2025年院感考试卷及答案文库

2025年院感考试卷及答案文库一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的执行时机，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范（2023年修订版）》要求？A.接触患者周围环境后B.接触患者黏膜或破损皮肤前C.接触患者血液、体液后立即D.为同一患者更换静脉输液袋前答案：D（应为“清洁/无菌操作前”，更换输液袋属于无菌操作，需在操作前执行手卫生，而非“前”的表述不严谨）2.下列医疗废物分类中，正确的是？A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.使用后的一次性针灸针属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.实验室废弃的甲醛溶液属于药物性废物答案：C（病理性废物包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官；A为化学性废物，B为损伤性废物，D为化学性废物）3.某ICU使用含氯消毒液对多重耐药菌患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌污染区域消毒需用1000mg/L含氯消毒液；普通环境为500mg/L，朊病毒污染为2000mg/L）4.关于空气消毒，下列操作错误的是？A.紫外线灯消毒时，房间需关闭门窗B.循环风空气消毒机消毒时间≥60分钟C.过氧化氢雾化消毒后，人员需通风30分钟方可进入D.普通门诊候诊区空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：D（普通门诊候诊区属于Ⅲ类环境，空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）为Ⅱ类环境标准，Ⅲ类应为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）？需核实：实际Ⅲ类环境标准为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）是Ⅱ类，Ⅲ类为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）？可能用户混淆，正确应为Ⅲ类环境空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）是Ⅱ类，Ⅲ类为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）？需修正：正确Ⅲ类环境（如普通门急诊）空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）是Ⅱ类（如产房、ICU），Ⅲ类为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）？实际标准为：Ⅱ类环境≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），Ⅲ类≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），Ⅳ类≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。可能题目中D选项错误，正确应为Ⅲ类环境标准为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），因此D选项描述的“普通门诊候诊区”属于Ⅲ类，正确标准应为≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），故D错误）5.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.腹腔镜手术器械B.血液透析器C.喉镜D.手术缝合线答案：C（喉镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；高度危险性物品需灭菌）6.关于职业暴露后处理，错误的是？A.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即在伤口旁端轻轻挤压B.暴露后4小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.暴露于HIV污染的锐器伤后，需在2小时内启动预防性用药D.黏膜暴露时，应用0.9%氯化钠注射液反复冲洗答案：B（HBIG应在暴露后24小时内注射，最好12小时内）7.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.标准预防+接触隔离答案：D（CRE为接触传播，需在标准预防基础上实施接触隔离，标识为蓝色）8.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.无论温湿度，不超过72小时D.夏季不超过24小时，冬季不超过48小时答案：A（《医疗废物管理条例》规定，医疗废物暂存时间常温不超过24小时，冷藏不超过48小时）9.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩被血液污染B.连续佩戴4小时C.接触新冠病毒感染患者后D.口罩出现潮湿答案：C（接触新冠患者后需立即更换；其他选项均需更换）10.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前晚使用抗菌皂淋浴B.术中保持患者体温≥36℃C.术后24小时内拔除导尿管D.切皮前30分钟至1小时输注预防用抗生素答案：C（导尿管应在术后24小时内拔除是预防尿管相关尿路感染的措施，SSI核心措施包括控制血糖、体温管理、合理使用预防抗生素等）11.关于紫外线消毒效果监测，正确的是？A.日常监测只需记录照射时间B.强度监测每季度1次，使用中灯管强度≥70μW/cm²C.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.