2025年护理安全知识测试题及答案

2025年护理安全知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士执行手卫生时，下列哪项操作不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前用流动水洗手B.接触患者血液后使用速干手消毒剂C.戴手套前未进行手卫生D.脱手套后立即清洁双手答案：C解析：戴手套不能替代手卫生，接触患者或污染物品前需先进行手卫生，戴手套后若手套破损或接触污染区域，脱手套后也应立即清洁双手。2.关于高警示药品管理，下列做法错误的是？A.单独存放于红色标识的药柜B.使用前双人核对剂量与浓度C.夜间紧急使用时可单人核对后给药D.剩余药品标注“高警示”并单独保存答案：C解析：高警示药品（如胰岛素、化疗药）需严格双人核对，即使紧急情况下也应双人确认，避免用药错误。3.预防住院患者跌倒的措施中，最关键的是？A.病房地面铺设防滑垫B.评估患者跌倒风险并动态更新C.家属24小时陪护D.限制患者下床活动答案：B解析：跌倒预防需基于动态风险评估（如Morse评分），根据评估结果采取针对性措施（如标识提醒、辅助器具），而非单一依赖环境改造或限制活动。4.患者输血过程中出现寒战、高热（体温39.5℃）、腰背疼痛，首先应采取的措施是？A.加快输血速度以补充血容量B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.给予退热药并继续观察D.通知医生后等待处理答案：B解析：输血反应（如溶血反应）需立即停止输血，保持静脉通路，更换生理盐水，避免继续输入致敏物质，同时采集血样送检。5.使用约束带时，下列操作正确的是？A.为防止患者自行松开，约束带应系死结B.每2小时松解约束带并观察局部血液循环C.仅在患者家属同意后使用，无需医生医嘱D.约束期间无需记录患者心理状态答案：B解析：约束带需系活结，每2小时松解1次（每次15-30分钟），观察皮肤颜色、温度及血液循环；使用前需医生开具医嘱，记录包括约束原因、时间、部位、松解情况及患者反应。6.采集血培养标本时，错误的操作是？A.消毒皮肤后待干再穿刺B.同时采集需氧瓶和厌氧瓶，先注厌氧瓶C.怀疑菌血症时在患者寒战高热前采集D.标本采集后2小时内送检答案：B解析：血培养采集时，应先注需氧瓶（避免空气进入厌氧瓶），再注厌氧瓶；其他选项均符合无菌操作规范。7.关于中心静脉导管（CVC）护理，错误的是？A.穿刺点敷料潮湿时立即更换B.输液完毕用10ml生理盐水脉冲式冲管C.抽血后无需冲管直接输液D.观察穿刺点有无红肿、渗液答案：C解析：抽血后导管内可能残留血液，需用生理盐水冲管（10ml以上），避免血液凝固堵塞导管或引发感染。8.急救车内药品、物品管理的“五定”原则不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定期清洁D.定人保管答案：C解析：“五定”原则为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌，不包含“定期清洁”（日常清洁属于基础管理）。9.压疮Ⅱ期的典型表现是？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌肉暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑，未破损）；Ⅱ期（表皮/真皮缺失，创面粉红，无腐肉）；Ⅲ期（全层缺失，可见脂肪）；Ⅳ期（全层缺失伴组织暴露）。10.执行护理操作前，患者身份核对的正确方法是？A.仅核对床头卡姓名B.同时使用姓名+住院号两种标识C.询问患者“你是张某某吗？”D.昏迷患者核对家属陈述的姓名答案：B解析：身份核对需使用两种以上标识（如姓名+住院号/身份证号），禁止仅用姓名或床号；对无法自述的患者，需核对病历+家属确认+腕带信息。11.老年患者使用镇静类药物后，最需警惕的安全风险是？A.便秘B.跌倒C.口干D.血压升高答案：B解析：镇静类药物可引起头晕、步态不稳，老年患者平衡能力差，易发生跌倒。12.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是？A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随心脏收缩逐渐进入肺动脉。13.新生儿暖箱使用时，错误的做法是？A.每日清洁暖箱内外表面B.箱温根据新生儿体重和日龄设定C.长期使用时每周更换暖箱D.患儿出箱后彻底终末消毒答案：C解析：暖箱应每日清洁，长期使用时每48小时更换（或根据医院规范），避免细菌滋生。14.