2025年急诊创伤抢救技术模拟测试答案及解析

2025年急诊创伤抢救技术模拟测试答案及解析一、单项选题1.急性创伤患者生命体征监测中，哪项指标最先出现异常？A.血压B.呼吸频率C.心率D.体温2.创伤现场急救中，哪项措施是首要的？A.心肺复苏B.停止出血C.胸腔闭式引流D.给氧3.开放性骨折患者，首选的治疗方法是？A.石膏固定B.外固定架C.内固定D.创口包扎4.创伤患者出现意识障碍，格拉斯哥评分3分，提示？A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.嗜睡5.创伤患者气道异物梗阻，急救时首选的方法是？A.气管插管B.人工呼吸C.海姆立克法D.气管切开6.创伤患者出血性休克，首选的扩容液体是？A.血浆B.生理盐水C.林格液D.全血7.创伤患者出现张力性气胸，急救时首选的方法是？A.气管插管B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺排气D.气管切开8.创伤患者腹部闭合性损伤，腹部剧痛，板状腹，提示？A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.肠破裂9.创伤患者出现进行性加重的呼吸困难，胸部叩诊呈过清音，提示？A.肺气肿B.气胸C.肺炎D.肺水肿10.创伤患者出现四肢冰凉，脉搏细速，血压下降，提示？A.心脏骤停B.出血性休克C.脓毒症休克D.神经性休克11.创伤患者出现意识模糊，躁动不安，血压升高，提示？A.脑出血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫伤12.创伤患者出现剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，提示？A.脑出血B.脑震荡C.脑挫伤D.脑膜炎13.创伤患者出现单侧瞳孔散大，对光反射消失，意识障碍，提示？A.脑出血B.脑震荡C.脑挫伤D.脑疝14.创伤患者出现胸痛，呼吸困难，心音遥远，提示？A.心包积液B.心肌梗死C.肺栓塞D.胸膜炎15.创伤患者出现腰痛，血尿，提示？A.肾破裂B.膀胱破裂C.输尿管破裂D.腰肌拉伤二、多项选题1.创伤患者生命体征监测中，哪些指标需要密切监测？A.血压B.呼吸频率C.心率D.体温2.创伤现场急救中，哪些措施是必要的？A.心肺复苏B.停止出血C.胸腔闭式引流D.给氧3.开放性骨折患者，哪些治疗方法可能适用？A.石膏固定B.外固定架C.内固定D.创口包扎4.创伤患者出现意识障碍，哪些情况需要紧急处理？A.格拉斯哥评分3分B.格拉斯哥评分8分C.格拉斯哥评分13分D.格拉斯哥评分15分5.创伤患者气道异物梗阻，哪些方法是急救措施？A.气管插管B.人工呼吸C.海姆立克法D.气管切开6.创伤患者出血性休克，哪些扩容液体可能适用？A.血浆B.生理盐水C.林格液D.全血7.创伤患者出现张力性气胸，哪些方法是急救措施？A.气管插管B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺排气D.气管切开8.创伤患者腹部闭合性损伤，哪些情况需要紧急处理？A.腹部剧痛B.板状腹C.腹胀D.腹部包块9.创伤患者出现进行性加重的呼吸困难，哪些情况需要紧急处理？A.胸部叩诊呈过清音B.胸部叩诊呈浊音C.呼吸音减弱D.呼吸音亢进10.创伤患者出现四肢冰凉，脉搏细速，血压下降，哪些情况需要紧急处理？A.心脏骤停B.出血性休克C.脓毒症休克D.神经性休克三、填空题1.创伤患者生命体征监测中，最重要的指标是_____2.创伤现场急救中，首要的步骤是_____3.开放性骨折患者，首选的固定方法是_____4.创伤患者出现意识障碍，格拉斯哥评分3分，提示_____5.创伤患者气道异物梗阻，急救时首选的方法是_____6.创伤患者出血性休克，首选的扩容液体是_____7.创伤患者出现张力性气胸，急救时首选的方法是_____8.创伤患者腹部闭合性损伤，腹部剧痛，板状腹，提示_____9.创伤患者出现进行性加重的呼吸困难，胸部叩诊呈过清音，提示_____10.创伤患者出现四肢冰凉，脉搏细速，血压下降，提示_____四、判断题（√/×）1.创伤患者生命体征监测中，血压是最重要的指标。2.创伤现场急救中，首要的步骤是心肺复苏。3.开放性骨折患者，首选的固定方法是石膏固定。4.创伤患者出现意识障碍，格拉斯哥评分3分，提示重度昏迷。5.创伤患者气道异物梗阻，急救时首选的方法是气管插管。6.