2025年护士执业资格考试题库：妇产科护理学常见病护理试题型

2025年护士执业资格考试题库：妇产科护理学常见病护理试题型考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.孕妇孕期血压升高，收缩压持续≥140mmHg，或舒张压持续≥90mmHg，无蛋白尿，产后血压可恢复正常，此诊断应考虑为？A.肾性高血压B.妊娠期高血压C.子痫前期轻度D.子痫2.一位妊娠38周孕妇，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心监护显示变异减速，首先应考虑的是什么情况？A.胎儿宫内窘迫B.脐带缠绕C.宫缩过强D.头盆不称3.产后出血最常见的原因是？A.子宫胎盘附着部位复旧不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘因素（如胎盘残留）4.下列哪项是产后出血紧急处理措施中“4T”原则的内容？A.血管收缩剂、宫腔填塞、子宫动脉结扎、切除子宫B.药物止血、输液输血、宫腔填塞、子宫动脉结扎C.监测生命体征、药物止血、输液输血、宫腔填塞D.监测生命体征、血管收缩剂、子宫动脉结扎、切除子宫5.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制不佳，其新生儿最易出现的并发症是？A.紫癜B.高胆红素血症C.低血糖D.先天性心脏病6.产后产妇出现情绪低落、焦虑、兴趣减退，伴有睡眠障碍、食欲改变，持续约2周，应首先考虑的诊断是？A.产后心衰B.产后感染C.产褥期抑郁症D.更年期综合征7.下列哪项不是产后出血的四大主要病因？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.胎儿窘迫8.产后早期促进子宫复旧的主要措施是？A.预防感染B.乳房喂养C.使用宫缩剂D.饮食营养9.妇女，50岁，绝经5年，近半年出现阵发性潮热、出汗、睡眠障碍、情绪波动，应考虑的诊断是？A.更年期综合征B.围绝经期综合征C.绝经后抑郁症D.卵巢早衰10.患者女，30岁，因“接触性出血1月”就诊，妇科检查：宫颈局部呈糜烂样改变，分泌物呈淡黄色，镜检可见白细胞内有线索体，首选的治疗方法是？A.宫颈锥形切除术B.宫颈激光治疗C.化学药物烧灼D.抗生素治疗11.关于正常产程分期，下列描述错误的是？A.第一产程从规律宫缩开始至宫口开全B.第二产程从宫口开全至胎儿娩出C.第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出D.第一产程分为潜伏期和活跃期12.产后护理中，最早开始进行的母乳喂养指导通常是在？A.胎儿娩出后立即B.产后2小时C.产后4小时D.产后6小时13.患者女，45岁，诊断为子宫肌瘤，肌瘤较大，症状明显，影响生活质量，首选的治疗方法是？A.观察等待B.药物治疗C.手术治疗D.放射治疗14.产后妇女，体温38.5℃，下腹部压痛反跳痛阳性，恶露量多且有臭味，应首先考虑的诊断是？A.产后尿路感染B.产褥感染C.乳腺炎D.胎盘残留15.下列哪项是新生儿Apgar评分中评分为2分的指标？A.脉搏>100次/分B.呼吸规律C.对刺激有反应D.皮肤颜色全身粉红二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.属于妊娠期高血压疾病的是？A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.肾性高血压E.慢性高血压并发子痫前期2.第二产程产程停滞是指哪个或哪些部位停滞？A.宫口开大停滞在3cm以上2小时B.宫口开大停滞在5cm以上4小时C.胎头下降停滞在-1cm以上2小时D.胎头下降停滞在-2cm以上4小时E.胎头下降停滞在+1cm以上2小时3.产后出血的预防措施包括？A.产前常规使用宫缩剂B.严格执行无菌操作，预防感染C.产后2小时加强巡视，密切观察子宫收缩和阴道流血情况D.胎儿娩出后立即注射宫缩剂E.第三产程正确处理胎盘4.产后妇女出现下列哪些情况需警惕产后出血？A.恶露量突然减少，颜色变鲜红B.恶露量多，持续时间过长C.产后4小时阴道流血量超过100mlD.产妇自觉剧烈腹痛，腹部变硬E.体温持续升高，超过38.0℃5.妇科检查可能见到宫颈糜烂样改变的疾病有？A.慢性宫颈炎B.宫颈浸润癌C.宫颈息肉D.宫颈尖锐湿疣E.宫颈柱状上皮异位6.影响子宫复旧的因素包括？A.胎盘残留B.产后出血C.感染D.产妇营养状况E.是否进行母乳喂养7.新生儿护理中，需要特别关注的安全事项包括？A.预防意外伤害（如坠床、烫伤）B.保持呼吸道通畅C.预防感染D.严格交接班制度E.确保喂养安全8.围绝经期综合征常见的症状有？A.潮热、出汗B.月经紊乱C.心血管疾病风险增加D.骨质疏松E.