维生素K与骨质疏松症

维生素K与骨质疏松症

§1B

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第一部分维生素K的作用及其与骨代谢的关系.................................2

第二部分维生素K缺乏与骨质疏松症的关联...................................4

第三部分维生素K补充剂对骨质疏松症的影响.................................6

第四部分维生素K与抗骨质疏松药物的相互作用...............................9

第五部分维生素K的摄取途径和推荐摄入量..................................12

第六部分维生素K缺乏的症状和风险因素.....................................15

第七部分维生素K治疗骨质疏松症的安全性与疗效............................18

第八部分维生素K替代治疗骨质疏松症的临床应用...........................20

第一部分维生素K的作用及其与骨代谢的关系

关键词关键要点

主题名称：维生素K的生物

学活性1.维生素K是一种脂溶性维生素，包括叶绿配（K1）和甲

蔡醍（K2）o

2.维生素K在体内参与y-淡化反应，激活骨钙素和凝血因

子.促进骨矿化和机液凝固C

3.充足的维生素K摄入可降低骨质疏松症的风险，改善骨

质量。

主题名称：维生素K与骨代谢

维生素K的作用及其与骨代谢的关系

维生素K

维生素K是一组脂溶性维生素，包括K1（叶绿配）、K2（甲蔡醛）和

K3（甲蔡蔡醒）。它们在体内发挥着多种生理作用，包括凝血、钙代

谢和骨骼健康。

凝血

维生素K是凝血过程中必需的辅因子，参与凝血瀑布的激活。它通过

激活凝血因子II（凝血酶原）、VII、IX和X,促进凝血酶的生成，进

而形成血凝块。

钙代谢

维生素K与骨代谢密切相关，它参与骨基质蛋白的竣化过程。骨基质

蛋白中含有的谷氨酸残基经过维生素K依赖性酶（丫-谷氨酰竣化酶）

的催化，竣化为Y-竣基谷氨酸（Gla）oGia残基可以结合钙离子，

形成钙盐沉积，增强骨骼的矿物质含量和机械强度。

骨骼健康

充足的维生素K摄入与改善骨骼健康有关。研究表明，维生素K缺乏

与骨密度降低、骨折风险增加有关。维生素K通过促进骨形成和减少

骨吸收，发挥其骨保护作用：

*促进骨形成：维刍素K促进成骨细胞的活性，刺激骨基质蛋白的合

成和竣化。竣化的骨基质蛋白与钙离子结合，促进骨骼矿化。

*减少骨吸收：维生素K抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。它通过

抑制破骨细胞释放的酸性蛋白酶，保护骨基质免受破坏。

维生素K与骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨密度降低和骨骼结构受损为特征的骨骼疾病,

导致骨折风险增加°维生素K缺乏与骨质疏松症的发展有关，其机制

包括：

*骨形成受损：维生素K缺乏导致骨基质蛋白较化不足，从而降低骨

骼矿物质含量和强度。

*骨吸收增加：维生素K缺乏导致破骨细胞活性增强，骨吸收增加。

*钙代谢异常：维生素K缺乏可能会影响钙代谢，减少钙的吸收和增

加钙的排泄。

维生素K推荐摄入量

每日推荐的维生素K摄入量因年龄和性别而异：

*新生儿：2Pg/kg

*0-6个月婴儿：2ug/天

*772个月婴儿：10ug/天

*1-3岁儿童：30ug/天

