2025年护士执业资格考试题库-内科护理学专项护理心理学在临床中的应用

2025年护士执业资格考试题库——内科护理学专项护理心理学在临床中的应用考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题：请选择最符合题意的选项。1.一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年的患者，因呼吸困难入院治疗。近日，其病情稳定，但患者常唉声叹气，表达“活着太累了，不如早点解脱”。对此，护士首先应考虑该患者可能出现了什么心理问题？2.护士在评估一位新诊断为一型糖尿病的年轻患者时，发现其情绪低落、食欲减退、睡眠不佳，并否认需要严格控制饮食和规律运动。这种心理防御机制最可能是？3.对一位因心力衰竭反复住院的患者进行心理护理时，护士了解到患者的主要压力源是担心病情加重和给家庭经济带来负担。此时，护士最有效的支持措施是？4.在与一位因长期高血压导致肾功能衰竭需要进行透析治疗的患者沟通时，护士发现患者回避谈论透析相关事宜，眼神闪烁。此时，护士应采取的首要沟通技巧是？5.一位患有冠心病的老年患者，在病情稳定期表现出对死亡的恐惧和焦虑。护士在心理支持中，最重要的是？6.护士在为一位患有高血压的独居老人进行健康教育时，除了讲解血压监测方法外，还应特别强调哪些内容以促进其行为改变？7.某患者因急性心肌梗死入院，情绪激动，对医护人员提出的要求反应过度，易怒。护士评估其可能处于急性应激障碍的哪个阶段？8.护士在心理评估中发现，一位糖尿病酮症酸中毒的患者对自身疾病缺乏认识，认为“糖尿病没什么大不了的”，这种认知偏差称为？9.当一位慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困难感到恐惧时，护士指导其进行深慢呼吸和肌肉放松训练，这种心理护理措施属于？10.在对一位即将进行冠状动脉搭桥手术的患者进行术前访视时，护士主要关注的心理需求是？二、案例分析题：请根据以下案例，回答问题。患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。患者吸烟史40年，每天1包。此次入院后，患者呼吸困难明显，情绪烦躁，常抱怨“肺都要咳掉了，活着还有什么意思”，对治疗缺乏信心，拒绝参加病区组织的康复活动。11.针对该患者的心理状态，护士首先应重点关注的是什么？12.护士在与该患者沟通时，应注意哪些技巧以建立信任关系？13.除了改善呼吸状况外，护士可以采取哪些心理护理措施来帮助该患者缓解焦虑和绝望情绪？14.在制定健康教育计划时，针对该患者的吸烟史，护士应采取何种策略？15.如果患者家属表现出对病情的过度担忧和焦虑，护士应如何进行健康指导？---试卷答案1.D解析思路：患者表现出持续的消极情绪、生命意义感丧失，并出现自伤意愿，这是抑郁的核心症状。虽然焦虑也可能存在，但“唉声叹气”、“活着太累了，不如早点解脱”更符合重度抑郁的表现。2.C解析思路：患者否认需要采取能够改善病情（控制血糖）的行为（饮食、运动），将内心无法接受的冲突（面对疾病现实）压抑到潜意识中，避免承认和承担，这是一种常见的防御机制。3.B解析思路：患者的主要压力源是现实的经济和心理负担。护士最有效的支持应直接针对这些核心压力源，帮助患者寻求经济援助信息（如社会救助、医疗费用报销政策），并提供心理疏导，减轻其焦虑情绪，增强其应对能力。4.A解析思路：患者回避话题、眼神闪烁是典型的回避行为，可能源于焦虑或不愿面对。护士首先应尝试建立信任，通过非言语沟通（如注视、点头、保持适当距离）和积极倾听，表达关心，创造一个安全、开放的沟通氛围，待患者稍放松后再进一步沟通。5.C解析思路：面对老年患者对死亡的恐惧，最重要的是提供情感支持和心理疏导。帮助患者表达恐惧和担忧，倾听其心声，给予共情和安慰，协助患者寻找生命的意义和价值感，坦然接受现状，而非直接进行死亡教育或强迫其“积极面对”。6.E解析思路：独居老人行为改变困难，除了知识传授，更关键的是解决其内在的动机、信心和外部支持问题。护士应评估老人的社会支持系统，鼓励家属参与照护和监督，提供具体、可行的饮食和运动建议，并建立随访机制，给予持续鼓励和反馈，增强其自我效能感。7.A解析思路：患者在急性应激事件（心肌梗死）后立即出现情绪激动、反应过度、易怒等应激症状，符合急性应激障碍（ASD）在创伤后数分钟至数小时内出现的典型表现。8.B解析思路：患者对严重疾病缺乏认识，认为“没什么大不了”，这是一种个体为了减少心理不适，对超出自身理解能力的威胁性信息进行歪曲加工，认为其不严重或不会发生的认知偏差，称为否认。9.A解析思路：深慢呼吸和肌肉放松训练是具体、操作性的放松技巧，旨在通过生理途径（调节呼吸、降低肌张力）来缓解患者的生理唤醒水平，从而减轻焦虑、恐惧等情绪，属于放松训练这一心理护理技术。10.B解析思路：术前访视的主要目的是评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧程度，提供心理支持，解答疑问，缓解其紧张情绪，帮助其做好心理准备，以顺利接受手术。11.C解析思路：患者处于疾病急性加重期，呼吸困难是主要生理问题，直接影响其生活质量并引发强烈的负面情绪。护士需优先评估和处理其呼吸困难，以改善其最痛苦的状态，从而为后续心理护理创造基础。12.A,D,E解析思路：建立信任关系需要：①态度真诚、友善，展现共情和关怀；②耐心倾听，鼓励患者表达感受和想法（非言语和言语）；③尊重患者，保护其隐私；④提供清晰、可靠的信息，不夸大或隐瞒；⑤适时给予肯定和鼓励。其中，真诚沟通和积极倾听尤为重要。13.B,C,F解析思路：缓解焦虑和绝望情绪的措施包括：①提供情感支持，倾听并验证其感受；②认知重塑，帮助患者客观看待病情，挑战消极想法；③放松训练，如指导深呼吸、渐进性肌肉放松；④安排舒适体位，改善呼吸状况；⑤鼓励参与力所能及的活动，如病友交流、简单娱乐；⑥利用社会支持，鼓励家属参与照护和沟通。14.A,B,E解析思路：帮助吸烟患者戒烟需综合策略：①评估吸烟动机和障碍；②提供戒烟知识，强调吸烟危害和戒烟益处；③制定个体化戒烟计划，设定戒烟目标；④应用行为支持，如鼓励、倾听、提供应对戒烟反应的方法；⑤建议寻求专业帮助（如戒烟门诊、药物辅助），必要时转