护理输血三基考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理输血三基考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.输血前进行交叉配血试验的主要目的是什么？

A.确认受血者血型

B.检测供血者血型

C.检查受血者与供血者血液是否兼容

D.减少输血反应风险

2.静脉输血时，发现患者出现沿输血静脉的条索状红线，应首先考虑以下哪种情况？

A.输血速度过快

B.输血器污染

C.深静脉血栓形成

D.空气栓塞

3.成人一次输血量超过多少可能引起循环超负荷？

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

4.输血过程中发生急性溶血反应，最早出现的临床表现是？

A.寒战、发热

B.黄疸、血红蛋白尿

C.胸闷、呼吸困难

D.血压下降

5.冰冻血浆（FFP）主要用于补充哪种成分？

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.血浆蛋白

6.输血前患者签署知情同意书，以下哪项内容必须包含？

A.输血费用明细

B.输血可能的风险

C.备选的血液成分

D.医护人员的姓名

7.需要长期输血治疗的血液病患者，应优先考虑使用？

A.库存血

B.新鲜冰冻血浆

C.机器离心浓缩血小板

D.冷沉淀

8.输血后出现发热，但无寒战，可能的原因是？

A.细菌污染

B.输血反应

C.患者原有感染

D.血型不合

9.输血科进行血型鉴定时，首选的方法是？

A.血细胞凝集试验

B.血细胞间接抗人球蛋白试验

C.流式细胞术

D.DNA分型

10.保存期的红细胞悬液，其保存温度应控制在？

A.4℃±1℃

B.22℃±2℃

C.-20℃以下

D.室温

11.输血过程中发生过敏反应，首选的治疗药物是？

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯海拉明

D.肾上腺素

12.输血前患者手臂穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因是？

A.血管选择不当

B.血液凝固

C.患者自身免疫

D.输血器漏气

13.输血科对献血者进行健康征询时，必须排除哪些情况？

A.乙肝表面抗体阳性

B.血压140/90mmHg

C.既往疟疾史

D.糖尿病史

14.输血后患者出现黄疸，应首先检查？

A.肝功能指标

B.血常规

C.尿液隐血

D.血型复查

15.血浆置换治疗主要用于哪种疾病？

A.弥散性血管内凝血

B.血栓性血小板减少性紫癜

C.自身免疫性溶血性贫血

D.急性肺栓塞

16.输血科配血时，对Rh阴性血患者应特别注意？

A.只能输注Rh阴性血

B.可输注Rh阳性血

C.必须进行酶法血型鉴定

D.无需特殊处理

17.输血过程中患者突发呼吸困难，应立即采取什么措施？

A.减慢输血速度

B.暂停输血并吸氧

C.给予利尿剂

D.静脉注射糖皮质激素

18.保存期的血小板，其保存温度应控制在？

A.4℃±1℃

B.22℃±2℃

C.37℃±1℃

D.-80℃

19.输血科进行血袋检查时，必须确认？

A.血液名称与患者信息一致

B.血液有无凝块

C.保存时间是否在有效期内

D.以上都是

20.输血后患者出现皮肤瘀斑，应首先考虑？

A.血小板减少

B.凝血因子缺乏

C.出血时间延长

D.遗传性出血性疾病

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.输血前患者准备工作中，以下哪些措施是必要的？

A.测量生命体征

B.签署知情同意书

C.检查血型与交叉配血结果

D.确认输血适应症

22.输血过程中可能出现的并发症包括？

A.输血反应

B.循环超负荷

C.深静脉血栓

D.细菌污染

23.输血科对献血者进行健康征询时，应询问哪些内容？

A.既往病史

B.药物使用史

C.献血间隔时间

D.现场体格检查

24.输血后患者出现发热、寒战，可能的原因是？

A.细菌污染

B.血型不合

C.输血反应

D.患者原有感染

25.血浆制品包括哪些种类？

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.血浆置换液

D.红细胞悬液

26.输血科进行血型鉴定时，常用的方法包括？

A.血细胞凝集试验

B.免疫荧光技术

C.流式细胞术

D.DNA分型

27.输血过程中发生过敏反应，可能的表现包括？

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸道阻塞

C.血压下降

D.恶心呕吐

28.输血科进行血液保存时，应遵循哪些原则？

A.分离血浆及时保存

B.血袋标签清晰完整

C.避免剧烈晃动

D.定期检查保存温度

29.输血后患者出现黄疸，可能的原因是？

A.溶血反应

B.肝功能损害

C.甲状腺功能亢进

D.输血反应

30.输血科进行质量控制的措施包括？

A.血液检测

B.设备维护

C.人员培训

D.环境消毒

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确选项填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.输血前患者签署知情同意书，可以由护士代签。