*4-8岁儿童：55ug/天

*9-13岁儿童：60ug/天

*14-18岁男性：75ug/天

♦14-18岁女性：55ng/天

*19岁以上男性：120ug/天

*19岁以上女性：90Hg/大

维生素K来源

富含维生素K的食物主要包括：

*绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝、卷心菜）

*十字花科蔬菜（西兰花、菜花、卷心菜）

*豆类（大豆、扁豆、鹰嘴豆）

*谷物（全麦面包、糙米）

*动物肝脏（牛肝、鸡肝）

*植物油（橄榄油、豆油）

第二部分维生素K缺乏与骨质疏松症的关联

维生素K缺乏与骨质疏松症的关联

引言

维生素K是一组脂溶性维生素，对骨骼健康至关重要。维生素K缺乏

与骨质疏松症的发生风险增加有关。骨质疏松症是一种以骨密度降低

和骨骼微结构恶化为特征的疾病，导致骨折风险增加。

维生素K在骨骼健康中的作用

维生素K是骨钙素的羚化酶，骨钙素是一种非胶原蛋白，存在于骨基

质中。猴化的骨钙素通过与羟基磷灰石晶体的钙离子结合，有助于骨

骼矿化。此外，维生素K还参与骨骼形成过程中其他蛋白质的合成和

激活，包括骨蛋白和基质Gia蛋白。

维生素K缺乏的骨骼影响

维生素K缺乏会导致骨钙素竣化不足，这会损害骨骼矿化并削弱骨骼

强度。此外，维生素K缺乏还与骨转换增加有关，其中骨吸收超过骨

形成。这些机制共同导致骨密度降低和骨骼强度减弱，从而增加骨折

风险。

流行病学证据

大量流行病学研究证明了维生素K缺乏与骨质疏松症风险增加之间

的关联。一项大型队列研究发现，维生素K摄入不足与髓部骨折风险

增加30%有关。另一项研究表明，低维生素K水平与脊柱和靛部骨

折风险增加80%相关。

临床试验证据

临床试验也支持维生素K补充剂对骨骼健康有益。一项随机对照试验

表明，补充维生素K2两年后，脊柱和献［部的骨密度显着增加，骨折

风险降低。另一项研究发现，维生素K2与钙和维生素D联合补充可

进一步减少骨折风险。

推荐的摄入量

对于绝经后妇女和老年男性，推荐的维生素K每日摄入量为90微

克。维生素K主要存在于绿叶蔬菜，例如菠菜、羽衣甘蓝和西找花。

其他食物来源包括肝脏、蛋黄和一些发酵食品。

结论

维生素K缺乏与骨质疏松症的发生风险增加有关。维生素K在骨骼矿

化和骨骼代谢中发挥着至关重要的作用。流行病学和临床试验证据表

明，维生素K补充剂可以改善骨骼健康，降低骨折风险。确保充足的

维生素K摄入对于维持骨骼健康和预防骨质疏松症至关重要。

第三部分维生素K补充剂对骨质疏松症的影响

关键词关键要点

维生素K对骨质疏松症的机

制1.维生素K参与骨基质蛋白较化过程，有助于胶原蛋目和

其他骨蛋白的正常功能。

2.维生素K缺乏会导致骨基质蛋白装化不足，影响骨矿化

和骨强度。

3.维生素K补充剂可以通过改善骨基质蛋白竣化，增强骨

矿密度和减少骨折风险。

维生素K补充剂的类型和剂

量1.维生素K补充剂主要包括维生素K1（叶绿醍）和维生

素K2（甲泰醛）。

2.维生素K2的生物利用率高于维生素KI,且在骨骼中浓

度更高。

3.推荐的维生素K补充剂剂量因年龄、性别和饮食摄入量

而异，通常为100-200mcg/天。

维生素K补充剂对骨质疏松

症的临床研究1.多项临床研究表明，维生素K补充剂可以提高骨密度，

减少骨折风险。

2.一项大规模Meta分析显示，维生素K2补充剂可将椎

骨骨折风险降低60%。

3.另一项研究表明，维生素K1和维生素K2的联合补充

剂对骨质疏松症治疗更有效。

维生素K与其他骨质疏松症

药物的协同作用1.维生素K与箕他骨质疏松症药物，如双瞬酸盐和降钙素.

