常无需用纱布覆盖固定，只需覆盖尿布保护即可。9.B.呼吸暂停综合征（呼吸暂停spells）是早产儿常见问题，与呼吸中枢发育不成熟有关。10.D.新生儿应避免在皮肤有破损时进行抚触，同时在情绪烦躁或吃饱后半小时内也不宜进行。11.B.卡介苗通常在新生儿出生后24小时内接种。12.B.血清胆红素水平是评估黄疸严重程度和判断是否需要干预的最重要客观指标。13.C.新生儿（尤其是早产儿）体温调节能力差，出生后7天内易受环境温度影响。14.A.人工喂养儿无法通过母乳获得足够的维生素D，需要额外补充。15.B.“马牙”是新生儿上唇内侧黏膜上因上皮细胞堆积形成的粟粒状淋巴滤泡，是正常生理现象，会自行消退。二、填空题1.肺呼吸：新生儿出生后由肺部呼吸开始，替代了出生前的膈肌运动。2.2-3天；1-2周：生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，最迟不超过4天，一般于1-2周内消退。3.速度和量：早产儿胃容量小，消化能力弱，喂奶时应控制速度和总量，避免过快过多导致胃食管反流或溢乳。4.烫伤：沐浴水温过高可能烫伤新生儿娇嫩的皮肤。5.7-14天：新生儿脐带残端通常在出生后7-14天自然干燥脱落。6.洗手：为预防感染，母乳喂养前母亲必须彻底洗手。7.发热：新生儿出生后初期，棕色脂肪代谢会产生热量，使体温暂时性升高。8.无意识睡眠：新生儿出生后最初几天以无意识睡眠为主，睡眠周期较长。9.感知觉；运动：抚触通过触觉刺激促进新生儿感知觉系统发育，通过活动促进运动系统发育。10.呼吸暂停；心率减慢：评估新生儿是否存在呼吸暂停，需观察其呼吸是否完全停止（持续10秒以上）或伴有心率减慢（<60次/分）。三、简答题1.简述新生儿沐浴的注意事项。解析：本题考察新生儿沐浴的基本原则和操作要点。作答时应涵盖环境准备、水温、操作流程（从头到脚的顺序，特别注意眼、耳、会阴）、时间控制、浴后处理（擦干、穿衣、臀部护理、抚触）以及特殊情况（早产儿、脐带未脱落、感染风险）的注意事项。要点应全面、具体、符合操作规范。2.母乳喂养的母婴分别需要注意哪些健康问题及护理要点？解析：本题考察母乳喂养中母婴双方的健康管理。应分别阐述婴儿方面（重点观察黄疸、喂养效果、生长发育、预防感染）和母亲方面（重点观察乳房状况、全身反应、心理状态、营养休息）的注意事项和护理措施。内容应体现以母婴安全为中心的护理理念。3.简述如何观察新生儿黄疸，并判断其可能的原因。解析：本题考察对新生儿黄疸的观察评估能力。作答时应说明观察的内容（时间、速度、程度、范围、伴随症状、病史）和评估方法（皮肤巩膜检查、必要时抽血查胆红素）。重点在于区分生理性和病理性黄疸的观察要点，并列举可能导致病理性黄疸的常见原因分类（溶血、感染、代谢、母乳性等）。4.说明新生儿脐带护理的目的和具体步骤。解析：本题考察新生儿脐带护理的基础知识。目的应明确为预防感染、促进干燥脱落。具体步骤应描述标准的脐带消毒方法（工具、频率、顺序）、保持干燥的措施（尿布放置）、以及需要观察的内容（红肿、渗液、异味、脱落情况）。应强调清洁干燥是核心原则。5.针对新生儿家长，如何进行母乳喂养的指导？解析：本题考察母乳喂养的健康教育能力。应从多个方面提供建议，包括喂养姿势和含接、喂养频率和时间、母婴同室、乳房护理、喂养后拍背、常见问题处理（乳腺炎、胀奶等）、母乳喂养的好处、以及寻求支持等。内容应实用、易懂，体现以家庭为中心的护理模式。四、案例分析题患儿，女，出生后第3天。生后