32.库存血指保存期超过35天的红细胞悬液。

33.输血过程中患者突发呼吸困难，应立即停止输血并吸氧。

34.血浆置换治疗需要使用特殊的分离机。

35.Rh阴性血患者输注Rh阳性血可能引起溶血反应。

36.输血科对献血者进行健康征询时，血压超过140/90mmHg可以献血。

37.血小板输注前需要轻轻摇晃血袋以保持活力。

38.输血后患者出现发热，但无寒战，可能是患者原有感染。

39.输血科配血时，必须进行主侧和次侧交叉配血试验。

40.冷沉淀主要补充凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原。

四、填空题（共10分，每空1分）

（请将答案填入横线内）

41.输血前对患者进行血型鉴定，常用的方法包括______和______。

42.输血过程中患者突发呼吸困难，应立即______并______。

43.血浆置换治疗主要用于去除血液中的______或______。

44.输血科对献血者进行健康征询时，必须排除______、______和______等情况。

45.血小板输注前需要轻轻摇晃血袋，以______并______。

五、简答题（共25分）

46.简述输血前患者准备工作的主要步骤。

47.输血过程中发生过敏反应，应如何处理？

48.输血科进行血液保存时，应遵循哪些原则？

49.简述血浆置换治疗的基本原理。

50.输血后患者出现黄疸，可能的原因有哪些？

六、案例分析题（共20分）

某患者因失血性休克入院，医嘱输注红细胞悬液600ml。输血过程中，患者突然出现寒战、发热，体温38.5℃，心率110次/分，血压90/60mmHg。患者自述输血前无不适，既往无输血史。

（1）请分析患者出现寒战、发热的可能原因。

（2）应采取哪些急救措施？

（3）为避免类似情况再次发生，输血科应采取哪些预防措施？

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：交叉配血试验的主要目的是检测受血者与供血者血液是否兼容，以减少输血反应风险。A选项错误，血型鉴定是在交叉配血前进行的；B选项错误，供血者血型由献血时确定；D选项错误，减少输血反应风险是交叉配血的目的，但不是主要目的。

2.B

解析：沿输血静脉的条索状红线是静脉炎的典型表现，多由输血器污染或药物刺激引起。A选项错误，输血速度过快主要导致循环超负荷；C选项错误，深静脉血栓形成表现为肢体肿胀、疼痛；D选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、紫绀。

3.C

解析：成人一次输血量超过1000ml可能引起循环超负荷，主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肺部啰音等。A、B、D选项均低于安全阈值。

4.A

解析：急性溶血反应最早出现的临床表现是寒战、发热，随后可能出现黄疸、血红蛋白尿等。B选项是后期表现；C、D选项与溶血反应无关。

5.D

解析：冰冻血浆（FFP）主要用于补充血浆蛋白，特别是凝血因子。A选项错误，红细胞用于补充血容量；B选项错误，白细胞用于抗感染；C选项错误，血小板用于止血。

6.B

解析：输血前患者签署知情同意书，必须包含输血可能的风险，如输血反应、感染等。A、C、D选项不是知情同意书的必要内容。

7.C

解析：需要长期输血治疗的血液病患者，应优先考虑使用机器离心浓缩血小板，以减少输血反应风险。A选项错误，库存血适用于急性失血；B选项错误，新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子；D选项错误，冷沉淀主要用于凝血功能障碍。

8.C

解析：输血后出现发热，但无寒战，可能是患者原有感染，输血后体温升高被掩盖。A选项错误，细菌污染通常伴有寒战；B选项错误，输血反应通常伴有寒战；D选项错误，血型不合通常伴有溶血反应。

9.A

解析：血型鉴定首选的方法是血细胞凝集试验，包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验。B选项是间接抗人球蛋白试验；C选项是分子生物学方法；D选项是遗传学方法。

10.A

解析：保存期的红细胞悬液，其保存温度应控制在4℃±1℃，以减缓红细胞代谢。B选项是血小板保存温度；C选项是血浆保存温度；D选项是超低温保存。

11.C

解析：输血过程中发生过敏反应，首选的治疗药物是苯海拉明，属于抗组胺药物。A选项是糖皮质激素；B选项是α受体激动剂；D选项是抢救药物。

12.A

解析：输血前患者手臂穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因是血管选择不当，导致局部刺激或损伤。B选项错误，血液凝固表现为局部硬化；C选项错误，患者自身免疫通常表现为全身症状；D选项错误，输血器漏气主要导致输血速度过快。

13.C

解析：输血科对献血者进行健康征询时，必须排除既往疟疾史，以防止疟原虫传播。A选项错误，乙肝表面抗体阳性可以献血；B选项错误，血压140/90mmHg略高于正常值，但可以献血；D选项错误，糖尿病史不影响献血。

14.A

解析：输血后患者出现黄疸，应首先检查肝功能指标，以排除溶血或肝功能损害。B选项错误，血常规主要检查血液细胞成分；C选项错误，尿液隐血主要检查泌尿系统疾病；D选项错误，血型复查主要用于排除血型不合。

15.B

解析：血浆置换治疗主要用于清除血液中的致病抗体，如血栓性血小板减少性紫癜。A选项错误，弥散性血管内凝血主要输注血小板；C选项错误，自身免疫性溶血性贫血主要输注红细胞；D选项错误，急性肺栓塞主要输注溶栓药物。

16.A

解析：Rh阴性血患者只能输注Rh阴性血，以防止产生Rh抗体。B选项错误，Rh阳性血可能引起溶血反应；C选项错误，酶法血型鉴定是辅助方法；D选项错误，Rh阴性血无需特殊处理。

