项目工程监理表格

A表目录

Al：项目经理部管理人员资质审查表.............................................................55

A2：项目特种作业人员资质审查表...............................................................56

A3：项目分包商资质报审表.....................................................................57

A4：工程开工报告单............................................................................58

A5：工程复工报审表............................................................................59

A6：施工进度计划申报表.......................................................................60

A7：工程临时延期申请表.......................................................................61

A8：施工组织设计、施工方案报审表.............................................................62

A9；施工测量报险单............................................................................63

A10：材料进场报审单..........................................................................64

All：设备进场报审单..........................................................................65

A12：单位、分部、分项工程质量报验表.........................................................66

A13：工程施工进度款支付申请表................................................................67

A14：工程计价表...............................................................................68

A15：本期各分部工程计划及完成进度计价汇总表.................................................69

A16：材料款拨付申请表........................................................................70

A17：工程费用索赔申请表......................................................................71

A18：监理通知回单.............................................................................72

A19：报验申请表...............................................................................73

A20：模板拆除申请表...........................................................................74

Al:项目经理部管理人员资质审查表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

性

序号姓名岗位资质证书编号职称

别

监理单位意见：

监理单位（章）：总监理工程师；时间：

建设单位意见：

建设单位（章）：项目负责人：时间：

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A2：项目特种作业人员资质审查表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

性

序号姓名岗位资质证书编号职称

别

监理单位意见：

监理单位（章）；总监理工程师；时间；

建设单位意见：

建设单位（章）：项目负责人：时间：

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A3：项目分包商资质报审表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致：_________________________________（监理单位）：

经考察，我方拟选择以下分包单位进入本工程协助我方施工，主要情况如下，请审批！

附：分包单位资质材料、分包单位业绩材料

项目经理：时间：

分包工程占全

序号分包单位名称分包工程名称分包工程量分包合同额

部工程的比例

监理单位意见：

监理单位（章）：总监理工程师：时间：

建设单位意见：

建设单位（章）：项目负责人：时间：

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A4：工程开工报告单

No.

工程序号

工程名称

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

工程规模面积：层数：结构形式：计划投资：

合同号

施工许可证号

计划开工时间年月日

计划竣工时间年月日

管理人员

劳动力

施

工机械设备

准

主要材料

备

情建设资金

况

测量定点

施工场地

施工单位：监理单位：建设单位：

项目经理：项目总监理工程师：项目负责人：

法人代表：法人代表：法人代表：

日期：年月日日期：年月日日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A5：工程复工报审表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致（监理单位）________________________________公司：

我方承建的________________工程，已完成以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查

并签发复工指令。

附：主要证明文件

施工单位：项目经理：时间：年月日

监理单位审查意见：

监理单位：项目总监理工程师：时间：年月日

建设单位审查意见：

建设单位：项目负责人：时间：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A6：施工进度计划申报表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致___________________________________（监理单位）：

现报上___________________________工程的_______年________季_______月_______旬_______

_______________________分部_____________________分项工程的施工进度计划，请审阅！

附件：1、施工形象进度、报表

2、计划完成工程量

3、主要劳动力、材料、机械需用计划

4、其他：

施工单位：项目经理：日期：年月E

监理单位审阅意见：

监理单位：项目总监理工程师：日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A7：工程临时延期申请表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

广西城市建设工程咨询有限责任公司：

根据合同条款_______________________________条规定，由于下述原因，我方要求延长工期，

____________FI历天（即______年_______月______日至______年______月______EDo

因此竣工日期也由原定的_______年______月______日变更为_______年_______月______日。

请准予！

施工单位：项目经理：日期：年月日

延长工期原因：

延长工期的计算：

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A8：施工组织设计、施工方案报审表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致_____________________________________（监理单位）：

现报上________________________________（单位、分部、分项）工程的施工组织设计（施工方案），

请审阅！

施工单位（章）：项目技术负责人；日期；年月日

监理单位审阅意见：

监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A9：施工测量报验单

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致_________________________________（监理单位）：

根据合同要求，我方已完成部位的施工测量工作，请审核！

附件：测量资料、附图。

施工单位：日期：年月日

工程部位名称测量类别（高程、轴线）备注

查验结果：

施工测量员：口期：

监理单位核查意见：

1.查验合格

2.纠错后合格

3.纠错后在重新申报

监理单位（章）：项目监理工程师：日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A10：材料进场报审单

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致_________________________________（监理单位）:：

下列建筑材料经质检合格，符合技术规范要求，现报请验证，并准予进场。

附件：1、材料清单（材料名称、产地、规格、数量）

2、材料出厂合格证

3、材料复试报告

施工单位：日期：年月日

监理单位意见：

监理单位（章）：项目监理工程师：日期：年月E

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

All：设备进场报审单

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致_________________________________（监理单位）：

下列施工设备已按规定进场，请验证，并准予使用。

附件：进场设备清单（要求注明：设备名称、规格型号、数量、进场时间、技术状况、拟何使用、备

注）

施工单位（章）：日期：年月日

监理单位意见：

监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A12：单位、分部、分项工程质量报验表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致_________________________________（监理单位）：

我方已按合同及规范要求，已完成___________工程____________分部_________分项工程，并经自检达

质量等级，报请查验。

附件：自检资料（隐检、预检记录、分部分项工程质量评定表及相关的质量保证资料）

施工单位（章）：日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A13：工程施工进度款支付申请表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

计价期次No.

致_____________________________（监理公司）：

兹申请支付本期（No.________）_______年_______月______口至______年_____

月_____日的工程项目的工程进度款，共计：元，作为申请本期的全部付款，请给予核定。

附件：1.本期各分部工程计划及完成进度计价汇总表；

2.本期完成工程施工进度计价表或施工预算书；

3.本期完成工程量计算式及计量部位与范围；

4.本期完成主要工程量部位照片或形象简图。

施T单位（章”项目经理日期：年月日

监理单位意见：

监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年月日

建设单位意见：

建设单位（章）：项目负责人：口期：年月日

本表由施工单位填写，且一式三份，其中建设单位、监理单位、施工单位各一份。

A14：工程计价表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

计价期次

序单合同上期完成本期完成累计完成

工程项目单价

号位数量金额数量金额%数量金额%数量金额%

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。（如有需要，可另表展开）

A15：本期各分部工程计划及完成进度计价汇总表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

计价期次计价单位

序本次（月）累计

工程名称合同总额附注

4计划完成%计划完成%

合计

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A16：材料款拨付申请表

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致__________________________:

下列材料经我方检（试）验，符合技术规范及设计要求，己（拟）采购进场，申请拨付材料（预付）

款。

附件：1.材料采购付款收据__________张（复印件）；

2.建筑材料检（试）验报告单_________份。

施工单位（章）：项目经理：日期：年月日

序

材料名称规格型号单位数量单价合价发票编号

号

财务主管材料保管员项目负责人

监理单位意见：

根据合同规定同意（预）付合计材料款的______%,金额___________元（大写：______

______________________）

监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年月日

本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A17：工程费用索赔申请表

木表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

A18：监理通知回单

No.

工程序号

工程名称

合同号

施工单位

致__________（监理单位）:

贵方第号监理通知我方收阅，现回复如下：

施工单位：项目经理: