2025年护士执业资格考试妇产科护理学专项产科疾病护理专项试题型

2025年护士执业资格考试妇产科护理学专项产科疾病护理专项试题型考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.孕妇，28周，近一周自觉头痛，眼花，查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），轻度水肿。该患者最可能的诊断是A.妊娠合并慢性高血压B.妊娠期高血压C.轻度子痫前期D.重度子痫前期E.恶性高血压2.患者女，30岁，因“停经40周，规律宫缩8小时，宫口开大8cm”入院。产程进入活跃期，护士指导其有效宫缩时屏气用力，其主要目的是A.加速产程进展B.预防产后出血C.防止胎膜早破D.减少会阴撕裂E.促进胎头下降3.一位初产妇，宫口开全时，胎头S+3，因产程过长，出现胎儿窘迫，立即行产钳助产，产后新生儿Apgar评分1分钟为3分，5分钟为7分，最可能的诊断是A.新生儿窒息（轻度）B.新生儿窒息（重度）C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿湿肺E.新生儿败血症4.产后3天的产妇，自觉下腹部阵阵作痛，伴低热、恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后出血C.产褥期感染（子宫旁组织炎）D.产后抑郁症E.胎盘残留5.护士指导妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理，下列哪项建议是不正确的？A.控制总热量摄入B.限制主食（碳水化合物）摄入C.增加蛋白质和蔬菜摄入D.少量多餐，避免餐后血糖过高E.多吃含糖较高的水果6.患者女，妊娠38周，因“胎膜早破，破水约2小时”入院。护士首先应评估的重要指标是A.产妇血压B.胎心率C.产妇体温D.尿量E.胎膜完整性7.产后出血最常见的原因是A.子宫胎盘附着部位复旧不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎膜残留E.子宫收缩乏力8.护理妊娠期高血压疾病患者，下列哪项措施是错误的？A.严密监测血压、尿蛋白、水肿情况B.保证充足休息，左侧卧位C.饮食限制钠盐摄入，增加蛋白质D.出现剧烈头痛、视物模糊时，立即给予高渗葡萄糖液静脉滴注E.对于轻度子痫前期患者，可遵医嘱使用硫酸镁9.产程中，初产妇宫口开大5cm至10cm的阶段称为A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.产褥期10.护士为妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育，重点不包括A.饮食控制的重要性与方法B.适当运动的好处与注意事项C.自我监测血糖的方法和频率D.严格限制脂肪摄入E.孕期体重增长的合理范围二、案例分析题患者女，26岁，因“停经32周，自觉阴道流液1小时”急诊入院。查体：宫高30cm，腹围95cm，胎心率145次/分，胎膜完整，无阴道流血及痉挛性宫缩。患者紧张焦虑。实验室检查：pH7.30，BE-5.0mmol/L。11.根据患者情况，首先考虑的诊断是？12.该患者目前最紧急的护理措施是？13.为缓解患者紧张焦虑情绪，护士应采取哪些沟通和护理措施？14.预防该患者可能发生的并发症，护士应重点观察哪些内容？15.若患者破膜后出现胎心突然下降至80次/分，持续5分钟，可能的诱因有哪些？护士应立即采取哪些处理措施？三、简答题16.简述产后出血的四大主要病因及其相应的护理要点。17.针对妊娠期高血压疾病患者，列出至少三种非药物治疗的护理措施。18.简述正常产褥期产妇生命体征的动态变化及护理要点。试卷答案一、选择题1.D2.A3.B4.C5.B6.B7.E8.D9.B10.D二、案例分析题11.胎膜早破12.立即听胎心，监测胎心率变化；评估产妇一般情况，测量血压、呼吸、脉搏；进行阴道窥器检查，确定羊水颜色、量及流出的时间，并估计羊水量；根据医嘱进行必要的实验室检查（如pH测定）；保持外阴清洁，预防感染；告知患者卧床休息，注意保持头低臀高位（若无禁忌）；给予心理支持，缓解紧张情绪。13.护士应主动与患者沟通，态度和蔼可亲，耐心倾听其担忧，给予解释和安慰，告知胎膜早破的可能风险及医院将采取的应对措施，建立信任关系；提供关于胎膜早破的相关知识，如感染、早产、脐带脱垂等风险，以及如何配合治疗和护理；鼓励患者表达感受，给予情感支持。14.重点观察胎心率及其基线变异情况，有无变异减速、加速或晚期减速；观察产妇有无寒战、发热等感染征象；密切监测阴道流液情况，注意羊水颜色（是否变黄、变绿），有无臭味；观察产妇有无腹痛、宫缩情况；监测血常规、C反应蛋白等指标，评估有无感染。15.可能的诱因：羊膜腔压力突然降低（如胎头下降受阻）、宫缩强度过强过频、破膜时产妇体位改变、胎儿下降牵拉脐带等。处理措施：立即停止任何可能诱发或加重胎心减速的操作；嘱患者左侧卧位；立即给予吸氧；快速建立静脉通路；遵医嘱给予宫缩抑制剂（若无头盆不称及胎位异常等情况）；立即准备新生儿复苏用物；报告医生，准备紧急剖宫产或阴道助产。三、简答题16.四大主要病因及护理要点：*子宫收缩乏力：护理要点包括加强宫缩（如按摩子宫、使用宫缩剂），观察子宫收缩情况及阴道流血量，准确记录出入量，预防感染，指导产妇正确母乳喂养以促进子宫收缩。*软产道裂伤：护理要点包括及时准确判断裂伤部位及程度，协助医生进行清创、缝合，观察阴道流血及伤口情况，保持会阴清洁干燥，预防感染，必要时给予止血药物。*凝血功能障碍：护理要点包括监测生命体征、血常规、凝血功能指标，观察有无活动性出血及伤口渗血情况，遵医嘱输血或使用止血药物，严密观察病情变化，预防出血性休克及DIC。*胎盘因素（胎盘剥离不全、胎盘残留）：护理要点包括仔细检查胎盘完整性，必要时行B超检查确认有无残留，观察阴道流血量、颜色及有无腹痛，遵医嘱使用宫缩剂和抗生素，做好子宫切除术的准备。17.非药物治疗护理措施：*休息与活动：保证充分休息，根据病情适当活动，避免长时间仰卧位（休克体位）。*疼痛管理：评估疼痛程度，采取非药物止痛方法（如放松技巧、听音乐）或遵医嘱给予药物止痛。*饮食指导：保证足够蛋白质和热量摄入，少量多餐，避免过饱，限制钠盐摄入。*环境调节：提供安静、舒适的环境，保持室内空气流通，光线柔和。*心理支持：提供信息，解答疑问，给予鼓励和安慰，缓解患者焦虑情绪。*严密监护：定时监测血压、脉搏、呼吸、尿量，观察有无头痛、眼花、上腹不适等子痫前期症状，监测胎心胎动。18.正常产褥期生命体征动态变化及护理要点：*体温：产后24小时内可能因体温调节中枢功能未完全恢复、宫缩疼痛、产程疲劳等略升高，一般不超过38℃。护理要点：密切监测体温，超过38.5℃应查找原因并处理（如加强休息、补充水分、必要时遵医嘱使用物理降温或药物降温）。*脉搏：产后脉搏较慢，约60-70次/分，可持续1-2周。护理要点：定时监测脉搏，注意与贫血、药物影响等区分。*呼吸：深慢，约12-20次/分。护理要点：观察呼吸频率和节律，确保氧气供应充足。