17.B

解析：输血过程中患者突发呼吸困难，应立即暂停输血并吸氧，以缓解呼吸困难。A选项错误，减慢输血速度可能无法缓解症状；C选项错误，利尿剂主要用于水肿；D选项错误，糖皮质激素起效慢。

18.C

解析：保存期的血小板，其保存温度应控制在22℃±2℃，以保持血小板功能。A选项是红细胞保存温度；B选项是血浆保存温度；D选项是超低温保存。

19.D

解析：输血科进行血袋检查时，必须确认血液名称与患者信息一致、血液有无凝块、保存时间是否在有效期内。A、B、C选项都是必须确认的内容。

20.A

解析：输血后患者出现皮肤瘀斑，应首先考虑血小板减少，可能是输注的血小板质量不佳或患者自身消耗。B选项错误，凝血因子缺乏通常表现为全身出血；C选项错误，出血时间延长是凝血功能检查指标；D选项错误，遗传性出血性疾病通常有家族史。

二、多选题

21.ABCD

解析：输血前患者准备工作中，必须测量生命体征、签署知情同意书、检查血型与交叉配血结果、确认输血适应症。所有选项都是必要的。

22.ABCD

解析：输血过程中可能出现的并发症包括输血反应、循环超负荷、深静脉血栓、细菌污染等。所有选项都是可能的并发症。

23.ABCD

解析：输血科对献血者进行健康征询时，应询问既往病史、药物使用史、献血间隔时间、现场体格检查等。所有选项都是必须询问的内容。

24.ABCD

解析：输血后患者出现发热、寒战，可能的原因是细菌污染、血型不合、输血反应、患者原有感染。所有选项都是可能的原因。

25.ABC

解析：血浆制品包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血浆置换液。D选项是红细胞制品。

26.ABCD

解析：输血科进行血型鉴定时，常用的方法包括血细胞凝集试验、免疫荧光技术、流式细胞术、DNA分型。所有选项都是常用的方法。

27.ABCD

解析：输血过程中发生过敏反应，可能的表现包括皮肤荨麻疹、呼吸道阻塞、血压下降、恶心呕吐。所有选项都是可能的表现。

28.ABCD

解析：输血科进行血液保存时，应遵循分离血浆及时保存、血袋标签清晰完整、避免剧烈晃动、定期检查保存温度等原则。所有选项都是必须遵循的原则。

29.AB

解析：输血后患者出现黄疸，可能的原因是溶血反应、肝功能损害。C选项错误，甲状腺功能亢进不会导致黄疸；D选项错误，输血反应通常表现为发热、寒战等。

30.ABCD

解析：输血科进行质量控制的措施包括血液检测、设备维护、人员培训、环境消毒等。所有选项都是必要的质量控制措施。

三、判断题

31.×

解析：输血前患者签署知情同意书，必须由患者本人或授权代理人签署，护士不能代签。

32.×

解析：库存血指保存期超过21天的红细胞悬液，35天已经超过有效期。

33.√

解析：输血过程中患者突发呼吸困难，应立即停止输血并吸氧，以缓解呼吸困难。

34.√

解析：血浆置换治疗需要使用特殊的分离机，以分离血浆和血液细胞。

35.√

解析：Rh阴性血患者输注Rh阳性血可能引起溶血反应，因为Rh阳性血中的Rh抗原可能刺激Rh阴性血产生抗体。

36.×

解析：血压超过140/90mmHg不符合献血标准，应排除献血。

37.√

解析：血小板输注前需要轻轻摇晃血袋，以保持血小板活力并防止聚集。

38.√

解析：输血后患者出现发热，但无寒战，可能是患者原有感染，输血后体温升高被掩盖。

39.√

解析：输血科配血时，必须进行主侧和次侧交叉配血试验，以确认血液兼容性。

40.×

解析：冷沉淀主要补充凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）和Ⅷ，不包含Ⅷ。

四、填空题

41.血细胞凝集试验血浆凝集试验

解析：血型鉴定常用的方法包括血细胞凝集试验（直接法）和血浆凝集试验（间接法）。

42.停止输血吸氧

解析：输血过程中患者突发呼吸困难，应立即停止输血并吸氧，以缓解呼吸困难。

43.致病抗体免疫复合物

解析：血浆置换治疗主要用于清除血液中的致病抗体或免疫复合物。

44.既往疟疾史药物过敏史传染病史

解析：输血科对献血者进行健康征询时，必须排除既往疟疾史、药物过敏史、传染病史等情况。

45.保持血小板活力防止聚集

解析：血小板输注前需要轻轻摇晃血袋，以保持血小板活力并防止聚集。

五、简答题

46.输血前患者准备工作的主要步骤包括：

①测量生命体征（血压、心率、体温、呼吸）；

②签署知情同意书；

③检查血型与交叉配血结果；

④确认输血适应症；

⑤准备输血用品（输血器、止血带等）；

⑥告知患者输血注意事项。

47.输血过程中发生过敏反应，应采取以下措施：

①立即停止输血；

②