新灯管强度应≥100μW/cm²，使用中≥90μW/cm²答案：B（新灯管强度≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²；生物监测用金黄色葡萄球菌；日常监测需记录时间、累计使用时间、清洁情况）12.下列哪项属于标准预防的核心措施？A.为所有患者佩戴口罩B.接触患者体液时戴手套C.对疑似传染病患者单间隔离D.每日对病房空气进行紫外线消毒答案：B（标准预防强调“双向防护”，接触血液、体液、分泌物等时应戴手套；其他选项为额外隔离措施）13.某医院感染管理科对内镜清洗消毒进行抽查，发现某胃镜的细菌菌落数为20CFU/件，应判定为？A.合格（≤20CFU/件）B.不合格（应≤10CFU/件）C.合格（≤50CFU/件）D.不合格（应无菌）答案：B（《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，消毒后内镜细菌菌落数应≤10CFU/件，不得检出致病微生物）14.关于防护服的使用，错误的是？A.接触经空气传播的传染病患者时需穿防护服B.防护服应完全覆盖工作服C.脱防护服时应避免污染内层D.重复使用的防护服需经灭菌处理答案：A（接触经空气传播的患者需戴N95口罩，穿防护服主要针对接触传播或体液喷溅；如新冠重症患者气管插管时需穿）15.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后终末消毒，日常每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.日常每2小时用75%乙醇擦拭，每周更换水槽水D.仅在污染时消毒，未污染可连续使用7天答案：B（新生儿暖箱需每日清洁，每例患者使用后终末消毒，日常用500mg/L含氯消毒液擦拭）16.下列哪项不符合抗菌药物相关性腹泻（CDI）的防控要求？A.对疑似患者立即送检粪便毒素检测B.使用后内镜采用2%戊二醛浸泡10小时C.医护人员接触患者后用含醇手消液消毒D.患者使用的体温计专用答案：C（CDI由艰难梭菌引起，含醇手消液对芽孢无效，需用皂液洗手）17.关于无菌物品存放，错误的是？A.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区B.无菌包存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.已开包的无菌棉球需标注开启时间，24小时内使用D.灭菌后物品有效期：棉布包装7天，无纺布包装180天答案：B（存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）18.某急诊科接诊1例发热伴咳嗽患者，胸部CT提示肺炎，需排除肺结核，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离+空气隔离C.标准预防+飞沫隔离D.标准预防+空气隔离答案：D（肺结核为空气传播疾病，需在标准预防基础上实施空气隔离，佩戴N95口罩，负压病房）19.关于手术器械的清洗，正确的是？A.先消毒后清洗B.关节、齿槽处用软毛刷反复刷洗C.朊病毒污染器械用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时D.腔镜器械使用超声波清洗时需加盖答案：D（超声波清洗需加盖防止气溶胶；朊病毒污染器械用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时后再清洗；手术器械应先清洗后消毒/灭菌；关节处需充分打开刷洗）20.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的压疮继发感染B.术后3天出现的肺炎，痰培养为入院前定植的肺炎克雷伯菌C.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮D.因脑外伤入院，住院第7天发生的尿路感染答案：C（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除原有感染的扩散；A为入院前存在，B为定植菌感染，D需明确是否与医疗操作相关）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的监测指标包括？A.手消毒剂的PH值B.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）C.未检出金黄色葡萄球菌D.未检出铜绿假单胞菌答案：BCD（手卫生监测要求：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²，不得检出致病微生物）2.下列哪些情况需穿防护服？A.为新冠患者进行气管插管B.接触大面积烧伤患者C.处理HIV患者的血性分泌物喷溅D.进入埃博拉隔离病房答案：ACD（防护服用于接触经接触传播或可能被体液喷溅的情况；大面积烧伤患者需保护性隔离，医护人员穿无菌手术衣）3.医疗废物标签应标注的内容包括？A.产生科室B.废物类别C.重量D.收集时间答案：ABD（标签需标注：产生科室、类别、时间、重量非必须，但需称重记录）4.关于隔离病房的设置，正确的是？A.空气传播疾病病房应设为负压（-5Pa至-10Pa）B.每间隔离病房应配备独立卫生间C.缓冲间两侧门应同时开启D.接触隔离病房可与其他同病原体患者同室答案：ABD（缓冲间门不能同时开启，避免气流交叉）5.下列属于高度危险性物品的有？A.心脏导管B.牙科手机C.体温表D.手术刀片答案：ABD（体温表属于中度危险性物品）6.医务人员职业暴露后，需报告的内容包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（锐器伤/黏膜接触）C.暴露源患者的诊断及实验室检测结果D.暴露者的预防接种史答案：ABCD（需完整记录暴露细节、暴露源信息及暴露者免疫状态）7.多重耐药菌（MDRO）感染患者的管理措施包括？A.床旁放置快速手消液B.尽量使用一次性诊疗用品C.每日对床单元进行2次消毒D.患者转科时告知接诊科室MDRO情况答案：ABCD（均为MDRO防控核心措施）8.关于无菌技术操作，正确的是？A.无菌包打开后未用完，需标注开启时间，24小时内使用B.铺无菌盘时，无菌巾边缘需反折≥2cmC.取无菌物品时，手不可跨越无菌区域D.戴无菌手套后，双手应保持在腰部以上答案：ABCD（均符合无菌操作原则）9.