具有协同作用。

2.维生素K补充剂可以改善双瞬酸盐的抗骨质流失作用，

减少治疗过程中骨矿化缺陷的风险。

3.维生素K与降钙素联合使用可增强降钙素的抑制骨质流

失效应。

维生素K补充剂的安全性

1.维生素K补充剂通常被认为是安全的，副作用少见。

2.高剂量的维生素K可能会增加血液凝固的风险，但这种

风险主要限于华法林等抗凝剂使用者。

3.患有肝病或肾病的人在服用维生素K补充剂前应咨询医

生。

维生素K补充剂在骨质疏松

症预防和治疗中的前景1.维生素K补充剂有望成为骨质疏松症预防和治疗的新型

有效策略。

2.未来研究应继续探索维生素K2补充剂的最佳剂量、持

续时间和与其他药物的联合应用。

3.营养干预和生活方式改变，如均衡饮食和规律运动，也

对骨质疏松症的预防和治疗至关重要。

维生素K补充剂对骨质疏松症的影响

引言

骨质疏松症是一种以骨骼强度下降为特征的疾病，可导致骨脆弱易碎

和骨折风险增加。虽然维生素K是一种必需的营养素，但其在骨质疏

松症病理生理学中的作用尚不完全清楚。

维生素K的生理作用

维生素K是一种脂溶性维生素，参与多种生理过程，包括：

*血液凝固：维生素K是血液凝固的必需因子，可激活凝血酶原，从

而产生凝血酶。

*骨骼健康：维生素K参与骨基质蛋白（例如骨钙素）的薮化，而这

些蛋白在骨矿化和骨骼强度中发挥着关键作用。

维生素K与骨质疏松症

有证据表明，维生素K缺乏可能与骨质疏松症有关。骨钙素竣化不全

会导致骨基质强度下降，从而增加骨折风险。此外，维生素K可能还

有以下作用：

*抑制破骨细胞活性：破骨细胞是分解骨骼组织的细胞。维生素K可

以抑制破骨细胞的活性，从而减缓骨丢失。

*促进成骨细胞活性：成骨细胞是形成新骨骼的细胞。维生素K可以

促进成骨细胞的活性，从而增加骨骼形成。

*改善钙吸收：维生素K参与肠道钙吸收过程。补充维生素K可以改

善钙吸收，从而提高骨骼矿物质密度。

临床研究

多项临床研究探讨了维生素K补充剂对骨质疏松症的影响。研究结果

喜忧参半：

*积极结果：一些研究发现，维生素K补充剂可以改善骨密度、减少

骨折发生率和改善骨骼代谢标志物。

*中性结果：其他研究未发现维生素K补充剂对骨质疏松症有显着影

响。

推荐摄入量

世界卫生组织建议成年人每日维生素K摄入量为120微克。膳食来

源包括绿叶蔬菜（例如羽衣甘蓝、菠菜）、豆类和某些植物油。

安全性和相互作用

维生素K补充剂通常被认为是安全的。然而，对于使用抗凝剂药物的

个体，应谨慎补充维生素K,因为这可能会降低抗凝剂的有效性c

结论

虽然研究结果尚不一致，但有证据表明维生素K在骨质疏松症病理生

理学中可能发挥作用。维生素K补充剂可以改善某些个体的骨健康,

但其确切的益处和最佳剂量仍需要进一步研究。

第四部分维生素K与抗骨质疏松药物的相互作用

关键词关键要点

维生素K与双瞬酸盐的相互

作用1.双瞬酸盐是一种常用的抗骨质疏松药物，通过抑制破骨

细胞活性来减少骨吸收。

2.维生素K是骨骼形成中必需的营养素，参与一种称为y-

段化的过程，该过程将骨蛋白转化为其活性形式。

3.长期服用双瞬酸盐会抑制丫-瘦化，导致活性骨蛋白减少

