2025吉林大学白求恩第一医院神经影像及电生理平台医生备考考试题库附答案解析

2025吉林大学白求恩第一医院神经影像及电生理平台医生备考考试题库附答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.神经影像学中，MRI检查的主要优点不包括（）A.无电离辐射B.组织分辨率高C.可多平面成像D.可直接测量脑血流速度答案：D解析：MRI利用磁场和射频脉冲成像，无电离辐射，组织分辨率高，能够进行任意平面的图像重建，适用于多种神经系统疾病的诊断。但MRI不能直接测量脑血流速度，需借助灌注成像等特殊技术间接评估血流情况。2.脑电图（EEG）记录中，α波通常出现在什么状态下（）A.深度睡眠期B.轻度睡眠期C.清醒安静闭眼时D.强烈活动时答案：C解析：α波是成人清醒安静闭眼时常见的脑电波，频率812Hz，波幅较大。深度睡眠期以δ波为主，轻度睡眠期以θ波为主，强烈活动时脑电波频率和波幅均会改变。3.CT扫描中，窗宽和窗位的调整主要目的是（）A.改变图像的对比度B.改变图像的亮度C.提高图像的信噪比D.增强图像的分辨率答案：A解析：窗宽是图像上显示的CT值范围，窗位是窗宽的中心值。调整窗宽和窗位可以突出显示特定范围内的组织密度差异，改变图像的对比度，使不同密度的组织更清晰可见。4.脑脊液常规检查中，白细胞计数明显升高通常提示（）A.正常生理状态B.蛛网膜下腔出血C.化脓性脑膜炎D.正常压力脑积水答案：C解析：脑脊液常规检查中，白细胞计数正常值一般低于10×10^6/L。当白细胞计数明显升高（通常>100×10^6/L）时，多提示存在中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎是其典型表现。5.脑电图判读中，棘波的主要特征是（）A.频率47Hz，波幅小于50μVB.频率2030Hz，波幅小于50μVC.频率>100Hz，波幅通常大于100μVD.频率13Hz，波幅大于100μV答案：C解析：棘波是一种高幅、高频率的脑电波，频率通常>100Hz，波幅一般大于100μV，是癫痫样放电的标志之一。其他选项描述的波形分别为θ波、β波和δ波。6.神经电生理检查中，肌电图主要用于评估（）A.脑部血流动力学B.神经传导速度C.肌肉收缩功能D.脑神经功能答案：B解析：肌电图包括神经传导速度测定和肌源性成分评估，主要用于检测周围神经、神经根和肌肉的功能状态。脑血流动力学评估通常用脑血管造影或SPECT，肌肉收缩功能用超声评估，脑神经功能用脑电图或诱发电位检查。7.MRI检查中，T1加权像和T2加权像的主要区别在于（）A.T1加权像更清晰B.T2加权像更清晰C.T1加权像显示水信号更明显D.T2加权像显示脂肪信号更明显答案：B解析：T1加权像对质子密度敏感，脂肪和水分信号对比度好；T2加权像对自旋回波信号敏感，水分信号显示更明显。在实际应用中，T2加权像通常比T1加权像能更清晰地显示病变，尤其是含水量较高的病变。8.脑电图电极放置时，标准1020系统通常包括多少个电极（）A.8个B.16个C.19个D.32个答案：C解析：标准1020系统是一种国际通用的脑电图电极放置方案，共包括19个电极，分别用Fp1、Fp2、F7、F3、Fz、F4、F8、T3、C3、Cz、C4、T4、T5、P3、Pz、P4、T6、O1、O2表示，覆盖全脑部。9.CT平扫中，脑出血的典型表现是（）A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.