专升本临床医学概论试题（含参考答案）解析

专升本临床医学概论试题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲亢危象B、甲亢危象前期C、甲亢术后感染D、甲亢术后感染性腹泻E、甲亢症状加重正确答案：A答案解析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，多发生在术后12～36小时内，表现为高热、脉快（常超过120次/分）、烦躁、谵妄、大汗淋漓、呕吐、水泻等，该患者术后出现高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等表现，符合甲亢危象的特点。甲亢症状加重一般不会有如此严重且典型的表现；甲亢术后感染一般不会出现如此迅速且严重的全身症状；甲亢危象前期表现不如危象典型和严重；甲亢术后感染性腹泻单纯腹泻不能解释其他严重症状。所以首先考虑甲亢危象。2.易侵犯中枢神经系统的白血病是：A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性早幼粒细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案：A答案解析：急性淋巴细胞白血病易侵犯中枢神经系统，这是因为白血病细胞容易通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起中枢神经系统白血病，而其他类型白血病相对较少出现这种情况。3.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶()A、麻黄碱B、氨茶碱C、糖皮质激素D、色甘酸二钠E、异丙基肾上腺素正确答案：C答案解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物，其作用机制包括抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放、增强平滑肌细胞β₂受体的反应性等，既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶。异丙基肾上腺素主要是激动β受体；色甘酸二钠主要是稳定肥大细胞膜；氨茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶等发挥作用；麻黄碱主要是激动α、β受体。4.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A、肝功能减退B、门脉高压症C、垂体性腺功能紊乱D、继发性醛固酮增多E、低蛋白症正确答案：A答案解析：肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对增高，从而出现这些体征。门脉高压症主要导致侧支循环建立、脾大、腹水等表现；低蛋白症主要引起腹水、水肿等；继发性醛固酮增多主要导致水钠潴留加重腹水；垂体性腺功能紊乱不是这些体征产生的主要原因。5.下列哪个部位病变可能出现截瘫：A、脊髓B、脑干C、内囊D、皮层E、小脑正确答案：A答案解析：截瘫是指双下肢瘫痪，是脊髓损伤的典型表现。皮层病变主要引起单瘫、失语、癫痫等；小脑病变主要导致共济失调等；内囊病变多引起偏瘫；脑干病变可出现交叉瘫等。所以脊髓部位病变可能出现截瘫。6.结核菌属于下列哪一项A、属于肠道杆菌B、属于棒状杆菌C、为双球菌D、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性E、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性正确答案：E答案解析：结核菌属于分支杆菌，其细胞壁含有大量脂质，尤其是分枝菌酸，使得涂片染色具有抗酸性。7.关于瞳孔大小的说法，错误的是A、老年人较小B、精神兴奋时较小C、在光亮处较小D、青年人较大E、婴幼儿较小正确答案：B8.患者男，8岁，在回答教师问题时突然中断，发呆，手中铅笔落地，10秒钟后又能回答问题，本月内已发作3次，但对每次均无记忆，最有可能患A、癫痫的精神运动性发作B、癫痫大发作C、晕厥D、癫痫的局限性发作E、癫痫小发作正确答案：E答案解析：癫痫小发作的特点是突然发生和突然终止的意识丧失，持续时间短暂，一般不超过30秒，发作时可伴有简单的自动性动作，如手中物品掉落等，发作后对发作过程多无记忆。该患儿表现符合癫痫小发作特点，故答案为E。癫痫的精神运动性发作多有复杂的精神症状及自动症等；癫痫大发作表现为意识丧失、全身抽搐等；晕厥多有明显的诱因，且发作后常有较长时间的乏力等表现；癫痫的局限性发作多表现为局部肢体的抽搐等，均与该患儿表现不符。9.下那项不正确A、体温超过正常为发热B、低热为37.5－38℃C、中度发热：38.1－39℃D、高热：39.1－41℃E、超高热：41℃以上正确答案：B10.机械性肠梗阻其腹痛特点是A、持续性隐痛B、持续性绞痛伴呕吐C、阵发性绞痛、肠音高亢D、持续性绞痛伴肠音亢过E、阵发性隐痛正确答案：C答案解析：机械性肠梗阻时，肠腔堵塞，气体和液体通过障碍，肠管强烈蠕动，出现阵发性绞痛。由于梗阻部位以上肠管蠕动增强，肠腔内气体和液体增多，肠管扩张，肠壁变薄，肠音高亢。