和骨质疏松风险增加。

维生素K与地诺塞麦的相互

作用1.地诺塞麦是一种新型抗骨质疏松药物，通过阻断

RANKL信号通路来抑制破骨细胞生成。

2.维生素K与地诺塞麦无直接相互作用，但维生素K缺

乏会影响骨蛋白的活性，从而降低地诺塞麦的疗效。

3.因此，服用地诺塞麦的患者需确保摄入足够的维生素K,

以维持骨蛋白的最佳活性。

维生素K与Teriparatide的

相互作用1.Teriparatide是一种合成的人源甲状旁腺激素，可刺激破

骨细胞活性，促进骨形成。

2.维生素K是骨基质形成所必需的，它参与将骨胶原转化

为其活性形式。

3.同时服用Teriparatide和维生素K可协同作用，增强骨

形成并减少骨质疏松的风险。

维生素K与罗莫司朱单抗的

相互作用1.罗莫司朱单杭是一种靶向mTOR信号通路的抗骨质疏

松药物，可抑制破骨细胞的生成和活性。

维生素K在骨盾疏松患者中与罗莫司朱单抗的相彳作

用尚未得到充分研究。

3.然而，一些研究表明，维生素K补充剂可能增强罗莫司

朱单抗的疗效并减少骨质疏松的风险。

维生素K与Denosumab的

相互作用1.Denosumab是一种完全的人源单克隆抗体，可抑制

RANKL,从而阻断破骨细胞的生成。

2.维生素K与Denosumab无直接相互作用，但维生素K

缺乏可能会影响骨矿化和骨强度。

3.因此，服用Denosumab的患者应注意摄入足够的维生

素K,以确保最佳的骨骼健康。

维生素K与Strontium

ranelate的相互作用1.Strontiumranelate是一种抗骨质疏松药物，作用机制包

括抑制破骨细胞活性和刺激成骨细胞活性。

2.维生素K是骨基质形成所必需的，它参与将骨胶原转化

为其活性形式。

3.临床研究表明，维生素K补充剂可增强Strontium

ranelate的疗效，改善骨矿化并降低骨质疏松风险。

维生素K与抗骨质疏松药物的相互作用

维生素K是一种脂溶性维生素，在骨代谢中发挥着至关重要的作用。

它作为甲基化因子，参与凝血因子合成，同时也是骨钙素的激活因子。

骨钙素是一种非胶原性骨基质蛋白，具有促进钙沉积和调节成骨细胞

活性的功能。

维生素K与双瞬酸盐

双麟酸盐是目前临床上广泛应用的一类抗骨质疏松药物。其作用机制

是通过抑制破骨细胞活性，从而减少骨吸收。研究表明，维生素K可

以增强双鹿酸盐的抗骨质疏松作用。

机制：维生素K激活骨钙素，促进钙沉积，增强骨矿密度。同时，它

还可以抑制破骨细胞活性，与双鹿酸盐协同发挥抗骨吸收作用。

临床研究：有研究表明，在双麟酸盐治疗的基础上联合补充维生素K,

可以进一步提高骨密度，降低骨折风险。例如，一项研究发现，与单

用双瞬酸盐相比，联合补充维生素K2明显提高了椎骨和小梁骨密度,

降低了椎骨骨折发生率。

维生素K与RANKL抑制剂

RANKL（受体激活因子核因子KB配体）抑制剂也是一类抗骨质疏

松药物，其作用机制是通过抑制RANKL信号通路，从而抑制破骨细

胞分化和活性。

机制：维生素K促进骨钙素激活，而激活的骨钙素可以通过抑制

RANKL信号通路，抑制破骨细胞活性。此外，维生素K还可以通过抑