脑萎缩答案：C解析：CT平扫中，脑出血由于血蛋白含量高，呈高密度灶，通常密度值高于脑组织。低密度灶常见于脑梗死，等密度灶可能需要增强扫描才能鉴别，脑萎缩是脑结构改变的表现。10.脑电图记录中，δ波主要出现在什么状态下（）A.清醒活动时B.深度睡眠期C.轻度睡眠期D.醒着闭眼时答案：B解析：δ波是频率最低的脑电波（<4Hz），波幅最大，主要出现在深度睡眠期。轻度睡眠期以θ波为主，清醒活动时以α波和β波为主，醒着闭眼时可能出现α波。11.神经影像学中，DSA主要应用于哪种检查（）A.核磁共振成像B.数字减影血管造影C.超声多普勒检查D.CT断层扫描答案：B解析：DSA是数字减影血管造影的缩写，是一种利用数字减影技术清晰显示血管的影像学检查方法。核磁共振成像利用磁场和射频脉冲成像，超声多普勒检查利用声波探测血流，CT断层扫描利用X射线成像，均不属于DSA技术范畴。12.脑电图检查中，θ波的主要出现部位是（）A.大脑皮层B.小脑C.脑干D.脑室答案：A解析：θ波是频率较慢的脑电波（47Hz），主要出现在清醒安静闭眼或困倦时的大脑皮层。小脑主要负责运动协调，脑干是连接大脑和脊髓的枢纽，脑室是充满脑脊液的空间，这些部位不产生典型的θ波。13.MRI检查中，STIR序列主要对哪种信号敏感（）A.脂肪信号B.水信号C.钙化信号D.钩状信号答案：B解析：STIR是短时反转恢复序列，是一种磁共振成像技术，对自由水和病变组织中的水信号非常敏感，通过抑制脂肪信号来突出显示含水量增加的病变，如水肿、积液等。14.肌电图检查中，F波主要反映什么（）A.肌肉本身的活动B.运动神经末梢的活动C.感觉神经的活动D.神经肌肉接头传递答案：D解析：F波是一种反射性肌电图技术，通过刺激远端神经干，记录到肌肉产生的复合动作电位，主要反映了神经肌肉接头处的兴奋传递功能。15.脑脊液检查中，糖含量明显降低可能见于（）A.正常生理状态B.脑出血C.化脓性脑膜炎D.脑肿瘤答案：C解析：脑脊液中的糖主要来自血液，当细菌感染导致血管通透性增加或糖被消耗时，糖含量会明显降低。正常生理状态下脑脊液糖含量相对稳定，脑出血和脑肿瘤一般不会引起糖含量显著变化。16.脑电图记录中，棘慢波组合的意义是（）A.正常生理活动B.轻度异常放电C.癫痫样放电D.脑萎缩表现答案：C解析：棘慢波组合是脑电图中的一个重要异常发现，由高幅、高频率的棘波和低幅、慢频率的慢波组成，是癫痫样放电的典型表现，具有诊断癫痫的重要价值。17.CT平扫中，脑梗死典型的表现是（）A.高密度灶B.等密度灶C.低密度灶D.脑室扩大答案：C解析：脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死，CT平扫上表现为低密度灶，其密度通常低于正常脑组织。高密度灶常见于出血，等密度灶需要增强扫描鉴别，脑室扩大是脑萎缩的表现。18.肌电图检查中，复合动作电位（CMAP）主要反映什么（）A.神经干传导速度B.肌肉纤维aktivitätC.感觉神经功能D.神经肌肉接头功能答案：A解析：复合动作电位是记录神经干或肌肉表面电极引出的电位变化，主要反映了神经冲动的传导速度和传导能力。肌肉纤维aktivität、感觉神经功能和神经肌肉接头功能通常用其他肌电图技术评估。19.脑电图判读中，β波的主要特征是（）A.频率13Hz，波幅大于100μVB.频率47Hz，波幅小于50μVC.频率812Hz，波幅通常小于50μVD.频率2030Hz，波幅通常大于100μV答案：D解析：β波是频率较高的脑电波（1330Hz），波幅相对较小，主要出现在清醒活动或紧张状态下。