2025医院感染管理知识考试试题及答案

2025医院感染管理知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.住院期间发生的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：B2.手卫生依从性监测中，应重点关注的操作不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液/体液后D.为患者测量血压后（未接触体液）答案：D3.关于含氯消毒液的使用，错误的是：A.对金属有腐蚀性，不适用于金属器械消毒B.现配现用，配置后使用时间不超过24小时C.用于物体表面消毒时，有效氯浓度为500mg/LD.可用于皮肤消毒（直接擦拭）答案：D4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.接触患者时应戴手套，必要时穿隔离衣C.患者产生的医疗废物应双层包装并标注“感染性废物”D.患者出院后，床单元无需终末消毒答案：D5.手术部位感染（SSI）预防措施中，正确的是：A.术前备皮应在手术当日进行，首选剃毛B.术前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗菌药物C.手术室温度应控制在22-25℃，湿度40%-60%D.术后切口渗液无需处理，待其自然吸收答案：B6.关于医疗废物分类，正确的是：A.使用后的一次性针筒（未被血液污染）属于损伤性废物B.废弃的化学消毒剂属于化学性废物C.病理科废弃的人体组织属于感染性废物D.过期的疫苗属于药物性废物答案：D7.下列哪项不符合ICU医院感染防控要求？A.患者床头抬高30°-45°预防VAPB.中心静脉导管穿刺点敷料每7天更换1次（无渗液）C.吸痰时严格无菌操作，使用一次性吸痰管D.每日评估导管必要性，尽早拔管答案：B8.医院感染暴发的报告时限为：A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确诊后48小时内答案：B9.关于紫外线消毒，错误的是：A.消毒有效距离为1-2米B.照射时间应≥30分钟C.灯管表面每周用75%酒精擦拭D.消毒时人员无需离开答案：D10.新生儿暖箱的清洁消毒要求是：A.每日清洁表面，每周彻底消毒1次（无感染时）B.仅在更换患者时消毒C.用含氯消毒液浸泡30分钟D.清洁后自然晾干即可答案：A11.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C12.关于空气净化，错误的是：A.普通病房首选自然通风B.负压隔离病房压差应保持-15Pa至-25PaC.层流手术室需在手术前30分钟开启净化系统D.紫外线循环风消毒机可在有人情况下使用答案：B13.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者需在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B14.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，错误的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区应分区明确，单向流程B.灭菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%C.灭菌包外应标注灭菌日期、失效期、责任人D.植入物灭菌后可直接使用，无需生物监测答案：D15.下列哪种情况需进行手卫生？A.接触患者前未戴手套B.接触患者后手套未破损C.接触患者周围环境后D.以上均需答案：D16.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是：A.穿刺部位首选股静脉B.严格无菌操作，皮肤消毒用2%氯己定-乙醇C.每日评估导管必要性D.保持穿刺点干燥，渗液时及时更换敷料答案：A17.医院感染监测中，目标性监测的周期一般为：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C18.关于抗菌药物分级管理，错误的是：A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小B.限制使用级：需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C.特殊使用级：可在门诊使用D.特殊使用级需经抗菌药物管理小组会诊同意后使用答案：C19.关于产房感染防控，错误的是：A.接生前严格手卫生，穿无菌手术衣B.胎盘娩出后，产床应更换清洁床单C.新生儿娩出后，可使用母亲血液擦拭皮肤（促进免疫）D.医疗废物应及时密闭转运答案：C20.医院感染管理专职人员的配备要求是：A.住院床位总数≥100张的医院，应配备≥1名专职人员B.每增加200张床位，增加1名专职人员C.专职人员应具备初级以上卫生专业技术职务任职资格D.以上均正确答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE3.多重耐药菌防控措施包括：A.加强手卫生B.严格执行接触隔离C.合理使用抗菌药物D.加强环境清洁消毒E.对MDRO定植患者无需干预答案：ABCD4.医院感染暴发的处置原则包括：A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.及时报告E.总结分析答案：ABCDE5.关于手术部位感染（SSI）的危险因素，正确的是：A.患者年龄≥65岁B.术前住院时间≥5天C.手术时间≥3小时D.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）E.