2025年护士执业资格考试题库-社区护理学专项急救护理考点解析与实战演练

2025年护士执业资格考试题库——社区护理学专项急救护理考点解析与实战演练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.护士在社区进行急救知识宣教时，强调心肺复苏（CPR）的重要性，其核心目的是提高社区居民对心搏骤停患者的早期识别和干预能力，尤其是在专业急救人员到达前的“黄金四分钟”内。以下关于“黄金四分钟”的说法，最准确的是？2.社区护士接到电话，某独居老人家中发现意识不清，呼之不应，无呼吸或仅有喘息。初步判断可能为心搏骤停，护士立即到达现场，首先应采取的关键措施是？3.在社区急救中，对于意识丧失、呼吸停止的患者，实施高质量心肺复苏的关键要素不包括以下哪项？4.一名社区居民在公园活动时突然出现呼吸困难、喉头水肿、面色苍白紫绀，烦躁不安，可能是发生了严重过敏反应（Anaphylaxis）。护士在等待急救车到达期间，首要的紧急处理措施是？5.社区发生一起车祸，现场有患者出现开放性骨折，伴有大量出血。在专业急救人员到达前，社区护士对止血措施的正确描述是？6.使用自动体外除颤器（AED）进行电击前，必须确保除颤Pad与患者皮肤良好接触，并且检查AED语音提示。以下关于AED使用流程的描述，哪项是错误的？7.社区护士发现一名中年男性患者突然意识丧失，伴有右侧肢体偏瘫和口角歪斜，考虑为脑卒中（Stroke）发作。在转运前，以下哪项措施是不恰当的？8.社区护士为一位有高血压病史的老年人进行健康检查，患者自述突发剧烈头痛，恶心呕吐，意识模糊。应高度警惕患者可能发生了？9.一名儿童在社区活动中不慎发生头部撞击，出现短暂意识丧失，随后清醒，但自诉头痛。社区护士对其进行处理和观察时，错误的做法是？10.社区急救箱中常备的肾上腺素自动注射笔（EpiPen），主要用于治疗严重过敏反应。关于其使用的说法，正确的是？二、案例分析题社区护士小王接到邻居电话，称其独居的奶奶在家中突然摔倒，不省人事，怀疑中风。小王迅速赶往老人家中。到达现场后，发现老人倒在卧室地上，意识不清，呼唤无反应，双眼闭合，呼吸微弱，呈叹气样，左侧肢体完全不动。家中无其他人。小王立即开始评估和处理。请根据上述情景，回答以下问题：11.小王到达后，首先应评估老人的哪些关键生命体征？请按顺序列出。12.根据现场情况，小王判断老人可能存在脑卒中风险，在等待急救车期间，小王可以采取哪些措施帮助老人，并准备向急救人员汇报？13.如果老人意识有所恢复，开始呻吟或尝试说话，但表达不清，小王应如何与老人沟通，并安抚其情绪？14.在等待急救人员期间，小王需要对现场环境进行整理，确保老人安全，并做好哪些准备工作，以配合急救人员的到来？三、简答题15.简述在社区急救场景下，有效沟通的重要性体现在哪些方面？16.当社区发生批量伤员事故时，社区护士在组织急救工作中应承担哪些职责？17.针对社区老年人常见的意外伤害（如跌倒、烧烫伤），护士应如何进行预防性健康教育？试卷答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.A5.B6.C7.A8.C9.D10.B二、案例分析题11.首先评估的关键生命体征依次为：意识状态（判断有无反应及反应程度）、呼吸（频率、节律、深度、有无异常声音）、脉搏（速率、节律、强弱）、血压（了解循环状况）。12.