2025年康复初级治疗士考试真题（附答案）

2025年康复初级治疗士考试练习题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.正常成人静息状态下，桡动脉搏动频率的正常范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B2.腕管内通过的主要结构不包括：A.正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.尺神经答案：D3.改良Ashworth量表用于评估：A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C4.Brunnstrom分期中，偏瘫患者患侧手能完成抓握动作但不能伸展，属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.下列关于关节活动度（ROM）测量的描述，错误的是：A.需固定近端肢体B.测量时患者需处于舒适体位C.主动ROM应大于被动ROMD.需记录关节起始位和终末位角度答案：C6.紫外线治疗的生物学效应不包括：A.杀菌B.促进维生素D合成C.抑制细胞增殖D.镇痛答案：C7.进行有氧运动时，靶心率的计算常用公式为：A.（220-年龄）×（60%-80%）B.（200-年龄）×（50%-70%）C.（240-年龄）×（70%-90%）D.（180-年龄）×（40%-60%）答案：A8.下列哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活活动能力（ADL）D.促进神经再生答案：C9.脊髓损伤患者损伤平面为C5时，最可能保留的功能是：A.独立完成进食（需辅助工具）B.独立完成穿脱上衣C.独立驱动手动轮椅D.独立完成转移（床-轮椅）答案：A10.骨折术后早期（2周内）康复治疗的重点是：A.抗阻训练B.关节全范围活动C.减轻肿胀、预防肌肉萎缩D.步态训练答案：C11.下列关于Bobath技术的描述，正确的是：A.强调通过反射抑制模式（RIP）控制异常运动B.以增强肌力为主要目标C.适用于帕金森病患者的平衡训练D.主要用于改善关节挛缩答案：A12.进行肺功能评定时，FEV1/FVC比值小于多少提示阻塞性通气功能障碍？A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C13.糖尿病周围神经病变患者最常见的感觉异常是：A.痛觉过敏B.深感觉障碍C.振动觉丧失D.手套-袜套样感觉减退答案：D14.下列哪种物理因子治疗适用于急性软组织损伤（24小时内）？A.热敷B.超短波（无热量）C.红外线D.蜡疗答案：B15.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物形态是：A.稀液体（如水）B.糊状食物C.固体块状食物D.碎末状食物答案：B16.肩关节周围炎（冻结肩）的疼痛特点是：A.夜间痛加重B.活动后疼痛缓解C.与天气变化无关D.局限于三角肌区域答案：A17.下列关于等长收缩的描述，错误的是：A.肌肉长度不变B.不产生关节运动C.主要用于增强肌力D.可改善关节活动度答案：D18.脑卒中患者出现“划圈步态”的主要原因是：A.患侧髋屈肌无力B.患侧膝过伸C.患侧踝跖屈肌痉挛D.健侧下肢代偿答案：C19.儿童脑瘫患者最常用的运动功能评定量表是：A.FIM量表B.GMFCS量表C.MAS量表D.MMT量表答案：B20.下列哪种情况属于运动疗法的绝对禁忌证？A.发热（体温38℃）B.严重心律失常C.关节急性炎症D.肌肉拉伤急性期答案：B21.低频电疗（≤1000Hz）的主要治疗作用是：A.促进局部血液循环B.镇痛（门控理论）C.增强肌力（肌肉收缩）D.以上均是答案：D22.颈椎病（神经根型）最典型的症状是：A.头晕、恶心B.手指麻木、放射痛C.步态不稳D.吞咽困难答案：B23.进行平衡功能评定时，Berg平衡量表得分低于多少提示有跌倒风险？A.20分B.30分C.40分D.50分答案：C24.下列关于假肢穿戴训练的描述，错误的是：A.需先进行残肢承重训练B.初期穿戴时间每次不超过1小时C.