2025输血知识考试试题及参考答案

2025输血知识考试试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项是输血的主要适应症？A.慢性贫血（Hb80g/L）B.急性大失血（失血量超过血容量20%）C.轻度低蛋白血症D.病毒性感冒伴贫血2.ABO血型系统中，天然抗体的类型是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE3.关于Rh血型系统，正确的描述是？A.中国人Rh阴性占比约15%B.RhD阴性患者只能输注RhD阴性血液C.抗D抗体为天然抗体D.Rh血型不合不会导致新生儿溶血病4.悬浮红细胞的保存温度及有效期是？A.26℃，21天B.26℃，35天（添加液）C.1822℃，5天D.20℃，1年5.输血前必须检测的项目不包括？A.血型（ABO+RhD）B.乙肝表面抗原（HBsAg）C.血红蛋白（Hb）D.交叉配血试验6.血小板输注的主要指征是？A.血小板计数＞100×10⁹/LB.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血C.慢性血小板减少无出血D.血栓性血小板减少性紫癜7.输血反应中最常见的类型是？A.急性溶血性反应B.发热性非溶血性反应C.过敏反应D.循环超负荷8.冷沉淀的主要成分不包括？A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白9.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.关于自体输血，错误的是？A.适用于择期手术患者B.回收式自体输血需过滤后回输C.预存式自体输血需提前3天采血D.稀释式自体输血需在术中补充胶体液11.新生儿溶血病（HDN）最常见的原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合12.输血后肝炎最常见的病原体是？A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）13.大量输血（24小时内输注＞1倍血容量）可能导致的并发症不包括？A.低体温B.高钾血症C.酸中毒D.高钙血症14.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄B.血液成分种类、血型C.血袋编号、有效期D.献血者姓名、体重15.关于辐照血液，正确的应用指征是？A.普通贫血患者B.免疫功能缺陷患者C.心功能不全患者D.孕妇16.洗涤红细胞的主要适应症是？A.多次输血后产生白细胞抗体者B.高钾血症C.血友病D.地中海贫血17.全血输注的缺点不包括？A.容量大，增加循环负荷B.成分浓度低，疗效差C.保存损害产物多D.含全部凝血因子18.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要机制是？A.供者血浆中的白细胞抗体与受者白细胞反应B.血型不合导致红细胞破坏C.细菌污染血液D.输血速度过快19.血小板保存的最佳条件是？A.26℃振荡保存B.1822℃静止保存C.2024℃振荡保存D.20℃冷冻保存20.关于输血指征，Hb＜70g/L时应考虑输注红细胞的情况是？A.慢性贫血无缺氧症状B.急性失血伴休克C.老年患者合并冠心病D.儿童轻度贫血21.交叉配血试验的主要目的是？A.检测ABO血型B.检测Rh血型C.发现受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体D.检测血液中是否有细菌22.输血后紫癜的主要机制是？A.血小板同种抗体破坏自身血小板B.红细胞破坏导致血小板消耗C.输血速度过快引起血小板减少D.血液保存不当导致血小板死亡23.冷沉淀的输注剂量通常为？A.1U/10kg体重B.10U/次C.1U/5kg体重D.2U/次24.关于输血治疗同意书，错误的是？A.需患者或家属签字B.需说明输血风险C.急诊无家属时可由医生代签D.需记录输血指征25.输血时，血袋内能否添加药物？A.可以添加生理盐水B.可以添加葡萄糖C.可以添加抗生素D.禁止添加任何药物26.迟发性溶血性输血反应多发生在输血后？A.12小时B.13天C.510天D.1个月以上27.新生儿输血时，首选的血液成分是？A.全血B.悬浮红细胞（去白、辐照）C.洗涤红细胞D.血小板28.关于RhD阴性患者输血，正确的是？A.首次输注RhD阳性红细胞不会产生抗体B.所有RhD阴性患者必须输注RhD阴性血液C.紧急情况下可输注RhD阳性红细胞，但需告知风险D.RhD阴性女性患者输注RhD阳性血液后不影响生育29.输血前检测不规则抗体的主要目的是？A.预防ABO溶血反应B.预防Rh溶血反应C.预防其他血型系统溶血反应D.检测血液污染30.大量输血后需要监测的指标不包括？A.血小板计数B.凝血功能（PT、APTT）C.血钾浓度D.血淀粉酶二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于输血适应症的是？A.急性失血量达血容量30%（约1500ml）B.慢性贫血Hb60g/L伴活动后气促C.血小板计数10×10⁹/L伴鼻出血D.严重烧伤患者补充血容量2.输血反应中属于免疫性反应的是？A.发热性非溶血性反应（FNHTR）B.过敏反应C.细菌污染反应D.输血相关性移植物抗宿主病（TAGVHD）3.交叉配血试验包括？A.主侧配血（受血者血清+供血者红细胞）B.次侧配血（供血者血清+受血者红细胞）C.自身对照（受血者血清+自身红细胞）D.抗体筛查试验4.成分输血的优点包括？A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.降低输血传播疾病风险5.输血前需核对的内容包括？A.患者姓名、住院号、血型B.