术中失血量＜500ml答案：ABCD6.消毒供应中心（CSSD）的质量控制包括：A.物理监测（灭菌温度、压力、时间）B.化学监测（包外指示卡、包内化学指示物）C.生物监测（每周1次，植入物每批次监测）D.灭菌物品有效期（棉布包装7天，无纺布180天）E.清洗质量监测（目测+带光源放大镜检查）答案：ABCDE7.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，正确的是：A.每日评估脱机和拔管指征B.保持气管插管气囊压力25-30cmH₂OC.声门下分泌物持续吸引D.呼吸机管路每周更换1次（无明显污染时）E.患者床头抬高30°-45°答案：ABCE8.医务人员职业暴露后，正确的处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型进行预防性用药答案：ABCE9.关于医院环境清洁消毒，正确的是：A.治疗车、床头柜等高频接触表面每日清洁消毒2次B.地面无明显污染时，每日湿式清洁1-2次C.感染患者使用后的物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.清洁工具分区使用（如治疗室与厕所分开）E.清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序答案：ABCDE10.医院感染管理的三级网络包括：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门（科）C.临床科室医院感染管理小组（科主任、护士长、监控医生/护士）D.后勤保障部门E.药学部门答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√2.手卫生的效果评价指标是手卫生依从性和正确率。（）答案：√3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。（）答案：×（灭菌是杀灭所有微生物，包括芽孢）4.接触隔离患者时，离开病室前需脱隔离衣并进行手卫生。（）答案：√5.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”警示标识。（）答案：√6.新生儿脐部护理时，可用75%酒精或0.5%碘伏消毒，每日2-3次。（）答案：√7.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√8.消毒供应中心灭菌后的物品存放时间超过有效期，需重新清洗灭菌。（）答案：√9.普通患者使用后的一次性输液器属于感染性废物。（）答案：√10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）答案：√（注：原定义为短时间内发生3例及以上同类感染病例，同源性需经病原学证实）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及常用方法。答案：手卫生是指为清洁手部、预防病原微生物传播而采取的一系列措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。常用方法：①洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物；②卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，杀灭手部暂居菌；③外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌，保持手部无菌状态。2.医疗废物分为几类？各举1例说明。答案：分为5类：①感染性废物：如被患者血液污染的棉球；②病理性废物：如手术切除的人体组织；③损伤性废物：如使用后的针头；④药物性废物：如过期的抗生素；⑤化学性废物：如废弃的甲醛溶液。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室（不宜与免疫力低下患者同室）；②病室门口悬挂“接触隔离”标识；③接触患者时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣；④接触患者或其环境后严格手卫生；⑤患者诊疗用品专人专用（如体温计、血压计），非专人专用物品使用后严格消毒；⑥患者产生的医疗废物双层包装，标注“感染性废物”；⑦患者出院/转科后，床单元进行终末消毒；⑧加强环境清洁消毒（每日2次，用1000mg/L含氯消毒液）。4.医院感染暴发的报告流程是什么？答案：①临床科室发现疑似或确诊暴发（3例及以上同类感染病例），立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门核实后，2小时内向分管院长和医务部门报告；③经确认属于暴发后，12小时内向所在地县级卫生行政部门报告；④县级卫生行政部门接到报告后，24小时内向市级和省级卫生行政部门报告；⑤必要时，向当地疾病预防控制机构报告。五、案例分析题（共20分）案例：某医院ICU近1周内连续出现4例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气患者。问题1：分析可能的感染源和传播途径。（10分）答案：可能的感染源：①患者自身定植（口咽部、呼吸道）；②污染的医疗器械（如呼吸机管路、吸痰管）；③医务人员手；④污染的环境（如床头柜、治疗车）。可能的传播途径：①接触传播（医务人员手或污染的物体表面接触患者）；②飞沫传播（吸痰、气管插管操作时产生飞沫）；③空气传播（可能性较小，CRKP主要通过接触传播）；④医源性传播（如重复使用未灭菌的吸痰管）。问题2：提出针对性的防控措施。（10分）答案：①隔离患者：将4例患者单间隔离或集中隔离，限制人员出入；②加强手卫生