胸外科护理应知应会题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页胸外科护理应知应会题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.胸外科手术后患者出现呼吸困难，首要的护理措施是（______）。

A.立即给予高流量吸氧

B.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽

C.迅速建立人工气道

D.使用呼吸机辅助通气

2.胸外科患者术后早期活动的主要目的是（______）。

A.减少切口疼痛

B.促进肺扩张，预防肺不张

C.预防下肢静脉血栓形成

D.提高患者舒适度

3.胸外科术后患者出现胸痛，应首先判断是否为（______）。

A.切口感染

B.肺不张

C.心肌缺血

D.肋骨骨折

4.胸外科患者胸腔闭式引流管拔除的指征不包括（______）。

A.胸液引流量连续2小时少于50ml

B.胸部X线片显示肺复张良好

C.患者出现呼吸困难加重

D.引流液性质转为清亮

5.胸外科患者术后早期肠内营养的主要途径是（______）。

A.静脉输液

B.胃管喂养

C.口服进食

D.肠道造口输注

6.胸外科患者术后出现发热，最常见的感染部位是（______）。

A.肺部

B.腹腔

C.切口

D.泌尿系统

7.胸外科患者术后疼痛评估应首选（______）。

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.语言描述评分法（NRS-Lite）

D.肌肉紧张度评分法

8.胸外科患者术后出现恶心呕吐，应首先考虑（______）。

A.肺部感染

B.麻醉反应

C.胃肠功能紊乱

D.切口疼痛

9.胸外科患者术后预防深静脉血栓形成的首选措施是（______）。

A.持续抬高下肢

B.使用弹力袜

C.主动踝泵运动

D.静脉注射肝素

10.胸外科患者术后出现心律失常，应首先评估（______）。

A.患者意识状态

B.血氧饱和度

C.心电图变化

D.胸部疼痛程度

11.胸外科患者术后出现伤口渗液，应首先采取的措施是（______）。

A.立即使用无菌纱布覆盖

B.加压包扎伤口

C.使用抗生素软膏涂抹

D.联系医生调整引流

12.胸外科患者术后出现咳嗽无力，应重点指导（______）。

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.指导患者使用呼吸训练器

D.鼓励患者用力咳嗽

13.胸外科患者术后出现腹胀，应首先考虑（______）。

A.肠梗阻

B.腹膜炎

C.胃肠道功能未恢复

D.腔腔镜操作损伤

14.胸外科患者术后出现呼吸困难加重，应首先排查（______）。

A.肺不张

B.心力衰竭

C.胸腔积液

D.缺氧性肺损伤

15.胸外科患者术后出现切口裂开，应立即采取的措施是（______）。

A.用无菌纱布压迫止血

B.使用胶布固定切口边缘

C.联系医生进行减张治疗

D.使用抗生素预防感染

16.胸外科患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（______）。

A.喉返神经损伤

B.声带炎症

C.颈部肌肉痉挛

D.气管插管损伤

17.胸外科患者术后出现心律失常，首选的药物是（______）。

A.西地兰

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.普罗帕酮

18.胸外科患者术后出现发热伴寒战，应首先考虑（______）。

A.肺炎

B.败血症

C.切口感染

D.输液反应

19.胸外科患者术后出现胸腔引流管阻塞，应首先采取的措施是（______）。

A.更换引流管

B.调整引流袋位置

C.用注射器抽吸引流管

D.联系医生进行胸腔穿刺

20.胸外科患者术后出现下肢水肿，应首先评估（______）。

A.下肢活动能力

B.静脉瓣功能

C.淋巴回流情况

D.下肢皮肤温度

（答案位置：______）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.胸外科患者术后早期活动的好处包括（______）。