选项A描述的是δ波，选项B描述的是θ波，选项C描述的是α波，只有选项D符合β波的特征。20.神经影像学中，PET主要利用什么原理进行成像（）A.X射线吸收差异B.核磁共振信号差异C.放射性示踪剂分布差异D.超声波反射差异答案：C解析：PET是正电子发射断层扫描的缩写，是一种功能影像学检查方法，通过引入放射性示踪剂，利用正电子与电子湮灭产生的γ射线进行成像，主要反映组织器官的生理代谢活动。二、多选题1.脑电图检查中，常见的异常波形包括哪些（）A.棘波B.θ波C.α波D.β波E.δ波答案：ABE解析：脑电图检查中，常见的异常波形包括棘波、θ波和δ波。棘波是高幅、高频率的波形，θ波是频率较慢的波形，主要出现在困倦或睡眠状态，δ波是频率最慢的波形，主要出现在深睡眠状态。α波和β波是正常脑电波，分别出现在清醒安静闭眼和清醒活动状态。2.MRI检查中，常用的加权成像技术有哪些（）A.T1加权成像B.T2加权成像C.弛豫加权成像D.灌注加权成像E.脂肪抑制成像答案：ABDE解析：MRI检查中，常用的加权成像技术包括T1加权成像、T2加权成像、灌注加权成像和FLAIR（液体衰减反转恢复）成像，后者属于特殊T2加权技术。弛豫加权成像是一个广义概念，包括T1和T2弛豫加权，但不是一种具体的成像技术。脂肪抑制成像是一种特殊的技术，用于抑制脂肪信号，常与T1或T2加权结合使用。3.肌电图检查中，哪些项目可以评估神经传导功能（）A.运动神经传导速度B.感觉神经传导速度C.F波D.H反射E.复合动作电位答案：ABC解析：肌电图检查中，评估神经传导功能的主要项目包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度和F波。H反射主要评估骶髓支配的神经肌肉通路功能，复合动作电位主要评估肌肉本身的活动情况。4.脑脊液检查中，哪些指标异常可能提示中枢神经系统感染（）A.白细胞计数升高B.糖含量降低C.蛋白含量升高D.比重升高E.脓细胞出现答案：ABCE解析：脑脊液检查中，中枢神经系统感染时通常表现为白细胞计数升高（以中性粒细胞为主）、糖含量降低、蛋白含量升高、比重升高，并在涂片或培养中发现脓细胞或病原体。5.CT检查中，哪些技术可以用于提高图像质量或显示特定结构（）A.增强扫描B.薄层扫描C.多平面重建D.金属伪影消除E.脂肪抑制答案：ABC解析：CT检查中，增强扫描可以突出显示血管和病变组织，薄层扫描可以提高空间分辨率，多平面重建可以显示任意平面的图像，有助于病变定位。金属伪影消除和脂肪抑制是后处理技术，前者用于减少金属植入物造成的伪影，后者用于抑制脂肪信号。6.脑电图记录中，哪些情况可能导致伪迹干扰（）A.电极接触不良B.皮肤干燥C.电极移动D.电磁干扰E.受试者肌肉紧张答案：ABCDE解析：脑电图记录中，伪迹干扰可能由多种因素引起，包括电极接触不良导致信号不稳定，皮肤干燥影响电极与皮肤的阻抗，电极移动导致信号断续，电磁干扰（如电扇、手机）引入噪声，以及受试者肌肉紧张（如眼动、面部肌肉活动）产生的肌肉伪迹。7.MRI检查中，哪些序列对水信号比较敏感（）A.T1加权成像B.T2加权成像C.FLAIR成像D.短T1反转恢复成像（STIR）E.液体衰减反转恢复成像（FLAIR）答案：BCDE解析：MRI检查中，对水信号比较敏感的序列包括T2加权成像、FLAIR成像、STIR成像和液体抑制成像。T1加权成像对水信号不敏感，主要用于显示脂肪和钙化等高密度结构。8.肌电图检查中，哪些项目可以评估肌肉本身的功能（）A.