下列哪些情况需进行环境表面采样？A.发生医院感染暴发时B.新建病房启用前C.更换消毒产品后D.日常质量控制每月1次答案：ABC（日常环境采样无强制每月要求，重点部门每季度1次）10.关于新冠病毒感染患者的隔离，正确的是？A.无症状感染者可与确诊患者同室B.解除隔离标准为连续2次核酸检测Ct值≥35（间隔24小时）C.终末消毒使用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.医务人员进入病房需佩戴N95口罩+护目镜+防护服答案：ABD（终末消毒浓度为1000-2000mg/L含氯消毒液；无症状与确诊患者可同室）三、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的五个时刻是：接触患者前、__________、接触患者体液后、__________、接触患者周围环境后。答案：清洁/无菌操作前；接触患者后2.医疗废物分为五类：感染性废物、病理性废物、__________、__________、药物性废物。答案：损伤性废物；化学性废物3.紫外线灯消毒的有效距离为__________，照射时间≥__________分钟。答案：1-2米；304.外科手消毒后，细菌菌落数应≤__________CFU/cm²；卫生手消毒后应≤__________CFU/cm²。答案：5；105.多重耐药菌患者床单元消毒应使用浓度为__________mg/L的含氯消毒液，作用时间≥__________分钟。答案：1000；306.职业暴露后，HBV阳性暴露源的处理：未接种疫苗者需注射__________和__________。答案：乙肝免疫球蛋白（HBIG）；乙肝疫苗7.新生儿暖箱的水应每日更换，使用__________水，温度维持在__________℃。答案：灭菌注射；32-348.手术部位感染预防中，术前备皮应在__________进行，采用__________方法。答案：手术当日；不损伤皮肤的方法（如剪毛）9.医院环境清洁消毒遵循的原则是：__________、由上到下、由清洁区到污染区、__________。答案：先清洁后消毒；由轻度污染到重度污染10.一次性使用医疗用品应一人一用，不得__________；重复使用的医疗用品应先__________后消毒/灭菌。答案：重复使用；清洗四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医务人员职业暴露后的处理流程。答案：①立即处理局部伤口：锐器伤时由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部；黏膜暴露时用0.9%氯化钠注射液反复冲洗；②评估暴露源：了解患者感染状态（如HIV、HBV、HCV等）；③风险评估与预防：根据暴露源类型和暴露程度，启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；④报告与记录：2小时内向医院感染管理科报告，填写暴露登记表；⑤随访监测：按规范进行定期血清学检测（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月）。2.列出接触隔离的具体措施（至少5项）。答案：①患者单间隔离或与同病原体患者同室；②医护人员接触患者或其环境前戴手套，必要时穿隔离衣；③接触患者或污染物品后立即手卫生（皂液洗手或含醇手消液）；④患者使用的诊疗用品专用，非专用物品需经消毒后再用；⑤患者转科或检查时告知接诊科室采取接触隔离；⑥床旁放置“接触隔离”标识；⑦终末消毒使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面。3.简述医疗废物分类收集的注意事项。答案：①感染性废物：放入黄色垃圾袋，闭合后粘贴标签；②病理性废物：放入专用黄色利器盒（少量）或专用病理性废物袋（大量），需标注“病理性废物”；③损伤性废物：放入硬质防刺利器盒，装满3/4时封闭；④药物性废物：放入红色垃圾袋（特殊标识），由药学部门统一处理；⑤化学性废物：放入蓝色垃圾袋，标注成分，交专业机构处理；⑥禁止混合收集，如感染性废物与病理性废物不得混装；⑦废弃的化学试剂、消毒剂需单独收集，避免与其他废物反应。4.手术部位感染（SSI）的预防措施有哪些？答案：①术前：控制基础疾病（如血糖≤8mmol/L），术前晚淋浴（可用抗菌皂），避免术前备皮（如需备皮则手术当日剪毛），预防性抗生素在切皮前30分钟-1小时输注；②术中：保持手术室温度22-25℃，患者体温≥36℃，严格无菌操作，缩短手术时间，减少出血和组织损伤；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，合理使用抗生素（通常不超过24小时），监测体温及切口情况；④其他：加强医护人员手卫生，规范使用手术器械（灭菌合格），控制手术室人员流动。5.简述医院环境表面清洁消毒的分级管理要求。答案：①高频接触表面（如床栏、床头柜、呼叫按钮）：每日2次清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒液；②低频接触表面（如天花板、墙面）：每周1次清洁，污染时随时消毒；③感染高风险区域（如ICU、新生儿室）：高频表面每日3次消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；④多重耐药菌或传染病患者房间：每日2次强化消毒（1000mg/L含氯消毒液），终末消毒延长作用时间至60分钟；⑤清洁工具分区使用（如治疗室与卫生间工具分开），用后消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），干燥存放。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科收治1例72岁男性患者，诊断为“社区获得性肺炎”，入院第5天出现发热（38.5℃），咳嗽加重，痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者是否属于医院感染？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染。依据：患者入院48小时后（第5天）出现感染症状，且痰培养为MRSA（医院感染常见病原体），排除入院前已存在的感