A.促进肺扩张，预防肺不张

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减少切口疼痛

D.促进胃肠功能恢复

E.提高患者心理舒适度

22.胸外科患者术后疼痛管理应遵循的原则包括（______）。

A.按需给药

B.药物选择个体化

C.预防性镇痛

D.避免药物依赖

E.尽量不使用镇痛药物

23.胸外科患者术后出现发热，应排查的感染部位包括（______）。

A.肺部

B.切口

C.腹腔

D.泌尿系统

E.心包

24.胸外科患者术后预防深静脉血栓形成的措施包括（______）。

A.主动踝泵运动

B.持续抬高下肢

C.使用弹力袜

D.静脉注射肝素

E.避免长时间卧床

25.胸外科患者术后出现呼吸困难加重，应排查的原因包括（______）。

A.肺不张

B.胸腔积液

C.心力衰竭

D.缺氧性肺损伤

E.肺部感染

26.胸外科患者术后出现切口裂开，可能的原因包括（______）。

A.切口感染

B.营养不良

C.过度活动

D.药物使用不当

E.切口缝合技术问题

27.胸外科患者术后出现声音嘶哑，可能的原因包括（______）。

A.喉返神经损伤

B.声带炎症

C.颈部肌肉痉挛

D.气管插管损伤

E.慢性喉炎

28.胸外科患者术后出现心律失常，可能的原因包括（______）。

A.电解质紊乱

B.药物影响

C.肺部感染

D.心脏负荷过重

E.神经紧张

29.胸外科患者术后出现发热伴寒战，可能的感染源包括（______）。

A.肺炎

B.败血症

C.切口感染

D.输液反应

E.肠道感染

30.胸外科患者术后出现下肢水肿，可能的原因包括（______）。

A.下肢静脉血栓形成

B.下肢活动受限

C.心力衰竭

D.肾功能不全

E.淋巴回流障碍

（答案位置：______）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.胸外科患者术后早期活动应避免剧烈运动。

（______）

32.胸外科患者术后疼痛管理应首选非甾体抗炎药。

（______）

33.胸外科患者术后出现发热，应立即使用退热药物。

（______）

34.胸外科患者术后预防深静脉血栓形成应避免使用弹力袜。

（______）

35.胸外科患者术后出现呼吸困难加重，应立即给予高流量吸氧。

（______）

36.胸外科患者术后出现伤口渗液，应立即使用抗生素软膏涂抹。

（______）

37.胸外科患者术后出现咳嗽无力，应避免指导患者进行呼吸训练。

（______）

38.胸外科患者术后出现腹胀，应立即给予胃肠减压。

（______）

39.胸外科患者术后出现切口裂开，应立即进行缝合。

（______）

40.胸外科患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是喉返神经损伤。

（______）

（答案位置：______）

四、填空题（共10空，每空1分）

41.胸外科患者术后早期活动的主要目的是__________，预防__________。

42.胸外科患者术后疼痛评估应首选__________，疼痛程度达到__________时应及时给药。

43.胸外科患者术后预防深静脉血栓形成的首选措施是__________，每日应进行__________次。

44.胸外科患者术后出现发热，最常见的感染部位是__________，应密切监测__________。

45.胸外科患者术后出现呼吸困难加重，应首先排查__________，必要时进行__________。

46.胸外科患者术后出现切口裂开，应立即用__________覆盖，并联系医生进行__________。

47.胸外科患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是__________，应避免__________。

48.胸外科患者术后出现心律失常，应立即监测__________，必要时进行__________。

49.胸外科患者术后出现发热伴寒战，应立即进行__________，并联系医生进行__________。

50.胸外科患者术后出现下肢水肿，应抬高下肢__________，并观察__________变化。

（答案位置：______）

五、简答题（共20分）

51.简述胸外科患者术后早期活动的注意事项。（5分）

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

52.简述胸外科患者术后疼痛管理的原则和方法。（5分）

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

53.简述胸外科患者术后预防深静脉血栓形成的措施。（5分）

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

54.简述胸外科患者术后出现发热的护理措施。（5分）

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

（答案位置：______）

六、案例分析题（共25分）

55.患者男性，65岁，因“右侧肺癌”行肺叶切除术，术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，伴寒战，胸部切口敷料少量渗血，呼吸困难加重，胸引流量减少，查体：右肺呼吸音低。请分析：

（1）患者目前可能存在的问题有哪些？（5分）

（2）应采取哪些护理措施？（10分）

（3）预防类似问题的措施有哪些？（10分）

（答案位置：______）

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.C

5.B

6.A

7.A

8.B

9.C

10.C

11.A

12.B

13.C

14.A

15.C

16.A

17.C

18.C

19.C

20.B

（答案位置：填空处）

解析

1.B：呼吸困难时，首先应指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺扩张，预防肺不张。高流量吸氧适用于严重缺氧患者，但不是首要措施。建立人工气道和呼吸机辅助通气适用于呼吸衰竭患者。