运动单位电位幅度B.运动单位密度C.复合动作电位D.募集率E.肌肉诱发电位答案：ABD解析：肌电图检查中，评估肌肉本身功能的项目包括运动单位电位幅度（反映肌纤维数量和大小）、运动单位密度（反映肌纤维丢失情况）和募集率（反映肌肉用力程度）。复合动作电位反映神经肌肉接头功能，肌肉诱发电位反映感觉神经功能。9.脑脊液检查中，哪些指标正常可以排除中枢神经系统感染（）A.细胞计数正常B.糖含量正常C.蛋白含量正常D.比重正常E.微生物培养阴性答案：ABCDE解析：脑脊液检查中，多项指标正常可以基本排除中枢神经系统感染。包括白细胞计数在正常范围内，糖含量接近血糖水平，蛋白含量在正常范围，比重在1.0031.015之间，并且微生物培养结果为阴性。10.脑电图检查中，哪些部位容易出现癫痫样放电（）A.颞叶B.额叶C.顶叶D.枕叶E.中央叶答案：AB解析：脑电图检查中，癫痫样放电好发于大脑皮层的某些部位，尤其是颞叶和额叶。颞叶癫痫和额叶癫痫是常见的类型。顶叶和枕叶也是癫痫发生的部位，但相对少见。中央叶主要反映躯体感觉和运动功能，不易发生典型的癫痫样放电。11.脑电图检查中，哪些情况可能导致癫痫发作误诊（）A.棘慢波综合B.伪迹干扰严重C.慢波睡眠期记录D.局限性放电扩散E.患者有精神运动障碍答案：BCD解析：脑电图检查中，癫痫发作的误诊可能由多种因素引起。伪迹干扰严重（B）会掩盖或模拟癫痫放电，导致误判。在慢波睡眠期记录（C）时，正常的慢波可能与癫痫放电相似，增加误诊风险。局限性放电扩散（D）如果未正确识别其起源和意义，也可能被误认为癫痫发作。棘慢波综合（A）是癫痫发作的典型表现之一，不会导致误诊。患者有精神运动障碍（E）是癫痫的病因之一，与误诊无直接关系。12.MRI检查中，哪些技术可用于显示血管（）A.MRA（磁共振血管造影）B.CTA（CT血管造影）C.数字减影血管造影D.脉冲序列E.血管成像答案：AE解析：MRI检查中，用于显示血管的技术主要包括MRA（磁共振血管造影）和血管成像（通常指3DTOFMRA或PCMRA等脉冲序列组合）。CTA是CT检查的技术，数字减影血管造影是DSA技术，脉冲序列是MRI的基本单元，但不是专门用于血管显示的技术。13.肌电图检查中，哪些项目可以评估神经源性损伤（）A.运动神经传导速度B.感觉神经传导速度C.F波潜伏期延长D.运动单位电位幅度减小E.肌肉诱发电位幅度降低答案：CDE解析：肌电图检查中，评估神经源性损伤的项目包括F波潜伏期延长（C，反映神经传导障碍）、肌肉诱发电位幅度降低（E，反映神经源性失神经）、运动单位电位幅度减小（D，反映神经源性失神经后肌肉纤维减少）。运动神经传导速度（A）和感觉神经传导速度（B）主要评估神经轴索损伤。14.脑脊液检查中，哪些指标升高可能提示颅内压增高（）A.白细胞计数升高B.糖含量降低C.蛋白含量升高D.比重升高E.脑脊液细胞学异常答案：CD解析：脑脊液检查中，颅内压增高时通常表现为脑脊液循环受阻，导致蛋白含量升高（C）和比重升高（D）。白细胞计数升高（A）和糖含量降低（B）主要提示感染。脑脊液细胞学异常（E）主要提示肿瘤或出血。15.CT检查中，哪些技术可以用于鉴别病变性质（）A.增强扫描B.薄层扫描C.CT值测量D.多平面重建E.金属伪影消除答案：AC解析：CT检查中，用于鉴别病变性质的技术包括增强扫描（A，不同组织增强程度不同）和CT值测量（C，不同密度对应不同组织）。薄层扫描（B）提高空间分辨率，有助于观察病变细节。多平面重建（D）有助于病变定位。金属伪影消除（E）主要用于改善图像质量，减少伪影干扰。16.