等待急救期间：维持患者侧卧位，防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅；密切监测生命体征变化；如有条件，可监测血氧饱和度；为即将到来的急救人员做好病情介绍和现场情况说明；安抚家属情绪。13.应保持镇定，使用简洁、清晰、温和的语言；靠近老人耳边轻声呼唤其姓名或问简单问题（如“您看到我了吗？”“能摸到我吗？”）；观察老人的反应，即使只能得到微弱回应也要鼓励；提供心理支持，告知急救人员正在赶来。14.确保老人所处环境安全，移除周围潜在危险物；关闭危险电源、燃气；保持室内空气流通和适宜温度；整理急救箱，确保常用物品齐全可用；准备老人的身份信息、住址、联系人等基本信息；到门口或明显位置迎接急救人员，并清晰指引。三、简答题15.社区急救中有效沟通的重要性体现在：①确保护士准确评估患者状况和需求；②向患者及家属解释病情、急救措施及注意事项，减轻其焦虑和恐惧；③指导患者或家属进行简单的自救或协助急救；④与其他急救人员、医护人员、机构清晰交接信息，确保救治的连续性和准确性；⑤进行现场健康教育，提高居民自救互救能力。16.社区护士在批量伤员事故中的职责：①参与现场评估，快速识别伤情，进行初步分类（Triage）；②根据伤情和自身能力，执行相应的急救措施（如止血、包扎、固定、心肺复苏等）；③维持现场秩序，安抚伤员和家属情绪；④负责现场通讯联络，与指挥中心、医疗机构保持信息畅通，报告伤员数量和情况；⑤协助清点伤员，统计资料；⑥参与后续的健康教育和事故原因分析。17.针对社区老年人跌倒预防健康教育：①指导老年人选择合适的鞋履，保持地面干燥防滑；②强调改变体位（如起立、坐下）时要缓慢；③进行简单的力量和平衡功能锻炼；④提醒使用助行器（如需）并确保其完好；⑤告知独自外出或夜间行动的危险性，必要时陪伴；⑥指导合理用药，关注药物副作用（如头晕）；⑦提醒家中环境改造，如安装扶手、改善照明等；⑧告知发生跌倒后的正确处理方法。答案解析一、单项选择题1.解析：心搏骤停的“黄金四分钟”强调的是从发生心搏骤停到开始有效心肺复苏的“时间窗”。早期、高质量的CPR能维持基本的脑和心脏灌注，为专业救治争取时间。选项C（恢复自主循环和神经功能的关键窗口）最符合此概念。2.解析：社区急救的首要原则是保证患者安全并立即开始评估。对于疑似心搏骤停患者，立即检查患者有无反应是首选步骤，以快速判断是否需要启动CPR。选项C（立即检查颈动脉搏动）虽然也是评估的一部分，但通常在检查反应后或作为初步判断手段，而高声呼喊呼唤无反应是更常用且优先的初始评估方法。*（注：现代CPR指南强调先判断反应，若无反应则立即开始胸外按压。）*3.解析：高质量心肺复苏包括胸外按压的速率（100-120次/分）、深度（成人至少5厘米）、完全回弹、避免中断、正确的按压位置和手法等。选项D（按压时双手交叠）是错误的，正确的应该是单手或双手掌根重叠。4.解析：严重过敏反应需立即处理，肾上腺素是首选药物，能收缩血管、降低毛细血管通透性、兴奋心脏。肾上腺素自动注射笔是方便快捷的使用工具。选项A（立即给予吸氧）是支持措施，但不是首要的针对过敏反应本身的紧急治疗。选项B（立即冷敷）和选项D（立即注射抗组胺药）效果较慢或不作为首选。5.解析：对于开放性骨折伴大出血，立即止血是首要任务。在专业急救人员到达前，可采用直接压迫止血法，用干净布料或纱布用力按压伤口止血。选项B（立即进行骨折复位）可能会加重出血或损伤组织，错误。选项A（仅抬高伤肢）和选项C（仅使用止血带）在特定情况下可能辅助使用，但直接压迫是首选。6.解析：AED使用流程中，电击前必须确保所有人员（包括施救者自身）已离开患者身体，Pad已移除，以防止电击伤。