制破骨细胞分泌酸性磷酸酶，减少骨基质降解。

临床研究：有研究表明，联合补充维生素K可以增强RANKL抑制剂

的抗骨质疏松作用,例如，一项研究发现，与单用RANKL抑制剂相

比，联合补充维生素K2明显提高了骨密度，降低了椎骨骨折发生率。

剂量和给药方式

关于维生素K与抗骨质疏松药物联用的最佳剂量和给药方式尚未达

成共识。一般情况下，推荐口服维生素K2（甲蔡配）剂量为45〜

180ug/天。具体剂量和给药方式应根据患者的个体情况和治疗方案

而定。

注意事项

在与抗骨质疏松药物联用维生素K时，需要注意以下事项：

*维生素K与华法林等抗凝剂存在相互作用。服用抗凝剂的患者应在

医生的指导下使用维生素K。

*高剂量的维生素X可能会增加血栓形成的风险。

*患者应避免同时摄入大量维生素K补充剂和富含维生素K的食物。

结论

综上所述，维生素K与抗骨质疏松药物联用具有协同抗骨质疏松作

用。通过激活骨钙素并抑制破骨细胞活性，维生素K可以增强双瞬酸

盐和RANKL抑制剂的疗效。联用维生素K可以进一步提高骨密度，

降低骨折风险。然而，需要注意药物相互作用和剂量调整问题，以确

保安全性和有效性C

第五部分维生素K的摄取途径和推荐摄入量

关键词关键要点

主题名称：食物来源

1.绿叶蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝、卷心菜、西兰花富含维生

素K1,每100克约含100-400微克。

2.十字花科蔬菜：花椰菜、小白菜、芥菜青含有较多的维

生素KI,每100克约含50-150微克。

3.豆类：大豆、扁豆、芸豆中也含有丰富的维生素K1,但

含量略低于蔬菜。

主题名称：推荐摄入量

维生素K的摄取途径

维生素K存在于两种形式：维生素K1（叶绿醍）和维生素K2（甲蔡

M）o

维生素K1：叶绿能存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、西兰花、羽衣甘蓝和

卷心菜。

维生素K2：甲蔡醒存在于动物产品中，如肉类、肝脏、鸡蛋和奶制品。

它也可以由肠道细菌合成。

维生素K的推荐摄入量

维生素K的推荐摄入量根据年龄和性别而异。根据美国国家科学、工

程和医学院（NASEM）的推荐：

新生儿（0-6个月）：2.5ug/天

婴儿（7T2个月）:5.5ug/天

儿童（1-3岁）：10ug/天

儿童（4-8岁）:15ug/天

女孩（9-13岁）：25ug/天

女孩（14-18岁）：30ng/天

男孩（9T3岁）：30Hg/天

男孩（14-18岁）：45ug/天

男性（19岁以上）：75ng/天

女性（19岁以上）：65Hg/天

对于妊娠或哺乳女性的维生素K推荐摄入量没有显着变化。

补充剂

如果无法通过饮食摄入足够的维生素K,可以考虑补充剂。维生素K

补充剂有两种形式：维生素K1和维生素K2。

维生素K1补充剂更常用，但维生素K2被认为更有效且更能提高血清

维生素K水平。

维生素K补充剂的合适剂量取决于个体需求。建议在服用补充剂之前

咨询医疗保健提供者。

食物来源

富含维生素K的食物包括:

维生素K1：

*菠菜

*羽衣甘蓝

*卷心菜

*西兰花

*芦笋

*秋葵

*绿茶

*欧芹

维生素K2：

*肉类

*肝脏

*鸡蛋

*奶酪

*黄油

*纳豆

*味噌

营养素吸收因素

某些因素可以影响维生素K的吸收，包括：

*脂肪：维生素K是一种脂溶性维生素，需要与脂肪一起摄入才能被

有效吸收。

*胆汁：胆汁是肝脏产生的一种液体，可帮助脂肪和脂溶性维生素的

消化和吸收。胆汁酸缺乏会导致维生素K吸收不良。

*抗凝血药物：华法林等抗凝血药物通过拮抗维生素K在肝脏的循环

来发挥作用。因此，服用这些药物的人可能需要摄入更多维生素K以

维持正常的凝血。

*胃肠道疾病：影响肠道吸收的胃肠道疾病，如炎症性肠病和乳糜泻,

会导致维生素K吸收不良。

第六部分维生素K缺乏的症状和风险因素

关键词关键要点

维生素K缺乏的症状和风险

因素1.骨质疏松症和骨质流失：维生素K缺乏会导致骨骼矿物

主题名称：维生素K缺乏的质密度下降，增加骨质疏松症和骨折的风险。

症状2.伤口愈合不良：维生素K是凝血因子合成的必需营养素。

缺乏维生素K会延长凝血时间并阻碍伤口愈合。

3.容易瘀伤和出血：维生素K缺乏会导致血液中凝血因子

的减少，使患者更易于疾伤和出血。

主题名称：维生素K缺乏的风险因素

维生素K缺乏的症状

维生素K缺乏的症状并不明显，早期通常无症状。随着时间的推移,

可能会出现以下症状：

*容易瘀伤和出血：维生素K缺乏会减缓血液凝固，导致容易瘀伤和

出血不止。即使轻微的碰撞或割伤，也可能导致严重的瘀伤或出血。

*牙龈出血：维生素K缺乏会使牙龈变得脆弱，容易出血。刷牙或使

用牙线时，可能会出现牙龈出血。

*鼻出血：维生素X缺乏有时会导致鼻子出血。

*月经量过多：维生素K缺乏会加重月经量过多，导致经期出血异

常。

*贫血：维生素K缺乏可能会导致贫血，因为维生素K是正常血红蛋

白合成所必需的。贫血的症状包括疲劳、虚弱、脸色苍白和呼吸急促。

*骨质疏松症：维生素K缺乏可能与骨质疏松症有关，因为维生素K

在骨骼健康中发挥着重要作用。

维生素K缺乏的风险因素

以下人群患维生素K缺乏的风险较高：

*服用血液稀释剂：华法林（香豆素）等血液稀释剂会干扰维生素K

的吸收和利用。

*患有消化系统疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎或肝病等消化系统

疾病会影响维生素X的吸收。

*接受抗生素治疗：抗生素可以杀死肠道中的细菌，而这些细菌会产

生维生素K。长期使用抗生素可能会导致维生素K缺乏。

*遵循限制性饮食：素食者或遵循低脂饮食的人可能会摄入不足量的

维生素Ko

*老年人：老年人对维生素K的吸收和利用能力下降，因此患缺乏症

的风险更高。

*患有囊性纤维化：囊性纤维化会干扰脂肪的吸收，而脂肪是维生素

K吸收所必需的。

*接受胃旁路手术：胃旁路手术会绕过胃和小肠的一部分，从而减少

维生素K的吸收。

*慢性肾脏病：慢性肾脏病会导致维生素K代谢受损。

*长期腹泻或呕吐：这些症状会导致维生素K流失。

预防维生素K缺乏

预防维生素K缺乏的最佳方法是摄入足够的维生素Ko推荐成年男性

和女性每天分别摄入120微克和90微克维生素Ko

富含维生素K的食物包括：

*绿叶蔬菜，如菠菜、甘蓝和羽衣甘蓝

*西兰花和花椰菜

*卷心菜

*芦笋

*青豆

*豆类

*肝脏

*鱼类

*植物油

如果无法通过饮食摄取足够的维生素K,可以考虑服用维生素K补充

剂。但是，在服用任何补充剂之前，请务必咨询医疗保健专业人员。

第七部分维生素K治疗骨质疏松症的安全性与疗效