脑电图记录中，哪些部位容易出现良性癫痫样放电（）A.颞叶B.额叶C.中央叶D.枕叶E.顶叶答案：BD解析：脑电图检查中，良性癫痫样放电好发于儿童时期，常见于额叶（B）和枕叶（D）。颞叶（A）和中央叶（C）也是癫痫发生的部位，但良性放电相对少见。顶叶（E）不是良性癫痫样放电的常见部位。17.MRI检查中，哪些序列对脂肪信号敏感（）A.T1加权成像B.T2加权成像C.FLAIR成像D.STIR成像E.短T1反转恢复成像答案：ADE解析：MRI检查中，对脂肪信号比较敏感的序列包括T1加权成像（A，脂肪呈高信号）、STIR成像（D，专门抑制脂肪信号）和短T1反转恢复成像（如ShortT1InversionRecovery，STIR，E，原理与STIR类似，专门抑制脂肪信号）。T2加权成像（B）对水信号敏感，对脂肪信号相对不敏感。FLAIR成像（C）主要抑制水信号。18.肌电图检查中，哪些项目可以评估神经肌肉接头功能（）A.运动神经传导速度B.感觉神经传导速度C.F波D.H反射E.肌肉诱发电位答案：DE解析：肌电图检查中，评估神经肌肉接头功能的项目包括H反射（D，反映神经肌肉接头传递）和肌肉诱发电位（E，如CMAP，反映神经肌肉接头和肌肉电活动）。运动神经传导速度（A）和感觉神经传导速度（B）主要评估神经轴索功能。F波（C）主要评估神经源性失神经。19.脑脊液检查中，哪些指标正常可以排除脑膜刺激征（）A.细胞计数正常B.糖含量正常C.蛋白含量正常D.比重正常E.脑脊液外观清亮答案：ACDE解析：脑脊液检查中，多项指标正常可以基本排除脑膜刺激征。包括细胞计数在正常范围内（A），糖含量接近血糖水平（B通常认为正常），蛋白含量在正常范围（C），比重在1.0031.015之间（D），以及脑脊液外观清亮（E）。需要注意的是，即使多项指标正常，也不能完全排除脑膜炎，需结合临床和其他检查综合判断。20.脑电图检查中，哪些情况可能导致脑电图无法判读（）A.伪迹干扰严重B.电极接触不良C.受试者配合不佳D.脑电活动极度缓慢E.患者有精神运动障碍答案：ABC解析：脑电图检查中，导致脑电图无法判读的情况包括伪迹干扰严重（A，如肌肉活动、电极接触不良（B）等产生的干扰），以及受试者配合不佳（C，如活动过多、睡眠不佳）导致无法记录到稳定的脑电信号。脑电活动极度缓慢（D）虽然可能不正常，但通常仍可判读。患者有精神运动障碍（E）是脑电图可能显示的异常，但不会导致无法判读。三、判断题1.MRI检查前需要禁食禁水。答案：错误解析：MRI检查前通常不需要严格禁食禁水，但应避免饮用含金属离子的饮料（如含铁剂），并告知检查前是否服用了相关药物。禁食禁水主要是针对需要麻醉或镇静的MRI检查，如MRI血管造影或功能磁共振等特殊情况。2.脑电图检查结果对癫痫诊断具有确诊价值。答案：错误解析：脑电图检查是癫痫诊断的重要依据，但并非确诊的唯一手段。脑电图可以记录到癫痫样放电，是诊断癫痫的关键证据，但最终确诊还需要结合患者的临床症状和病史。部分患者可能脑电图正常但患有癫痫，或出现非癫痫性脑电异常。3.肌电图检查可以评估神经肌肉接头传递功能。答案：正确解析：肌电图检查包括神经传导速度测定和针极肌电图，其中F波和H反射等检查项目可以评估神经肌肉接头处神经冲动的传递功能。通过测量这些反射的潜伏期和幅度，可以判断神经肌肉接头是否存在病变。4.脑脊液检查是诊断颅内压增高的唯一方法。答案：错误解析：脑脊液检查是诊断颅内压增高的重要方法之一，通过测量脑脊液的压力、细胞计数、生化指标等可以提供诊断依据。但颅内压增高并非只能通过脑脊液检查