2025年皮肤科常见疾病诊断鉴别技能考核答案及解析

2025年皮肤科常见疾病诊断鉴别技能考核答案及解析一、单项选题1.色素减退性皮肤病中，最常见的类型是（）A.白癜风B.黄褐斑C.紫癜性皮肤病D.银屑病2.脓疱型银屑病最具特征性的临床表现为（）A.点状出血B.红斑上覆盖银白色鳞屑C.脓疱呈绿豆大小，位于红斑基础上D.慢性经过，反复发作3.接触性皮炎最常见的病因是（）A.光敏性物质B.化学性物质C.细菌感染D.病毒感染4.湿疹的主要症状不包括（）A.皮肤干燥B.瘙痒C.水疱D.毛囊炎5.皮肤癣菌病中，引起手癣最常见的病原体是（）A.真菌属B.念珠菌属C.链格孢属D.隆头癣菌属6.脂溢性皮炎的好发部位不包括（）A.额部B.颈部C.腋窝D.耳后7.皮肤血管炎最常见的类型是（）A.结节性多动脉炎B.韦格纳肉芽肿C.狼疮性肾炎D.变应性皮肤血管炎8.皮肤恶性肿瘤中，恶性程度最高的是（）A.鳞状细胞癌B.黑色素瘤C.软件细胞癌D.恶性黑色素瘤9.皮肤淋巴瘤中，最常见的类型是（）A.蒙古沙粒瘤B.伯基特淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.毛细血管增生性淋巴瘤10.皮肤结核最常见的类型是（）A.浸润性皮肤结核B.结核性脓疱疮C.瘢痕性皮肤结核D.浸润性淋巴结结核11.皮肤梅毒中，二期梅毒最具特征性的临床表现为（）A.杨梅疮B.梅毒疹C.硬下疳D.皮肤萎缩12.皮肤真菌病中，引起足癣最常见的病原体是（）A.真菌属B.念珠菌属C.链格孢属D.隆头癣菌属13.皮肤神经纤维瘤病最具特征性的临床表现为（）A.皮肤结节B.皮肤色素沉着C.皮肤血管扩张D.皮肤牛奶咖啡斑14.皮肤卟啉病中，最常见的类型是（）A.红细胞生成性卟啉病B.纤维卟啉病C.急性间歇性卟啉病D.户外卟啉病15.皮肤卟啉病中，最具特征性的临床表现为（）A.皮肤红肿B.皮肤光敏性C.皮肤干燥D.皮肤萎缩二、多项选题1.脓疱型银屑病的好发部位包括（）A.颈部B.躯干C.四肢D.面部2.接触性皮炎的临床表现包括（）A.红斑B.水疱C.瘙痒D.鳞屑3.湿疹的病因包括（）A.遗传因素B.环境因素C.免疫因素D.细菌感染4.皮肤癣菌病的传播途径包括（）A.直接接触B.间接接触C.环境污染D.血液传播5.脂溢性皮炎的临床表现包括（）A.红斑B.鳞屑C.瘙痒D.毛囊炎6.皮肤血管炎的临床表现包括（）A.瘢痕B.瘙痒C.水疱D.肿胀7.皮肤恶性肿瘤的临床表现包括（）A.肿块B.瘙痒C.溃疡D.色素改变8.皮肤淋巴瘤的临床表现包括（）A.肿块B.瘙痒C.溃疡D.肿胀9.皮肤结核的临床表现包括（）A.红斑B.溃疡C.瘢痕D.瘙痒10.皮肤梅毒的临床表现包括（）A.杨梅疮B.梅毒疹C.硬下疳D.皮肤萎缩三、填空题1.脓疱型银屑病最具特征性的临床表现为_________。2.接触性皮炎最常见的病因是_________。3.湿疹的主要症状包括_________、_________和_________。4.皮肤癣菌病中，引起手癣最常见的病原体是_________。5.脂溢性皮炎的好发部位包括_________、_________和_________。6.皮肤血管炎最常见的类型是_________。7.皮肤恶性肿瘤中，恶性程度最高的是_________。8.皮肤淋巴瘤中最常见的类型是_________。9.皮肤结核最常见的类型是_________。10.皮肤梅毒中，二期梅毒最具特征性的临床表现为_________。四、判断题（√/×）1.脓疱型银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，以红斑和银白色鳞屑为主要特征。（）2.接触性皮炎是一种迟发性超敏反应性疾病。（）3.湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒和红斑。（）4.皮肤癣菌病是一种真菌感染性疾病，主要通过直接接触传播。（）5.脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红斑和鳞屑。（）6.皮肤血管炎是一种炎症性疾病，主要表现为皮肤红斑、瘙痒和溃疡。（）7.皮肤恶性肿瘤中，恶性程度最高的是黑色素瘤。（）8.皮肤淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要表现为皮肤肿块和瘙痒。（）9.皮肤结核是一种细菌感染性疾病，主要表现为皮肤红斑和溃疡。（）10.皮肤梅毒是一种性传播疾病，主要表现为杨梅疮和梅毒疹。（）五、案例分析1.患者男性，28岁，因“面部及躯干出现红斑、鳞屑伴瘙痒1周”就诊。皮损表现为面部及躯干出现红斑，覆盖银白色鳞屑，瘙痒剧烈。