2025年骨科骨折处理方案选择与手术操作实践考察答案及解析

2025年骨科骨折处理方案选择与手术操作实践考察答案及解析一、单项选题1.骨折切开复位内固定的适应证是（）A.闭合性、无移位的胫骨骨折B.陈旧性、畸形愈合的桡骨远端骨折C.开放性、移位的肱骨骨折D.青少年、无移位的股骨颈骨折2.股骨颈骨折的保守治疗方法通常适用于（）A.60岁以下、无骨质疏松的患者B.70岁以上、合并心脑疾病的患者C.50岁以下、无并发症的年轻患者D.65岁以上、活动量大的患者3.膝关节前交叉韧带重建手术中，常用的移植物来源是（）A.肱二头肌腱B.腘绳肌腱C.胸大肌腱D.腓骨肌腱4.肱骨骨折手术中，内固定材料首选的是（）A.钢板B.骨钉C.外固定架D.髓内钉5.脊柱骨折中，截瘫最常见的原因是（）A.骨质疏松B.肿瘤C.椎体压缩性骨折D.椎间盘突出6.手术治疗胫骨平台骨折时，通常采用（）A.外固定B.髓内钉固定C.钢板固定D.关节镜下微创手术7.肩关节脱位复位时，常用的手法是（）A.Milch法B.Kocher法C.Hippocrates法D.Allis法8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）A.血肿机化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂成熟期9.肘关节后脱位时，首选的复位方法是（）A.手法复位B.手术复位C.外固定D.内固定10.骨折延迟愈合的原因不包括（）A.营养不良B.感染C.骨折类型D.药物使用11.股骨远端骨折手术中，常用的入路是（）A.股外侧入路B.股内侧入路C.胫骨结节入路D.股后入路12.膝关节后交叉韧带重建手术中，常用的固定方法是（）A.可吸收螺钉B.不可吸收螺钉C.复合固定D.外固定13.肱骨髁上骨折时，最容易损伤的神经是（）A.肌皮神经B.肱神经C.正中神经D.尺神经14.脊柱骨折中，不稳定型骨折的特点是（）A.椎体压缩性骨折B.椎弓骨折C.椎体粉碎性骨折D.椎间盘突出15.手术治疗桡骨远端骨折时，通常采用（）A.关节镜下手术B.开放复位C.外固定D.髓内钉固定二、多项选题1.骨折切开复位内固定的适应证包括（）A.开放性骨折B.关节内骨折C.骨折畸形愈合D.骨折不愈合2.股骨颈骨折的保守治疗注意事项包括（）A.皮肤牵引B.骨盆固定C.抗骨质疏松治疗D.预防并发症3.膝关节前交叉韧带重建手术中，常用的移植物包括（）A.腘绳肌腱B.肱二头肌腱C.髌腱D.胸大肌腱4.肱骨骨折手术中，内固定材料的选择依据包括（）A.骨折类型B.骨折部位C.患者年龄D.患者活动量5.脊柱骨折中，不稳定型骨折的特点包括（）A.椎体压缩性骨折B.椎弓骨折C.椎体粉碎性骨折D.椎间盘突出6.手术治疗胫骨平台骨折时，常用的固定方法包括（）A.钢板固定B.髓内钉固定C.外固定D.关节镜下微创手术7.肩关节脱位复位时，常用的手法包括（）A.Milch法B.Kocher法C.Hippocrates法D.Allis法8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段包括（）A.血肿机化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂成熟期9.肘关节后脱位时，复位注意事项包括（）A.避免暴力B.预防神经损伤C.固定时间D.预防感染10.骨折延迟愈合的原因包括（）A.营养不良B.感染C.骨折类型D.药物使用三、填空题1.骨折切开复位内固定的基本原则是__________。2.股骨颈骨折的保守治疗通常需要__________。3.膝关节前交叉韧带重建手术中，常用的移植物固定方法是__________。4.肱骨骨折手术中，内固定材料的选择依据包括__________。5.脊柱骨折中，不稳定型骨折的特点是__________。6.手术治疗胫骨平台骨折时，常用的固定方法是__________。7.肩关节脱位复位时，常用的手法包括__________。8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段包括__________。9.肘关节后脱位时，复位注意事项包括__________。10.骨折延迟愈合的原因包括__________。