持续性隐痛多见于麻痹性肠梗阻；持续性绞痛伴呕吐常见于绞窄性肠梗阻等，但不如阵发性绞痛伴肠音高亢典型；持续性绞痛伴肠音亢过表述不准确；阵发性隐痛不符合机械性肠梗阻的特点。11.诊断帕金森病最重要的是A、脑电图B、临床表现C、头颅CTD、家族史E、脑脊液检查正确答案：B答案解析：帕金森病的诊断主要依靠临床表现，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等典型症状，结合患者的病史、体征等综合判断。脑电图主要用于癫痫等脑部电活动异常疾病的诊断；头颅CT对帕金森病诊断价值不大；家族史对帕金森病诊断有一定参考意义，但不是最重要的；脑脊液检查对帕金森病诊断的特异性不强，不作为主要诊断依据。12.男，40岁。排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛放射至阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，曾有肾绞痛病史，首先应考虑的疾病是A、膀胱炎B、输尿管结石C、膀胱肿瘤D、尿道炎E、膀胱结石正确答案：E答案解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。该患者有排尿中突发尿流中断伴疼痛等典型表现，且曾有肾绞痛病史，故首先考虑膀胱结石。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；输尿管结石主要表现为肾绞痛、血尿等；尿道炎主要表现为尿道刺激症状；膀胱肿瘤主要表现为血尿、排尿困难等，均与该患者症状不符。13.Kussmaul呼吸是指：A、剧烈运动，呼吸深快B、酮症酸中毒深长呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸D、巴比妥中毒间停呼吸E、忧郁叹息样呼吸正确答案：B答案解析：Kussmaul呼吸是指严重代谢性酸中毒时，病人可以出现深而快的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，因细胞外液碳酸氢根不足，pH降低，通过肺脏排出CO₂进行代偿，以调节细胞外液酸碱平衡。14.女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为A、克隆氏病B、肠结核C、阑尾炎D、结肠癌E、盆腔炎正确答案：C答案解析：该患者起初脐周隐痛，随后转移并固定于右下腹，且右下腹麦氏点压痛明显，伴有肌紧张和反跳痛，这些表现符合阑尾炎的典型症状。克隆氏病主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块等，一般无转移性右下腹痛特点；肠结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，腹痛多位于右下腹或脐周，一般无明显的肌紧张和反跳痛；结肠癌多有排便习惯改变、便血等表现，疼痛特点与阑尾炎不同；盆腔炎多有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，一般无转移性右下腹痛。所以应考虑为阑尾炎。15.儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确A、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎B、常在细菌感染的基础上继发病毒感染C、特异性素质常为反复发作的原因D、空气污染亦为本病的发病因素E、营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作正确答案：B答案解析：儿童急性支气管炎常在病毒感染的基础上继发细菌感染，而不是常在细菌感染的基础上继发病毒感染。其他选项：A选项，能引起上呼吸道感染的病原体如病毒、细菌等皆可引起支气管炎；C选项，特异性素质如过敏等常为反复发作的原因；D选项，空气污染可刺激呼吸道诱发疾病，是发病因素之一；E选项，营养不良、副鼻窦炎患儿免疫力低下等易反复发作。16.较大子宫黏膜下肌瘤病人自诉头晕、乏力，最可能的原因是A、继发贫血B、营养不良C、发生肉瘤变D、心理作用E、低血糖反应正确答案：A答案解析：较大子宫黏膜下肌瘤会导致月经量增多，长期月经量增多可引起继发贫血，出现头晕、乏力等症状。营养不良一般不是较大子宫黏膜下肌瘤直接导致头晕、乏力的原因；心理作用通常不会引起如此明显的身体症状；肉瘤变较少见，且一般不会仅表现为头晕、乏力；低血糖反应与较大子宫黏膜下肌瘤无直接关联。17.诊断肺癌最可靠的依据（）A、造影示支气管狭窄B、胸片有阴影C、大量胸腔脊液D、同位素扫描阳性E、痰中找到癌细胞正确答案：E答案解析：肺癌的诊断中，痰中找到癌细胞是确诊肺癌最可靠的依据，可明确肿瘤细胞的存在，对诊断具有决定性意义。胸片有阴影可能有多种原因，不一定是肺癌；大量胸腔积液可能由多种疾病引起，不能仅凭此诊断肺癌；造影示支气管狭窄也可见于其他良性病变；同位素扫描阳性也不能确诊就是肺癌。18.重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项()A、服祛痰剂B、静脉注射支气管扩张剂C、立即抗原脱敏D、立即吸入色甘酸二钠E、吸入支气管扩张剂正确答案：B答案解析：重症支气管哮喘发作时病情危急，单纯吸入支气管扩张剂效果可能不佳，静脉注射支气管扩张剂能更快更有效地缓解支气管痉挛，改善通气，是首先应采取的紧急处理措施。