2025年查对制度考试复习题库及答案解析

2025年查对制度考试复习题库及答案解析一、基础理论题（单选题）1.患者身份查对时，最可靠的核对依据是A.床号+姓名B.姓名+年龄C.姓名+住院号/身份证号D.房间号+诊断答案：C解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，身份查对需使用"姓名+唯一标识"（如住院号、身份证号），避免因同名、转床等导致的错误。床号、房间号可能随患者移动变更，年龄可能存在重复，均非可靠依据。2.静脉用药查对时，需重点核对的"五准确"不包括A.准确患者B.准确剂量C.准确温度D.准确时间答案：C解析：静脉用药"五准确"指准确患者、准确药物、准确剂量、准确时间、准确途径。温度属于特殊药品（如生物制剂）的储存要求，非常规查对要素。3.手术安全核查应在哪个时间点完成A.患者进入手术室后B.麻醉开始前C.皮肤切开前D.以上均需核查答案：D解析：《手术安全核查制度》规定需执行"三步核查"：患者进入手术室后（身份与手术信息）、麻醉开始前（物品准备）、皮肤切开前（最终确认），确保全流程无遗漏。二、综合应用题（多选题）1.血标本采集时需双人核对的内容包括A.患者姓名、床号B.检验项目、试管类型C.标本量、抗凝要求D.采集时间、送检人答案：ABCD解析：血标本采集易发生错采、漏采，需核对患者信息（A）、检验要求（B/C）、流程记录（D）。双人核对可避免因单人操作疏忽导致的标本与检验项目不匹配。2.抢救过程中执行口头医嘱时，正确的操作是A.立即执行并补记B.复述一遍确认C.核对药物名称、剂量D.抢救结束后6小时内补记答案：BCD解析：《医嘱执行制度》规定，口头医嘱仅在紧急抢救时使用，执行者需复述确认（B），核对药物关键信息（C），抢救结束后6小时内完成书面补记（D）。禁止未确认直接执行（A错误）。三、判断题（判断正误并说明理由）1.输血时，只需核对血袋标签与输血申请单信息一致即可。答案：错误解析：输血需执行"双人双核对"：核对血袋标签（姓名、血型、血袋号）、输血申请单（患者信息、血型）、患者身份（姓名+住院号）三者一致，同时检查血液质量（有无凝块、溶血）。仅核对血袋与申请单可能忽略患者身份错误。2.急诊患者因病情紧急，可先进行检查再补身份核对。答案：错误解析：《患者身份识别制度》强调"先核对后操作"原则，急诊患者更需快速准确核对身份（如通过陪同人员、急救记录单确认），避免因紧急情况导致身份混淆，引发后续诊疗错误。四、简答题1.简述护理操作中"三查八对"的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。解析："三查"覆盖操作全流程监控，"八对"针对药物治疗核心要素，是防止用药错误的基础规范。2.危急值报告时需核对哪些关键信息？答案：①患者身份（姓名+住院号）；②危急值项目及数值；③报告时间与报告人；④接收人身份及处理措施。解析：危急值是提示患者可能存在生命危险的检查结果，需确保信息传递准确（避免张冠李戴）、处理及时（记录接收与处理时间），防止因信息误差延误抢救。五、案例分析题案例：某科室夜间收治一名意识模糊患者，家属提供姓名"王芳"，未携带身份证。护士为其进行静脉输液时，仅核对床号（3床）和家属口述姓名，输入药物后患者出现皮疹。经查，同病室4床患者也叫"王芳"，药物为4床医嘱用药。问题：1.分析该案例中违反查对制度的具体环节。2.提出针对性改进措施。答案：1.违规环节：①身份核对不规范：未使用唯一标识（如临时住院号），仅依赖床号和家属口述姓名，导致同名患者混淆；②用药核对缺失：未核对患者腕带（或临时标识）、药物标签与医嘱单，未执行双人核对；③特殊患者管理疏漏：对意识模糊患者未采取额外核对措施（如联系接诊医生确认身份）。2.改进措施：①建立"无名氏/意识障碍患者"身份标识流程，使用"临时住院号+特征描述"（如"王芳-急诊20250101-1"）作为唯一标识；②执行"双人双核对"：用药前由两名护士核对患者标识、药物标签、电子医嘱三者一致；③完善腕带管理：对无法自述身份患者，腕带增加"需二次确认"标识，操作前主动联系主管医生或家属复核；④加强培训：针对夜间高风险时段，强化"不依赖床号/房间号"的核对意识，模拟同名患者场景演练。六、拓展知识题（跨科室应用）1.药剂科发药时，除患者姓名外，还需核对的关键信息有哪些？答案：①门诊/住院号（区分就诊类型）；②药品规格、数量（避免剂量错误）；③用法用量（如"餐后服"与"空腹服"）；④有效期与批号（确保药品质量）；⑤过敏史（如患者是否对该药物成分过敏）。解析：药剂科是用药安全的最后一道防线，需通过多维度核对防止"同名患者取错药""规格混淆（如50mgvs100mg）""过期药发放"等问题。2.手术器械清点时，"四清点"原则指什么？答案：①手术开始前（器械上台后）；②关闭体腔前；③关闭体腔后；④缝合皮肤后。解析：通过四次清点（台上+台下护士双人核对），确保器械、纱布、缝针数量一致，防止异物遗留体内。任何数量不符时，需暂停手术直至找到缺失物品。七、易错题强化（附常见错误原因）题目：患者进行CT检查前，护士需核对的内容不包括A.检查项目（平扫/增强）B.患者禁食时间（如腹部CT）C.对比剂过敏史（如增强CT）D.患者当日早餐种类答案：D常见错误：误选B或C解析：CT检查前需核对检查类型（决定是否需要禁食/对比剂）、禁食时间（确保检查效果）、过敏史（预防对比剂反应）。早餐种类与检查无直接关联（除非涉及胃肠道准备，如钡餐检查），因此D为正确选项。题目：新生儿身份查对时，最关键的核对方式是A.核对母婴病历姓名B.同时核对新生儿腕带与母亲腕带C.由家属确认婴儿特征D.记录出生时间作为标识答案：B常见错误：误选A或C解析：新生儿无自主表达能力，需通过"母婴关联核对"（新生儿腕带包含母亲姓名+住院号，与母亲腕带信息一致）防止抱错。仅核对病历（A）可