护理气管插管患者时，预防非计划性拔管（UEX）的关键措施是？A.仅约束双手B.定期评估导管固定情况C.使用高剂量镇静剂D.告知家属但不与患者沟通答案：B解析：UEX预防需动态评估导管固定（如胶布是否松脱、气管插管深度）、患者意识状态及合作程度，结合适当约束和心理护理，而非依赖镇静或单一约束。15.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，错误的操作是？A.注射前摇匀预混胰岛素B.每次注射更换针头C.选择腹部时避开脐周5cmD.注射后立即拔针，无需停留答案：D解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入，避免药液外溢。16.抢救患者时，口头医嘱的执行要求是？A.护士复述一遍后立即执行B.医生补开医嘱后执行C.护士复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记D.无需复述直接执行答案：C解析：抢救时口头医嘱需护士复述确认，执行后保留安瓿，抢救结束6小时内由医生补开医嘱并签名。17.关于标本采集后的处理，错误的是？A.血标本溶血后重新采集B.尿培养标本在患者排尿后30分钟内送检C.粪便隐血标本采集前3天禁食肉类D.痰标本在患者进食后立即采集答案：D解析：痰标本应在清晨空腹时采集（减少食物残渣干扰），先用清水漱口，深咳后留取。18.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，最重要的是？A.每日评估脱机指征B.保持床头抬高30°-45°C.每2小时吸痰一次D.常规使用抗生素预防答案：B解析：床头抬高30°-45°可减少胃内容物反流误吸，是VAP预防的关键措施；其他措施包括口腔护理、严格手卫生等。19.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B解析：过敏性休克需立即皮下或肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg），缓解支气管痉挛和低血压。20.护理文件书写中，错误的做法是？A.记录时间采用24小时制B.错误处划双线并签名C.主观描述患者“看起来很痛苦”D.记录护理措施及患者反应答案：C解析：护理记录需客观、准确，避免主观描述（如“看起来”），应记录具体表现（如“患者呻吟，面色苍白，心率120次/分”）。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于高警示药品的有？A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.胰岛素注射液D.地高辛片答案：ACD解析：高警示药品包括高浓度电解质（如10%KCl）、胰岛素、强心苷类（地高辛）、化疗药等；0.9%氯化钠为常规输液。2.跌倒高风险患者的特征包括？A.年龄≥65岁B.近1年内有跌倒史C.使用利尿剂D.意识清醒，行动自如答案：ABC解析：跌倒风险因素包括高龄、既往跌倒史、使用镇静/利尿/降压药、视力障碍、行动不便等。3.输血前需双人核对的内容包括？A.患者姓名、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.血袋有无破损、凝血答案：ABCD解析：输血前需核对患者信息、血液信息（血型、种类、剂量）及血液质量（有无破损、凝血、溶血）。4.压疮预防措施包括？A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.高蛋白饮食答案：ABCD解析：压疮预防需综合管理，包括体位变换、皮肤护理、营养支持（高蛋白）及使用减压工具（气垫床）。5.护理不良事件报告的内容应包括？A.事件发生时间、地点B.涉及人员、患者情况C.事件经过、后果D.初步原因分析答案：ABCD解析：不良事件报告需涵盖时间、地点、涉及人员、事件经过、患者损害后果及初步原因分析，以促进改进。6.静脉输液外渗的处理措施包括？A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.局部热敷（若为缩血管药物）C.抬高患肢D.外用喜辽妥软膏答案：ACD解析：外渗处理：停止输液，回抽残留药液；根据药物性质选择冷敷（如化疗药）或热敷（如普通药液）；抬高患肢促进回流；使用喜辽妥（多磺酸粘多糖）缓解肿胀。7.发生锐器伤后，正确的处理步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.