创伤患者出血性休克，首选的扩容液体是血浆。7.创伤患者出现张力性气胸，急救时首选的方法是胸腔穿刺排气。8.创伤患者腹部闭合性损伤，腹部剧痛，板状腹，提示腹腔内出血。9.创伤患者出现进行性加重的呼吸困难，胸部叩诊呈过清音，提示肺气肿。10.创伤患者出现四肢冰凉，脉搏细速，血压下降，提示出血性休克。五、简答题1.创伤患者生命体征监测中，哪些指标需要密切监测？为什么？六、论述题1.创伤患者出现腹部闭合性损伤，腹部剧痛，板状腹，如何进行诊断和治疗？七、案例分析1.患者，男性，28岁，车祸后出现意识障碍，格拉斯哥评分3分，双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸急促，血压70/40mmHg。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。2.患者，女性，35岁，高处坠落伤，出现剧烈腹痛，板状腹，腹部有移动性浊音，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：血压是反映循环血量的重要指标，最早出现异常。2.B解析：止血是创伤急救的首要措施，防止失血性休克。3.B解析：外固定架适用于开放性骨折，便于操作和固定。4.C解析：格拉斯哥评分3分提示重度昏迷。5.C解析：海姆立克法是急救时首选的气道异物梗阻处理方法。6.B解析：生理盐水是首选的扩容液体，快速补充血容量。7.C解析：胸腔穿刺排气是张力性气胸的急救首选方法。8.D解析：板状腹提示肠破裂，需要紧急处理。9.B解析：胸部叩诊呈过清音提示气胸，需要紧急处理。10.B解析：四肢冰凉，脉搏细速，血压下降提示出血性休克。11.A解析：意识模糊，躁动不安，血压升高提示脑出血。12.A解析：剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍提示脑出血。13.D解析：单侧瞳孔散大，对光反射消失，意识障碍提示脑疝。14.A解析：胸痛，呼吸困难，心音遥远提示心包积液。15.A解析：腰痛，血尿提示肾破裂。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：血压、呼吸频率、心率和体温都是重要的生命体征监测指标。2.ABCD解析：心肺复苏、止血、胸腔闭式引流和给氧都是创伤现场急救的必要措施。3.ABC解析：石膏固定、外固定架和内固定都是开放性骨折的治疗方法。4.AB解析：格拉斯哥评分3分和8分提示需要紧急处理。5.ABC解析：气管插管、人工呼吸和海姆立克法都是急救措施。6.ABCD解析：血浆、生理盐水、林格液和全血都是扩容液体。7.ABC解析：气管插管、胸腔闭式引流和胸腔穿刺排气都是急救措施。8.AB解析：腹部剧痛和板状腹提示需要紧急处理。9.AB解析：胸部叩诊呈过清音和浊音提示需要紧急处理。10.ABC解析：心脏骤停、出血性休克和脓毒症休克都需要紧急处理。三、填空题（答案）1.血压2.停止出血3.外固定架4.重度昏迷5.海姆立克法6.生理盐水7.胸腔穿刺排气8.肠破裂9.肺气肿10.出血性休克四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.答：创伤患者生命体征监测中，最重要的指标是血压、呼吸频率、心率和体温。血压反映循环血量，呼吸频率反映呼吸功能，心率反映心脏功能，体温反映机体代谢状态。密切监测这些指标可以及时发现病情变化，采取相应的急救措施。六、论述题（答案）1.答：创伤患者出现腹部闭合性损伤，腹部剧痛，板状腹，首先需要进行腹部超声检查，明确是否有腹腔内出血。如果确诊腹腔内出血，需要立即进行手术治疗。治疗原则包括止血、抗感染、支持治疗等。同时，需要密切监测生命体征，防止休克发生。七、案例分析（答案）1.答：主诉：车祸后出现意识障碍。现病史：患者车祸后出现意识障碍，格拉斯哥评分3分，双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸急促，血压70/40mmHg。体征：意识障碍，双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸急促，血压70/40mmHg。关键辅助检查结果：头颅CT检查提示脑出血。初步诊断：脑出血。鉴别诊断：脑外伤、脑肿瘤。进一步检查：头颅CT、脑电图。治疗原则：止血、降低颅内压、防治并发症。2.答：主诉：高处坠落伤后出现剧烈腹痛。现病史：患者高处坠