重点训练步态对称性D.残肢水肿时应立即穿戴假肢答案：D25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最有效的呼吸训练方法是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（缩唇呼吸）C.叹气呼吸D.过度换气训练答案：B26.下列哪项不属于神经发育疗法（NDT）？A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.PNF技术D.麦肯基疗法答案：D27.跟腱断裂术后6周，康复治疗应重点进行：A.被动踝关节跖屈B.抗阻踝关节背屈C.步态训练（全负重）D.跟腱牵伸答案：B28.失语症患者口语表达以刻板语、模仿语为主，属于：A.运动性失语B.感觉性失语C.传导性失语D.完全性失语答案：A29.下列关于冷疗的作用，错误的是：A.减轻肿胀B.缓解肌肉痉挛C.降低神经传导速度D.促进炎症吸收答案：D30.帕金森病患者的典型步态是：A.慌张步态B.跨阈步态C.鸭步D.剪刀步态答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于康复评定内容的有：A.运动功能评定B.心理功能评定C.社会功能评定D.药物疗效评定答案：ABC2.物理因子治疗中，属于高频电疗的有：A.短波B.超短波C.微波D.中频电疗答案：ABC3.脑卒中急性期（发病2周内）的康复措施包括：A.良肢位摆放B.被动关节活动度训练C.坐起训练D.抗阻肌力训练答案：ABC4.下列关于肌力评定（MMT）的描述，正确的有：A.需在标准体位下进行B.0级为肌肉无收缩C.3级为能对抗部分阻力完成运动D.5级为能对抗最大阻力完成运动答案：ABD5.作业治疗的常用工具包括：A.木钉板B.磨砂板C.平衡垫D.日常生活模拟用具（如餐具、衣物）答案：ABD6.骨折康复的基本原则包括：A.早期介入B.动静结合（固定与活动）C.个体化方案D.完全制动至骨痂形成答案：ABC7.下列哪些情况需慎用或禁用牵引治疗？A.脊髓型颈椎病B.腰椎间盘突出症（急性期）C.骨质疏松D.关节脱位答案：ACD8.吞咽障碍的间接训练方法包括：A.空吞咽训练B.冰刺激咽后壁C.门德尔松手法D.调整食物形态答案：ABC9.下列关于PNF技术的描述，正确的有：A.强调螺旋、对角运动模式B.可用于增强肌力和协调性C.需施加适当阻力D.仅适用于中枢神经系统损伤患者答案：ABC10.糖尿病康复的重点包括：A.控制血糖B.预防并发症（如周围神经病变、足溃疡）C.改善心血管功能D.限制所有运动答案：ABC三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者，男，65岁，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”。查体：意识清楚，言语欠清晰，左侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（仅有协同运动初期出现），左侧下肢Brunnstrom分期Ⅲ期（可随意发起协同运动），左侧巴氏征（+），Barthel指数评分40分（进食5分，转移10分，如厕5分，穿衣5分，行走0分，上下楼梯0分）。问题：1.该患者目前主要的功能障碍有哪些？（4分）2.请制定急性期（1周内）的康复治疗计划。（6分）答案：1.主要功能障碍：左侧肢体运动功能障碍（偏瘫）、言语障碍、日常生活活动能力（ADL）下降、下肢协同运动模式（痉挛）、平衡功能障碍（行走不能）。2.急性期康复计划：（1）良肢位摆放：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位交替，避免半卧位；患侧上肢外展20-30°，肘伸直，腕背伸，手指伸展；患侧下肢屈髋、屈膝，踝背屈90°，防止足下垂。（2）被动关节活动度（PROM）训练：每日2次，重点活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，每个关节10-15次，避免暴力牵拉。（3）患侧肢体感觉刺激：用软毛刷、冰袋等刺激皮肤，促进感觉输入。（4）床上转移训练：在治疗师辅助下完成向健侧/患侧翻身，提高躯干控制能力。（5）坐位平衡训练：从床上静态坐位开始（支撑下），逐步过渡到无支撑坐位，维持30秒以上。（6）呼吸训练与排痰：指导腹式呼吸，预防肺部感染。案例2患者，女，40岁，因“左肱骨外科颈骨折”行切开复位内固定术，术后1周，主诉左肩部疼痛（VAS评分3分），左上肢活动受限，肩关节主动前屈30°，外展20°，被动前屈90°，外展80°，三角肌、肱二头肌肌力3级（MMT）。问题：1.该患者术后早期（2周内）的康复目标是什么？（4分）2.请列出具体的康复治疗方法。（6分）答案：1.康复目标：减轻肩部疼痛与肿胀，维持肩关节被动活动度（预防粘连），促进骨折愈合，增强肩周肌肉（三角肌、肱二头肌）的等长收缩能力，为后期功能恢复奠定基础。2.康复治疗方法：（1）物理因子治疗：超短波（无热量或微热量），每日1次，每次15分钟，减轻炎症反应；低频电疗（如经皮电神经刺激TENS），缓解疼痛。（2）被动关节活动度训练：在无痛范围内，由治疗师辅助完成肩关节前屈、外展、内/外旋运动，每次每个方向5-8次，每日2次，避免超过被动ROM（前屈≤90°，外展≤80°）。（3）肌肉等长收缩训练：指导患者进行三角肌、肱二头肌的等长收缩（绷紧肌肉保持5秒，放松，重复10-15次），促进血液循环，预防肌肉萎缩。（4）肩带肌控制训练：患者仰卧位，治疗师辅助固定肩胛骨，指导患者做肩胛骨上提、下沉、前伸、后缩运动（主动-辅助），增强肩带稳定性。（5）手、腕关节主动活动：鼓励患者主动握拳、伸指、腕关节背伸/掌屈，促进上肢血液循环，减轻肿胀。案例3患者，男，55岁，“2型糖尿病”病史10年，近3个月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，伴行走时足底“踩棉花感”。查体：双下肢远端（踝以下）痛觉、温度觉减退，振动觉消失，双侧跟腱反射减弱，双足背动脉搏动正常，足部皮肤无破损。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）2.请提出针对性的康复干预措施。（6分）答案：1.最可能的并发症：糖尿病周围神经病变（DPN）。需鉴别的疾病：腰椎管狭窄症（下肢神经压迫症状）、吉兰-巴雷综合征（急性多发性周围神经病）、维生素B12缺乏性神经病变（可伴贫血）。2.康复干预措施：（1）感觉功能训练：使用不同材质的物品（如软毛刷、砂纸、棉球）刺激双下肢皮肤，从近端向远端逐步训练痛觉、触觉分辨；振动觉训练（使用振动棒接触踝关节以上部位，逐步过渡到足底）。（2）平衡与步态训练：在稳定支撑下（扶栏）进行单腿站立训练（每次10-15秒，重复5次）；逐步过渡到无支撑站立，改善本体感觉；行走时穿防滑鞋，避免摔倒。（3）足部保护教育：每日检查足部皮肤（有无破损、水疱），保持清洁干燥；避免赤足行走，选择宽松、柔软的鞋袜；修剪toenail时避免损伤皮肤。（4）运动疗法：选择低强度有氧运动（如散步、游泳），每次30分钟，每周5次，改善下肢血液循环；避免长时间站立或行走（防止足部过度受压）。（5）物理因子治疗：经皮电神经刺激（TENS），电极放置于双下肢远端，频率2-10Hz，缓解疼痛；红外线照射足部，促进局部血运（注意避免烫伤）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述脑卒中后痉挛的处理原则。答案：（1）去除诱因：如疼痛、尿路感染、便秘等可加重痉挛的因素。（2）康复治疗：①良肢位摆放：避免痉挛模式体位（如患侧上肢内收内旋、下肢伸肌痉挛）。②被动牵伸：每日2次，对痉挛肌群（如小腿三头肌、内收肌）进行缓慢、持续的牵伸（维持30秒/次）。③物理因子治疗：冷疗（冰袋敷痉挛肌群10分钟）降低肌张力；功能性电刺激（FES）拮抗肌，抑制痉挛。④运动训练：通过Bobath技术抑制异常模式，促进分离运动；核心肌群训练增强躯干控制，减少肢体痉挛。（3）药物治疗：口服巴氯芬、替扎尼定等肌松药（需在医师指导下使用）；局部注射肉毒毒素（针对严重局限性痉挛）。（4）手术干预：极少数严重痉挛（如跟腱挛缩影响行走）可考虑肌腱延长术。2.列举5种常用的平衡功能评定方法，