吸入色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作；立即抗原脱敏可能会诱发更严重的过敏反应，加重病情；服祛痰剂此时并非首要处理；吸入支气管扩张剂相对静脉用药起效稍慢，不能作为立即处理措施。19.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、多饮、多尿B、多食、消瘦C、空腹血糖升高D、尿糖阳性E、皮肤瘙痒正确答案：C答案解析：糖尿病的诊断主要依据血糖水平，空腹血糖升高是早期诊断糖尿病的重要线索，当空腹血糖≥7.0mmol/L时，在排除其他影响血糖因素后，可诊断为糖尿病。多饮、多尿、多食、消瘦等症状为糖尿病的常见表现，但不是早期诊断的特异性指标，很多其他疾病也可能出现类似症状。尿糖阳性受多种因素影响，不能单纯依靠尿糖阳性诊断糖尿病。皮肤瘙痒也可见于多种原因，并非糖尿病早期诊断的关键依据。20.进入第二产程的主要标志是A、宫口开全B、破膜C、拨露D、阴道口见先露E、产妇用腹压正确答案：A答案解析：第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，所以进入第二产程的主要标志是宫口开全。破膜多在宫口近开全时发生；产妇用腹压是第二产程中胎儿娩出的辅助力量；拨露是指胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断增大；阴道口见先露不是进入第二产程的主要标志。21.前列腺增生的表现是A、尿频+尿痛B、绞痛+血尿C、尿急+尿痛D、血尿+尿E、尿频+排尿困难正确答案：E答案解析：前列腺增生的主要表现为尿频，早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较明显。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。尿痛、尿急常见于泌尿系统感染等情况，血尿可见于多种泌尿系统疾病，但不是前列腺增生的典型表现，绞痛伴血尿多见于泌尿系统结石等。所以前列腺增生的表现是尿频+排尿困难。22.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤B、脑血栓形成最常见病因是动脉炎C、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落D、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化E、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化正确答案：B答案解析：脑血栓形成最常见病因是动脉粥样硬化，而非动脉炎。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落；蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤；短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化。23.单侧上眼睑下垂见于A、面神经麻痹B、视神经病变C、动眼神经麻痹D、青光眼E、先天性上眼睑下垂正确答案：C答案解析：动眼神经支配提上睑肌，动眼神经麻痹时可导致单侧上眼睑下垂。视神经主要负责视觉传导，与上睑下垂无关；先天性上睑下垂一般为双侧或单侧自幼发病；面神经主要支配面部表情肌等，与上睑下垂关系不大；青光眼主要影响眼压和视力，不会直接导致上睑下垂。24.院外感染所致肺炎中，主要病原体是A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、肺炎克雷白杆菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎球菌正确答案：E25.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A、循环系统B、呼吸系统C、造血系统D、消化系统E、泌尿系统正确答案：A26.深反射不包括：A、桡骨骨膜反射B、肱三头肌反射C、肱二头肌反射D、膝反射E、跖反射正确答案：E答案解析：深反射是刺激骨膜、肌腱，通过深部感受器引起的反射，包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。跖反射属于浅反射，不是深反射。27.以下哪项不属于个人史内容A、婚外性生活史B、习惯与嗜好C、社会经历D、职业与工作条件E、传染病正确答案：E28.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心包炎B、肋间神经痛C、自发性气胸D、食管炎E、急性心肌梗死正确答案：E答案解析：急性心肌梗死典型症状为持续压榨性或窒息性胸部闷痛，疼痛较为剧烈且持续不缓解。肋间神经痛表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛。食管炎主要是胸骨后烧灼样疼痛等。自发性气胸多为突发胸痛伴呼吸困难。心包炎疼痛性质多样，与呼吸、体位等有关。