情绪波动、失眠三、案例分析题患者女，26岁，因“停经40周，规律宫缩8小时，宫口开大8cm，胎心140次/分”入院。现处于第二产程，宫缩强而频，约2分钟一次，持续40秒，产妇屏气用力，宫口已开全。助产士进行会阴保护，准备接生。请根据情景回答以下问题：1.此时助产士应指导产妇采取何种体位？为什么？2.在接生过程中，助产士应密切观察哪些重点？如发现胎头着冠后，头部向一侧旋转，接着后肩出现，应如何处理？3.胎儿娩出后，助产士应立即对新生儿进行哪些处理？4.胎儿娩出后，产妇立即出现大量阴道流血约500ml，色鲜红，应考虑哪些可能的原因？首先应采取哪些紧急措施？5.新生儿出生后1分钟Apgar评分为7分（呼吸稍弱，心率良好，哭声尚可，四肢略屈），应立即采取哪些措施提高评分？试卷答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.B11.A12.A13.C14.B15.C二、多项选择题1.A,B,C,E2.A,C,D3.B,C,D,E4.B,C,D5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E三、案例分析题1.应指导产妇采取仰卧位，双腿屈曲外展，或根据情况采取侧卧位。理由：此体位有助于充分暴露会阴，便于助产士观察和操作，同时利用重力作用协助胎儿娩出，并减少产妇体力消耗。2.密切观察宫缩强度、频率、持续时间，胎心变化，产妇体力及表情，会阴部肿胀程度及皮肤情况，以及胎儿下降及旋转情况。如发现胎头着冠后，头部向一侧旋转，接着后肩出现，应立即指导或辅助产妇完成内旋转，使胎肩顺利娩出，避免产道损伤。3.应立即清理新生儿口、鼻、咽部黏液和羊水，保持呼吸道通畅；擦干新生儿身体，保持温暖；进行Apgar评分；断脐；根据情况协助母乳喂养。4.可能原因：软产道裂伤、子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘部分剥离）、脐带脱垂或受压。首先应立即按摩子宫，同时给予宫缩剂（如缩宫素），并迅速进行阴道检查，明确出血原因，同时准备应急输液输血，必要时进行子宫压迫缝合或子宫切除术。5.应立即清理新生儿口、鼻、咽部黏液和羊水，增加吸氧，刺激新生儿呼吸，必要时进行胸外按压，同时尽快完成断脐。解析一、单项选择题1.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）和子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和子痫。肾性高血压不属于妊娠期特异性高血压疾病。故选B。2.Apgar评分1分钟时，呼吸规律得2分，而胎儿宫内窘迫时呼吸往往异常或无呼吸。变异减速通常提示脐带受压，但不是直接诊断胎儿窘迫的主要依据。宫缩过强和头盆不称主要影响产程进展，不直接表现为胎心监护的变异减速。故选A。3.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。故选A。4.产后出血的“4T”原则指：Tone（子宫收缩乏力）、Tissue（胎盘因素）、Trauma（软产道裂伤）、Thrombin（凝血功能障碍）。故选A。5.妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，新生儿易发生高血糖，导致胰岛素需求骤减，从而出现低血糖。高胆红素血症、紫癜、先天性心脏病与妊娠期糖尿病的直接关联性相对较低。故选C。6.根据症状持续时间（持续约2周）和表现（情绪低落、焦虑、睡眠障碍、食欲改变），符合产后抑郁症的诊断标准。产后心衰、产后感染通常有更明确的体征和实验室依据。更年期综合征发生在绝经后。故选C。7.产后出血的四大主要病因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。胎儿窘迫是产程中需要警惕的情况，但不是产后出血的四大主要病因。故选D。8.激素刺激和婴儿吸吮是促进子宫收缩、复旧的最主要生理机制。乳房喂养通过刺激泌乳素和缩宫素分泌，能有效促进子宫收缩。其他选项虽然对产后恢复有益，但不是促进子宫复旧的最主要措施。故选B。9.绝经前后出现的阵发性潮热、出汗、睡眠障碍、情绪波动等症状，是围绝经期综合征的典型表现。更年期综合征是广义概念，围绝经期综合征特指围绝经期阶段的表现。绝经后抑郁症和卵巢早衰有更特定的诊断标准。故选B。10.接触性出血，宫颈检查见糜烂样改变，分泌物镜检发现线索体（滴虫特征性形态），高度怀疑滴虫性阴道炎，宫颈糜烂样改变可能是炎症所致。首选治疗方法是抗滴虫治疗（如甲硝唑）。激光治疗、化学药物烧灼适用于宫颈上皮内病变或慢性炎症治疗，抗生素治疗无效。故选B。11.正常产程第一产程从规律宫缩开始至宫口开全。潜伏期指宫口开大3cm前，活跃期指宫口开大3cm至开全。描述中“第一产程分为潜伏期和活跃期”是不准确的，这是对潜伏期和活跃期的描述，而非对整个第一产程的描述。