维生素K治疗骨质疏松症的安全性与疗效

安全性

维生素K是一种水溶性维生素，普遍存在于绿叶蔬菜、肝脏和鱼类中。

其治疗骨质疏松症的安全性良好，不良反应发生率低。

*胃肠道反应：少数患者可能出现胃部不适、恶心或腹泻，通常轻微

且可逆。

*肝毒性：大剂量维生素K注射可能会导致肝毒性，但罕见。

*对抗凝血药：维上素K是凝血所必需的，因此可能会对抗华法林等

抗凝血药的作用。使用维生素K治疗骨质疏松症时，应监测凝血指标,

并调整抗凝血药剂量。

疗效

大量的临床研究评估了维生素K治疗骨质疏松症的疗效：

*骨密度增加：维生素K补充剂已被证明可以增加骨密度，特别是脊

柱和靛部骨密度。

*骨折风险降低：一些研究表明，维生素K补充剂可以降低靛部和脊

柱骨折的风险，但证据并不确定。

*跌倒风险降低：维生素K还可能通过改善肌力、平衡和步态来降低

跌倒风险。

剂量和给药方式

骨质疏松症的维生素K推荐剂量为：

*口服：100-200微克/天

*注射：100-200微克/周

维生素K通常以口服补充剂的形式给药。注射剂型主要用于凝血不良

患者或不能耐受口服维生素K的患者。

联合用药

维生素K经常与其他骨质疏松症药物联合使用，例如：

*双麟酸盐

*选择性雌激素受体调节剂

*抗RANKL单克隆抗体

联合用药可能具有协同作用，进一步增加骨密度和降低骨折风险。

注意事项

使用维生素K治疗骨质疏松症时，应注意乂下事项：

*与抗凝血药的相互作用：使用维生素K时，应监测凝血指标，并调

整抗凝血药剂量。

*肝功能受损：肝功能受损患者使用维生素K时应谨慎。

*过敏反应：有些人可能会对维生素K过敏。

*长期疗效：维生素K治疗骨质疏松症的长期疗效尚未充分确定。

结论

维生素K是一种安全有效的骨质疏松症治疗选择。其可以增加骨密

度、降低骨折风险，并可能降低跌倒风险。对于正在服用抗凝血药的

患者以及肝功能受损的患者，应谨慎使用。

第八部分维生素K替代治疗骨质疏松症的临床应用

关键词关键要点

【维生素K替代治疗骨质疏

松症的临床应用】1.维生素K是骨骼形成和矿化所需的必需营养素，是骨基

主题名称：维生素K的骨骼质蛋白合成和T海化酶活化的关键辅因子。

健康作用2.维生素K缺乏可导致骨基质蛋白y-淡化不足，影响骨骼

强度和矿化.增加骨用疏松风险C

3.临床研究表明，维生素K补充剂可改善骨骼健康，增加

骨密度、减少骨折风险。

主题名称：维生素K替代治疗骨质疏松症的类型

维生素K替代治疗骨质疏松症的临床应用

机制

维生素K是丫-竣化酶的必需辅助因子，该酶催化骨钙素（OCN）和基

质Gia蛋白（MGP）等骨蛋白的竣化。这些竣基化的骨蛋白通过与羟

基磷灰石晶体结合，稳定骨基质并抑制血管钙化，从而发挥抗骨质疏

松作用。

临床证据

1.前瞻性研究

多项前瞻性研究表明，补充维生素K能改善骨量和减少骨质疏松性骨

折风险。例如，日本一项针对绝经后女性的研究发现，补充维生素K2

（100ug/日）持续5年，可显著增加腰椎和全股骨骨矿物质密度

（BMD）,并降低椎体骨折风险。

2.队列研究

队列研究也支持维生素K补充对骨质疏松症的益处。一项包括45000

多名参与者的队列研究发现，维生素K2摄入量最高的个体与最低个

体相比，椎体骨折风险降低35%。

3.荟萃分析

荟萃分析进一步证实了维生素K补充对骨质疏松症的积极作用。一项

荟萃分析显示，补充维生素K2（平均100ug/日）持续至少1年，

可将椎体和髓部骨折风险分别降低15%和20%o

剂量和给药方式

1.维生素K2

目前，维生素K2被认为是治疗骨质疏松症的更有效形式。推荐剂量

为45-10