所以出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛最可能是急性心肌梗死。29.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现：A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A答案解析：缺铁性贫血患者骨髓象检查可见红系增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，各阶段红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核。粒系、巨核系一般无明显异常。所以答案是[A]。30.多发生在秋、冬季A、致病性大肠埃希菌肠炎B、轮状病毒性肠炎C、生理性腹泻D、细菌性痢疾E、金黄色葡萄球菌肠炎正确答案：B答案解析：轮状病毒性肠炎多发生在秋、冬季，故答案为B。致病性大肠埃希菌肠炎全年均可发病，以5～8月份为多。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。细菌性痢疾主要发生于夏季。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后。轮状病毒肠炎有其特定的好发季节，记忆该知识点有助于准确区分不同类型肠炎的特点。31.胃溃疡的好发部位是：A、幽门管附近B、胃体前壁C、胃底贲门部D、胃角和胃窦小弯侧E、胃窦大弯和幽门前区正确答案：D答案解析：胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯侧，这与该部位的生理结构和胃酸分泌特点等有关。胃角和胃窦小弯侧黏膜相对较薄，在胃酸及胃蛋白酶等因素的作用下，更容易受到损伤，从而引发溃疡。32.哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值A、肺活量B、每分钟静息通气量C、动脉血氧分压D、潮气量E、残气容积占肺总量百分比40%正确答案：E答案解析：残气容积占肺总量百分比是诊断阻塞性肺气肿的重要指标，残气容积占肺总量百分比增加是阻塞性肺气肿的典型表现，通常超过40%，对诊断最有价值。潮气量、肺活量、动脉血氧分压、每分钟静息通气量虽也可在肺气肿时出现改变，但特异性不如残气容积占肺总量百分比。33.最常见的肠梗阻是A、机械性肠梗阻B、中毒性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、肠系膜缺血性疾病E、动力性肠梗阻正确答案：A答案解析：机械性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻类型，是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。中毒性肠梗阻多继发于严重的感染等。动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。肠系膜缺血性疾病主要是肠系膜血管病变导致肠道血供异常。34.患者李某，男，42岁，上腹隐痛不适5年,近一个月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲略下降,早饱感明显。大便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是A、胃溃疡B、胃窦炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜脱垂E、胃癌正确答案：E答案解析：题干中患者有上腹隐痛不适5年且近一个月加重，服用制酸剂改善不明显，食欲下降、早饱感，大便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，这些表现高度提示胃癌。胃溃疡一般制酸剂治疗有效；胃窦炎主要表现为上腹部饱胀、隐痛等，一般不会有胃壁僵直不规则等表现；慢性萎缩性胃炎主要是黏膜萎缩改变，一般无胃壁僵直；胃黏膜脱垂多有典型的症状及X线表现，与本题不符。所以应考虑胃癌。35.肝硬化最常见的并发症是：A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案：A答案解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。自发性腹膜炎也是肝硬化的并发症，但不如上消化道出血常见；肝肾综合征主要是由于严重肝病导致的肾衰竭；原发性肝癌是肝硬化的严重后果之一，但不是最常见并发症；肝性脑病是肝硬化严重的并发症，但发生率也低于上消化道出血。36.急性胆囊炎首选的检查是A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：A答案解析：腹部B超是急性胆囊炎的首选检查方法，可清晰显示胆囊大小、胆囊壁厚度、胆汁透声等情况，对诊断急性胆囊炎具有重要价值，能发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内有无结石等，操作简便、无创、价格低廉，故为首选。MRCP主要用于诊断胆胰管系统疾病，对急性胆囊炎诊断价值不大；ERCP是有创检查，主要用于诊断和治疗胆管疾病；PTC也是有创检查，主要用于诊断高位胆管梗阻等；MRI对软组织分辨力高，但价格昂贵，且检查时间长，一般不作为急性胆囊炎首选。