四、判断题（√/×）1.骨折切开复位内固定适用于所有类型的骨折。2.股骨颈骨折的保守治疗适用于所有患者。3.膝关节前交叉韧带重建手术中，常用的移植物是腘绳肌腱。4.肱骨骨折手术中，内固定材料首选的是钢板。5.脊柱骨折中，不稳定型骨折的特点是椎体压缩性骨折。6.手术治疗胫骨平台骨折时，常用的固定方法是关节镜下微创手术。7.肩关节脱位复位时，常用的手法是Allis法。8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是血肿机化期。9.肘关节后脱位时，首选的复位方法是手术复位。10.骨折延迟愈合的原因不包括药物使用。五、脊柱骨折病例分析1.患者主诉：突发腰背部疼痛，无法站立，伴有下肢麻木。2.现病史：患者为男性，65岁，因高空坠落受伤，入院时生命体征平稳，无呼吸困难，无意识障碍。3.体征：腰背部压痛，肌力减弱，感觉减退，反射亢进。4.关键辅助检查结果：X光片显示L2椎体压缩性骨折，CT显示椎体粉碎性骨折，MRI显示椎管受压。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应该采取什么治疗措施？六、桡骨远端骨折手术操作实践考察1.患者主诉：右手腕部疼痛，活动受限。2.现病史：患者为女性，45岁，因摔倒受伤，入院时生命体征平稳，无呼吸困难，无意识障碍。3.体征：右手腕部肿胀，压痛，畸形，活动受限。4.关键辅助检查结果：X光片显示桡骨远端骨折，CT显示骨折移位。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应该采取什么治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：开放性、移位的肱骨骨折需要切开复位内固定。2.B解析：70岁以上、合并心脑疾病的患者通常不适合手术，保守治疗更为合适。3.B解析：腘绳肌腱是常用的移植物来源。4.A解析：钢板是肱骨骨折手术中常用的内固定材料。5.C解析：椎体压缩性骨折最常见的原因是截瘫。6.C解析：胫骨平台骨折通常采用钢板固定。7.D解析：Allis法是肩关节脱位复位常用的手法。8.B解析：原始骨形成期是骨痂形成的主要阶段。9.A解析：肘关节后脱位首选手法复位。10.C解析：骨折类型不是延迟愈合的原因。11.A解析：股骨远端骨折手术中常用的入路是股外侧入路。12.A解析：可吸收螺钉是常用的固定方法。13.C解析：肱骨髁上骨折时，最容易损伤的神经是正中神经。14.C解析：椎体粉碎性骨折是不稳定型骨折的特点。15.A解析：手术治疗桡骨远端骨折时，通常采用关节镜下手术。二、多项选题（答案）1.A,B,D解析：切开复位内固定适用于开放性骨折、关节内骨折、骨折不愈合。2.A,B,C解析：保守治疗注意事项包括皮肤牵引、骨盆固定、抗骨质疏松治疗。3.A,C解析：常用的移植物包括腘绳肌腱和髌腱。4.A,B,C,D解析：内固定材料的选择依据包括骨折类型、骨折部位、患者年龄、患者活动量。5.B,C解析：不稳定型骨折的特点是椎弓骨折和椎体粉碎性骨折。6.A,B,D解析：常用的固定方法包括钢板固定、髓内钉固定、关节镜下微创手术。7.B,D解析：常用的手法是Kocher法和Allis法。8.A,B,C,D解析：骨痂形成的主要阶段包括血肿机化期、原始骨形成期、骨痂改造期、骨痂成熟期。9.A,B,D解析：复位注意事项包括避免暴力、预防神经损伤、预防感染。10.A,B,D解析：延迟愈合的原因包括营养不良、感染、药物使用。三、填空题（答案）1.恢复骨折的解剖对位和功能2.3-6个月3.可吸收螺钉4.骨折类型、骨折部位、患者年龄、患者活动量5.椎体粉碎性骨折6.钢板固定7.Kocher法、Allis法8.血肿机化期、原始骨形成期、骨痂改造期、骨痂成熟期9.避免暴力、预防神经损伤、预防感染10.营养不良、感染、药物使用四、判断题（答案）1.×解析：切开复位内固定不适用于所有类型的骨折。2.×解析：保守治疗不适用于所有患者。3.√解析：腘绳肌腱是常用的移植物。4.√解析：钢板是肱骨骨折手术中常用的内固定材料。5.×解析：不稳定型骨折的特点是椎体粉碎性骨折。6.√解析：关节镜下微创手术是常用的固定方法。7.√解析：Allis法是肩关节脱位复位常用的手法。8.√解析：骨痂形成的主要阶段是血肿机化