2.B：早期活动的主要目的是促进肺扩张，预防肺不张。其他选项也是早期活动的好处，但核心目的是肺功能恢复。

3.C：胸外科术后胸痛，应首先排查心肌缺血，因其可能危及生命。其他选项也可能导致胸痛，但需优先排除最危险的情况。

4.C：胸腔闭式引流管拔除的指征不包括呼吸困难加重，反而应排除引流不畅等问题。其他选项均为拔管指征。

5.B：术后早期肠内营养的主要途径是胃管喂养，以避免肠外营养的并发症。

6.A：术后发热最常见的感染部位是肺部，因手术涉及肺部操作。

7.A：数字疼痛评分法（NRS）是首选的疼痛评估方法，因其客观、易操作。

8.B：术后恶心呕吐，应首先考虑麻醉反应，因麻醉药物残留作用。

9.C：主动踝泵运动是预防深静脉血栓形成的首选措施，可促进下肢血液循环。

10.C：出现心律失常，应首先评估心电图变化，以明确心律失常的类型和严重程度。

11.A：伤口渗液时，应首先用无菌纱布覆盖，防止感染扩散。

12.B：咳嗽无力时，应重点指导腹式呼吸，以减少切口疼痛，提高咳嗽效率。

13.C：术后腹胀，应首先考虑胃肠功能未恢复，需促进排气。

14.A：呼吸困难加重，应首先排查肺不张，因术后早期易发生。

15.C：切口裂开，应立即联系医生进行减张治疗，避免感染和进一步损伤。

16.A：声音嘶哑最可能的原因是喉返神经损伤，因手术可能影响喉返神经。

17.C：术后心律失常，首选的药物是利多卡因，因其具有局麻和抗心律失常作用。

18.C：发热伴寒战，应首先考虑切口感染，因手术部位感染易引起全身反应。

19.C：引流管阻塞，应首先用注射器抽吸，以恢复引流。

20.B：下肢水肿，应首先评估静脉瓣功能，以排查深静脉血栓形成。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.A,B,D,E

22.A,B,C,D

23.A,B,C

24.A,C,D,E

25.A,B,C,D

26.A,B,C,E

27.A,D

28.A,B,C,D,E

29.A,B,C

30.A,B,C,D,E

（答案位置：填空处）

解析

21.A,B,D,E：早期活动可促进肺扩张、预防血栓、促进胃肠功能恢复、提高舒适度。C选项不正确，剧烈运动会增加切口疼痛和出血风险。

22.A,B,C,D：疼痛管理应按需给药、个体化选择药物、预防性镇痛、避免药物依赖。E选项错误，疼痛管理应积极使用镇痛药物，而非避免。

23.A,B,C：术后发热需排查肺部、切口、腹腔感染。D、E不属于胸外科术后常见感染部位。

24.A,C,D,E：预防血栓措施包括主动踝泵运动、弹力袜、肝素、避免长时间卧床。B选项错误，持续抬高下肢会加重水肿。

25.A,B,C,D：呼吸困难需排查肺不张、胸腔积液、心力衰竭、缺氧性肺损伤。E选项可能，但非首要排查原因。

26.A,B,C,E：切口裂开原因包括感染、营养不良、过度活动、缝合技术问题。D选项错误，药物使用不当通常导致伤口愈合延迟，而非直接裂开。

27.A,D：声音嘶哑最可能的原因是喉返神经损伤或气管插管损伤。其他选项可能性较低。

28.A,B,C,D,E：心律失常原因包括电解质紊乱、药物影响、肺部感染、心脏负荷过重、神经紧张。所有选项均可能。

29.A,B,C：发热伴寒战需排查肺炎、败血症、切口感染。D、E不属于首要排查原因。

30.A,B,C,D,E：下肢水肿原因包括血栓、活动受限、心力衰竭、肾功能不全、淋巴回流障碍。所有选项均可能。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

（答案位置：填空处）

解析

31.√：早期活动应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加并发症风险。

32.×：疼痛管理应首选非甾体抗炎药，但需根据疼痛程度选择药物，而非绝对首选。

33.×：发热时不应立即使用退热药物，应先排查原因。

34.×：预防血栓应避免长时间卧床，而非避免使用弹力袜。

35.×：呼吸困难时不应盲目给予高流量吸氧，需排查原因。

36.×：伤口渗液时不应立即使用抗生素软膏，应先清洁伤口。

37.×：咳嗽无力时应指导呼吸训练，以改善肺功能。

38.×：腹胀时应先观察原因，避免盲目给予胃肠减压。

39.×：切口裂开应先处理感染和止血，再考虑缝合。

40.√：声音嘶哑最可能的原因是喉返神经损伤。

四、填空题（共10空，每空1分）

41.促进肺扩张，预防肺不张

42.数字疼痛评分法（NRS），3

43.主动踝泵运动，2

44.肺部，体温

45.肺不张，机械通气

46.无菌纱布，减张治疗

47.喉返神经损伤，提重物

48.心电图，直流电复律

49.胸腔穿刺，抗生素治疗

50.30°，皮肤颜色和温度

（答案位置：填空处）

五、简答题（共20分）

51.答：

①活动前评估患者生命体征、伤口情况、心肺功能等。

②