2025年护理三基测试题（附答案）

2025年护理三基测试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.护理程序的核心步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.青霉素过敏反应的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B3.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有黄色渗出液D.全层皮肤破坏，深达肌肉或骨骼答案：B4.成人正常窦性心律的频率范围是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C6.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B8.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.药物治疗B.运动治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C9.采集血培养标本时，需抽取的血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B10.新生儿Apgar评分中，正常呼吸的评分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C11.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C12.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从鼻尖到剑突答案：A13.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C14.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A15.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+3000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+3000ml答案：A16.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B17.服用铁剂时，应避免与（）同服A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸答案：C18.破伤风患者病室环境要求错误的是（）A.保持安静B.光线充足C.温度18-22℃D.湿度50%-60%答案：B19.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A20.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C21.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A22.新生儿出生后应在（）内接种卡介苗A.24小时B.48小时C.3天D.7天答案：A23.急性胰腺炎患者应首选的饮食是（）A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.禁食禁饮D.流质饮食答案：C24.测量腋温时，需夹紧体温计的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C25.静脉输血时，开始的15分钟滴速应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B26.胃溃疡的疼痛特点是（）A.空腹疼痛B.餐后1小时疼痛C.夜间痛D.饥饿痛答案：B27.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B28.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.房颤D.窦性心动过缓答案：A29.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C30.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.血压下降B.喉头水肿C.皮肤瘙痒D.意识丧失答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.属于医院感染的情况包括（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染D.医院内获得、出院后发病的感染答案：BD2.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水，每日3000ml以上D.保持口腔清洁，每日2-3次口腔护理答案：ABCD3.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高纤维素饮食C.少食多餐D.严格限制碳水化合物答案：ABC4.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD5.静脉输液时，常见的并发症有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD6.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.留置导尿D.鼻饲供给营养答案：ABCD7.高血压患者的健康指导包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.避免情绪激动D.定期监测血压答案：ABCD8.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.尽早开奶B.蓝光照射时保护眼睛和会阴部C.观察黄疸进展D.遵医嘱使用肝酶诱导剂答案：ABCD9.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.鼓励患者咳嗽和深呼吸D.引流管脱出时立即用凡士林纱布封闭伤口答案：ABCD10.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.护理记录应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，不得随意涂改。（）答案：√2.皮内注射的进针角度为5°，注射量为0.1ml。（）答案：√3.长期卧床患者应每2小时翻身1次，预防压疮。（）答案：√4.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：×（正确顺序：血培养瓶→抗凝管→干燥管）5.鼻饲液的温度应控制在38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√6.输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管，使液面上升。（）答案：√7.心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，频率为100-120次/分。（）答案：√8.伤寒患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，避免粗纤维食物。（）答案：√9.为女性患者导尿时，导尿管插入深度为4-6cm，见尿后再插入1-2cm。（）答案：√10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述静脉输液的注意事项。答案：①严格执行无菌操作和查对制度；②根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心肺功能不全者减慢，脱水严重者加快）；③观察输液反应（发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等）；④保持输液通畅，防止针头滑出血管或堵塞；⑤连续输液超过24小时应更换输液器；⑥需长期输液者，应从远端小静脉开始穿刺。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮水疱形成，基底潮红，疼痛明显；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，深达真皮层，创面有黄色渗出液，可伴感染；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入皮下组织、肌肉或骨骼，有恶臭，严重者可引发败血症。3.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准。答案：①局部皮丘隆起，直径＞1cm；②周围有红晕、伪足，局部瘙痒；③严重者可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。4.简述胸外心脏按压的操作要点。答案：①患者仰卧于硬板床或地面；②抢救者站于患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于胸骨中下1/3交界处；③双臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分；④按压与放松时间比例为1:1，放松时手掌不离开胸壁；⑤与人工呼吸配合，比例为30:2（成人）。5.简述糖尿病患者的足部护理措施。答案：①每日检查双足，观察有无红肿、破损、鸡眼等；②用温水（38-40℃）清洗双足，避免烫伤；③保持足部干燥，趾间可用软布擦干；④选择宽松、透气的棉质袜子和软底鞋；⑤避免赤足行走，修剪指甲时避免损伤皮肤；⑥如有皮肤破损，及时就医处理。6.简述大量不保留灌肠的目的及禁忌证。答案：目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道（为手术、检查做准备）；③稀释并清除肠道内的有害物质；④降温（高热患者）。禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病（如心肌梗死）、直肠肛门术后等。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1.患者，男，65岁，因“突发呼吸困难2小时”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（毛花苷丙）、平喘药（氨茶碱），观察药物疗效及不良反应（如洋地黄中毒）；④病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、咳嗽及痰液情况；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥限制钠盐摄入，控制输液速度（≤20-30滴/分）。2.患者，女，28岁，因“停经40天，突发下腹痛1小时”入院。查体：面色苍白，BP80/