37.恶病质是指A、病危者B、极度消瘦者C、被动体位的患者D、高热昏迷者E、典型无力型者正确答案：B答案解析：恶病质是一种机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态，所以极度消瘦者符合恶病质表现，故答案选B。38.关于静止性震颤，下列描述哪项是不正确的：A、静止时表现明显B、伴肌张力减弱C、动作同“搓丸”样D、见于震颤麻痹E、作意向性动作时可减轻正确答案：B答案解析：静止性震颤是帕金森病（震颤麻痹）的典型表现之一，其特点是静止时表现明显（A正确），呈“搓丸”样动作（C正确），见于震颤麻痹（D正确），作意向性动作时可减轻（E正确），而静止性震颤通常伴肌张力增高，而非减弱（B错误）。39.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量：A、妊娠B、胰岛素治疗C、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿D、肥胖E、口服降糖药治疗正确答案：D答案解析：肥胖的糖尿病患者需要酌减饮食总热量，因为肥胖本身可能加重胰岛素抵抗等问题，通过控制饮食总热量有助于减轻体重，改善代谢状态，从而更好地控制血糖。而妊娠时通常需适当增加饮食总热量以满足胎儿生长发育需求；胰岛素治疗和口服降糖药治疗主要是根据血糖情况调整药物剂量而非单纯基于此改变饮食总热量；基础代谢率升高、突眼、甲状腺肿通常提示甲状腺功能亢进等情况，与糖尿病饮食总热量调整无直接关联。40.男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg.右侧肢体肌力1级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A、基底节梗死B、脑叶梗死C、脑栓塞D、小脑出血E、脑出血正确答案：E答案解析：患者有高血压病史，起病较急，出现右侧肢体无力、病理征阳性及感觉障碍，头颅CT示左侧基底节高密度影，考虑为脑出血。基底节梗死CT一般为低密度影；脑叶梗死多有相应脑叶的症状，CT为低密度影；脑栓塞多有栓子来源；小脑出血CT表现为小脑半球高密度影，该患者表现不符合小脑出血。41.小量咯血指每日咯血量A、100ml以内B、200ml以内C、500ml以内D、200－300mlE、300－500ml正确答案：A答案解析：小量咯血指每日咯血量在100ml以内。咯血量在100～500ml为中等量咯血，>500ml或一次咯血量>300ml为大量咯血。42.SLE药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案：B答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）目前糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松等，能快速控制病情活动，是首选药物。青霉胺主要用于治疗类风湿关节炎等；异丁苯丙酸即布洛芬，是常用的非甾体抗炎药；硫唑嘌呤和环磷酰胺属于免疫抑制剂，可用于SLE的治疗，但不是首选。43.下述哪项描述是错误的A、碳水化合物是老年人热量的主要来源B、主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足C、碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%D、碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定E、精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制正确答案：E答案解析：碳水化合物是老年人热量的主要来源，一般提供全日总能量的55%-65%，其需要量应根据老年人年龄和体力活动而定。主食不宜过精过细，以免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足。而精制纯糖等含蔗糖高的食品不易消化且能量密度高，容易导致血糖波动等问题，应该限制，所以选项E描述错误。44.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的区别是A、疝块大小B、疝内容物能否回纳C、疝内容物是否血循环障碍D、腹痛程度E、不清楚正确答案：C答案解析：嵌顿性疝是指疝内容物强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳。绞窄性疝是指嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即疝内容物发生血循环障碍。所以嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的区别是疝内容物是否血循环障碍。45.股骨颈骨折最常见的并发症是：A、创伤性关节炎B、骨化性肌炎C、坐骨神经损伤D、缺血性骨坏死E、以上都不是正确答案：D答案解析：股骨颈骨折后，股骨头的血液供应受到严重影响，容易导致股骨头缺血性坏死，这是股骨颈骨折最常见的并发症。创伤