消毒后覆盖无菌敷料D.24小时后上报医院感染管理科答案：ABC解析：锐器伤处理：立即挤压（近心端向远心端）、冲洗（肥皂水+流动水）、消毒（碘伏/酒精）、覆盖敷料，并在2小时内上报，进行暴露评估和预防用药。8.手术患者安全核查的“三方”是指？A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属答案：ABC解析：手术安全核查由手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同执行，确认患者身份、手术部位、麻醉及手术准备情况。9.老年患者用药的特点包括？A.药物代谢减慢，易蓄积中毒B.多重用药风险高C.对药物副作用敏感度降低D.需简化用药方案答案：ABD解析：老年患者肝肾功能减退，药物代谢慢，易蓄积；常合并多种疾病，多重用药（≥5种）风险高；对副作用更敏感（如体位性低血压），需简化方案、减少剂量。10.护理安全文化的核心要素包括？A.非惩罚性事件报告B.团队协作与沟通C.患者参与安全D.持续质量改进答案：ABCD解析：安全文化强调无责备的报告环境、跨专业协作、患者及家属参与（如身份核对），以及通过事件分析推动系统改进。三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需进行手卫生。（）答案：×解析：接触患者周围环境表面（可能被污染）后需手卫生，避免交叉感染。2.约束带使用时，应将患者肢体固定于功能位。（）答案：√解析：约束带需保持肢体功能位（如手腕背伸15°-20°），避免关节僵硬或神经损伤。3.输血完毕后，血袋应丢弃于医疗垃圾桶。（）答案：×解析：输血后血袋需低温保存24小时，以备必要时送检，之后按医疗废物处理。4.压疮Ⅰ期的皮肤红斑在解除压力30分钟后仍不消退。（）答案：√解析：Ⅰ期压疮为非苍白性红斑（解除压力30分钟后不消退），提示局部组织损伤。5.为昏迷患者鼻饲时，应先回抽胃液确认胃管位置。（）答案：√解析：鼻饲前需回抽胃液（或通过PH值、听诊气过水声）确认胃管在胃内，避免误吸。6.高警示药品可与普通药品同柜存放，只需标识区分。（）答案：×解析：高警示药品需单独存放（如专柜加锁），避免与普通药品混淆。7.跌倒风险评估应在患者入院时进行，之后无需重复评估。（）答案：×解析：跌倒风险需动态评估（如病情变化、用药调整、术后等），至少每日评估1次。8.静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，应立即热敷。（）答案：×解析：静脉炎（机械性或化学性）早期应冷敷（减轻炎症），48小时后可热敷促进吸收。9.发生锐器伤后，若受伤护士乙肝表面抗体阳性，无需进一步处理。（）答案：×解析：即使有抗体，仍需上报并监测抗体滴度（若滴度<10mIU/ml需加强注射），同时评估患者感染状态（如乙肝、HIV）。10.护理不良事件报告的目的是追究个人责任。（）答案：×解析：不良事件报告的核心是通过系统分析改进流程，而非惩罚个人（非惩罚性文化）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者王某，男，78岁，因“股骨颈骨折术后3天”入住骨科。患者有高血压病史10年，长期服用“氨氯地平5mgqd”；术后医嘱“地佐辛5mgimq8h”（镇痛）。今晨6:00，护士巡视时发现患者倒在病房卫生间，主诉右腕部疼痛，初步判断为跌倒。问题：1.分析该患者跌倒的可能原因。2.护士应立即采取哪些处理措施？3.针对该案例，提出预防跌倒的改进措施。答案：1.跌倒原因分析：-内在因素：高龄（78岁）、术后行动不便（股骨颈骨折）、高血压（可能引起体位性低血压）。-外在因素：卫生间地面湿滑（未及时擦干）、未使用扶手；药物因素：地佐辛（阿片类镇痛药）可能引起头晕、嗜睡。2.立即处理措施：-评估患者生命体征（血压、心率）、意识状态及受伤情况（右腕部是否肿胀、畸形，有无其他部位疼痛）。-若患者无严重损伤（如骨折），协助其返回病床，取舒适体位；若怀疑骨折，避免移动，立即联系医生并准备X线检查。-上报护理不良事件，记录跌倒时间、地点、经过及处理措施。-安抚患者及家属，关注心理反应。3.预防改进措施：-动态评估跌倒风险（术后患者每日评估），悬挂“防跌倒”标识。-调整用药：与医生沟通，评估地佐辛使用必要性，或调整剂量、给药时间（避免夜间使用）。-环境改造：卫生间铺设防滑垫，安装扶手，保持地面干燥；病房光线充足，物品摆放整齐。-健康宣教：指导患者及家属使用呼叫器，如厕时需家属或护士协助，避免独自行动。案例2：患者李某，女，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”收入内分泌科，医嘱“普通胰岛素10U+0.9%氯化钠500mli