患者否认近期使用任何新的护肤品或药物。既往有类似发作史。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，35岁，因“双手、足部出现脱屑、水疱伴瘙痒3天”就诊。皮损表现为双手、足部出现脱屑、水疱，瘙痒剧烈。患者否认近期接触任何刺激性物质。既往有类似发作史。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断？六、简答题1.简述脓疱型银屑病的临床表现和治疗方法。2.简述接触性皮炎的病因和临床表现。3.简述湿疹的病因和治疗方法。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：白癜风是色素减退性皮肤病中最常见的类型，表现为皮肤色素脱失，形成白色斑块。2.C解析：脓疱型银屑病最具特征性的临床表现为红斑上覆盖脓疱，脓疱呈绿豆大小，位于红斑基础上。3.B解析：接触性皮炎最常见的病因是化学性物质，如化妆品、金属等。4.D解析：湿疹的主要症状包括皮肤干燥、瘙痒和水疱，不包括毛囊炎。5.A解析：引起手癣最常见的病原体是真菌属，如红色毛癣菌。6.C解析：脂溢性皮炎的好发部位包括面部、颈部和耳后，不包括腋窝。7.D解析：皮肤血管炎最常见的类型是变应性皮肤血管炎，表现为皮肤红斑、瘙痒和溃疡。8.B解析：皮肤恶性肿瘤中，恶性程度最高的是黑色素瘤，表现为皮肤肿块、瘙痒和色素改变。9.C解析：皮肤淋巴瘤中最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤，表现为皮肤肿块和瘙痒。10.A解析：皮肤结核最常见的类型是浸润性皮肤结核，表现为皮肤红斑和溃疡。11.B解析：二期梅毒最具特征性的临床表现为梅毒疹，表现为皮肤红斑和丘疹。12.A解析：引起足癣最常见的病原体是真菌属，如红色毛癣菌。13.D解析：皮肤神经纤维瘤病最具特征性的临床表现为皮肤牛奶咖啡斑，表现为皮肤色素沉着。14.A解析：红细胞生成性卟啉病是最常见的类型，表现为皮肤红肿和光敏性。15.B解析：皮肤卟啉病最具特征性的临床表现为皮肤光敏性，表现为皮肤红肿和水疱。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：脓疱型银屑病的好发部位包括颈部、躯干和四肢，不包括面部。2.A,B,C解析：接触性皮炎的临床表现包括红斑、水疱和瘙痒，不包括鳞屑。3.A,B,C解析：湿疹的病因包括遗传因素、环境因素和免疫因素，不包括细菌感染。4.A,B,C解析：皮肤癣菌病的传播途径包括直接接触、间接接触和环境污染，不包括血液传播。5.A,B,C解析：脂溢性皮炎的临床表现包括红斑、鳞屑和瘙痒，不包括毛囊炎。6.A,B,C,D解析：皮肤血管炎的临床表现包括瘢痕、瘙痒、水疱和肿胀。7.A,B,C,D解析：皮肤恶性肿瘤的临床表现包括肿块、瘙痒、溃疡和色素改变。8.A,B,C,D解析：皮肤淋巴瘤的临床表现包括肿块、瘙痒、溃疡和肿胀。9.A,B,C,D解析：皮肤结核的临床表现包括红斑、溃疡、瘢痕和瘙痒。10.A,B,C解析：皮肤梅毒的临床表现包括杨梅疮、梅毒疹和硬下疳，不包括皮肤萎缩。三、填空题（答案）1.红斑上覆盖脓疱解析：脓疱型银屑病最具特征性的临床表现为红斑上覆盖脓疱，脓疱呈绿豆大小，位于红斑基础上。2.化学性物质解析：接触性皮炎最常见的病因是化学性物质，如化妆品、金属等。3.皮肤干燥、瘙痒、红斑解析：湿疹的主要症状包括皮肤干燥、瘙痒和红斑，不包括毛囊炎。4.真菌属解析：引起手癣最常见的病原体是真菌属，如红色毛癣菌。5.面部、颈部、耳后解析：脂溢性皮炎的好发部位包括面部、颈部和耳后，不包括腋窝。6.变应性皮肤血管炎解析：皮肤血管炎最常见的类型是变应性皮肤血管炎，表现为皮肤红斑、瘙痒和溃疡。7.黑色素瘤解析：皮肤恶性肿瘤中，恶性程度最高的是黑色素瘤，表现为皮肤肿块、瘙痒和色素改变。8.弥漫性大B细胞淋巴瘤解析：皮肤淋巴瘤中最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤，表现为皮肤肿块和瘙痒。9.浸润性皮肤结核解析：皮肤结核最常见的类型是浸润性皮肤结核，表现为皮肤红斑和溃疡。10.梅毒疹解析：二期梅毒最具特征性的临床表现为梅毒疹，表现为皮肤红斑和丘疹。四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？答案：脓疱型银屑病。问题2：进一步检查？答案：皮肤镜检查、真菌检查。2.问题1：初步诊断？答案：手癣、足癣。问题2：鉴别诊断？答案：湿疹、接触性皮炎。六、简答题（答案）1.简述脓疱型银屑病的临床表现和治疗方法