选项C（可以在患者身上或旁侧放置除颤Pad进行电击前检查）是错误的，必须确保无人接触患者及设备。7.解析：脑卒中（尤其是缺血性卒中）的黄金救治时间窗（如溶栓治疗）有限，但转运过程中的安全和稳定至关重要。转运前应确保患者气道通畅，给予吸氧，必要时建立静脉通路，监测生命体征。选项A（随意搬动患者头部或身体）可能导致二次损伤或加重病情，错误。8.解析：突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊是脑出血（如蛛网膜下腔出血）的常见症状，可能引发脑疝，危及生命。需高度警惕并立即就医。选项B（高血压）、选项C（头痛）、选项D（意识模糊）本身虽可能是症状，但组合在一起提示严重脑血管事件的可能性最高。9.解析：对于头部受伤的儿童，即使意识短暂丧失后清醒，也需密切观察其意识状态、行为表现、呕吐情况、有无神经系统症状变化。选项D（允许儿童自行玩耍以活动筋骨）是错误的，应限制活动，密切监护。10.解析：肾上腺素自动注射笔用于治疗严重过敏反应（Anaphylaxis）。其使用方法相对简单，通常建议在感觉或出现严重过敏反应症状时立即使用，无需等待医生诊断。选项B（仅在医生指导下使用）和选项C（仅在出现严重呼吸困难时使用）都过于局限或不准确。肾上腺素是急救药物，应在症状出现时尽早使用。二、案例分析题11.解析思路：在社区急救现场，面对意识不清、呼吸微弱的患者，护士首先要评估的是生命体征，以判断其危急程度和基本状况。顺序上应优先保证呼吸道通畅并观察呼吸，然后评估循环体征，最后是意识状态和神经功能。因此，依次为呼吸、脉搏、血压、意识状态。12.解析思路：对于疑似脑卒中患者，等待急救期间，护士应采取的措施包括：维持生命体征稳定（保持侧卧位防误吸、保持呼吸道通畅），密切监测病情变化（生命体征、意识、瞳孔、神经功能），为后续治疗做准备（准备病历资料、介绍病情）。这些措施旨在稳定患者状况，为专业救治争取时间。13.解析思路：与意识恢复但表达不清的伤员沟通，应采用非语言和简单语言相结合的方式。保持近距离、温和语气，通过手势、眼神交流尝试引导其反应。使用简单、重复、易懂的词语提问，鼓励其用简单动作（点头、摇头、举手）或发声回应。关键在于保持耐心和安抚，建立信任。14.解析思路：在批量伤员事故中，社区护士的职责涉及现场急救、信息传递和秩序维护。具体包括：快速评估伤员，进行初步分类和急救处理；与其他救援人员协作；保持通讯畅通，向指挥中心或医院汇报信息；确保现场环境安全，安抚人员情绪；协助清点和统计；事后参与总结和健康教育。三、简答题15.解析思路：有效沟通在社区急救中的重要性体现在多个层面：对患者，沟通是获取信息、建立信任、实施治疗的前提；对家属，沟通能缓解其焦虑，提供支持，争取配合；对团队，沟通是信息传递、任务分配、协同工作的基础，确保急救流程顺畅；对社区，有效的急救沟通和后续健康教育能提升居民整体健康素养和自救互救能力。16.解析思路：社区护士在批量伤员事故中承担的多重职责源于其现场性、贴近性和综合性。首先，作为一线急救人员，需快速评估伤情，实施初步急救；其次，在混乱现场中，需协助维持秩序，安抚情绪，进行伤员分类（Triage），优先救治危重伤员；再次，作为信息枢纽，需负责与外部（指挥中心、医院）和内部（其他救援人员）的信息沟通和联络协调；最后，还需参与现场清点、统计等辅助工作，并在事后参与总结评估。17.解析思路：针对老年人跌倒预防健康教育，应从多个角度入手：①环境改造：强调家庭和社区环境的干燥、防滑、有扶手