血袋编号、血型、血液成分C.血液有效期、保存状态D.献血者健康检查结果6.急性溶血性输血反应的临床表现包括？A.寒战、高热B.血红蛋白尿C.血压升高D.黄疸7.血小板输注无效的常见原因包括？A.产生血小板同种抗体B.感染C.脾肿大D.血小板保存不当8.冷沉淀适用于？A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纤维蛋白原缺乏症C.血管性血友病（vWD）D.弥散性血管内凝血（DIC）9.输血传播的疾病包括？A.艾滋病（HIV）B.梅毒C.疟疾D.巨细胞病毒（CMV）感染10.关于输血速度，正确的是？A.成人一般510ml/minB.心功能不全患者应减慢至12ml/minC.新生儿输血速度12ml/kg/hD.急性失血休克时可快速输注（加压输血）三、判断题（每题1分，共10题）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（）2.输血前必须检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体和HIV抗体。（）3.血小板应在22±2℃振荡保存，禁止冷藏。（）4.新生儿溶血病仅由Rh血型不合引起。（）5.输血后发热反应应立即停止输血，并给予肾上腺素。（）6.洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。（）7.辐照血液可预防TAGVHD，适用于免疫缺陷患者。（）8.大量输血时，每输注1000ml库存血需补充1g葡萄糖酸钙。（）9.自体输血不会发生溶血反应。（）10.输血不良反应应在24小时内向输血科报告。（）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述输血前评估的主要内容。2.列出急性溶血性输血反应的处理措施。3.成分输血中，红细胞类、血小板类、血浆类成分的常用品种及适应症。4.输血相关性移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危人群及预防措施。5.输血不良反应的分级标准（根据严重程度）。6.简述交叉配血试验的操作流程及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，55岁，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg，拟紧急输注悬浮红细胞。问题：（1）输血前需完成哪些检测？（2）若血库无同型血，如何选择替代血型？（3）输注过程中需监测哪些指标？案例2：患者女性，32岁，输血后30分钟出现寒战、高热（T39.5℃），伴头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难。问题：（1）最可能的输血反应类型？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施是什么？参考答案：一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.A12.C13.D14.D15.B16.B17.D18.A19.C20.C21.C22.A23.A24.C25.D26.C27.B28.C29.C30.D二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.输血前评估内容：①患者病情（失血速度、贫血程度、缺氧症状）；②实验室指标（Hb、HCT、PLT、凝血功能）；③输血指征（如急性失血＞20%血容量，慢性贫血Hb＜70g/L伴症状）；④输血风险（过敏史、既往输血反应、血型特殊抗体）；⑤替代治疗（如促红素、铁剂）的可行性。2.急性溶血性输血反应处理：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血袋信息；③抽取患者血样送检（游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验、血型复核）；④碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠）；⑤维持循环（补液、升压药）；⑥防治DIC（监测凝血功能，必要时输注凝血因子）；⑦血液净化（严重者行血液透析或血浆置换）。3.成分输血品种及适应症：①红细胞类：悬浮红细胞（各种贫血）、洗涤红细胞（血浆过敏）、去白红细胞（减少非溶血性发热反应）、辐照红细胞（免疫缺陷患者）；②血小板类：浓缩血小板（血小板减少伴出血）、单采血小板（高效输注）；③血浆类：新鲜冰冻血浆（凝血因子缺乏）、普通冰冻血浆（稳定凝血因子缺乏）、冷沉淀（因子Ⅷ、纤维蛋白原缺乏）。4.TAGVHD高危人群：免疫缺陷/抑制患者（如恶性肿瘤化疗、造血干细胞移植、先天性免疫缺陷）、血缘关系输血（供受者HLA单倍型相同）。预防措施：输注辐照血液（剂量≥25Gy）、避免血缘输血、选择HLA匹配的血小板。5.输血不良反应分级：①轻度：仅局部症状（如荨麻疹），无需干预或对症处理；②中度：全身症状（发热、寒战），需药物治疗；③重度：危及生命（如过敏性休克、TRALI、急性溶血），需紧急抢救；④极重度：导致死亡或永久损害（如严重细菌污染、未控制的溶血）。6.交叉配血流程：①受血者与供血者血样核对；②主侧：受血者血清+供血者红细胞（盐水介质+抗球蛋白法）；③次侧：供血者血清+受血者红细胞；④观察有无凝集或溶血。注意事项：使用新鲜血样（＜3天）、严格无菌操作、排除冷凝集干扰、记录结果并双人核对。五、案例分析题案例1：（1）检测项目：ABO+RhD血型、交叉配血、感染四项（HBV、HCV、HIV、梅毒）、血常规（Hb、PLT）、凝血功能（PT、APTT）。（2）替代血型选择：首选同型血；无同型时，O型RhD阴性红细胞（患者RhD阳性可输O