故选A。（注：此题选项设置可能存在争议，传统描述确实如此，但若按考试常见逻辑，可能意在考察对“第一产程”整体与“分期”关系的理解，或考察是否存在更优描述，此处按字面“分期”不完全属于“第一产程”本身来解析为错误）12.产后早期（通常在胎儿娩出后半小时到1小时内）即可开始进行母乳喂养指导，帮助母婴早接触、早吸吮。故选A。13.对于症状明显、影响生活质量的较大子宫肌瘤，若无生育要求或肌瘤导致严重并发症，手术切除是首选治疗方法。故选C。14.产后体温略升高（可达38℃）是正常现象，但持续升高超过38.0℃，伴有下腹压痛反跳痛和恶露臭味，是产褥感染的表现。故选B。15.Apgar评分中，皮肤颜色：全身粉红为2分，口唇青紫为1分；心率：100次/分以上为2分，60-99次/分为1分，低于60次/分为0分；呼吸：规律为2分，浅慢或无呼吸为1分，无呼吸为0分；肌张力：四肢能活动为2分，四肢略屈为1分，四肢松弛为0分；反射：哭声响亮为2分，哭声低弱为1分，无声为0分。故选C。二、多项选择题1.妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压（孕20周后首次诊断，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常，无蛋白尿或其他器官损害）；子痫前期（轻度、重度）；子痫（子痫前期基础上发生抽搐或意识障碍）；慢性高血压并发子痫前期；子痫前期-子痫。肾性高血压是慢性病，与妊娠期高血压疾病不同。故选A,B,C,E。2.第二产程产程停滞指胎头下降停滞。停滞标准：胎头下降在-1水平（S-1）以上，持续2小时；或下降至-2水平（S-2）以上，持续1小时；或下降至-3水平（S-3），无论时间多短。题目中A、B选项描述的时间标准与停滞标准不符（开大停滞时间标准通常在第一产程）。故选C,D。3.产后出血的预防措施：产前：高危因素筛查与管理；产时：正确处理第三产程（预防胎盘残留）、适时使用宫缩剂、仔细检查软产道；产后：加强产后2小时（尤其最初1小时内）的观察和护理，及时发现并处理子宫收缩乏力。故选B,C,D,E。产前常规使用宫缩剂可能增加胎儿心动过缓风险，非所有孕妇都适用。故不选A。4.产后出血的征象：产妇自觉剧烈腹痛、腹部变硬（子宫收缩增强或子宫破裂）；阴道流血量突然增多或颜色变鲜红（可能为活动性出血或软产道裂伤）；阴道流血量持续过多（如产后4小时>500ml，或1小时内>200ml）；生命体征不稳定（血压下降、心率加快）。恶露量增多、持续时间过长、体温升高通常提示感染。故选B,C,D。5.宫颈糜烂样改变可见于：慢性宫颈炎（炎症性）、宫颈上皮内病变（CIN，癌前病变）、宫颈浸润癌、宫颈柱状上皮异位（生理性改变，非真性糜烂）、宫颈尖锐湿疣（物理或生物性改变）。故选A,B,C,E。（注：宫颈柱状上皮异位是生理现象，但常被描述为“宫颈糜烂”，是常见的检查所见）。6.影响子宫复旧的因素：胎盘残留、产后出血（导致组织减少）、感染（炎症反应影响组织修复）、产妇营养状况（影响修复材料供应）、是否进行母乳喂养（促进缩宫素分泌）、年龄、多产次等。故选A,B,C,D,E。7.新生儿护理中的安全事项：防止意外伤害（坠床、烫伤、窒息等）；保持呼吸道通畅（清理口鼻分泌物）；预防感染（洗手、消毒）；严格交接班（确保持续观察和照护）；喂养安全（防呛奶、防窒息）。故选A,B,C,D,E。8.围绝经期综合征常见症状：潮热、出汗；月经紊乱（周期、经期、经量变化）；心血管疾病风险增加（高血压、冠心病）；骨质疏松；情绪波动、失眠、注意力不集中等神经精神症状。故选A,B,C,D,E。三、案例分析题1.第二产程指导产妇采取仰卧位（双腿屈曲外展）或侧卧位，是为了更好地暴露会阴，便于助产操作，同时利用重力作用，配合宫缩和产妇用力，协助胎儿娩出。同时，此体位有助于减轻产妇腰背负担，减少体力消耗。若产妇屏气用力困难，可指导其深呼吸配合。2.第二产程密切观察：宫缩强度、频率、持续时间及产妇配合情况；胎心变化，判断胎儿有无窘迫；产妇的生命体征、表情、体力；会阴部有无水肿、血肿，皮肤有无撕裂；胎儿下降程度及胎方位。胎头着冠后，若出现胎头向一侧旋转，未能顺利俯屈，可能导致后肩娩出困难，甚至产道严重裂伤。助产士应立即指导或辅助产妇将胎头转向前方（或母体前方），使其屈成“半俯屈”姿势，使后肩能顺利通过骨盆出口。必要时，助产士用手协助胎头内旋转。3.胎儿娩出后，助产士应立即：①清理新生儿口、鼻、咽部黏液和羊水，确保呼吸道通畅，防止窒息。②擦干新生儿身体，尤其是背部和臀部，减少散热，保持温暖，预防硬肿症。③进行Apgar评分，评估新生儿出生后1分钟的整体状况，特别是呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力和反射。④断脐：在新生儿胸部或腹部用止血钳夹紧脐带，距胎儿端约5-